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注射玻璃酸钠多久可以进行膝关节置换？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.玻璃酸钠5针一疗程，目前已注射4针，一个膝盖疼痛减轻，一个膝盖基本无效，请问剩下的一针如何注射？无效的不注射，有效的继续注射？
2.已注射注射完玻璃酸钠4针，注射无效的膝盖多久后可以进行关节置换手术？
所就诊医院科室：
济宁医学院附属医院　 骨关节科
玻璃酸钠效果不好，1个月后可以进行关节置换手术。
请来医院就诊后再决定治疗方案。
周一上午、周三下午（特需门诊）可来医院找我补号。
可收看http://www.hrtv.cn/chuanbo/hrhuiketing/yiyaoweisheng/6564.html节目。
疾病名称：左膝关节退行性变&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,期望找 医生做手术
病情描述：左膝盖走路疼痛，2014年和2015年10月两次在积水潭医院回龙观院区就诊，诊断为严重骨关节炎，医生建议只有通过手术才能根治，之前由于年龄较大对于手术犹豫不绝，希望通过保守治疗，但外敷膏药和...
疾病名称：骨关节炎&&
希望得到的帮助：治疗方案
病情描述：男,79岁。我想咨询糖尿病相关问题。医生：您好！我父亲80岁，我父亲的病弄得全家都非常焦虑。他在外地又不方便行动。 诊断骨关节炎，吃了复方杜仲兼顾颗粒，西乐葆。都没效果。想看看是否严重，...
疾病名称：骨关节炎&&
希望得到的帮助：希望医生给诊断病种与治疗方案
病情描述：女,60岁。半个月前左腿膝盖疼，能走路不容易弯曲，没太在意。一个星期前疼的突然无法行走了。只能坐轮椅，于是在江苏省中医院推拿科住院。拍了片子，想问一下到底骨头是什么问题能否治愈呢？（ ...
疾病名称：骨关节炎&&
希望得到的帮助：怎样治疗，就单纯补钙就行吗
病情描述：女,51岁。左膝盖疼，早起清，晚上加重，膝盖不能弯，走路腿疼
疾病名称：老年骨关节炎&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：左腿膝盖疼痛变形，武汉这边医院建议关节置换，目前患者对手术还有些抵触，想咨询您这个病必须要关节置换手术嘛？患者本人是山西运城人，新农合在咱们医院报销比例为多少？
疾病名称：老年骨关节炎&&
希望得到的帮助：恳请得到您的诊治！我们是外地的，怕挂不上您的号，希望能得到您的加号！
病情描述：膝盖和小腿疼。走路和站立时间稍长就疼，蹲不下，右腿膝盖四年前曾经摔过，疼痛感更厉害。近期疼痛加剧有一个月。
疾病名称：左膝关节退行性变&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,期望找 医生做手术
病情描述：左膝盖走路疼痛，2014年和2015年10月两次在积水潭医院回龙观院区就诊，诊断为严重骨关节炎，医生建议只有通过手术才能根治，之前由于年龄较大对于手术犹豫不绝，希望通过保守治疗，但外敷膏药和...
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李为大夫的信息
骨关节疾病、髋、膝、踝、足疾病、骨坏死（股骨头坏死）
李为，男，主任医师，教授，硕士生导师。新加坡中央医院骨科顾问医师，亚洲创伤骨科学会(AADO)委员，国际外...
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：膝盖注射玻璃酸钠的有效期是多久？多久需要再次注射？查振刚教授：常规，我们玻璃酸钠的分子量是两百万，那么这个通过大量临床实践，玻璃酸钠两百万我们现在讲，这个是它的性价比是最好的，也是它的药价成本，造价售价，另外和它作用，我们这个是一个星期，one week one time（一周一次），那么这个注射，它特别是有三种作用，第一个它是润滑作用，lubricate它英文就是这样，第二个它也营养，直接有营养作用，我们的关节液，就是大量的增生，因为软骨细胞，软骨细胞得到营养，减少摩擦，一个是润滑减少摩擦，第二个营养，第三个还有一个叫做，内伸性，我们是外界来力，那个透明质酸钠，它要诱导内伸性透明质酸钠，就是关节里面透明质酸钠，诱导它产生分泌，滑膜分泌，干旱地区水越来越少，适当的抽点水放那里，说不定它那个可以诱导，围着水源能够聚集在一起，那么这个讲的是什么意思，像你在窗台上，养只小鸟，百灵鸟什么的，第二天外面飞了一只，这叫诱导，这个非常有效。
指导专家：宋旭东
标签：房颤治疗,射频消融手术,脑
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指导专家：董秀芹
标签：酒糟鼻,滥用护肤品,董秀芹施佩特（玻璃酸钠）已注射过，还能再注射吗？_百度拇指医生
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?施佩特（玻璃酸钠）已注射过，还能再注射吗？
我母亲患有退行性关节炎，今年10月已注射过施佩特。但由于所选择的医护人员责任心差，五针分别由五人注射，每人都不知道正确的注射位置。以至于五针打完后，没有任何好转。现在我母亲咨询过一些专家，他们都认为我母亲的症状非常适合注射施佩特，由专家亲手注射，效果应该会很好。我现在想问，像我母亲这样，已经注射过施佩特而效果不理想之后，还能再注射吗？需要间隔一段时间吗？
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
　　施佩特的主要成分是玻璃酸钠，适用于膝关节骨关节炎，肩周炎。施佩特除能营养软骨外，还有润滑、促进炎症吸收、减少粘连、镇痛的作用。术后仍要坚持使用，每周一支，五周为一个疗程。需要注意的是，如关节有积液，应先将积液抽出，再注射药物。
　　注射用的施沛特分子量很高，它不是人体所制造的，对组织不可避免会有些刺激作用。人们接受了施沛特注射后，通常在1－3天内会有些胀痛不适的感觉，甚至有些人在注射后当晚疼痛比较剧烈，还有些肿。不必着急，几天后反应会自然消失。施沛特不是止痛剂，不要期望在注射后立即可以缓解疼痛。它是慢作用的药物，一般在注射2-3针后才会有明显的效果。一般注射3-5针为一个疗程，分子量高的在疗程结束后还可以继续发挥作用，这就是俗称它具有后劲。
　　注射后一个疗程效果可以维持多久?一般来说，治疗的效果与病情的严重程度有关。病情越重，治疗效果就差些，维持时间就短些；对重度病例关节间隙明显狭窄，关节毁损的治疗则几乎无效。一般说来，疗效可以维持3个月至18个月，还有更长的，这取决于病情的严重程度。所以关节腔内注射施沛特疗法适用于早期与部分中期的病人。
　　如果需要再次用药可选不同于以前的注射部位,或者在3个月以后进行一个疗程的治疗!
