儿麻导致的骨盆 对 脊柱 影响畸形,脊柱畸形,能生小孩吗

儿麻导致的骨盆畸形,脊柱畸形,能生小孩吗
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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):儿麻导致的骨盆畸形,脊柱畸形,能生小孩吗曾经治疗情况和效果:身体各项检查都正常想得到怎样的帮助:能生小孩吗
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医院出诊医生
擅长:中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长:小儿内科
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:儿科、小儿感冒、
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问题分析:你好,这种情况要看骨盆畸形的严重程度,如果不是很严重是可以的意见建议:只要不影响胎儿的发育,就算不能顺便,可以选择剖宫产
职称:医师
专长:急性上呼吸道感染,小儿贫血,小儿轮状病毒肠炎
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问题分析:您说的是小儿麻痹症患者是吧,能不能生产小孩关键是要看骨盆畸形的程度,如果骨盆畸形很严重建议还是不要生小孩。意见建议:如果骨盆畸形不严重可以怀孕,生产时如果骨产带道不能分娩可以采取刨腹产的方式生产。
问吉林哪家看脊柱畸形好?
专长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
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病情分析:强直性脊柱炎是一种慢性疾病,治疗的时间比较长,强直性脊柱炎是可以治好的,在江西消防总队医院可以治疗好,强直性脊柱炎患者应该正确对待疾病,从科学的角度了解疾病的特点,要有战胜疾病的信心,不要丧失勇气。意见建议:你好,强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。治疗方面有药物(如肾上腺皮质激素类,雷公藤多甙)和关节镜微创手术治疗。经过治疗,大多数患者症状有明显好转,可以正常工作和生活。
问如何治疗我爸的胸椎结核,急!!!?
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专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 看你爸爸的病情是比较严重了,一般光药物的治疗是不行的,意见建议:你们可以去咨询一下,哪家医院更加权威,找个权威的医师来动手术,同时加上药物治疗,相信你爸爸是可以康复的,呵呵不要担心,有病早点治,别拖,祝早日康复
问请问脊柱畸形应该如何预防
职称:医师
专长:头痛,中风,腰痛
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问题分析:你好早期以非手术疗法为主包括病因治疗、矫正不良体位支架堡、体疗、腰背肌锻炼等意见建议:严重时建议最好及时去医院进行手术治疗的平时注意休息饮食旧能广泛多样化
问河北治疗脊柱畸形医院哪家好?
职称:副主任医师
专长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿
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病情分析:颈椎病的症状包括,脖子发硬、发僵、疼痛、头晕、肩沉重变硬、上肢无力麻木,下肢僵硬凝滞等,在发病早期一般症状都不明显。意见建议:颈椎患者平时应该注意,避免和减少急性损伤,如避免抬重物。改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。 预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做运动
问脊柱畸形,16岁了,您看看容易治吗?谢谢您了
职称:医师
专长:骨折,骨质疏松,椎间盘突出
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问题分析:先天性脊柱侧弯,又叫特发性脊柱侧弯,好发于青少年,12-18岁,这个病发展挺快,影响孩子身心健康。能做这个手术的必须是省级医院。意见建议:山西医科大学附属二院或许可以做,再全国做的权威的是北京协和医院,301医院,积水潭医院,上海的大医院都可以,还有四川华西医院,再各个省份的最好医院也都可以做。再找找看,费用就是抬高,少侧5万,多则10万以上。
问S型脊柱侧弯,脊柱畸形,胸10、11、、12椎体椎半椎体。...
职称:医师
专长:前列腺炎,前列腺癌,睾丸炎,睾丸鞘膜积液,精囊炎、阴囊湿疹,尿道炎,梗阻性无精子症,不育症,少精症,畸精症,阳痿,早泄,尖锐湿疣,性欲低下,包皮过长、包茎,男女性生活常见损伤等,泌尿系结石,泌尿系感染,膀胱炎,膀胱过度活跃症,精索静脉曲张;拔罐或者针灸养生
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问题分析:根据你的情况,这个目前不好治疗,最佳治疗方式是自己纠正错误坐姿和错误习惯。意见建议:建议去专科医院专科医师就诊。希望早日解决问题,最好不要轻易尝试手术治疗。
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评价成功!  脊柱畸形不仅影响姿势,且会引发许多疾病。据香港《明报》6月24日...
