小儿肾病综合症治愈2年后复发，再治没好转，怎么办
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提问时间： 13:51:26|
基本信息：
疾病 / 症状：
肾病综合症
病情描述：
你好！我侄女2012年7月得肾病综合症，住院治疗半个月后，回家吃药一年3个月差不多好了，停药半年又于2014年3月复发了，又住院十一天没有什么好转，肚子里还有复水，脚还是肿的，请问该如何是好？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
临床常把低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症、高度四种症状，其中有两种即诊断为“肾病综合征”。
指导意见：
肾病综合征可有多种病理类型，常予以糖皮质激素抑制免疫及炎性反应；如激素治疗效果不好或反复发作，可加用免疫抑制剂如“环磷酰胺”治疗控制病情，并予以改善低蛋白血症促进吸收。
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病情分析：
你好临床上把有低蛋白血症，高蛋白尿 时 如果同时伴有高脂血症，
和或水肿时 诊断为肾病综合症，是比较严重的肾病类型之一
指导意见：
患者除了积极配合医生治疗外还需要在饮食和生活上格外注意，不能劳累要注意休息，平时饮食上尽量要正常的高质量蛋白饮食，多吃植物油和鱼油，及富含可溶性纤维的食物如燕麦，米糠，及豆类等，水肿的话要低盐饮食，每天盐量小于3克
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&儿童肾病综合征复发率是多少？20年未复
儿童肾病综合征复发率是多少？20年未复
发病时间：一年以上
儿童肾病综合征复发率是多少？20年未复发，今后还有可能会复发吗？当时是激素加中药一起治疗的。
补充说明：一岁半发病，三岁半治疗好，现已24年未复发
补充提问：我是单纯性肾病综合征。当年那么小，用激素，会不会产生后遗症？目前身体没有不适，等40岁以后会不会又出现激素引起的后遗症呢？
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精选回答(4)
你好，根据你的描述，一般小儿肾病综合症一旦控制，预后比较好，可以说大部分痊愈，不会发病
医生您好，请问我当时用的激素，会不会留下后遗症呢？尤其是40岁以后
回复追问：
一般情况下，是不会出现后遗症的，骨质疏松时口服些钙片，观察一下
回复追问：
擅长：内科
肾病综合征复发率这个不好说，这个当年用的激素肯定有一点影响，不过不会影响到现在，以后也不会啦，无需过分担心
擅长：内分泌疾病，呼吸内科疾病，皮肤性病，甲状腺疾病，糖尿病相关疾病，高血压、冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、帕金森氏病等常见老年疾病
您好，儿童肾病综合征的复发率接近50%，如果20年不复发，则考虑复发率明显降低，但也不能说一定不会复发，最好能够坚持运动，只要身体允许，就要做一些力所能及的事情，生活应有规律，不能熬夜。
副主任医师
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
你好，因为您现20年没有复发，所以说这个可能性是不大的，不要担心的。因为肾病综合征引起原因是比较多的，比如说系统性的红斑狼疮，或者是因为三高情况，过敏性的紫癜等等，尽量注意避免这些疾病发生，可以减少复发的情况。平时还要注意饮食清淡。
医生回答(1)
擅长：全科
肾病综合症是慢性消耗性疾病，家长所见到的突出表现是全身性水肿。病儿小便中有大量蛋白质，由于长期蛋白质随着尿液排出而造成低蛋白血症和高胆固醇血症。针对上述情况，选择的饮食要有高热量、高蛋白、低脂肪、低钠、高钙而且富含维生素。包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点： 三高一低，即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≤30g/L）。
向医生提问
（小儿原发性肾病综合征,小儿肾综）
　　肾病综合症(nephrotic syndrome，NS)是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑小孩肾病综合征 肾病综合征能治愈吗
小孩肾病综合征 肾病综合征能治愈吗
我和我的宝贝
