妊娠期急性脂肪肝
(AFLP)又称为”产科急性假性黄色肝萎缩”、“妊娠特发性肝“、“妊娠期肝脏脂肪变性”等。这是一种妊娠期具有致命性的少见疾病，通常发生在妊娠晚期，可发生在妊娠28~40周，常见于妊娠35周左右的初产妇。妊娠期急性脂肪肝具有起病急，并且迅速变化的特点，以肝细胞脂肪浸润、衰竭和肝性脑病为特征，妊娠期高疾病、双胎和男胎较易发生。该病的预后较差，发生后只有终止妊娠才有痊愈的希望。
目前，的发病原因并不确定，但由于只有终止妊娠才有痊愈的机会，因此通常认为是妊娠引起的激素变化导致酸代谢发生障碍，致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器，造成多脏器损害。妊娠晚期有不同程度的代谢紊乱，某些氨基酸缺乏，脂蛋白缺乏，这些都可以促进肝细胞脂肪变性和脂肪沉积。病毒感染、中毒、药物(如四环素)、营养不良、妊娠期高疾病等多因素对线粒体脂肪酸氧化的损害作用可能也与之有关。AFLP的病理改变为肝脏大小正常或轻度缩小，色黄质软，光滑，切面油腻。
多发生在妊娠28~40周左右，其中常见于26～30岁的初产妇，双胎妊娠、怀男孩的孕妇中患该病的比率较高。妊娠期急性脂肪肝的主要症状表现为：1、起病急，患病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛，腹痛以右上腹或剑下明显。2、数天至1周后孕妇出现黄疸，且进行性加深，常无瘙痒。3、病人常有高、蛋白尿、水肿，少数人有一过性多尿和烦渴，如不分娩病情继续进展，出现凝血功能障碍，皮肤淤点、淤斑；有出血现象，如消化道出血、齿龈出血、皮肤黏膜出血、等，、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和衰竭，严重者可致迅速昏迷，甚至死亡。
多发生于妊娠晚期，初产妇、患有疾病、怀多胎是高危因素，诊断时可将这些因素作为辅助检查。临床上的主要诊断如下：1、检查。白细胞计数增加达(20～30)×109/L，中性粒细胞比例增加，贫血为正细胞色素性，血小板计数正常或降低。2、检查。尿蛋白阳性，尿胆红素阴性。血尿酸、肌酐和尿素氮均升高。3、生化检查。血清总胆红素中度或重度升高，血转氨酶轻度或中度升高，血明显升高;血清白蛋白偏低，β脂蛋白升高。4、超声检查。肝实质回声光点增强，表现为亮肝，肝体积缩小；CT检查　显示大片肝密度降低区。5、肝活检　对肝活检组织进行冰冻切片并进行特异脂肪染色，是诊断AFLP的重要检查方法之一。妊娠期急性脂肪肝处理时间的早晚与本病的预后密切相关，保守治疗母婴死亡率极高，应尽可能早期行肝穿刺确诊。到脏器衰竭后有出血倾向时做肝穿刺有危险，不宜进行。确诊后应迅速分娩和给予最大限度的支持治疗。
对母儿的影响都非常大，治疗方面没有特效的疗法，一旦确诊应该尽早终止妊娠，可选择剖宫产或者是引产。同时还应该采取对症治疗。1、一般治疗卧床休息，给予低脂肪、低蛋白、高饮食，保证足够热卡，静滴纠正;注意水电解质平衡，纠正酸中毒。2、换血或血浆置换血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子，增补体内缺乏的凝血因子，减少血小板聚集，促进血管内皮修复，此治疗方法国外多用，并取得较好疗效。3、成分输血大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果。可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。4、其他有腹水者给予白蛋白、利尿剂和放腹水治疗;伴肝性脑病时要限制摄入量，并给予有关药物治疗，同时积极治疗DIC、胰腺炎、消化道出血等。5、产科处理AFLP一旦确诊或被高度怀疑，无论病情轻重、病情早晚，均应尽快终止妊娠。
病情进展迅速，发生时常常伴随严重的并发症，如死产、死胎、早产及，少数病人还会出现和低蛋白血症。严重时会出现休克、DIC、败血症、衰竭和衰竭，可迅速昏迷，甚至死亡。该病具有可逆性，有复发的可能。近年来有资料显示，降低孕产妇死亡率的关键是早期诊断和及时终止妊娠。大部分孕妇终止妊娠后症状迅速改善，无明显后遗症。所以，妊娠期急性脂肪肝确诊后应该尽快治疗。
预防妊娠急性脂肪肝预防，最重要的是从饮食方面入手。1、一定要戒酒，多吃，多吃水果。2、在饮食搭配上，可以通过食物颜色搭配护肝饮食。做到粗细搭配营养平衡，足量的能清除肝内脂肪。3、控制能量摄入，防止体重增加和便面重脂肪堆积。从事轻度活动。4、补充足够的：膳食纤维可减缓胃排空时间，减少脂肪和糖的摄入和吸收，具有降血脂、降血糖的作用。5、补充足够的维生素、和，让肝脏内存储多种维生素。6、注意合理饮水。7、调整情绪。控制好自己的情绪，能实现养肝护肝。
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相关专家解答