  脊柱畸形不仅影响姿势,且会引发许多疾...
  脊柱畸形不仅影响姿势,而且会引发许多疾病。据香港《明报》6月24日报道,最近的一项大型调查显示,亚洲患上脊柱畸形的人越来越多,仅以新加坡为例,40岁以上的人群中,10%存在脊柱畸形问题。
  这是研究人员首次在亚洲进行此项调查,他们对5500人背部的X光片进行了分析,发现年龄越大,脊柱侧凸的人越多
,80岁左右的人是40岁左右人的4倍,而女性是男性的1.6倍,这一数字大大高于欧美国家。研究人员指出,脊柱侧凸的病因很多,这一调查有助于了解脊柱侧凸与地域人种的关系,“亚洲人脊柱变形的情况比其他地方的人要明显。”而此前的一项研究还发现,在青少年和上班族中,由于坐姿不良和缺乏运动,脊柱变形十分常见,研究人员指出,脊柱变形会影响身姿,还会引起背疼、腰疼、脊椎疼。
  研究人员建议久坐的人经常运动,同时要注意补充钙质,如果出现脊柱变形,要及时矫正。
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问脊柱畸形影响长个吧
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你好脊椎畸形会导致身高比正常偏低身体倾斜等所以要及时到医院骨科正规的治疗一段时间
问脊柱畸形引起的长短腿
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指导意见:你好, 出现这情况首先要注意改变生活方式, 避免弯腰的动作,注意训练腰背肌肉。按摩推拿、牵引治疗观察看看吧
问脊柱畸形引起的长短腿,能治吗?
职称:医生会员
专长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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指导意见:你好,可能是治愈比较难,一般情况下建议及时外科检查试试,可以咨询医生。
问脊柱畸形可不可以吃月饼
职称:二级营养师
专长:慢性病,心血管疾病,高血压高血脂高血糖,小儿营养不良,老年人养生保健,女性健康,恶性营养不良
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问题分析:脊柱畸形可以吃月饼意见建议:脊柱畸形是一种常见的脊柱疾患,在青少年和儿童中有较高的发病率,脊柱畸形影响患者的正常生长发育,严重者可导致心肺功能下降,肢体活动不便甚至瘫痪,并给患者心理健康造成严重危害,导致生理和心理的双重残疾。初诊的脊柱畸形一般以背部畸形为主要症状,表现为驼背、姿态不对称,双肩不等高、身材矮小等,严重的脊柱畸形由于胸腔容积下降导致活动耐力下降、气促、心悸等,部分病人可出现腰痛。所以脊柱畸形跟饮食没有太大的关系。可以吃,但是不建议多吃,消化不好。
问脊柱畸形可不可以吃糖醇月饼
职称:三级营养师
专长:适应障碍,电脑病,更年期抑郁,更年期肥胖
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问题分析:脊柱畸形可以吃糖醇月饼意见建议:膳食纤维,营养机体、降脂通便。饮食给予易消化营养丰富,予低脂、低盐、高维生素、高蛋白,高纤维食物,多吃鱼类、牛奶、莲子百合、新鲜水果及蔬菜等食物,营养机体,食物宜温热细软。忌煎炸生冷、油腻、辛辣、烟酒、刺激性
问先天性的脊柱畸形,能治吗
职称:医学生
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,这种情况要根据侧弯的程度进行治疗的.侧弯角度小于20度进行密切观察,加强锻炼如引体向上、游泳等.意见建议:对于畸形角度在20度-40度之间的患者最有效的治疗方法是支具疗法,如果脊柱侧弯超过了40度就应该进行手术治疗.祝你健康。
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脊柱侧凸是一种病理状态,当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲,可逐渐加重,不仅可累及脊柱,胸廓、肋骨、骨盆...
