当前输液的弊端装置的弊端

只有少部分护士掌握:输液器的选择大有讲究
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只有少部分护士掌握:输液器的选择大有讲究
说起静脉输液问题,就得聊聊输液器。我国正式实施的「静脉治疗行业标准」中有对输液器及输液附加装置的使用进行相关的解读。  但多少同行认真看了这个标准?本文对照标准,带大家一起学习输液器使用标准和特殊药物的选用要求,文末还有干货福利。  「静疗标准」中对输液器的使用要求  要求一:输注需避光药物时,应使用避光装置  由于药物性质不同,使其在使用过程中存在着不同的要求。避光输液主要是针对一些对光敏感的药物,防止其在光照下发生变性或降解,以致影响药效而采取的一种护理保护措施。  贴士:哪些药物需要严格避光?  特级避光药物:硝普钠  严格避光保存,使用避光输液器、限时使用 12 小时,变色禁用;静滴时,输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光。  一级避光药物:左氧氟沙星、含铂类、水溶性维生素类、两性霉素 B、阿霉素等  严格避光保存,输注时避光,变色禁用;  二级避光药物:尼莫地平、肾上腺素类、环磷酰胺等  三级避光药物:脂溶性维生素类、呋塞米、利血平、硝酸甘油、中/长链脂肪乳等  二、三级避光药物应避光保存、现配现用,变色禁用。  避光药物的使用原则:避光保存、现配现用、限时使用、避光保存  避光药物使用时,口服药物要保持原包装,坚持使用原则,注射液外用遮光袋配以一次性带过滤器的避光输液器,黑色塑料薄膜将输液器缠裹。  避光输液装置  避光装置包括避光输液器及避光袋等,一次性使用避光输液器的特点包括:  可以有效避免光敏性药物分解、变质;管路及滴斗等采用双色成型工艺,药液接触层(内层)采用透明材料生产,避光层(外层)采用避光原料生产,能有效地避免原料中的避光成分对人体产生的潜在危险;药液过滤器可以减少输液微粒的输入和输液反应。  提醒:注意阅读输液器的使用说明书。如有的注明:  内层材料为普通聚氯乙烯,外层为避光聚氯乙烯。禁止用于输注与聚氯乙烯不相容的药物。  本品含有 DEHP(塑化剂),应注意其对高风险人群(新生儿、青春期前的男性、怀孕期和哺乳期的妇女)的可能毒性,尽量选用替代产品。  不宜输注脂肪乳等脂溶性液体和药物。  这些细节,大家还需多留个心眼。  要求二:输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器  临床上普遍使用的一次性输液器的过滤膜仅仅能够过滤直径大于 5 微米的微粒。根据国家食药监管局发布的规定,能够过滤直径为 5 μm 及更小的微粒的输液器称作精密过滤输液器。  精密过滤输液器滤膜孔径 ≤ 5 μm,市面上多为聚醚砜膜,多层过滤效果好,长时间浸泡不易脱落,能滤除药液中 95% 以上的细小微粒,使得药液更为纯净,提高输液安全。普通输液器与精密过滤输液器的区别,见下表和下图。  项目  普通输液器  精密过滤输液器  材质  纤维素滤膜  核孔膜  过滤介质孔径  15 μm  0.2 μm ~ 5 μm  表:普通输液器与精密过滤输液器的区别  图:精密输液过滤装置和普通视输液滤装置  有同行对其内部结构撬开进行观察,发现可以用一个竖着的「三明治」来比喻,滤膜由多层聚醚砜膜组成,处在中间一层。  第一层连接药液入口,液体滴入后必须经过中间层的过滤,才能到达第三层,也就是连接着出口的那一层。这样竖着的结构,能保证药液充分过滤,达到安全输液的目的。  精密过滤输液器的液体流向从上到下,如黑色箭头所示,见下图。  图:精密输液器结构  建议:为了避免微粒伤害,提高输液安全,根据药物和患者合理选用精密过滤输液器。  