你好 饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂
你好，月经一般在产后6周恢复，颜色如为鲜红色，且无其它不适情况，可考虑为月经。一般未哺乳的妇女，在产后6～8周恢复月经，而哺乳的妇女早可在产后8周，晚则1年。你的情况建议最好是到医院检查一下，明确是月经还是子宫修复不良了。
轻度的脂肪肝对怀孕是没有影响的，建议少吃脂肪类的食物，特别是动物脂肪尽量不吃，油腻的食物也要少吃，多吃些绿叶青菜，平时多运动。
均衡饮食，荤素搭配。断奶之后建议复查。
患有妊娠期糖尿病就应该少吃高糖分的食物，应该少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素的食品，注意维生素、铁、钙补充。高脂肪是可以吃的，但是一定不能过多，一定要均衡饮食。
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联系电话：020-6　　生活中，对于每位孕妇来说，合理的饮食是很关键的，不可以大吃大补，专家告诉我们，孕妇大吃大补很容易患上妊娠期急性脂肪肝，这种疾病对于患者的影响是非常大的，如果治疗不及时是会要了患者的命的，所以我们对于此病一定要引起足够的重视，饮食对于患者的影响是非常大的，下面小编就来给大家说说妊娠期急性脂肪肝患者的饮食。
　　水果不可贪吃：其实不管什么季节，市场上新鲜瓜果都会比较多，但是在这个季节也正是天气逐渐转凉的时候，由于早晚温差大，如果再不注意食品卫生的话，抵抗力相对比较差的孕妇吃了凉的水果，就极为容易闹肚子了，这对孕妇的威胁可比对平常人大的多，可能刺激孕妇宫缩甚至导致早产。所以，对于妊娠期急性脂肪肝患者来说，像一些寒凉的水果还是要少吃，比如梨啊，香蕉，李子，柿子，无花果等等，水果还是要适可而止的好。经过漫长而炎热的夏季，身体能量消耗大而进食较少，因而在气温渐低的秋天，就需要慢慢调补一下身体，也为寒冬的到来蓄好能量。人们常常会因快节奏的生活而忽视对日常饮食的要求，很多人仅仅满足于单纯的吃饱就好，忽视了营养的合理搭配。
　　葡萄不可多吃：秋天同时也是葡萄大量上市的季节，有些准妈妈们就特别爱吃，但是一定要注意量力而行。因为葡萄中含有较多的葡萄糖，过量的食用的话，很容易引起妊娠期糖尿病或胎儿生长过大的问题出现，还会出现妊娠期急性脂肪肝。在妊娠期的时候，糖尿病不仅危害孕妈们本人的健康，更重要是危及体内胎儿的健康发育和成长，并极易出现早产、流产或死胎的严重后果。
　　不宜吃木瓜：妊娠期急性脂肪肝患者是不宜吃木瓜的，因为木瓜本身中含有木瓜蛋白酶这个成份，它可与孕酮相互作用，从而阻碍怀孕或造成流产等严重后果。
　　不宜吃桃子：桃子性甘热，味辛酸，有微毒。桃子有破血作用，妊娠期急性脂肪肝患者食用后有可能引起流产。
　　避免食用生肉和半生肉：妊娠期急性脂肪肝患者最好是不要吃生的或是未熟透的禽肉海鲜哦，(像生牡蛎、蛤和寿司这些等等)，它们可能含有大量细菌和病毒，切记一定要熟透后才能食用。还有，不要吃半生的鸡蛋，煎鸡蛋要全熟。
　　妊娠期急性脂肪肝患者的饮食一定要引起大家的重视，正确的饮食是可以帮患者尽快的恢复健康的，但是如果在治疗时食用了错误的食物，很有可能会对患者的生命造成一定的影响，大家对此一定要注意。
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京公网安备→ 妊娠期急性脂肪肝能治好吗？？？
妊娠期急性脂肪肝能治好吗？？？
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你好，妊娠期急性脂肪肝，还有腹水，能知道好吗？这都在重症监护室里面一个星期了
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擅长: 强迫症;精神分裂症;应激障碍;抑郁症;惊恐症;婚姻
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&&&&&&你好，根据你的描述做如下回答，确实是非常危险的，脂肪肝本身就不太好治疗，再加上合并妊娠，用药上很受限制。建议您多和医生沟通，选择最好的治疗方案，治疗效果是因人而异的。鉴于你的身体情况，还是住院治疗，不要紧张了，祝您身体健康。
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疾病百科| 脂肪肝
挂号科室：消化内科
温馨提示：合理膳食每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼，心情要开朗易暴躁。
&&&&& 脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽...