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评价成功!&概括/小儿麻痹后遗症
对这种疾病的治疗要从患儿的全面障碍和需要来处理,使他们得到全面的康复治疗,即患儿不仅身体而且精神和社会生活都应得到康复照顾和治疗,使他们和健康人一样生活、学习和工作。全面康复一般包括医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复等。
康复训练/小儿麻痹后遗症
康复训练最主要的目的是恢复或补偿儿麻后遗症患者已丧失的运动功能,进而提高上肢的日常活动能力以及下肢站立和行走功能,争取达到生活自理,早日回归社会。经常训练的内容主要有增强肌力训练、扩大关节活动范围训练,矫形器制作和使用.以及手术后肢体功能恢复训练。
康复训练最好在医生指导下进行。一般来说应注意以下几点:行走康复器-适应症:严重的小儿麻痹后遗症
(1)掌握适当的训练尺度、数量和方法。训练量不够,无明显效果;而训练过量又可造成肢体的损害,比如:肌肉拉伤、关节肿胀、骨折脱位等等。所以必须掌握好这个尺度,训练量要适当。
(2)训练应一步步来,不可操之过急。活动次数由少到多,关节活动范围由小到大,使用的力量由轻到重。训练量逐步增加才可能收到良好的效果。
(3)任何训练都不应该引起明显疼痛。有时训练中可产生轻微疼痛,但在停止活动后,疼痛应消失。如果训练时发生严重疼痛,休息后又不消失,常常是损伤的信号,要停止训练。
如果训练后疼痛剧烈,甚至出现下肢浮肿,表明运动过量,也应该暂时停止训练。
(4)训练不应感到疲劳。如有疲劳感觉时,应休息5~10分钟再训练,以免过度劳累造成伤害。
一般认为小儿麻痹症在发病两年以后留下后遗症,病情不再进展,但也不易好转,患儿维持一个相对稳定的残疾状态,不会再复发小儿麻痹症。但近年来许多医学专家通过实践提出了不同看法:他们指出有一部分患过小儿麻痹症现已“痊愈”的人,在患病30~40年以后病情仍可复发,出现新的类似小儿麻痹症的症状,被称为小儿麻痹后发综合征。患者表现为:极度疲劳,肢体软弱无力逐渐加重,肌肉、关节疼痛以及肢体瘫痪和肌肉萎缩。这一情况提醒我们,患过小儿麻痹症现已稳定的患者,如果出现以上的症状,应该立刻去医院看病,千万不能掉以轻心。交替前行器——适应证:小儿麻痹后遗症
中医释义/小儿麻痹后遗症
小儿麻痹后遗症,西医病名。属中医痿证、痿躄的范围。多由风湿热之邪内窜经络所致,不同于一般温邪袭肺或暑湿壅阻肠胃。临床表现早期类似感冒,如发热、呕吐、腹泻等。发生麻痹前期多有面赤,咽红,出汗,全身肌肉疼痛拘急,四肢颤震等。治宜通利湿热,祛风通络。若病毒深入,可见嗜睡,昏迷,抽搦,项强或喘促,吞咽困难等症。治宜熄风镇静,或定喘降逆。本病进入麻痹期,瘫痪可发于身体各部,常见于四肢,尤以下肢为多见。治宜疏风通络,调和气血,用独活寄生汤加减。如面部瘫痪,用牵正散加减或针刺颊车、地仓、合谷。若此期未能恢复,日久可致肌肉萎缩,关节变形等,即为小儿麻痹后遗症,治宜补益肝肾,温通络脉,用虎潜丸、活络丹或金刚丸等。并积极配合针灸、按摩治疗,上肢瘫痪取肩髃、肩髎、曲池、大椎;下肢瘫痪取足三里、解溪、环跳、风市、阳陵泉;腹肌瘫痪,取中脘、梁门、气海;颈肌瘫痪,取天柱、天鼎、天容。
中医辨证/小儿麻痹后遗症
症候及表现特点如下。
1.邪犯胃肺见于本病前期,发热咳嗽,咽痛头痛汗出,全身不适,纳呆少食,恶心呕吐,腹痛腹泻,舌质红,舌苔薄白,脉濡数。