下列情况建议使用:儿童、老年患者、重症患者、长期输液人群;适用的药物有抗菌药物、氯化钾、果糖、甘露醇、脂肪乳剂、化疗药物等。  精华盘点:特殊药物选用输液器的要求  临床上广泛使用的一次性输液器一般由聚氯乙烯(PVC)材料制成。非 PVC 材质包括:PE(超低密度聚乙烯)、TPE(聚烯烃弹性体)、TPU(聚氨酯)。  1. 紫杉醇注射液  药品说明书:紫杉醇溶液不应接触聚氯乙烯塑料(PVC)装置、导管或器械。  PVC 输液袋或输液器能释放 DEHP,为了尽可能使患者少接触增塑剂 DEHP,稀释的紫杉醇溶液应贮藏在玻璃瓶、聚丙烯瓶或(聚丙烯、聚烯烃类)塑料袋,应当采用不含 PVC 的输液器,如衬有聚乙烯的输液器给药。  注意:用一次性非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液管,并通过所连接的过滤器过滤后,静脉滴注 3 小时。过滤器的微孔膜应小于 0.22 微米。  提醒:紫杉醇配有专门的输液器,见下图,紫杉醇是使用聚氧乙烯蓖麻油作增溶剂的,可以使 PVC 中的 DEHP 析出。  普通一次性使用输液器与紫杉醇专用输液器  目前已有蛋白结合型紫杉醇、脂质体紫杉醇上市,可以不用专用输液器,但价格较昂贵,不在医保报销范围内。  2. 尼莫地平注射液  药品说明书:由于尼莫地平的活性成份可被聚氯乙烯(PVC)吸收,所以输注尼莫地平时仅允许使用聚乙烯(PE)输液管。尼莫地平输液的活性成份有轻微的光敏感性,应避免在太阳光直射下使用。  如果输液过程中不可避免暴露于太阳光下,应采用黑色、棕色或红色的玻璃注射器及输液管或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。但如果在散射性日光或人工光源下,使用本品 10 小时内不必采取特殊的保护措施。  提醒:有专用的聚乙烯输液器。尼莫地平注射液经中心静脉插管用输液泵连续静脉输注。  输注尼莫地平注射液的聚乙烯管、联合输液管和中心插管应用三通阀连接。  3. 硝酸酯类药物  硝酸甘油:硝酸甘油高脂溶性带来的吸附问题。「硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识」指出:由于普通的聚氯乙烯输液器可大量吸附硝酸甘油溶液,使药物浓度损失达 40% ~ 50%,因而应选用玻璃瓶或其他非吸附型的特殊输液器,否则需明显增大药物剂量。静脉给药时需避光。  硝普钠:其「亚硝基」决定了其「见不得光」,储存及使用的时候均必须避光。本品对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。  4. 斯皮仁诺  斯皮仁诺有专用的输液器。操作方法及使用经验来自于站友的分享:  护士 A:是抗真菌的进口针剂,此药对血管刺激较大,包装中有配备的生理盐水稀释,易和其他药物反应,每次使用都是专用的输液器。  使用前换上专用输液器,使用完毕后再换上其他输液器,用生理盐水冲管 20 ~ 50 mL 后再上其它抗生素,没有反应现象(最主要使用完后也要换输液器)。  每次用完用 20 mL 生理盐水冲管,再用肝素液封管,基本上没见过有堵管现象。此药一般要用 2 周左右,建议置 PICC。  护士 B:斯皮仁诺的规格是 0.25 g 的,经常用的剂量是 0.2 g。我们的处理是:首先一定要用专用的输液器,输液器的前端有一个延长管,里面有过滤装置。  该延长管连接之前用生理盐水冲管,再连接到输液器。挤压墨菲氏滴管,液体刚好到墨菲氏滴管一半排气。输注该药前后多要用生理盐水冲管。  滴注的速度是 15 滴/min,观察有无不良反应。等袋子里的液体滴完,留下墨菲氏滴管里的液体及输液器包括延长管的液体,这样输注到病人体内的斯皮仁诺刚好是 0.2 g。  本文参考文献:  1. 钟小溱,张建平,张会杰,等. 一次性使用避光输液器有效性和安全性研究. 医疗卫生装备,):94-96.  2. 魏嫣,黄元礼,王丽,等. DEHP 和 TOTM 增塑的 PVC 一次性输液器与脂肪乳注射液药物相容性研究. 北京生物医学工程,):41-45.  编辑:郑梦桔  投稿:
