肾功能检查项目指标肌酐指标是60有什么问题吗

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你真的懂肾功能检测里的血肌酐值吗?
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我们经常依靠血肌酐的高低来判断人的肾脏功能。很多朋友会认为:血肌酐高了则肾功能肯定不好。但实际情况并非完全如此。肾脏功能一般是指肾小球的排泄功能。血肌酐是肌肉肌酸的代谢产物。而肾小球可以排泄血肌酐。因......
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谢谢楼主!很明白!
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肌酐检测可以出肝脏的问题吗?比如肝癌患者的肌酐就水平高
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医生教你解读检查报告中的肾功能指标
原标题:医生教你解读检查报告中的肾功能指标
肾功能不好的人,其排泄功能差,尿中排出的尿酸少了,血尿酸就会增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代谢相关的酶,产生的尿酸降解减少,尿酸也会增高,这些患者肾功能不一定有问题,但尿酸持续增高会导致肾损伤。
原标题: 拿到检查报告看不懂?医生教你解读肾功能指标
在常规检查或体检中,肾功能的检查通常包括血肌酐、血尿素和血尿酸。那么,这些指标的升高或降低意味着什么?是否检查数据正常就说明肾功能良好,超出正常范围就意味着肾功能出问题了呢?北大人民医院肾内科副主任医师王宓教你解读肾功能指标。
肾功三项可初筛肾功能情况
肾脏的主要功能是生成尿液,以维持体内水、电解质和酸碱等代谢平衡,同时也兼有内分泌功能。机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分废物通过肾小球滤过和肾小管的分泌,随尿液排出体外,肾脏还精确调节体液和酸碱平衡,以维持内环境的稳定。
王宓介绍说,肾功三项只是表示肾功能状态的线索,它主要反映肾小球的滤过功能。相对于临床而言,体检中对于肾功能的检查项目较少,但操作简便,可初筛肾功能情况。
在临床上,肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血β2-微球蛋白等多项指标,常规体检一般只做前三项测定。血肌酐、血尿素、血尿酸均是小分子物质,可经肾小球自由滤过,可以较好的反应肾小球滤过功能。但这三项指标也受肾小球滤过功能之外的其他因素影响,所以评估滤过功能最准确的指标是肾小球滤过率(GFR)。但GFR是一种功能指标,不存在于血液中,不能直接测得,日常使用的GFR是医生根据患者的年龄、性别、肌酐值等因素,用专业公式计算得来。
血肌酐:结果正常也不能大意
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下,血中的浓度取决于肾小球滤过能力,当肾实质损害,肾小球滤过率下降至正常人的1/2~1/3时,血肌酐浓度才会明显上升,故测定血肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标。
血肌酐的敏感性较血尿素好,但并非发现GFR下降的早期指标。也就是说,血肌酐值正常不能表示肾功能正常,因为GFR轻度下降时血肌酐并不升高;相反如果血肌酐值明显升高,基本可以判定为肾功能不正常。看到体检报告中血肌酐值在正常范围内,很多人会认为没事而忽略。其实,若血肌酐值在正常高限附近,就应该引起重视,尤其是尿常规也有问题时,就更应当进一步找专科医生检查。
血肌酐增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退,如急性或慢性肾衰竭,血肌酐明显的进行性的升高为器质性损害的指标。肌肉健壮的人血肌酐水平可能会在正常值范围内偏高一些,这种情况不需过分担心,定期监测即可。而老年人、肌肉消瘦者的血肌酐水平偏低,因此一旦血肌酐偏高,就要警惕是否出现肾功能减退。
血尿素:升高或许只是吃肉多了
