我的孩子为什么老是咳不停？
“咳，咳，咳”
“孩子已经咳嗽快2个月了，除了咳嗽又没有别的症状，怎么了？”
市第一人民医院的儿科诊室里，经常有父母带着孩子来看咳嗽。
市第一人民医院儿科主任医师程建明说，这种咳嗽时间超过8周，又没有其它疾病症状的称为慢性咳嗽。
圆圆（化名）有慢性咳嗽已经3个月，因为症状轻，父母也没有在意。一周前，圆圆（化名）咳嗽加重，这才到医院就诊。
程医师说，圆圆（化名）的慢性咳嗽属于咳嗽变异性哮喘，也是最常见的一种慢性咳嗽。有研究表明，大约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病。因此，咳嗽变异性哮喘早期诊断和治疗对控制哮喘发作非常重要。
咳嗽变异性哮喘的患者咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。
对于咳嗽变异性哮喘的患者吃止咳化痰药或者抗生素治疗几乎没有效果，只要确诊病因，用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类就可以缓解。
日常生活中也应该尽量避免
1、积极改善居住的环境，避免过敏源，经常开窗通风;注意防寒避暑。
2、不要吃辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜。
3、保持心情舒畅，遇事不要着急。
4、积极锻炼增强自身抵抗力。
5、积极治疗原发病，以免加重病情。
其实，除了咳嗽变异性哮喘，引起慢性咳嗽的原因有很多。
1、上气道咳嗽综合征。2、胃食道反流性咳嗽。3、嗜酸粒细胞性支气管炎。4、变异性咳嗽。其它还有气管-支气管结核、慢性支气管炎、心因性咳嗽、心源性咳嗽等等。
如果想要了解更多关于慢性咳嗽方面的信息，可以关注我们2月28日周二上午10点的《971健康吧》节目，届时市第一人民医院儿科主任医师程建明做客节目，会为我们详细说说慢性咳嗽的那些事。
程建明，市第一人民医院儿科主任，主任医师。毕业于浙江大学医学院，从事儿科临床工作二十余年。嘉兴市医学会儿科学组委员，擅长呼吸道各类疑难杂症，发表医学论文十多篇。
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今日搜狐热点4岁孩子咳嗽老不好怎么办
来源：网络
发布者：xiaobai
　　4岁孩子咳嗽老不好怎么办是一种非常危险的疾病，患上这种疾病的患者一直饱受这病痛的折磨，我们该如何去预防呢，下面就来和大家说说吧。病例一：病情描述 :　　孩子4岁咳嗽老不好，开始的时候流鼻子应该孩子4岁咳嗽老不好，开始的时候流鼻子应该是感冒引起的，换了好几种药了也没见效，大概有半个月的时间了之前就开始咳嗽，开始的时候流鼻子，现在就是咳嗽问题回答 :　　病情分析：您好：我认为您的宝宝是感冒后引起的气管炎，临床表现为咳嗽咳痰等。指导意见：我建议您给宝宝口服阿奇霉素颗粒和氨溴索片，多饮温开水，饮食进清淡易消化食物，避免辛辣等刺激性食物，也可以做雾化吸入同时可含服胖大海或西瓜霜含片，保持室内空气清新及湿润，避免烟雾及粉尘的刺激，注意保暖，避免着凉感冒加重病情。希望我的回答给您带来帮助。 　　病情分析：慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘（过敏性支气管炎）、上呼吸道咳嗽综合征（过敏性鼻-支气管炎）、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。