2.邪窜经络见于瘫痪前期,发热汗多,烦躁或嗜睡,肢体疼痛,少数因邪窜心肝,可出现神昏谵语,抽搐,舌质红,舌苔腻,脉濡数。
3.气虚血淤见于瘫痪期,余热病毒未尽,肢体呈弛缓型麻痹,或伴有口咽呛咳,呼吸肌麻痹,舌苔淡,脉濡数。
4.肝肾亏虚本病恢复期或后遗症期,瘫痪日久,肌肉松散萎缩,肢体消瘦不温,甚至发生各种畸形。
介绍/小儿麻痹后遗症
后遗症是一种严重的致残性疾病,发病的结果造成患儿的肢体终生残疾。影响患儿的生活、生长和发育成熟,不仅造成小儿身体还为小儿生活自理、学习以及进入社会造成了严重,使患儿的身心各方面都受到了打击。 所以对这种疾病的治疗要从患儿的全面障碍和需要来处理,使他们得到全面的治疗,即患儿不仅身体而且精神和社会生活都应得到康复照顾和治疗,使他们和一样生活、学习和工作。全面康复一般包括医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复等。康复训练最主要的目的是恢复或补偿儿麻后遗症患者已丧失的功能,进而提高上肢的日常活动能力以及下肢站立和行走功能,争取达到生活自理,早日回归社会。经常训练的内容主要有增强肌力训练、扩大关节活动范围训练,矫形器制作和使用.以及手术后肢体功能恢复训练。
&小儿麻痹后遗症的症状/小儿麻痹后遗症
小儿麻痹后遗症的残疾主要表现为肌肉麻痹和肢体瘫痪。
(1)髋关节挛缩屈曲或者松弛不稳,甚至形成髋关节脱位。膝关节屈曲畸形、小腿向内弯或者向外弯等均为小儿麻痹后遗症的症状。
(2)肢体肌肉萎缩无力、肢体变形、上下肢活动困难、关节不稳定、双侧肢体不等长等。
(3)小儿麻痹后遗症的症状还表现在脚,脚也可以发生各种畸形,例如走路时脚跟不能落地或脚尖不落地,也可能是足内翻用脚背外侧走路等。
另外,身体其他处也可发生畸形,如上肢的畸形、脊柱的弯曲畸形、骨盆的倾斜畸形等等。
小儿麻痹后遗症患者的注意事项/小儿麻痹后遗症
治疗小儿麻痹后遗症专栏
康复训练最好在医生指导下进行。一般来说应注意以下几点:
1.训练应一步步来,不可操之过急。活动次数由少到多,关节活动范围由小到大,使用的力量由轻到重。训练量逐步增加才可能收到良好的效果。
2.任何训练都不应该引起明显疼痛。有时训练中可产生轻微疼痛,但在停止活动后,疼痛应消失。如果训练时发生严重疼痛,休息后又不消失,常常是操作的信号,要停止训练。如果训练后疼痛剧烈,甚至出现下肢浮肿,表明运动过量,也应该暂时停止训练。
3.训练不应感到疲劳。如有疲劳感觉时,应休息5-10分钟再训练,以免过度劳累造成伤害。
4.掌握适当的训练尺度、数量和方法。训练量不够,无明显效果;而训练过量又可造成肢体的损害,比如:肌肉拉伤、关节肿胀、骨折脱位等等。所以必须掌握好这个尺度,训练量要适当。
小儿麻痹后遗症的诊断/小儿麻痹后遗症
1、有急性小儿麻痹症病史。
2、年龄多发于6个月―3岁儿童。
3、程度先重后轻。
4、仅运动功能丧失,感觉及大小便功能均正常。
5、麻痹多数不对称,呈节段性、非集群性,股四头肌受累最多。
小儿麻痹后遗症的症状和病程:分为3期。
1、急性期:自感染开始到肢体瘫痪,历经潜伏期,为全身反应期,有短期发热,出现类似感冒症状,约2―5天体温恢复正常,突然出现肢体瘫痪。
2、恢复期:全身症状消失,肢体瘫痪程度逐渐减轻。
3、后遗症期:相应神经支配的肌肉麻痹&,可因姿势、负重等不平衡,出现各种畸形及功能障碍。
