痛风,尿酸高能喝豆浆,还能喝豆浆吗

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痛风能不能吃豆制品
  ●大豆制成豆腐、豆干、素食过程中,大量嘌呤会随之流失
  ●煲汤或用肉做菜时用水焯一焯,可将肉中部分嘌呤去掉
  ●果糖可促进嘌呤降解成尿酸,因此必须限制果糖的摄入
  在很多人的认知里,大豆含嘌呤高,因此,痛风患者绝对不能碰豆制品。其实不然。专家认为,大豆制成豆腐、豆干、素食过程中,大量嘌呤会随之流失,因此吃点豆制品没关系。专家提醒,虽然痛风病如今早已“平民化”,但有关痛风的常识却并没有广泛普及。虽然大家都知道高嘌呤饮食是痛风性关节炎急性发作的诱因,但如何避免高嘌呤饮食、降低尿酸水平,还存在着种种误区,比如,“少吃点肉就行,喝点瘦肉汤没关系”,还比如,“限制嘌呤的摄入就行了,吃点‘糖’没关系”……其实,嘌呤易溶于水,因此汤或肉汁里的嘌呤照样很高;果糖摄入可促进嘌呤降解成尿酸,减少肾脏尿酸排泄,因此必须限制果糖摄入。
  文/记者黄蓉芳&&通讯员黄贤君
  医学指导/广州医科大学附属第三医院风湿免疫科副主任医师张建瑜
  三大误区
  误区1:喝点肉汤没关系 专家:汤或肉汁嘌呤照样高
  广州医科大学附属第三医院风湿免疫科副主任医师张建瑜介绍,很多患者都有一个认识误区,那就是只要不吃肉就行了,喝点肉汤没关系,而且喝汤比吃肉营养价值更高。
  “其实这其中存在着两重误区。”张建瑜说,首先,汤或肉汁的营养成分并非比肉高,相反,一锅煲了两个小时以上的瘦肉汤,汤的蛋白质含量仅为肉的5%左右,95%的营养成分留在“肉渣”里;其次,嘌呤易溶于水,汤或肉汁里的嘌呤是很高的。对许多广东的痛风患者而言,“爱心汤”或“浓情瘦肉水”中的嘌呤,为高尿酸立下了“汗马功劳”。
  “因此,痛风患者尽量少喝汤和肉汁,尤其在急性发作期。”张建瑜说,如果在缓解期,痛风患者可适当进食肉类,增加蛋白质摄入,比如,牛奶和鸡蛋所含嘌呤就极少,是痛风患者补充蛋白质的上好佳品。“尤其要注意的是,煲汤或拿肉做菜时,应养成将肉焯水的习惯,因为这样可以将肉中的部分嘌呤去掉。”
  误区2:吃点“糖”没关系 专家:果糖促嘌呤降解尿酸
  张建瑜说,对于大多数痛风患者而言,“限制嘌呤的摄入可以降低尿酸水平”已经渐成一种常识,然而,另一个导致尿酸水平上升的因素却经常被忽视,那就是果糖的摄入。“很多痛风患者认为,在饮食中只要限制嘌呤的摄入就行了,吃点‘糖’没关系。”
  “近40年来,因为果糖作为甜味剂被广泛应用于软饮料、冰激凌的生产,人们对果糖的摄入急剧增加,与之相应,痛风的发病率也明显增加。”张建瑜分析,研究显示,果糖摄入可促进嘌呤降解成尿酸,减少肾脏尿酸排泄,从而升高尿酸水平,诱发痛风急性发作或导致尿酸结晶在体内沉积。“因此,对痛风患者单纯强调限制嘌呤摄入,而不限制果糖摄入,是达不到减少痛风发作的目的的。”他说,痛风患者应该抵制“甜蜜的诱惑”,向含果糖高的食品说“不”,以防果糖摄入过多影响嘌呤的代谢而导致尿酸升高。张建瑜介绍,下列食物含果糖较高:
  1.各种果汁甜饮料是果糖最丰富的来源之一;2.蜂蜜虽然营养价值较高,但果糖含量同样丰富;3.水果营养素丰富,在人们生活中不可或缺,正常进食不会威胁健康。但如果一次性大量摄入果糖含量高的水果,可能会诱发痛风。对痛风患者而言,并非是水果吃得越多越好,更不应该将果汁当水喝;4.饼干、冰淇淋、酸奶饮品等甜食大多也添加了果糖,痛风患者需控制自己一天摄入果糖的总量。
  误区3:绝不能吃豆制品 专家:豆制品嘌呤含量很少
  张建瑜说,在嘌呤的含量表中,黄豆、黑豆等豆类的确是属于含嘌呤较高的食物。比如,100克黄豆中就含有116.5毫克嘌呤。“因此,许多痛风患者‘望豆生畏’。甚至有很多医生也郑重警告病人绝对不要吃豆腐和豆浆。”&
  “众所周知,发生痛风的大多是经常大鱼大肉、喜欢吃海鲜和河鲜的人,素食主义者很少发生痛风。”张建瑜说,而素食主义者吃的菜,比如素鸡、素火腿,大多都是由大豆制作而成,为什么他们的嘌呤并不高呢?