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喜欢该文的人也喜欢输液泵基本原理及其常见故障和解决方法【摘要】 随着医疗条件的不断改善,医用输液泵因其诸多优点而在临床中的 使用率越来越高。本文介绍了输液泵的基本原理,并在此基础上以科力健元 ZNB—XK 型输液泵为例, 分析临床中输液泵使用时出现的问题, 提出解决方法。 【关键词】输液泵;常见故障 临床治疗中,输液是一种常用的治疗手段,使用较多的方法是传统输液。传 统输液常采取挂瓶输液, 而且需要护理人员随时去观察并且从主观上对速度进行 调整,已有研究发现,静脉输液的弊端有:不易对速度进行精确控制、工作量较 大、 出现堵塞等异常情况时不会自动报警, 且故障出现后不会自动切断输液通路, 处理不及时会造成患者的血液倒流,从而引起不必要的危害,护理人员通常不能 确保其安全性。在现今医疗条件下,医用输液泵因其有许多优点,所以在临床中 的使用率越来越高。 输液泵可以对输液流速进行控制,使药物可以保持恒量和恒 速进入患者体内从而达到治疗目的,而且可以对常见的气泡、漏液等异常情况具 有一定的报警功能。 因此在日常使用中我们应该对输液泵的基本结构有清晰准确 的认识, 掌握基本的使用方法, 能够对使用中常见的一些故障进行识别并采取措 施进行解决,提高输液泵的使用效率。 1.输液泵的基本组成及其原理 临床中常用的输液泵的组成部分为:微机系统、泵装置、检测装置、报警装 置和输入及显示装置。微机系统在所有的组成部分中,最为基础和重要,是核心 组成部分,可以对整个系统进行控制和操纵,常见的为单片系统,这个系统可以 对收集的信号直接进行检测处理,然后经传感器传至相应装置并作出反应。泵装 置在输液泵中属于一种动力装置,直接影响着输液泵液体的输送,输液泵的驱动 方式采取较多的是旋转挤压、双活塞挤压等方式,一般其输液速度会保持在 1-999ml/h,为了保持输液液体的流量精确,通常不同厂家生产的输液泵会选择 相应的管道与其进行匹配。 检测装置主要是由各种传感器组成,常见的有红外滴 速传感器、 压力传感器和超声波传感器等。红外滴速传感器主要用来检测输液泵 中液体的流速和流量, 压力传感器主要用于对堵塞和漏液的检查,而超声波传感 器主要针对使用中产生气泡的检测,当传感器检测到这些异常信号时,会将这种 信号直接发送到微机系统, 然后使微机系统做出相应的指令和调节措施。在输液 泵中,报警装置也是一种不可缺少的组成,当微机系统接受到异常信号(气泡、 堵塞、 漏液、 断电等) 时, 会将相应的控制指令经传感器传至报警装置进行报警, 目前报警装置分为声音报警等。 在输液泵中,对于输液量和输液速度的确定等都 是通过显示装置进行操作的。 这种显示装置一般是 LED 数码管显示和 LCE 液晶 显示, 可以显示输液泵的各种参数和此时的工作状态。以上几种装置是输液泵非 常重要的基本组成部分, 每一部分都发挥着重要的作用。任何一个部分出现异常 都会影响着输液泵的正常使用。 因此为了正确使用输液泵,必须对输液泵的上述 结构有清晰准确的认识。2.输液泵的常见故障及解决方法 输液泵使用中常见的故障有流速不准、警报等,当输液泵出现以上故障时, 维修人员必须及时找到故障原因,然后采取对应的措施进行解决。本研究中以科 力健元 ZNB—XK 型输液泵为例进行具体分析。 2.1 开机问题 在输液泵的使用中, 经常会遇到输液泵无法正常开机,常见的原因有如下几 点: ①外部电源连接时无法开机。