急性出血性坏死性肠炎有哪些病理变化？
来源：健康一线日
本病主要病理改变为肠壁小动脉内类纤维蛋白沉着、栓塞而致小肠出血和坏死。病变部位以空肠及回肠为多见，且严重；有时也可累及十二指肠、结肠及胃，少数病例胃肠道均可受累。病变常呈节段性，可局限于肠的一段，也可呈多发性。
病变常起始于粘膜，表现为肿胀，广泛性出血，皱襞顶端被覆污绿色的假膜，但病变与正常粘膜分界清楚。病变可延伸至粘膜肌层，甚至累及浆膜。病变肠壁明显增厚、变硬，严重者可致肠溃疡和肠穿孔。镜下可见病变粘膜呈深浅不一的坏死改变，轻者仅及绒毛顶端，重者可累及粘膜全层。粘膜下层除有广泛出血外，亦可有严重的水肿和炎性细胞浸润。肌层及浆膜层可有轻微出血，肠平滑肌可见肿胀、断裂、玻璃样变及坏死，血管壁则呈纤维素样坏死，也可有血栓形成，肠壁肌神经丛细胞可有营养不良性改变。
除肠道病变外，尚可有肠系膜局部淋巴结肿大、软化；肝脏脂肪变性、急性肝炎、间质性肺炎、肺水肿，个别病例尚可伴有肾上腺灶性坏死。（实习编辑：张丽）
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急性出血性坏死性小肠炎的临床治疗
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急性出血性坏死性肠炎的治疗方法
来源：寻医问药网
发布者：蒋迈
急性出血性坏死性这种疾病不知道大家听说过没有，前面那么多的前缀，它会不会很不简单呢。到底它的治疗方法是什么呢，得过肠炎的朋友们，一定要了解了解。
本病治疗一般采用内科治疗，治疗原则是减轻消化道负担、纠正水和电解质紊乱、改善中毒症状、抢救休克、控制感染和对症治疗。
(1)内科治疗
①一般治疗：起病后就应禁食，完全卧床休息，这样有利于胃肠道休息。待呕吐停止，肉眼血便消失，减轻时方可进流质、半流质、少渣食，逐渐恢复到正常饮食。恢复饮食宜谨慎，过早摄食可能影响营养状态，延迟康复。和呕吐严重者可作胃肠减压。禁食期间应静脉输入高营养液，如10%～15% 葡萄糖液、复方氨基酸液和水解蛋白等。
②纠正水电解质紊乱：由于吐泻、进食少，容易发生、电解质紊乱(如缺钾、缺钠等)和酸中毒，因此，应根据病情合理确定输液总量和成分，儿童每天补液量约80ml/kg～100ml/kg，成人ml/d，其中5%～10%葡萄糖液约占2/3～3/4，生理盐水约占1/3～1/4，适当加入0 5%的碳酸氢钠溶液以纠正酸中毒，在有尿的情况下，加适量氯化钾。
③抗休克：本病易导致休克，是引起患者死亡的主要原因，早期发现休克并及时处理休克是治疗本病重要环节，并应迅速补充血容量，改善微循环。除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者，可酌情选用654-2为主的血管活性药物。为减轻中毒症状、抑制过敏反应、协助纠正休克，可静滴3～5天的氢化考的松，成人200 ～300mg/d，或地塞米松5～10mg/d;儿童用氢化可的松每天4～8mg/kg，或地塞米松1～2.5mg/d，但肾上腺皮质激素有加重肠出血和诱发肠穿孔之危险，用之要谨慎。
④抗生素：氨苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素和头孢菌素等抗生素，可控制肠道内感染，减轻临床症状。其他止痛、解热、镇静、降温等措施可对症使用。
⑤抗毒血清：采用Welchii杆菌抗毒血清 4单位静脉滴注，有较好疗效。
(2)外科手术治疗
经内科治疗无效，出现下列情况时可考虑手术治疗：
②严重肠坏死、腹腔内有脓性或血性渗液;
③反复大量肠出血，并发出血性休克;
④不能排除其他急需手术治疗的急腹症者。
手术方法：
①肠管尚无坏死或穿孔者，可予普鲁卡因肠系膜封闭，以改善病变肠段的血循环;
②病变严重而局限者可作肠段切除并吻合;
③肠坏死或肠穿孔者，可作肠段切除、穿孔修补或肠外置术。
小编总结：以上就是急性出血性坏死性肠炎这种疾病的治疗方法的概述，希望患者朋友能够积极配合医院的治疗方案，早日康复。不管您采用的是何种治疗方法，我相信只要积极配合，肯定会有好的疗效的。
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急性出血坏死性肠炎
大便时流血很多每月总有几天厉害用神莫办法治疗
病情分析:痔疮是一种非常常见的疾病 ,中国有句俗语“十男九痔” ,随着生活水平的不断提高 ,痔疮的发病率也逐年上升 ,据调查显示目前其发病率估计为总人口的 25— 40%.