指导意见：建议到医院接受正规治疗，查清楚具体是什么原因引起的咳嗽. 病例二：病情描述 :　　四岁宝宝总咳嗽不好是怎么回事？四岁宝宝总咳嗽不好是怎么回事？四岁宝宝总咳嗽不好是怎么回事？问题回答 :　　病情分析：您好，四岁宝宝总咳嗽不好，这种情况首先要注意的应该是支气管炎造成的可能，这种情况也要注意慢性咽炎、喉炎、肺炎等疾病造成的可能，这种情况也要注意患者的体温变化等，出现发热的可能性也是有的。指导意见：这种情况首先就是稳定孩子的情绪，不要给孩子吃刺激性食物，口服蜜炼川贝枇杷膏、头孢克肟颗粒等药物来进行治疗，必要时到正规医院的儿科进行诊治，如进行胸片、血常规、咽喉部的检查等，并且根据检查结果制定合理治疗措施，祝患者早日康复。　　病情分析：您好，咳嗽一般是上呼吸道感染引起的，不过大部分是病毒性的。在婴幼儿时期也是比较多见的一种疾病。指导意见：你可以给他吃点奥特斯小儿止咳口服液和板蓝根颗粒，再结合食疗用川贝母、杏仁、百合、梨、冰糖煲汤喝，具有止咳化痰作用，期间要多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，屋内要保持空气流通，祝宝宝早日康复。病例三：病情描述 :　　四岁小孩咳嗽总不好该怎么办用不用上医院患者年龄:四岁全部症状四岁小孩总说嗓子不舒服,咳嗽有一个多月了,咳嗽不严重用不用上医院,为什么吃了好几种药不见彻底好呢问题回答 :　　病情分析：你好,咽喉炎造成的情况指导意见：注意口服板蓝根颗粒和罗红霉素治疗看看,注意休息多喝水,少食酸甜食物生活护理： 　　病情分析：一个多月的咳嗽应该考虑照片的必要性了,可以看看肺部和支气管的情况.指导意见：你应该到医院测体温,查血,拍胸片等等,仔细检查,以便准确合理运用药物. 病例四：病情描述 :　　4岁孩子咳嗽老不好,尤其是夜咳9月29日以前有几声咳嗽,9月29日晚咳嗽不停,30日头孢曲唑钠不见效,不发热,用阿莫西林克拉维酸钾好转,但以后一直都有几声咳嗽,白天咳有些白痰,10月3日晚上又出现持续咳嗽,为什么他的咳嗽老不能好清希望医生指点问题回答 :　　病情分析：你这是有感冒等导致的气管炎的指导意见：所以会出现这样的症状的，一般的情况下，还是建议及时的看中医付一点中药，还是有好转的，健脾化痰试试，白术，黄芪，鱼腥草，陈皮，甘草试试　　病情分析：你好，这种情况考虑是支气管炎的症状，多跟受寒，抵抗力差等因素有关指导意见：在治疗上建议积极抗炎治疗较好，可使用头孢类抗生素，例如头孢克唔颗粒，同时可配合氨溴索，一定要多饮水，避免上火是很重要的，注意监测体温以免发热　　今天介绍的4岁孩子咳嗽老不好怎么办的内容就说到这里了，希望今天的内容能够给大家带来一些帮助，患上这种疾病是一件痛苦的事情，所以我们更需要好好的去治疗它，希望者朋友们都能够早日康复。
在寻医问药你还可以
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副主任医师孩子咳不停 原来是鼻咽炎惹事_网易亲子
孩子咳不停 原来是鼻咽炎惹事
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挺活泼的，也不发烧，可每天早上总是咳嗽不止，甚至咳嗽到呕吐，有时还流鼻涕，打喷嚏，5岁的亮亮这些症状让父母很担心。医生的诊断更是让他们意外，亮亮久咳不止竟是鼻咽炎在作怪。