骨关节炎是一种最常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。
骨关节炎可从20岁开始发病，但大多数无症状，一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见。世界卫生组织统计，50岁以上的人中，骨关节炎的发病率为50％，55岁以上的人群中，发病率为80％，国外的调查指出，有明显的骨关节炎X线证据者，在45—64岁年龄组中，男性占25％，女性占30％．；而在65岁或以上的年龄组中，男性上升为58％，女性上升为65％。通过临床调查也证实，骨关节炎的发生率在59—69岁之间占29％，而在75岁或以上约占70％。我国将60岁以上划为老年，据估计到本世纪末，我国进入老龄人口将达1亿。如借用上述国外调查提出的骨关节炎的发病率粗估，我国仅在老年中的骨关节炎患者就可达5千万左右。困此，骨关节炎又被称为“下半生疾病”。1999年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手。
病因与分类
骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。
正常情况下，关节之间摩擦力很小不会造成磨损，除非过度使用或损伤。造成骨关节炎的最可能原因是合成软骨成分的异常，如胶原（是一种坚韧的、结缔组织中的纤维蛋白）和粘蛋白（一种产生软骨弹性的物质）的异常。另外，软骨虽然生长旺盛，但是很薄，其表面很容易发生破裂。关节边缘的骨过度生长，形成可以看见和摸到的包块（称为骨赘）。骨赘引起关节面不平，干扰正常关节的功能，引起疼痛。
骨关节炎在临床上，可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎，是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，通常所指的骨关节炎属于这一类；继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上，诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。这一类骨关节炎的病变比较局限，不伴发赫伯登结节。反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群，如铸造工人、矿工和公共汽车司机等。但是进行长跑锻炼的人却不是患本病 的高危人群。肥胖是造成骨关节炎的主要因素，但目前证据尚不充分
一、非药物治疗
非药物治疗内容很多，包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱，以往认为这是由于废用性萎缩引起的，但国外近来研究认为，股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的，而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一，由于股四头肌肌力的减弱，膝关节的稳定性受到了影响，正常肌肉所应有的缓冲能力降低，因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。
治疗骨关节炎有特效药吗？
(1)透明质酸钠(阿尔治、海尔根、施沛特)：为关节腔滑液的主要成分，为软骨基质的成分之一，在关节起到润滑作用，减少组织间的磨擦，关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节的活动度。常于关节内注射，1次25mg，1周1次，连续5周，须严格无菌操作。
(2)氨基葡萄糖(维骨力、节节康.葡力)：为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖，正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS，但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足，导致软骨基质软化并失去弹性，胶原纤维结构破坏，软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制，促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生，减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程。口服1次250～500mg，1日3次，就餐服用最佳。
(3)非甾体镇痛抗炎药：可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200～400mg，1日3次；或氨糖美锌1次200mg，1日3次；尼美舒利(怡美力)1次100mg，1日2次，连续4～6周。
信息来源：中国药学会网站专家
三、关节内注射治疗
这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法，常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素，前者在国内已在临床使用了一段时间，有一定的疗效。作用机制主要是抑制炎症介质，如细胞激动素和前列腺素；刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解；但止痛作用出现较慢。而糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是，关节内注射治疗是一种侵袭性操作，要避免医源性关节内感染，对糖皮质激素的应用要慎重。
四、手术治疗
骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。 关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的放射学证据；②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾；③对各种非手术治疗无效的病人。
由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识，并且训练有素、技术熟练，才能独立胜任人工关节置换手术。
另外告诉你一个好消息,中国自行开发的第3代氨糖类营养品已经上市,其中含有氨基葡萄糖,硫酸软骨素,硫酸角质素,透明质酸,胶原蛋白,Vc等物质,可以全面的促进关节软骨再生,是目前治疗骨关节炎保守疗法中配方最合理的.建议你试试.
还有不懂的可以给我打电话:010-
邮箱:zhangjianqing_
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我特别酷爱羽毛球、网球运动，可能运动有些过量，造成膝关节炎，上下楼有疼痛感，运动时膝关节弯曲用力疼痛，医生建议我打玻璃酸钠。我想咨询打一个疗程以后是不是以后不好的话一段时间又得打？一般隔多少时间又得打？如果是这样的话以后不是经常得打了？？
我有更好的答案
玻璃酸钠主要是起的润滑作用，减少炎症发生可能，建议同时在关节处外涂扶他林等消炎药，如果没有明显炎症就可以不大了。但短期内减少大运动
采纳率：47%
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