好发人群：所有人群
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妊娠期急性脂肪肝，致死率80%，我竟然经历了，还活了下来！
号，我人生中最惊险的一天。我宝宝现在7个多月了，会想当时一幕幕我根本无法想象。我一直以来身体健康，没有任何肝脏问题，但之前有巧克力囊肿，在医院开了药吃了一段时间，2014年11月我检测出怀孕，当时我非常高兴。后来去医院检查说着床位置低，我的孕期就一直战战兢兢，忌口，不提重物，不下蹲，不同房，什么都禁的非常好，然而还是一直没有涨上来，28周做了四维彩超，鉴定为部分性，医生说只能剖腹，所以我一直做剖腹的打算。中间我并没有出过一次血，所以前置胎盘并没有那么可怕。份做了肝肾功能检查正常，所有孕期要做的包括，我一个不落都做了。直到日，我去做血常规，尿常规，还是正常，凝血酶当时有超过零点几，医生说没问题，监测也10分，然后我就回家了。7月2号我就吃什么吐什么，喝水都吐，问了很多朋友，有很多也说后期宝宝顶住胃，吐也是正常的，我妈让我去医院，我就说拿第二天清早去吧。7月3日，清早7点多就去了医院，跟医生说我感觉自己有宫缩5分钟就紧一次，孩子也动的不是那么厉害，医生检查完让我马上住院，我就住院了，当时没有床位，后来下午才有床位，然后才做了肝功能等检查，检查结果4号早上一出来，医生就鉴定为期急性脂肪肝，一个听都没有听过的病，学医的人都说只在书上见过。4号中午以后大出血，发动全城为我献血，然后我就昏迷了，家人6号将我转院至湘雅医院，在湘雅ICU住了10多天才出来，我的命才保住。后来才了解到，这个病的致死率比羊水栓塞还要大，发病几率十几万分之一，我可以说真正的九死一生。而我的宝宝也受这个病的影响剖出来之后呼吸0分，心跳0分，医生进行人工呼吸心肺复苏以后才抢救过来，后来也在ICU住了14天。现在我的身体已经恢复，宝宝也很好，真的是感谢苍天，感谢湘雅的医生。现在我把我的经历晒出来是希望大家了解到这个病，保护好自己和自己的宝宝。我也想有更多的宝妈能跟我交流带娃经验，可以微我
宝妈你的肝功检查有什么异常？
回复 &小小潘65&
12:21:10发表的
宝妈你在有呕吐反应前肝功能都正常吗？我现在37周查出脂肪肝，但是我转氨酶从两个多月就一直高，医院现在也确诊不了是不是这个问题。
你开贴太晚了，我16年1月底出院， 你早点开贴我就找到你寻求安慰了。我在医院天天到网上查资料。我也是这个病，也是在湘雅，医生有跟我说15年有个一例同样的病 ，估计就是你了。
那应该是吧，我之后一周还来了一个双胞胎的
回复 &淘妈Anna&
14:40:18发表的
你开贴太晚了，我16年1月底出院， 你早点开贴我就找到你寻求安慰了。我在医院天天到网上查资料。我也是这个病，也是在湘雅，医生有跟我说15年有个一例同样的病 ，估计就是你了。
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