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二尖瓣换瓣手术后的注意事项
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病情描述：
二尖瓣换瓣手术后在各方面应注意哪些
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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育儿|两性|男性|整形|养生|老人二尖瓣狭窄换瓣（机械瓣）术后能用一辈子吗
二尖瓣狭窄换瓣（机械瓣）术后能用一辈子吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：二尖瓣狭窄换瓣（机械瓣）术后能用一辈子吗曾经治疗情况和效果：会一段时间就做PTT INR的检查想得到怎样的帮助：机械瓣的寿命有多长？
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：33661
问题分析：：机械瓣只要不出毛病是可以使用终生的（当然出了毛病就必须换了），所以年轻患者都会选择机械瓣，而生物瓣的寿命只有10年，时间一到就要换了意见建议：：您好,一般情况下,机械瓣可以终身使用的,定期的门诊复查,观察手术恢复情况,要坚持服用抗凝药（根据复查的情况调整药物的剂量）,以免造成卡瓣的情况;平时注意按时休息,避免过度劳累,适度运动.希望帮到您,祝您健康
问二尖瓣狭窄换机械瓣
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
您好，对于重度的二尖瓣狭窄是需要作手术治疗的，这样才能预防心衰的发生。
问女，67岁，二间瓣膜狭窄，若做置换手术有微创吗？费用...
职称：医生会员
专长：皮肤性病、常见疾病
&&已帮助用户：39319
问题分析：你好，你年龄偏大，心脏做过手术，长期服用抗凝的药物，如果做白内障手术有可能会有一定影响的，最好要注意意见建议：建议您平时注意个人卫生，适当活动活动，可以去医院眼科检查看看，评估一下手术的风险，如果风险较大最好是不要做
问风心病二尖瓣狭窄做置换机械瓣六年...
职称：主治医师
专长：内科感冒、上呼吸道感染
&&已帮助用户：49730
意见建议：不可以的。手术处理的话是唯一的。中药是不可能治疗这种病的啊
问本人51岁，是风湿心脏病，二尖瓣狭窄，已经在今年7月份...
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：INR如果稍微低一点，应该没什么大碍，平时少吃一些有活血化瘀功能的食物，如山楂；如果很低，最好系统检查。
问二尖瓣狭窄
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：67814
问题分析：你好，房颤是最常见的持续性心律失常，比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。一般房颤时心脏的射血量会减少25%左右,造成头晕等症状意见建议：推荐你药物治疗依然是房颤治疗的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。你也可以采取电转复和外科迷宫手术治疗。平时要注意戒烟，限制饮酒，效果不错的。
问风心病二尖瓣狭窄换机械瓣三年后一直吃抗凝药，强心利...
职称：医师
专长：脊髓缺血,脑出血,额叶肿瘤
&&已帮助用户：15877