在我国的肢体残疾者中,相当一部份是由于患了小儿麻痹症后遗留残疾,叫做’小儿麻痹后遗症"。根据1987年普查推算,我国约有小儿麻痹后遗症患者183万人。自从1988年起在全国范围内推行小儿麻痹后遗症矫治的康复计划后,到1995年底,全国已有&50万有,小儿麻痹后遗症的残疾人接受了矫治手术,改善了功能。其中广东省在"八五"计划期间,就完成了二万多例的"儿一麻"矫治手术。
随着计划免疫工作的深入,小儿麻痹症的发病率已大大降低,儿麻后遗症患者也逐年减少。尽管如此,但仍有为数不少的儿麻后遗症患者有待矫治和康复,因此,在"九五"期间,继续为小儿麻痹后遗症等肢体残疾者进行矫治康复,仍然是一项重大的任务。
小儿麻痹后遗症的分期/小儿麻痹后遗症
根据有没有肌肉瘫痪可以将小儿麻痹分为瘫痪型和非瘫痪型。非瘫痪型在急性期过后症状完全消失,不留任何后遗症。瘫痪型小儿麻痹一般要经过以下3个发展阶段。
(l)急性期:从接触感染到出现肢体瘫痪,平均17天。又分为潜伏期7天,瘫痪前期5天,瘫痪期5天。历经潜伏期,为全身反应期,有短期发热,出现类似感冒症状,约2―5天体温恢复正常,突然出现肢体瘫痪。
(2)恢复期:急性期后,体温正常,一般症状消失,肌肉瘫痪不再发展并开始恢复,这种恢复在头3-6月内速度较快,6个月后逐渐缓慢,发病2年后进入后遗症期。
(3)后遗症期:神经和肌肉功能的恢复已经停止,但儿麻引起的继发性病理改变将继续发展,相应神经支配的肌肉麻痹,可因姿势、负重等不平衡,出现各种畸形及功能障碍。如果不加以控制和进行有效的康复治疗,畸形会日趋明显和加重。
流行范围及原因/小儿麻痹后遗症
我国在五六十年年代大规模流行,好多民间的说话,当时进口苏联的药品受到了污染,打完针后致儿麻 。另外1978年左右的两三年内,内蒙古等地也大规模爆发儿麻,爆发原因还属于秘密。希望知情者能还 原真相,一个民族能正视真相才能真正发展。在中国造成此病大规模流行的原因是什么?尤其是78年左 右爆发的那次,在50年代已经控制了,时隔二十年为什么又再次大规模爆发?流行范围?影响人数?这 些人后续生活所受影响?等等一系列的疑问希望能得到回答。
注意/小儿麻痹后遗症
康复训练最好在医生指导下进行。一般来说应注意以下几点:(1)掌握适当的训练尺度、数量和方法。训练量不够,无明显;而训练过量又可造成肢体的损害,比如:肌肉拉伤、关节肿胀、骨折脱位等等。所以必须掌握好这个尺度,训练量要适当。(2)训练应一步步来,不可操之过急。活动次数由少到多,关节活动范围由小到大,使用的力量由轻到重。训练量逐步增加才可能收到良好的效果。(3)任何训练都不应该引起明显疼痛。有时训练中可产生轻微疼痛,但在停止活动后,疼痛应消失。如果训练时发生严重疼痛,休息后又不消失,常常是损伤的信号,要停止训练。如果训练后疼痛剧烈,甚至出现下肢浮肿,表明过量,也应该暂时停止。(4)训练不应感到疲劳。如有疲劳感觉时,应休息5~10分钟再训练,以免过度劳累造成伤害。一般认为小儿麻痹症在发病两年以后留下后遗症,病情不再进展,但也不易好转,患儿维持一个相对稳定的残疾状态,不会再复发小儿麻痹症。但近年来许多医学专家通过提出了不同看法:他们指出有一部分患过小儿麻痹症现已“痊愈”的人,在患病30~40年以后病情仍可复发,出现新的类似小儿麻痹症的症状,被称为小儿麻痹后发综合征。患者表现为:极度疲劳,肢体软弱无力逐渐加重,肌肉、关节疼痛以及肢体瘫痪和肌肉萎缩。这一情况提醒我们,患过小儿麻痹症现已稳定的患者,如果出现以上的症状,应该立刻去医院看病,千万不能掉以轻心。【中医释义】小儿麻痹后遗症,病名。属中医痿证、痿躄的范围。多由风湿热之邪内窜经络所致,不同于一般温邪袭肺或暑湿壅阻肠胃。临床表现早期类似感冒,如发热、呕吐、腹泻等。