　　小儿肾病综合征是常见的一种儿科疾病，可能很多家长对这种疾病不是很了解，那患上小儿肾病综合征应该如何进行治疗呢?会有哪些症状呢，下面就来为大家一一介绍一下，感兴趣的朋友就来看一下吧。　　小儿肾病综合征是常见的一种儿科疾病，可能很多家长对这种疾病不是很了解，那患上小儿肾病综合征应该如何进行治疗呢?会有哪些症状呢，下面就来为大家一一介绍一下，感兴趣的朋友就来看一下吧。　　小孩肾病综合征　　小儿肾病综合征表现症状肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。除上述四大症状外，尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症，如无上述三者症状为“单纯性肾病”，若三种中有一项则称之为“肾炎型肾病”。　　1、低蛋白血症　　主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。　　2、高血压　　是肾病综合症症状的表现，非肾病综合症症状的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。　　3、蛋白尿　　初期患童只出现间断性蛋白尿，随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患童早期属于选择性蛋白尿，后期则变成非选择蛋白尿。　　4、浮肿　　患童的浮肿程度轻重不一，双下肢可有明显凹性浮肿。浮肿因重力作用而改变，长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部浮肿最为明显，活动后下肢浮肿明显。　　水肿是儿童肾病综合征患病过程中某一阶段的显着症状，部分患童经数月或1-2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关，伴有尿量减少。　　5、贫血　　儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患童，可发生轻度到中度的贫血。贫血在造　　体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。需要注意的是，这种贫血是红细胞生成障碍所致，因此用铁剂治疗无效。　　吻戏提醒　　单纯性肾病的发病年龄多为2-7岁。男女之比为2:1。肾炎性肾病的发病年龄多在学龄期。而先天性肾病则较少见，多为隐性遗传性疾病，多见于新生儿期及生后三个月内发病，表现与单纯肾病相似。　　肾病综合征能治愈吗　　由于导致肾病综合征的病因目前还不完全清楚，且包含多种病理变化，因此，无法单纯的判断肾病综合征能否治愈，儿童肾病常见病理类型为微小病变型，愈后较好。部分患童(病理改变为微小病变)可以达到完全缓解，并且可以不再服用免疫抑制剂。但部分患童，长期的蛋白尿，多种免疫抑制剂联合治疗疗效不好，预后较差。因此肾病综合征的预后差别较大，在起病时很难判断预后。　　小儿肾病综合征是常见的一种儿科疾病，可能很多家长对这种疾病不是很了解，那患上小儿肾病综合征应该如何进行治疗呢?会有哪些症状呢，下面就来为大家一一介绍一下，感兴趣的朋友就来看一下吧。　　肾病综合征会遗传吗?　　肾病综合征是由不同类型的病因引起的，极小部分患童由于基因突变造成的肾病综合征，可能会遗传到下一代，但是绝大部分的肾病综合征患童是属于特发性的肾病综合征，不会遗传至下一代。　　肾病综合征患者多长时间随访一次合适?　　肾病综合征的随访时间个体差异较大，早期发病时，应增加随访次数，一般在 2个月内应随访一次，因为这个阶段要根据患童对激素的敏感性调整治疗，此阶段是治疗的关键。一般认为各项指标正常后 2年左右，可以每年查一次尿检，以后随访的间隔可以适当延长。　　肾病综合征会不会发展成尿毒症?　　肾病综合征只是一种临床表现，导致肾病综合征的病因是多样的，因此预后也差别较大，一般来说对激素敏感的患童，预后较好，如微小病变型;有的类型对激素及多种免疫抑制剂的治疗不佳，长期的大量蛋白尿可能会进展至尿毒症，所以肾病综合征不一定会发展成尿毒症的，还要看病理类型和治疗的情况。　　什么是小儿肾病综合征　　肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)即肾病综合症，它不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。其临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。　　肾病综合征发病年龄多见于3-6岁的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详，易复发和迁延，病程长。