病情分析：风湿性心脏病一般都是要手术治疗，除非合并有手术禁忌症，即使没有临床症状也应该手术治疗意见建议：注意保持良好的生活习惯，少熬夜，避免劳累。术后注意加强营养，不宜吃太咸的食物，主要是补充蛋白质和各种维生素。术后早期需要按时服用一些药物，主要是抗凝药、强心利尿药等。
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&换掉还是修复二尖瓣，是影响寿命的大事！
换掉还是修复二尖瓣，是影响寿命的大事！
发表时间： 08:55
Q：修复二尖瓣和换掉二尖瓣，对寿命有很大影响修复二尖瓣还是换掉二尖瓣，对患者的寿命有相当大的影响。如果能够成功修复二尖瓣，患者的寿命和同年龄的正常人没有区别。但是如果换掉二尖瓣，无论是使用生物瓣还是机械瓣，患者的寿命和正常人会有很大的差别，生存期完全不一样。在50岁的患者中，置换主动脉瓣的患者15年后大约只有80%健在，而同年龄的正常人95%以上仍然健在。50至70岁的患者中，手术15年后，置换主动脉瓣的患者只有40%健在，而正常人群还有60%健在。在75岁以上的患者中，置换主动脉瓣的患者和正常人生存率差距不大。所以，尽管替换主动脉瓣能够延长患者的预期寿命，但是还不能达到正常人的效果，患者越年轻，这种差距越明显。有研究对比了修复二尖瓣和替换二尖瓣十年后，患者的生存状况。进行二尖瓣修复的患者预期寿命和正常人基本一致，但是替换二尖瓣的患者十年生存率比修复二尖瓣的患者大约低20%。换句话说，如果您是一位患者，换掉了二尖瓣，十年后活着的概率会比修复二尖瓣的患者低20%。对于二尖瓣病变的患者，医生应该尽量修复二尖瓣，换掉二尖瓣只是在无法满意修复的情况下采取的措施。换掉二尖瓣并非一了百了，假如使用生物瓣，由于生物瓣会损坏，再手术概率相当高；即便使用机械瓣，再手术概率也在10%左右。对于年轻的、预期生存时间长的患者，很多都无法避免再次手术。相反，二尖瓣修复后的再次手术率并不高。即便需要再次手术，两次手术之间患者的生存质量也优于换掉二尖瓣的患者。所以，无论是医生还是患者，都应该积极地修复二尖瓣，尽量避免换掉二尖瓣。&Q：哪些二尖瓣病变可以修复？二尖瓣能否成功修复主要取决于二尖瓣病变的原因。二尖瓣退行变（即老化）更容易修复；变，例如马凡氏综合征，修复起来更困难。对于最常见的风湿性心脏病导致的二尖瓣病变，无论是二尖瓣狭窄还是关闭不全，约有一半患者有修复的可能。但是风湿性二尖瓣病变修复后，患者可能因为风湿活动的继续而接受第二次手术，即便如此，修复二尖瓣仍然比换掉二尖瓣更好。过去，有一种治疗二尖瓣狭窄的手术方式叫做二尖瓣闭式扩张术，也就是说，医生看不到二尖瓣，用扩张器把狭窄的二尖瓣口撑开后，全凭手指去感受二尖瓣口扩张的效果。如果扩张效果好，患者通常十几、二十年后才需要接受第二次手术。在不能直接看见的情况下，手术就能带给患者这么好的治疗效果，在开胸直视下成功修复二尖瓣，效果肯定会比闭式扩张更好、持续时间更长、再手术率也更低。&Q：修复瓣膜和换掉瓣膜的费用差别大吗？一个瓣膜成形环大约一万多元，一个人工机械瓣大约一万五到两万元，而最贵的生物瓣大约六万元。所以，使用成形环修复二尖瓣和使用机械瓣置换二尖瓣的价格差不多，但是使用生物瓣比使用成形环和机械瓣都更贵。二尖瓣修复手术中可能出现这种情况，术中上了一个成形环，发现大小不合适，需要取下来换上另一个型号的成形环，这时取下来的成形环不能再次使用，这样可能造成一次二尖瓣修复手术用掉两个成形环，那么这台手术的费用与二尖瓣机械瓣置换术相比就没有价格优势了。另外，二尖瓣修复需要使用经食道超声。对于手术医生来说，二尖瓣修复需要医生有丰富的经验，比换瓣手术要求更高。&Q：医生告诉我风心病手术要同时换掉二尖瓣、主动脉瓣，还要修复三尖瓣。同时给三个瓣膜做了手术，对我的心脏会不会有影响呢？手术效果的好坏，及对以后的生活影响并不取决于做了几个瓣膜手术，而是由心脏病变得到修复的完善程度决定。