发生麻痹前期多有面赤,咽红,出汗,全身肌肉疼痛拘急,四肢颤震等。治宜通利湿热,祛风通络。若病毒深入,可见嗜睡,昏迷,抽搦,项强或喘促,吞咽困难等症。治宜熄风镇静,或定喘降逆。本病进入麻痹期,可发于身体各部,常见于四肢,尤以下肢为多见。治宜疏风通络,调和气血,用。如面部瘫痪,用牵正散加减或针刺颊车、地仓、合谷。若此期未能恢复,日久可致肌肉萎缩,关节变形等,即为小儿麻痹后遗症,治宜补益肝肾,温通络脉,用虎潜丸、活络丹或金刚丸等。并积极配合针灸、按摩治疗,上肢瘫痪取肩髃、肩髎、曲池、大椎;下肢瘫痪取足三里、解溪、环跳、风市、阳陵泉;腹肌瘫痪,取中脘、梁门、气海;颈肌瘫痪,取、天鼎、天容。
分期/小儿麻痹后遗症
根据有没有肌肉瘫痪可以将小儿麻痹后遗症分为瘫痪型和非瘫痪型。非瘫痪型在急性期过后症状完全消失,不留任何后遗症。瘫痪型小儿麻痹一般要经过以下3个发展阶段。(l)急性期:从接触感染到出现肢体瘫痪,平均17天。又分为潜伏期7天,瘫痪前期5天,瘫痪期5天。历经潜伏期,为全身反应期,有短期发热,出现类似感冒症状,约2―5天体温恢复正常,突然出现肢体瘫痪。后遗症(2)恢复期:急性期后,体温正常,一般症状消失,肌肉瘫痪不再发展并开始恢复,这种恢复在头3-6月内速度较快,6个月后逐渐缓慢,发病2年后进入后遗症期。(3)后遗症期:神经和肌肉功能的恢复已经停止,但儿麻引起的继发性病理改变将继续发展,相应神经支配的肌肉麻痹,可因姿势、负重等不平衡,出现各种畸形及功能障碍。如果不加以控制和进行有效的康复治疗,畸形会日趋明显和加重。
预防/小儿麻痹后遗症
&小儿麻痹后遗症&此症无特别预防方法,因此父母最好让子女接受口服或注射小儿疫苗。预防疫苗的保护力可以达90%以上。世界卫生组织建议小朋友接受口服小儿痲痹疫苗,服用后,身体产生自然感染,刺激身体产生循环抗体及肠道免疫。 小儿麻痹后遗症&
危害/小儿麻痹后遗症
小儿麻痹后遗症又称脊髓灰质炎后遗症。是由脊髓灰质炎病毒引起的脊髓神经感染性疾病。一年四季均可发生,以夏、秋季发病率最高。6个月~5岁的小儿最易染病。现代医学认为本病是一种急性肠道传染病,由脊髓灰质炎病毒,经飞沫和粪便两个途径传播,也可通过病毒污染了的食物、水、手及各种用品如衣服。玩具、书籍等,经口而入,使小儿患病。病毒主要侵犯脊髓前角运动神经细胞,受侵部位发生炎症病变,致使相应肌肉弛缓性麻痹。中医学把本病归属"痿证"范畴。痿是指肢体筋脉弛缓,手足萎软无力,不能随意活动的病症。认为主要由风、寒、湿邪侵入肺胃二经,使气血流通不畅,筋肉脉络失于濡养所致。或因久病肝肾亏损,则见筋骨肌肉萎缩,甚至畸形。临床表现为:病初可有发热、头痛、多汗、全身不适、便秘或腹泻等症。一般在热退后,则出现不规则、不对称的肌体瘫痪,常见于四肢,以下肢瘫痪最多。大多数病儿在一年内可部分或完全恢复正常,一年后仍无恢复者则留下瘫痪后遗症。患肢肌肉有不同程度的萎缩,活动受限制,肢体常出现细、软、凉和各种畸形等。小儿麻痹症是由一种肉眼看不到的病毒所引起的疾病。多发生在小儿,以小儿的肢体肌肉弛缓瘫痪、萎缩变细和丧失运动功能为主要特点,常常留下终身残疾,给患儿带来极大的危害。过去认为5岁以下小儿易患此病,且以肢体麻痹瘫痪为主要表现,所以被称为“小儿麻痹症”,又常被简化俗称为“儿麻”。患病之初,患儿感到头痛、咳嗽、咽痛、疲乏无力,好像患了感冒。轻者1~2天症状消失,不留任何后遗症。重者则在感冒症状同时发生高烧、上吐下泻,之后还会出现肢体肌肉麻痹不能活动,并伴有疼痛,稍一触碰患儿上下肢,孩子就会哭闹,拒绝合作,病情严重者还有可能死亡。许多患儿在病情进展中,突然发生肢体瘫痪,在几天内达到高峰。以后瘫痪的肌肉和不会动的肢体活动会渐渐好转。尤其在得病最初3个月内恢复较快,以后渐渐变慢。如果两年后仍不见恢复,则再恢复的可能性就很小了,这时可针对患儿留有的后遗症情况,施行手术治疗。&