  “这是因为在大豆制作成豆腐、豆干、素食的过程中,大量嘌呤会随之而流失,所以,豆制品中的嘌呤含量很少。”他解释,“而且,豆腐中的蛋白质有利于促进尿酸盐的排泄,是痛风病人饮食中很好的蛋白来源。”
  那豆浆能喝吗?张建瑜说,豆浆是由黄豆制作的,在制作过程中,嘌呤的确基本上没有损失。
  “但是,一杯豆浆的嘌呤总量是不多的,因为一杯浓豆浆所用黄豆也就20克,所含的嘌呤约为38毫克,相当于25克瘦肉中所含的嘌呤。”他说,而且,日常购买的散装豆浆大多比较稀,嘌呤含量更低。如果喝的是五谷豆浆,嘌呤含量还要少得多。“所以,喜欢喝豆浆的痛风患者,在痛风缓解期,喝一杯豆浆是没有问题的,只是要注意,在喝豆浆的同时,相应减少肉类的重量。”
  张建瑜说,只要控制一天食物中的嘌呤总量,适量食用豆浆和豆制品来替代肉类,是有益健康的食物选择。“但是,应该注意的是,肾功能减退者需限制豆制品的摄入量。”
  特别提醒
  痛风切忌自行服用降尿酸药物
  张建瑜说,因为普及教育的缺乏,痛风患者经常道听途说,以讹传讹,认知误区不一而足:有的患者仅仅依靠严格控制饮食来减少痛风发作,结果导致营养不良;有的患者认为降尿酸药物会导致肾脏损害,拒绝服用,导致尿酸长期居高不下,最后造成多个关节破坏畸形、肾功能不全;还有不少患者讳疾忌医,痛风发作时只是自行购买止痛药服用,最终导致胃出血或胃穿孔;还有相当一部分患者自行服用降尿酸药物,或者是自行减量,或者是在非专科医生那里开处降尿酸药物,而且往往没有同时开处预防痛风发作的药物,结果导致尿酸降不下来或者痛风发作更频繁、严重。
  “对于痛风而言,零预防、零治疗都是不可取的。”张建瑜说,而且,痛风的治疗不仅仅是降尿酸药物或饮食的单一治疗,而是需要做好长远的、系统的监测和规范的治疗。“尤其是现在痛风发病呈年轻化趋势,年轻人切忌重蹈悲剧,在痛风发作十几二十几年后出现痛风石、痛风肾、尿毒症等等。”
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案例1我是一名中年男性,45岁,上周参加单位体检。发现我的血尿酸含量比较高,尿液中的尿酸含量也是偏高的,其他指标也都还正常,体检的医生说我这算是有高尿酸血症,医生说这个病很有可能引起我以后患上痛风,我知道痛风是一种慢性病,一旦有了,人很难受。医生说高尿酸血症很多东西都不能吃了,我喜欢喝豆浆,我想问问,尿酸高的人可不可长期喝豆浆?案例2其实我并不想知道痛风病人要吃什么药,而是我们应该怎么吃好我们生活中每一顿饭,我很喜欢喝豆浆。以前说不该吃豆类,豆类含嘌呤高,现在又说豆类可以促进嘌呤排出。究竟谁的说法正确? 我们先看一看尿酸和豆制品的相关研究:美国一项研究对20年中730例新发痛风患者饮食习惯、饮食频率进行调查,结果显示:海鲜和肉类摄入量高的人群痛风的发生率较高;而富含嘌呤的植物性食物,例如豆制品等摄入量高的人群未见其与痛风发作有明显的相关关系。因此,痛风患者适量食用豆制品不会过多增加嘌呤摄入。荣胜忠等在“常见干豆类及豆制品中嘌呤含量研究”一文指出:干豆类中嘌呤含量普遍要高于豆制品,如蚕豆的嘌呤含量要比低浓度的豆浆高近20倍,分析原因可能与豆浆含水量较大有关。同时本研究发现豆腐块、水豆腐和豆浆等豆制品中嘌呤含量并不高,所以对于高尿酸血症和痛风患者可以适量食用。