首先查看交流电的指示灯,若不亮则可以推断 开关电源出现异常或者损坏, 因此需要将输液泵拆开,连接交流电查看开关电源 指示灯是否显示, 并对开关电源两端的输出电压进行测量。当其测量值为无或者 小于规定的数值(规定电压值:18± 0.5V)时,表明开关电源出现损坏,解决方 法是更换开关电源。 当其测量输出数值显示正常时,则应考虑电源板与系统板连 接的 9P 线和系统板与显示板连线 20 排线是否出现异常, 若对其进行检测发现连 接良好但是仍然不能开机,则对电源板、系统板、显示板等一一进行检测,最后 找到问题然后对出现问题的部分进行更换,保持输液泵正常开机。 ②内部电源连接时无法开机。首先开机检测看电源指示灯是否显示,如果连 接外部电源时可以正常开机,则表明是内部电源电池问题,此时需更换电池。如 果还不能正常开机,则考虑是内部线缆接插出现问题。此时应该将泵拆开,检测 电源板与系统板连接的 9P 线和系统板与显示板连线 20 排线是否正常, 然后检测 电池两端电压是否在正常范围(10~13V) ,如果电压测定值低于 10V 且插上外 接电池仍然无法充电,则说明电池损坏需要更换电池,如果电压测定值正常,则 需要对电源板、系统板、显示板等进行故障排查,最后将其更换。 ③内外电源均不能开机。 此时应该将输液泵拆开检查 9P 线和 20 排线是否连 接良好,若检测良好但仍然无法开机,则需要对电源板、系统板、显示板等进行 故障排查,更换出现问题部分。 2.2 流速不准 在临床使用中, 常会出现没有按照事先计算好的时间输完药液,这往往是输 液泵的流速不准导致的。一般导致其流速不准的原因有以下几点:检测泵压,若 发现异常则需要对泵压重新进行标定, 并且泵压出现不正常时一定要先对泵压进 行调节;检测输液器装卡安装是否存在异常,若存在异常,则卸下来后重新进行 安装;检测输液器的档位选择是否准确,若存在问题,则重新选择合适的档位; 检查输液器的品牌和精度,若与规定的精度不一致时,则需要更换,保持与标定 的精度一致,若输液器更换品牌时,需要对精度进行重新标定。对于长期使用的 输液器出现流速不准时,在泵压正常的情况下,通常先重新对精度进行标定。 2.3 常见报警药学专家揭示静脉输液的利弊
张捷,史宁,吴久鸿,常李荣,解放军306医院,药学部
在许多国家,静脉输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的给药方式;而在我国,输液已成为当前临床治疗普遍的重要给药方法。1998年中国化学药品工业协会统计的输液生产数量是19亿瓶,加上医院自制输液四五亿瓶,总共不过24亿瓶,平均到每个人身上不到两瓶。当时企业的目标是通过扩大生产和降低价格,以求赶上国外平均水平(2~3瓶),满足国内患者需要。可是自1998年到2009年,短短11年间,中国输液用量突飞猛进,年均增长率近20%,大输液成为与抗生素、针剂、片剂等并列的医药行业五大制剂之一。中国输液产量增长了4倍多,国家发改委透露2009年中国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人每人输了8瓶,到2012年已达到130亿瓶,相当于每人10瓶,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。
面对诸多问题,日江苏省卫计委宣布到2016年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)将全面停止门诊患者静脉输液,借以遏制静脉输液的不合理使用。
静脉输液的误区
1、输液效果好,见效快,大病需要,小病更可以迅速恢复健康。
2、定期输液可以有效预防心血管疾病。
3、其他患者在输液,我和他病情差不多为什么不给我用?只开点口服药就完事了?