针灸治疗/小儿麻痹后遗症
在50年代早期就有大量文章发表,不少已集中百例乃至数万例的临床观察。,《健康报》还专门刊登了“用针灸治疗小儿麻痹症的体会”。当然,这些资料主要是介绍恢复期的治疗,但其中尚包括部份病程在1年以上的后遗症患者,也有某些效果[1]。方法以传统的循经取穴之法,以阳经为主,用穴较多。自50年代末起,针灸工作者逐步将小儿麻痹后遗症作为治疗的重点,采用针刺、薰灸、穴位注射之法,使有效率有所提高。60年代末至70年代中,在我国针灸界曾掀起过治疗小儿麻痹后遗症的热潮,创制了穴位刺激结扎法为主的一套治疗方法,对提高麻痹肢体肌力和纠正某种程度的畸形有较好效果,同时还发现了不少新穴,通过大量临床实践的筛选,证实其中有一些穴位的作用是确切的。近10余年来,在治疗方法上多沿用或综合运用上述方法,但也增加了一些新的内容,如芒针透刺、电排针法,使治疗效果有所提高。据所及资料分析,目前针灸或其他穴位刺激法治疗小儿麻痹后遗症的有效率在90%以上,而基本痊愈率达30%左右。 &&&&近些年来,在针刺治疗小儿麻痹后遗症机理的探索上,也有可喜的发现。如通过针刺前后血中单胺类神经递质含量的测定,提示在本病症治疗过程中,有5-HT系统的参与和作用,由于这种作用,使血管运动系统功能增强,从而改善了患肢肌群的血液供应。同时,在小儿麻痹后遗症患者股四头肌肌电图中,也观察到针刺后运动单位重新出现或数量增加,电压增高,时限延长,出现多相电位,表明肌力增加[2,3]。&&&&&综合法&&&&(一)取穴 &&&&主穴:肩Yu、臂Nao、曲池、手三里、合谷、环跳、风市、四强、阳陵泉、足三里、绝骨、髀关。 &&&&配穴:肝俞、脾俞、肾俞、天宗、秩边。 &&&&四强穴位置:膑骨上缘中点直上4.5寸。 &&&&(二)治法 &&&&本法包括针刺、穴位注射、穴位埋线、电兴奋等法,据不同症情,综合治疗。 &&&&1、针刺:每次选主穴2~3个,据瘫痪部位而定。采用短促而强的刺激,不留针,待肢体功能恢复后,改用平补平泻手法并加用低频电脉冲剌激,留针15~20分钟。本法用于弛缓性瘫痪程度不重者。 &&&&2、穴位注射:维生素B注射液、麻痹灵注射液,任选一种。用于肌肉轻度萎缩,臂或腿细无力,瘫痪程度较重者。每次选3~4穴,其中主穴2~3穴,配穴1穴。进针行短促提激,待得气明显后,注入药液,每穴0.5~0.8毫升,每周2次。 &&&&维生素B注射液:维生素B1100毫克×1支,维生素B12100微克×1支,混合配。 &&&&麻痹灵:加兰他敏1毫克×160支,硝的宁2毫克×60支,当归注射液2毫升×120支,100毫克×120支,维生素B12注射液500微克×80支。混合制成2毫升瓶装400支。 &&&&3、穴位埋植:适用于腰臀部、肩臂部及腿部肌肉瘫痪,并有明显萎缩者。每次埋植一个部位,选1~2个穴位。局部常规消毒后,浅层麻醉,作3~5毫米切口,以血管钳插入穴内,进行局部按摩,直至患者感觉较强烈的酸麻感。然后,根据部位和瘫痪情况分别采用穴位结扎、皮肤针穿线埋植或将1厘米长的埋线直接置于切口内。一般而言,肩、臀部瘫痪、萎缩较重时,用结扎埋植法;腰部用穿线埋植法,臂、腿部或萎缩不明显者用埋线法。其具体操作可参灸卷。每20天进行1次。 &&&&4、电兴奋:可采用直流感应电疗机或点送电疗机。本法适宜于无肌肉萎缩之瘫痪肢体。每次选3~4穴。用圆柱形电极上包3~4层纱布,用生理盐水湿润后,进行放电刺激,刺激量不宜过强。每日或隔日1次,穴位可轮用。 &&&&5、艾灸:用艾条灸。适用于肢体发凉,瘫痪明显者。每次选4~5穴,回旋灸,每穴15~20分钟,以局部潮红为宜。每日1次,可嘱患者或家属代灸。 &&&&(三)疗效评价 &&&&疗效判别标准:临床痊愈:肢体功能恢复正常,或基本恢复正常;有效:肢体畸形及功能有所恢复,肌肉萎缩改善,一般生活能自理;好转:肌力略有增强,皮肤温暖,肢体畸形和功能活动稍有恢复;无效:症状和体征治疗前后无变化者。 &&&&共治1085例,临床痊愈349例,显效509例,有效222例,无效5例,总有效率为99.5%[4,5]。 电排针&&&&&&&(一)取穴 &&&&主穴:分2组。1、脾经、胃经经线及穴位,如髀关、梁丘、足三里、丰隆、解溪、箕门、血海、阴陵泉、三阴交等。2、胆经、膀胱经线及穴位,如环跳、风市、阳陵泉、阳辅、丘墟、临泣、秩边、殷门、委中、承山、昆仑等。 &&&&配穴:任督脉经穴,如大椎、身柱、命门、气海、中脘、关元等。 &&&&(二)治法 &&&&主穴两组交替轮用。配穴每次选2~3穴。取穴时应据患者病变部位,经络循行走向,并结合麻痹肌群的分布和功能状态进行选样。针刺时间按子午流注纳子法,在脾胃经气血旺盛的辰、巳(即上午7时至11时)时操作为宜。 &&&&操作法:在确定有关经线后,从受损部位的始端起,依次进针,宁失穴而不失经,针间距约3厘米,相连成排,每次用两条经线之穴位。然后,依次运针,激发得气,得气后加大指力,以插为主,插多提少,诱发针感循经上下传导,使针感直达病变经络。最后,用细铜丝缠绕,连结各针。然后,接通脉冲电针仪,进行电刺激。刺激方法为,先密波刺激1分钟,疏波7分钟,疏密波2分钟,最后为断续波10分钟。电流强度,随波形变化而逐步增强。每次共治疗20分钟。每日针1次,12次为一疗程,疗程间隔1周。三个疗程为一阶段,停针6个月后,再作下一阶段治疗。 &&&&(三)疗效评价 &&&&疗效判断标准:显效:跛行纠正或基本纠正,能跑步,或行走5千米以上,患肢蹬力15~20千克,单肢跳20~50次,肌力差缩小3/4以上,肢围差缩小1/3以上,腱反射近似健侧;有效:治前拄单拐或扶腿助行,治后弃拐行,或扶双拐改单拐,患肢蹬力10~15千克,肌力差缩小1/2以上,肢围差缩小1/4以上,腱反射弱于健侧;好转:运动功能及肌力,较治前好转;无效:症状及体征无改善。 &&&&共治1000例,结果显效360例(36.0%),有效340例(34.0%),好转260例(26.0%);无效40例(4.0%)。总有效率为96.0%。年龄小,病程短(<5年)效果较好,以臀大、中、小肌恢复较快,股四头肌及内收肌恢复较慢。
治疗小儿麻痹后遗症的穴位激光照射疗法/小儿麻痹后遗症
主穴:肩Yu、曲池、外关、合谷、髀关、伏兔、梁丘、足三里、下巨虚、解溪、血海、阴陵泉、大肠俞、秩边、环跳、承扶、太溪、绝骨。
配穴:足内翻加正扬、丘墟;足外翻加三阴交、商丘。
主穴为主,据症加配穴。每次取4~6穴,以氦氖激光治疗机照射,波长6328埃,输出功率5~7毫瓦,功率密度9600毫瓦/平方厘米,光纤芯径&200微米,每穴直接照射8分钟。每日1次,12次为一疗程。疗程间隔1周。3疗程为一阶段,阶段间隔3月。
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