山东省千佛山医院儿科主任王红美说，许多人认为咳嗽就是感冒，其实导致咳嗽的原因有很多，鼻炎、咽喉炎等因素都会引发咳嗽，家长不要盲目给孩子服止咳药、抗生素等，应及时就诊查找病因。
鼻炎、咽炎都会导致咳嗽不止
近日，5岁的亮亮跟随妈妈来到省千佛山医院儿科诊室。妈妈说，孩子早晨咳嗽的毛病已经有几个月了，每天早上起床后，总要咳嗽一小阵儿，前两天得过一次病毒性感冒痊愈后，孩子咳嗽加重了，平时也时不时地咳嗽一两下，而早上都能咳嗽到吐。
王红美医生看过亮亮的化验单后发现，亮亮的白细胞、中性粒细胞和C-反应蛋白指标不高，没有细菌感染征象，在仔细观察了孩子的嗓子和鼻黏膜后，她认为，亮亮的咳嗽是鼻咽炎导致的。王红美说，反复咳嗽与本身的体质有很大关系，有的人鼻腔黏膜肥大对刺激比较敏感，遇寒冷、灰尘刺激时，容易发生过敏反应，鼻黏膜的分泌物流到咽喉，容易引起咳嗽。
多霾的空气、甜腻的饮食习惯等更容易诱发这种咳嗽，或使咳嗽迁延。如今，小儿慢性咳嗽日益增多。
市民金先生说，他的儿子今年9岁了，咳嗽好几年，胸片检查、血液化验都正常，孩子常说鼻塞、头疼，感冒后有时因为鼻塞半夜憋醒。金先生有用镊子给孩子清理鼻屎的习惯，他猜测，是不是清理鼻屎时损伤了鼻黏膜，导致鼻黏膜发炎引起咳嗽。
金先生的猜测得到了医生的证实，专家检查发现，孩子患的是慢性鼻窦炎，在做了相应治疗后，孩子的咳嗽缓解了很多。
慢性咳嗽抗生素也对付不了
孩子咳嗽是儿科诊室中最常见的症状之一。王红美说，追根溯源，还是以感染性咳嗽居多，这类咳嗽一般持续时间短，多半有发烧、胸闷、气短等症状。
然而，有些孩子不发烧、不流鼻涕，胸片也看不出明显异常，但就是久咳不止，真是急坏大人，这种属于慢性咳嗽。王红美说，慢性咳嗽病程一般在4周以上，往往没有痰或者少量白痰，一早一晚或者活动后、吸凉气后发作多，这时抗生素往往没有作用。
慢性咳嗽原因很多。中华医学会儿科分会曾统计称，6岁以下儿童慢性咳嗽病因常有咳嗽变异性哮喘、鼻炎、鼻窦炎或者慢性咽炎、扁桃体肥大或鼻息肉等上气道疾病、胃食管反流等，6岁以上的孩子久咳不止还应考虑是否有心因性疾病。
听咳声辨病因
慢性咳嗽病因不同，伴随的症状也不一样。王红美进行了总结，家有咳嗽小儿，家长不妨留心观察：
①咳嗽变异性哮喘是6岁前儿童患慢咳的最常见原因，通常是干咳，无痰或少量的白色痰，黏痰少，经常在夜间或清晨发作，对凉风敏感，运动、遇冷空气或感冒后加重，血液化验后也没有感染征象。
②鼻炎、鼻窦炎和咽炎等引发的慢咳也很常见。患上鼻炎或鼻窦炎后，鼻黏膜分泌物会沿着窦引流管到达咽部，引起咳嗽，因此，孩子会时不时地清嗓子，还会伴随鼻塞、头疼或流鼻涕等症状；咽炎引起咳嗽后，孩子也会因咽干、有异物感常常清嗓子，早上咳嗽加重，痰多，有时恶心。
③胃食管反流性咳嗽一般是阵发性的，多发生在夜间，进食后咳嗽会加剧。
④心因性咳嗽多见于6岁以上和青春期的孩子。咳嗽一般发生在白天，孩子没有器质性疾病，常常有焦虑症状，在行为干预或心理治疗后能改善。
王红美说，患有前三种咳嗽的孩子应清淡饮食，少吃甜腻食物；还要常漱口，保持口腔清洁；此外，雾霾天气减少户外时间，但晴好天气应适当户外锻炼，以增强黏膜抵抗力。