该病是常见的儿童泌尿系统疾病之一。根据中华儿科学会统计儿童肾病综合征占住院数第二位。　　小儿时期绝大多数为原发性肾病，患有该病的幼儿在康复之前严禁上幼儿园，因治疗过程中患童机体免疫功能较低，很容易因劳累或其他小朋友带病上课而传染上病毒或细菌，导致病情复发。　　肾病综合征的类型　　一般而言肾病综合症分为三大类型，即先天性肾病综合症，原发性肾病综合症和继发性肾病综合症。　　1、先天性肾病综合症　　一般发生在出生1岁以内、特别在生后3个月内发病。这种小儿的母亲怀孕期间常有妊娠中毒症、早产、　　大或小儿在出生前已有病。对于先天性肾病没有特殊的治疗方法，绝大多数患这种病的小儿在出生后1年内死于感染。　　2、原发性肾病综合症　　原发性肾病病因不明，按其临床表现又分为单纯性和肾炎性肾病二型，其中以单纯性肾病多见。本病的临床特点是严重水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症。常合并高凝状态，且易并发感染。　　3、继发性肾病综合症　　就是继发于其它疾病之后的肾病综合症，可见于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎、溶血尿毒综合征等等。90%以上小儿时期的肾病综合征是原发性肾病综合征。　　结语：看完以上的内容，相信大家现在对于小孩肾病综合征已经有一定的了解，希望对大家能够有所帮助，家长们如果发现自己的孩子有以上这些症状就要尽快带孩子检查下哦。
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小儿肾病综合征可以根治吗？
患者提问：疾病: 肾病综合征内容: 病情描述（主要症状、发病时间）：& & & & &2008.11. 感冒、咳嗽、支气管炎2个星期后，首先出现眼明显浮肿，然后全身水肿、蛋白尿。曾经治疗情况和效果：& & & & 在当地医院住院，诊断小儿肾病综合症,11.14开始强的松治疗（首始量4颗、小儿刚满2岁7个月，体重23斤,浮肿后26斤），11.20水肿消失，精神好，尿蛋白2＋，给予带药出院。过一个星期尿蛋白转阴，直到之前尿蛋白都正常。但检查尿蛋白3＋，当时没感冒、咳嗽，激素减到1颗，主治主任说没事，继续按原来吃药。11.7复检尿蛋白还是3＋，且眼有明显浮肿，主治主任将激素加至2颗，开了一些利尿药，当天按量吃了那些药，结果8号起床呕吐，住院后诊断血酸中毒、上呼吸道感染。经治疗（激素2颗），16号尿蛋白1＋出院。23号尿蛋白正常，29号尿蛋白又2＋，12.2复现尿蛋白3＋，眼浮肿，激素加至4颗和利尿药，当天按量吃完，晚上九点出现呕吐，住院诊断上呼吸道感染，咽充血，4、5、6号三天严重水肿，7号我们自行转院到广州市儿童医院就诊，14号尿蛋白转阴，15号出院。现吃激素3颗、肾炎复康片、槐杞颗粒、双嘧达莫片、钙片和胃药。想得到怎样的帮助：& & & & 好像两次复反都没有什么感冒和发烧、咳嗽现象，还有为什么每次加量就会呕吐？小孩子住院那时没见过你来查房，上次1月4号星期一复检减量你也没在，或许都怪我没看清楚你出诊的院区时间。我好担心孩子的病情，肾病综合征能根治吗？2月2号一定找到你帮小孩子看看。那天你是全天出诊吧，需要预约挂号吗？化验、检查结果：广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬回复：& & & & &象你孩子的这种病况，总体上来说，大多数患儿可以得到有效控制及至痊愈。但具体到某个人能否根治会因人而异，不能完全预知，需在治疗过程中逐步探知。其实，综合征是一个“同病不同命”的病，同是“综合征”，有的很容易痊愈、从不复发！很遗憾，有幸属于这一拨的患儿很少。综合征能否被治愈，取决于许多因素。一是疾病本身的种类，二是患儿及家长对治疗的配合程度。因为综合征不是单一的疾病，它是一大类的病（即“综合征”），病理诊断为“微小病变”的预后最好，诊断为“局灶节段性肾小球硬化”和“膜增生性肾小球肾炎”的预后最差。微小病变型的患儿对首次应用激素治疗都有效，但其中复发。在第一年比以后更常见。就是说大部分综合征患儿在起病1-2年内会遭遇复发的，只不过有的频繁，有的不频繁，还有的对激素依赖或抵抗（耐药）。一个患儿年还没有复发，以后有的机会不会复发了。微小病变型发展到尿毒症者较少，绝大多数死于或激素、免疫抑制剂的严重副作用。& & & &你孩子每次激素加量以后就出现呕吐，应注意孩子有否“胃炎”，应加强胃黏膜保护。另外，你孩子肾综频繁复发，要查找原因。我2月2号全天出诊，欢迎来就诊，可以事先网上或电话预约。
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