4、现在科技发达,使用的输液质量有保证,不会对身体健康产生影响。
静脉输液的好处
1、易将药物达到疗效浓度,并可持续维持疗效所需的恒定浓度。
2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。
3、可迅速地补充身体所丧失的液体或血液,以及无法经肠内给予的静脉营养的补充。
静脉输液的弊端
1、处理不当易产生全身性或局部性的感染。如果药液在生产或储藏过程中被污染,或者没有使用一次性针头,或者针刺部位的皮肤没有消毒好,就有可能让病毒、病菌进入体内,轻则引起局部发炎,重则病原体随着血液扩散到全身,引起败血症,引起生命危险。
2、药物过量或滴注过快,易产生不良反应,中药注射剂尤为突出。因它引起的不良反应预见性差,如果缺乏相应的抢救措施,一旦出现不良反应,抢救难度大,容易危及生命。日国家食药监总局发布的报告显示,2013年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》131.7万份,其中新的和严重药品不良反应/事件报告29.1万份。其中按药品剂型统计,注射剂占58.7%,远远高于口服制剂的37.3%;尤其在抗感染药物不良反应/事件报告中,注射剂更占到74.3%,比总体报告中的比例高出14.5个百分点。
3、持续性的过量输注,易造成循环负荷过重,或电解质失衡。
4、医源性疾病的增多。输液药物直接进入血液,易将病毒细菌带入体内。输液直接穿透皮肤屏障,把药液输入血液中,需要严格的无菌处理。如果医疗环境中不能做到完全无菌,则会导致交叉感染。
5、注射剂微粒会在体内积蓄,常输液体内会长“肉芽肿”。任何质量好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准。输液过程中,药物中很多微粒会进入到人体血管中,人体最小的毛细血管直径只有4-7微米,药物中的微粒常会大过这个数值,隐匿性微粒污染的危害具有潜在性和持久性。微粒会引起所在区域肌肉组织,静脉组织的无菌性炎症,表现为局部红、肿、痛、硬结或血栓性静脉炎,蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中,还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后,可使巨噬细胞增大,形成肉芽肿。长此下去,就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌;血液中微粒的碰撞作用,引起血小板减少;大量微粒刺激产生致热原,会引发热原样反应。
如何正确选择给药途径
给药途径主要包括口服、肌肉注射和静脉注射。口服药物进入胃部后,有人体吸收接纳的过程,最安全但口服药物起效较缓慢;肌肉注射则是将药物注射到肌肉里,逐步流到血液,较口服药物起效快,但对青少年来说其臀肌发育不成熟,如果肌肉注射次数越多就越易导致肌纤维坏死,严重者将会影响骨骼发育;静脉给药作为一种持续的静脉注射,与口服药及肌肉注射相比确实有疗效快疗程短的优势。所以在考虑治疗方案的时候医生会选择输液这种既能快速起效又看上去相对安全的疗法。静脉给药之所以快,就是在于药物可以直接进入人体血液,但也就是这种优势成了医务人员忽视而患者并不很了解的风险。
“能吃药不打针,能打针不输液”
这是世界卫生组织确定的合理用药原则。了解一下生病后如何选择服药方式,对维护我们的身体健康具有重要意义。
1、针对不同病症。根据药物动力学特点,结合临床病症选择给药途径。氢化可的松用于严重中毒性感染时,应大剂量静脉滴注;用于垂体前叶功能减退时,应小剂量口服。庆大霉素用于肠道感染应口服给药,用于绿脓杆菌引起的全身感染应注射给药。在临床抢救和治疗住院患者时液体直接进入静脉,药效快,利用率高;还可以控制液体和药物的输入速度和剂量。
2、根据药物的理化性质。对理化性质稳定、耐酸耐霉的药物,可选口服给药方式,如阿司匹林、氨苄青霉素;对理化性质不稳定,如胰岛素等多肽类药物在胃肠道中受到酶破坏而被分解,链霉素在胃肠道中不被吸收,这类药物宜制成注射液;对首过效应大(在肝脏内易被破坏)的药物,应避免口服给药,如硝酸甘油舌下片,睾丸素贴片等等。