若能完全修复病变的瓣膜，手术效果就比较好。人的心脏上有四组瓣膜，主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，风心病中最常受到病变影响的大多是二尖瓣和主动脉瓣，三尖瓣多数情况下因为周围结构的改变造成功能异常，所以只需要修复三尖瓣即可。有的患者换了主动脉瓣和二尖瓣，但没有同期处理三尖瓣反流，假如患者合并房颤、心脏大等问题，术后可能会出现大量的三尖瓣反流，需要再次手术进行三尖瓣修复甚至替换。我个人主张积极处理三尖瓣反流，对于合并房颤、心脏大、术前三尖瓣中度或中度以上反流的患者，都应同期修复三尖瓣，以免术后发生晚期三尖瓣反流，影响患者生活质量。&Q：瓣膜手术之后还会复发吗？二尖瓣手术后复发的原因有两个。第一，发生人工瓣膜感染性心内膜炎。由于人工材料比自身瓣膜更容易发生感染性心内膜炎，因此，假如患者术后身体其它部位发生感染，细菌可能通过血液循环影响心脏瓣膜，从而导致再次手术。第二，瓣膜修复后疾病活动仍在继续。接受二尖瓣修复手术的患者中以二尖瓣退行变最为常见。患者年轻时瓣膜功能正常，但随着年龄增长，瓣膜老化，出现功能问题，尽管医生修复了“年久失修”的瓣膜，但年龄是不可逆的，其他瓣膜将来仍然可能再次出问题，那么只好再次手术修复。由于风湿变是会一直进展的，所以风湿性心脏病患者复发的概率更高。即使手术修复了二尖瓣，由于风湿仍在继续活动，因此病变仍会进展，今后可能需要再次手术。年轻患者可能更容易遇到这一问题。对于二尖瓣反流的患者而言，若能成功修复二尖瓣，大约70%~80%的患者终生不会因为二尖瓣病变再次手术了。&&&点击以下链接查看系列文章：《》《》《》&&&点击这里查看视频《》本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载。
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二尖瓣换瓣后两个月有点疼痛怎么办？风湿热、退行性病变等因素，都可以引起二尖瓣病变，这类机构性改变多需要手术治疗才可康复，术前术后的保养同样十分重要。那么，二尖瓣换瓣后两个月有点疼痛怎么办？带着这一问题，接下来就请跟随中国心血管外科&金刀奖&获得者、腔镜科程云阁主任来一起了解相关内容吧。
程云阁主任指出，二尖瓣换瓣后两个月，应遵照医嘱定期就诊医院复查心电图、心脏彩超等等，看看恢复情况，评估心功能。伤口有点痛是正常的，只要有皮肤和组织损伤（包括手术和外伤的伤口），都会有细小的末梢神经损伤， 意见建议：所以敏感的人会感觉到，一般1~2个月后多会消失，另外过于紧张和担心的情绪会使这种感觉更加明显些。
二尖瓣换瓣后两个月有点疼痛，如果疼痛迟迟不能缓解，则有必要积极查找引起疼痛的原因，对症处理。手术是换掉病变严重的瓣膜，换上机械瓣或生物瓣、使瓣膜产生弹性，让尖瓣开合不那么受到限制。二尖瓣换瓣后可改善心功能，基本恢复到类似正常人。
二尖瓣狭窄的主要治疗方法是瓣膜成形和瓣膜置换，瓣膜病变较重时应进行换瓣手术治疗，术后注意保养，可促进患者的康复。程云阁主任专业擅长于胸腔镜下心脏瓣膜病微创治疗，胸腔镜手术仅在胸壁上开1～3个小孔，手术切口很小，外表美观，手术后第二天患者即可下床活动，短期内便可出院，受到了广大患者的欢迎。
由此可见，二尖瓣换瓣后两个月有点疼痛，考虑及时复查一下，术后伤口轻微疼痛多属正常，如果长时间不能缓解，需要及早就医查明原因，有针对性地干预。二尖瓣换瓣目前已可在 胸腔镜下微创进行，术后心功能多有改善，有望恢复正常生活。关于二尖瓣换瓣还有其他疑问？欢迎立即在线咨询，或拨打咨询热线，进一步交流疾病相关资讯。
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