痔疮患者的痛苦是常人难以理解的 ,医学上把痔疮分为 4期 ,初期为出血不适 ,第二期开始伴有分泌物和难以忍受的瘙痒 ,第三期出现粪便污染 ,第四期痔疮脱出再加上无法言状的疼痛.痔疮给病人带来的精神上的痛苦和生活上的不便更是雪上加霜.诱发痔疮的因素有很多 :怀孕,长时间的站立,躺卧,静坐,饮酒,便秘,辛辣食物,高血糖,高胆固醇,腹泻,骑马,骑摩托,骑自行车,从事司机职业等等都可能诱发痔疮. 意见建议:关于痔疮的病因医学界
病情分析:肛肠痔瘘病俗称痔疮,是人类特有的常见病,多发病.其发病原因颇多,久坐,久站,劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,曲张,隆起,静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一.若运动不足,肠蠕动减慢,粪便下行迟缓或因习惯性便秘,从而压迫静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,也可导致痔疮发病率增高.意见建议:1.马生菜（马齿苋）加鸡蛋治痔疮 笔者患痔疮20多年,经中西医多次治疗都没治好,前年得一方才治好.此方很多人用后也都有效.其方：马生菜尖49个,每个约2厘米长,洗净切碎,用锅煮.7只鸡蛋
大便出血,有时肚子疼(本人是电脑工作有10年工龄,不知有没有关系).最好能用药物治疗.谢谢半年左右无能用药物治疗最好谢谢
病情分析:你好,你的情况考虑是痔疮的可能意见建议:痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血.(1) 加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操,太极拳,气功,踢毽子等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用；(2) 预防便秘：正常人每日大便1次,大便时间有早,中,晚饭后的不同习惯.为防止大便秘结,应注意以下几点：合理调配饮食.既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯.选择正确治疗便秘的方法(3)保持肛门周围清洁.预防痔疮的方法很多,只要注意在日常生活中认真去做,不仅可以预防和减少痔疮的发生,对于
病情分析:你好,你的情况考虑是痔疮的可能意见建议:建议痔疮的初期治疗只要注意饮食,保持大便通畅,预防出现并发症等.当痔块出血,痔块脱出或疼痛时,需到医院处理,可根据痔的大小采用硬化剂注射,手术切除等等. 轻度痔疮的治疗方法原则上以非手术疗法为主,同时应每天坚持热水坐浴;保持大便通畅;严重或伴有炎症时,应卧床休息,用抗生素治疗,外敷药膏;血栓性外痔伴有剧痛时,应在局麻下作梭形切口,取出血栓,每日1次用1：5000高锰酸钾溶液坐浴.注意事项: 1.禁食酒类及辛辣,油炸等刺激性食物. 2.多吃蔬菜,水果,养成每天短时间排便的习惯. 3.养成有规律的生活习惯,避免熬夜. 4.排便后用温水洗肛门. 5.
你好,我今年20岁,男性,我今天上厕所时发现肛门出血,还很多,请问是怎么回事?一天未曾治疗希望得到详细的回答
病情分析:你好 这个情况要考虑痔疮有关的,建议医院做个肛检意见建议:痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物.饮食应粗细搭配,少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激.便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏.根据病情的不同,可以采取注射治疗,冷冻治疗及物理治疗.严重者可手术治疗,包括结扎法,胶圈套扎法,痔切除等.