3、针对不同个体及疾病情况。老年人预防心血管疾病,首选口服制剂长期用药,既安全方便又经济实惠,如复方丹参片(滴丸),硝苯地平片等。不过,老年人身体机能减退,药物代谢慢,用药应适当减量;尤其是许多中老年人青睐的“万金油”——中药注射剂的使用可能会弊大于利。儿童对于药物反应较敏感,用法用量要谨慎,不能为了尽快见效随意加大剂量,如果长期采用抗生素静脉滴注,易造成抗生素耐药,破坏儿童体内正常菌群,引起二重感染,损害儿童身体器官,尤其是肝肾损害,影响造血功能。因此,儿童轻中度感冒咳嗽应首选口服药,如小儿感冒颗粒、儿童清肺口服液等。
不适当地使用静脉输液治疗是医院内安全注射的一大隐患,然而合理的使用静脉输液需完善医、药、护之间的协作,以及加强对医务工作者和患者的安全注射教育,形成倡导合理用药的社会大环境。
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第一章 输液辅助装置产业相关概述一、输液辅助装置产业概述二、输液辅助装置特性第二节 2015年世界主要国家输液辅助装置产业分析一、美国二、印度三、澳大利亚四、日本第三节 年世界输液辅助装置产业发展趋势分析第二章 2015年中国输液辅助装置产业运行环境分析第一节 2015年中国宏观经济环境分析一、中国GDP分析二、消费价格指数分析三、城乡居民收入分析四、社会消费品零售总额五、全社会固定资产投资分析六、进出口总额及增长率分析第二节2015年中国输液辅助装置产业政策环境分析一、输液辅助装置产业政策解读二、输液辅助装置产业振兴规划三、输液辅助装置产业进出口政策分析第三章 年中国输液辅助装置市场供需调查分析第一节 年中国输液辅助装置市场供给分析一、产品市场供给二、影响供给的因素分析第二节 年中国输液辅助装置市场需求分析一、产品市场需求二、影响需求的因素分析第三节 年中国输液辅助装置产业发展存在问题分析第四章 年中国输液辅助装置产品市场进出口数据分析第一节 年中国输液辅助装置产品出口统计第二节 年中国输液辅助装置产品进口统计第三节 年中国输液辅助装置产品进出口价格对比第四节 中国输液辅助装置产品进口主要来源地及出口目的地第五章 年中国输液辅助装置产量统计分析第一节 年全国输液辅助装置产量分析第二节 2015年全国及主要省份输液辅助装置产量分析第三节 2015年输液辅助装置产量集中度分析第六章 年中国输液辅助装置产业主要数据监测分析第一节 年中国输液辅助装置行业规模分析一、企业数量增长分析二、从业人数增长分析三、资产规模增长分析第二节 2015年中国输液辅助装置行业结构分析一、企业数量结构分析二、销售收入结构分析第三节 年中国输液辅助装置行业产值分析一、产成品增长分析二、工业销售产值分析第四节 年中国输液辅助装置行业成本费用分析一、销售成本分析二、费用分析第五节 年中国输液辅助装置行业盈利能力分析一、主要盈利指标分析二、主要盈利能力指标分析第七章 年世界输液辅助装置重点厂商分析第一节 A一、企业概况二、输液辅助装置市场竞争力分析三、在华发展战略第二节 B一、企业概况二、输液辅助装置市场竞争力分析三、在华发展战略第三节 C一、企业概况二、输液辅助装置市场竞争力分析三、在华发展战略第八章 中国输液辅助装置产业重点企业竞争性财务数据分析第一节 A一、企业概况二、企业主要经济指标分析三、企业盈利能力分析四、企业偿债能力分析五、企业运营能力分析六、企业成长能力分析第二节 B一、企业概况二、企业主要经济指标分析三、企业盈利能力分析四、企业偿债能力分析五、企业运营能力分析六、企业成长能力分析第三节 C一、企业概况二、企业主要经济指标分析三、企业盈利能力分析四、企业偿债能力分析五、企业运营能力分析六、企业成长能力分析第四节 D一、企业概况二、企业主要经济指标分析三、企业盈利能力分析四、企业偿债能力分析五、企业运营能力分析六、企业成长能力分析第五节 E一、企业概况二、企业主要经济指标分析三、企业盈利能力分析四、企业偿债能力分析五、企业运营能力分析六、企业成长能力分析第九章 年中国输液辅助装置市场投资潜力及前景预测第一节 年中国输液辅助装置市场未来发展趋势一、中国输液辅助装置行业发展趋势二、输液辅助装置产品技术的发展走向三、输液辅助装置行业未来发展方向第二节 年中国输液辅助装置市场前景展望一、中国输液辅助装置市场发展前景二、未来国家政策规划三、年中国输液辅助装置市场规模预测第十章 结论及建议
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