本文来源：大众网-齐鲁晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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&为什么儿童咳嗽总是反反复复？
为什么儿童咳嗽总是反反复复？
& & 在门诊，经常会看到一些熟悉的小脸蛋。经常是孩子发烧咳嗽没好几天就又咳嗽了；或咳嗽开始减轻又反复；或者开始明显缓解，又突然加重咳个不停。& & 那到底是什么原因让咳嗽好好又坏坏，没玩没了？在这里给您列出临床比较常见的原因：1、反复呼吸道感染& & 这是反复咳嗽最常见的原因。秋冬季，干、冷的空气会降低人体的呼吸道自身抗病能力，因此呼吸道感染开始增加。而随着呼吸道感染者的增加，感染源也在增加，交叉感染的几率也在增加。经常有小朋友感冒咳嗽刚好，送到幼儿园不到一星期就又开始咳起来。这是由于孩子疾病刚好，免疫力比较弱，而小朋友中很多带病上幼儿园，交叉感染，造成再次咳嗽。& & 还有小朋友小病初愈，吃几天，大便不通了，积食上火了，又发烧咳嗽了。& & 如何避免呢？& & 反复咳嗽完全避免不太现实，但注意以下几点是可以减少发生的：& &1）患病时最好在家中养病，不要带病上学或上幼儿园& &2）病初愈时，人群密集的公共场所少去或不去，大鱼大肉不吃或少吃& &3）多饮水，每日排便2、过敏性咳嗽或哮喘治疗疗程不够& & 很多家长仍然对雾化治疗中的激素成分心存顾虑，总是在咳嗽减轻后自行减药或停药。如果您的孩子诊断为过敏性咳嗽或咳嗽变异型哮喘或喘息性支气管炎或支气管哮喘，医生给予雾化吸入治疗。这种治疗往往持续时间比较长，有时需要在咳嗽症状完全缓解后再继续雾化治疗一段时间才能停药。如果咳嗽一缓解就停药，容易造成咳嗽反复不愈，即咳嗽刚好一点就停雾化，停雾化后咳嗽又很快加重，在雾化。其实，这样咳嗽迁延的时间会更长，雾化吸入的药物反而更多。& & 如何避免发生：不要自行停药，要在医生的指导下减药或停药。咳喘发作时开始雾化吸入治疗，最好3-4天复诊一次，请医生指导用药。3、遭遇刺激因素& & 临床经常遇到这样的情况，孩子的开始明显好转，觉得病已经好了，孩子的开始却突然又加重，开始的非常频繁，家长不明白原因，会比较忧虑和紧张。有那些因素有可能造成咳嗽缓解又突然加重呢?& &1)寒冷的空气：咳嗽减轻，到室外受到干冷的空气刺激，尤其大风天，常会诱发非常剧烈的咳嗽。尤其在气道敏感或哮喘的出愈患儿更容易发生。& & &这种情况如带孩子外出，最好戴口罩，避免寒冷空气直接的刺激。& &2)剧烈运动：孩子咳嗽刚好些，在家憋了好几天，出去疯跑1小时，打会篮球，回来晚上又咳个不停。& & &孩子疾病刚恢复的时候，不要让孩子立即进行比较剧烈的运动，不要着急让孩子迅速恢复运动课程比如快速跑步、踢球、滑雪、滑冰等。户外运动可以，但要循序渐进。& &3）新购置的衣服：如果孩子咳嗽突然加重，又找不到其他可能的诱发因素，而恰巧孩子或大人换了新的衣服，这件衣服就是非常可疑的因素了。& &4）新买的玩具：尤其是毛绒玩具，或是有气味的玩具，往往是诱发咳嗽的元凶。& &5）还有的是家里使用的加湿器。有些家庭使用加湿器，但有的加湿器喷出的水雾中含有细小颗粒是诱发咳嗽的原因。要注意加湿器的选择、水质的选择、加湿器的清洁。不恰当的使用加湿器有害无益。& && &&
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