病情分析:您好,20岁年龄段,肛门出血最为常见的是肛裂和痔疮.其中,痔疮更为常见.意见建议:肛裂和痔疮一般出血是为鲜红色的,如果是暗红色,或者咖啡色,就有可能是上消化道的出血,比如胃出血,小肠出血.所以,鉴于您目前出血情况比较严重,还是到医院肛肠科检查下,痔疮可能性大,看具体情况再决定是要保守治疗还是手术.
停经大半年了.今晚入厕,突然发现便池出现鲜红的血,血量还不小呢.仔细观察,原来是随大便而下.没有任何不适的感觉--仅仅有鲜红的血已...
请问大夫:是什么问题?要紧吗? 该注意哪些问题?谢谢
你这个可能有痔疮和肛裂.尤其是痔疮的可能.所以建议你看看肛肠科的医生.关键是大便习惯问题.注意防止便秘,一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定会改善.症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用.必要时候可以手术治疗.但是注意上述问题,否则手术后有可能复发的啊.
你好,大便出血一般来自回肠下端,结肠,直肠,肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血.常见疾病是：痔,肛裂出血.痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧.直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹.痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛. 建议进一步做结肠镜检查确诊.
我的肠道有血肉现在大便一次都解不干净,解了一会儿就要解第二次,有时一天要解3-4次,请问这样病怎么冶啊?
你好，便血，肠早期病变仅限于粘膜，可无症状，或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。肿瘤体积小的时候，由于粘膜尚完整，一般不会出现出血，随着体积的增大，由于炎症、血运障碍、机械刺激等原因，粘膜发生糜烂、溃疡，甚至肿瘤破溃而发生出血。为辅助治疗，中药人参精华提取物含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）能有效调节人体免疫力，抑制肿瘤细胞增殖，对恶性肿瘤都有一定的治疗效果。又因为人参皂苷Rh2属于天然小分子，具有亲脂性，易于透过血脑屏障发挥作用，高效无毒,无副作用,可长期服用。因而适合在手术前后或放、化疗期间配合使用，可有效保护免疫器官
便血：血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血.一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便.由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色.呕血者多有黑便.便血的原因较多,几乎全消化道出血均可引起便血,但常见原因有：①上消化道出血（见呕血）.②小肠出血,如肠结核,局限性肠炎 ,急性出血性坏死性肠炎 ,小肠肿瘤,肠套叠等.③结肠出血,如痢疾,溃疡性结肠炎,局限性肠炎,结肠癌等.④直肠出血,如直肠癌,直肠损害,痔,肛裂等.⑤其他疾病,如各种血液病,流行性出血热,伤寒与副伤寒,钩虫病,维生素缺乏症等.便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度.上消化道出血及小肠出血多为暗红
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急性出血性坏死性肠炎的治疗方法
不小心自己患上急性出血性坏死性肠炎是我们必须大问题。下面小编就来为大家详细说清楚。
　　急性出血性坏死性肠炎的治疗应以非手术疗法为主，加强全身支持疗法、纠正水电解质失常、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症，下面是常见的非手术治疗方法介绍。
　　1、一般治疗
　　休息、禁食，、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止、便血减少、腹痛减轻时方可进流质饮食，以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液，如10％、复方和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发，但过迟恢复进食又可能影响营养状况，延迟康复。腹胀和呕吐严重者可做胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。
　　2、纠正水电解质紊乱
　　本病失水、失钠和失钾者较多见。可根据病情酌定输液总量和成分。
　　3、抗休克
　　迅速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。不升者可配合血管活性药物治疗，如α-受体阻滞剂、β-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。
　　4、抗生素
　　控制内感染可减轻临床症状，常用的抗生素包括氨基苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、舒氨西林、复达欣或多粘菌素和头孢菌素等，一般选两种联合应用。
　　5、肾上腺皮质激素
　　可减轻中毒症状，抑制过敏反应，对纠正休克也有帮助，但有加重肠出血和促发肠穿孔之危险。一般应用不超过3～5天，均由静脉滴入。
　　6、对症疗法
　　严重腹痛者可给予度冷丁；高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理降温。
　　7、抗毒血清
　　采用Welchii杆菌抗毒血清静脉滴注，有较好疗效。
人的一生之中所面临的难题真的比较多，一些急性出血性坏死性肠炎都深深关系到人的尊严和健康以及家庭。而弄清楚这些问题之后，我们就要极力避免，这样才不致让这些病理性难题整体困扰自己。
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