上海交通大学附属第六医院临床营养科主任葛声:豆制品与肉类中的嘌呤组成种类也有很大的差别。目前发现大豆中嘌呤的组成以腺嘌呤和鸟嘌呤为主,占嘌呤总量的96%以上;而肉类中的次黄嘌呤和黄嘌呤含量相对较高,占嘌呤总量的60%以上。嘌呤组成不同对最终尿酸的生成也会造成影响,因为在代谢时,大都豆中的腺嘌呤转化生成尿酸的步骤繁琐,速率较低,而肉类中的次黄嘌呤可直接经过黄嘌呤代谢成尿酸,相对直接。从这一点也可以看出,即使摄入和肉制品相同量的豆制品,其代谢生成的尿酸也相对较少。此外,膳食干预研究发现,食用大豆制品的确升高了血尿酸水平,但升高的幅度非常有限,完全达不到值得引起临床关注的水平。正确答案:豆浆是中国人民喜爱的一种饮品,又是一种老少皆宜的营养食品,在欧美享有“植物奶”的美誉。豆浆含有丰富的植物蛋白和磷脂,还含有维生素B1.B2和烟酸。此外,豆浆还含有铁、钙等矿物质。但上述两位患者的痛苦,在临床中经常遇到。豆浆作为我国的传统饮品,最早的豆浆为西汉淮南王刘安制作,将大豆用水泡涨后磨碎、过滤、煮沸而成。现在日常生活中打豆浆的时候加入大量水,故豆浆中所含嘌呤已经被稀释,每日喝一杯豆浆(注意不是大量喝)并不会引起嘌呤摄入量的明显增加。还有很多人问能不能加红豆、绿豆之类打豆浆?红豆、绿豆这些豆类原本嘌呤含量就偏低,每天吃的量又很少,在煮粥或打豆浆时加一小把,不会对病人产生不良影响。还有其他豆腐、豆腐干等豆制品加工、制作、烹饪过程中,有相当一部分嘌呤会溶解于水中而被去除。总结下来,你可以发现,豆制品给我们身体带来的嘌呤量是有限的。建议:虽然说血尿酸高的人可以适量吃豆制品,但蛋白质和嘌呤总量不能增加,绝不能在吃鱼肉蛋之外再加豆制品。量也要控制,建议限制在每日30克大豆之内,换算成豆腐不超过90克,或浓豆浆不超过1碗。不建议吃豆腐油炸、卤制等做成的小零食。如果食用后身体有任何不适,立刻停止。
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我不会告诉你我是因为豆浆和奶茶发作的,只用几天
豆制品和豆浆,相当于不同的东西。。豆干豆腐之类的豆制品,在加工时,嘌呤流失很多,所以可以适当吃。豆浆,可是全豆,嘌呤可是一点都没有流失。特别是黄豆,本身嘌呤就很高了,接近鱼类的数值。。不是很推荐喝豆浆
好像医生一般都建议不食用豆类和豆制品吧,不知道以上研究是否正确。
不怕发作你可以试试,也有可能个体不同。
豆浆不会减少嘌呤,所以豆浆要控制豆水比例,也就是要淡豆浆,和茶是一个道理,淡茶可以喝浓茶诱导发病
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温馨提示: 越来越多的人出现了尿酸高,高尿酸血症如长期发展会导致人体代谢紊乱,引发痛风甚至尿酸肾病。因此,应适当“忌口”,定期体检。大家知道高尿酸血症能喝豆浆吗?
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你好,鉴于你所说的情况,对于尿酸高的情况需要注意饮食避免含尿酸多的食物
对于海鲜及啤酒均是不能吃的,注意适量的运动,并且检查明确有无痛风
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