尿素是蛋白质代谢的终末产物,尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能状况。尿素主要经肾小球滤过随尿排出,正常情况下30%~40%被肾小管重吸收,肾小管有少量排泌。当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,致使血浓度增加,因此目前临床上多测定尿素氮,粗略观察肾小球的滤过功能。血尿素易受其他因素影响,单纯这一项升高不一定就是肾功能减退。血尿素增高常有如下原因:
1.器质性肾功能损害如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性或急性肾衰竭。和血肌酐一样,肾功能轻度受损时,血尿素氮可无变化,肾小球滤过率下降至50%以下,往往血尿素才出现升高。因此血尿素测定同样不能作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰竭,尤其是尿毒症,血尿素增高的程度一般与病情严重性一致
2.肾前性少尿如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。此时血尿素氮升高,但肌酐升高不明显。经扩容尿量多能增加,血尿素氮可自行下降。
肾功能不好的人,其排泄功能差,尿中排出的尿酸少了,血尿酸就会增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代谢相关的酶,产生的尿酸降解减少,尿酸也会增高,这些患者肾功能不一定有问题,但尿酸持续增高会导致肾损伤。
血尿酸:持续高易致肾损伤
尿酸为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外,大部分被肾小球过滤。血尿酸增高主要有三个原因:一是高嘌呤饮食;二是先天的内源性嘌呤产生过多;三是肾清除血尿酸减少。
肾功能不好的人,其排泄功能差,尿中排出的尿酸少了,血尿酸就会增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代谢相关的酶,产生的尿酸降解减少,尿酸也会增高,这些患者肾功能不一定有问题,但尿酸持续增高会导致肾损伤。
肾脏问题:需专科医生综合分析
肾功三项只是一个线索,评估肾脏有没有问题,仅通过血液生化查肾功三项是不够的。如果肾功三项出现异常,可以由专科医生根据患者具体情况,进一步选做其他相关检查:如尿常规及沉渣镜检、尿相位差镜检红细胞、24小时尿蛋白定量、尿渗透压、尿β2-微球蛋白、尿NAG酶、尿视黄醇结合蛋白、尿M蛋白、血白蛋白、泌尿系彩超、肾动脉彩超等,最后由专科医生结合临床资料和其他检查结果综合分析,得出客观结论。
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医生教你解读检查报告中的肾功能指标
日 12:43 来源:人民网
原标题:医生教你解读检查报告中的肾功能指标
肾功能不好的人,其排泄功能差,尿中排出的尿酸少了,血尿酸就会增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代谢相关的酶,产生的尿酸降解减少,尿酸也会增高,这些患者肾功能不一定有问题,但尿酸持续增高会导致肾损伤。
原标题: 拿到检查报告看不懂?医生教你解读肾功能指标
在常规检查或体检中,肾功能的检查通常包括血肌酐、血尿素和血尿酸。那么,这些指标的升高或降低意味着什么?是否检查数据正常就说明肾功能良好,超出正常范围就意味着肾功能出问题了呢?北大人民医院肾内科副主任医师王宓教你解读肾功能指标。
肾功三项可初筛肾功能情况
肾脏的主要功能是生成尿液,以维持体内水、电解质和酸碱等代谢平衡,同时也兼有内分泌功能。机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分废物通过肾小球滤过和肾小管的分泌,随尿液排出体外,肾脏还精确调节体液和酸碱平衡,以维持内环境的稳定。
王宓介绍说,肾功三项只是表示肾功能状态的线索,它主要反映肾小球的滤过功能。相对于临床而言,体检中对于肾功能的检查项目较少,但操作简便,可初筛肾功能情况。
在临床上,肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血β2-微球蛋白等多项指标,常规体检一般只做前三项测定。血肌酐、血尿素、血尿酸均是小分子物质,可经肾小球自由滤过,可以较好的反应肾小球滤过功能。但这三项指标也受肾小球滤过功能之外的其他因素影响,所以评估滤过功能最准确的指标是肾小球滤过率(GFR)。但GFR是一种功能指标,不存在于血液中,不能直接测得,日常使用的GFR是医生根据患者的年龄、性别、肌酐值等因素,用专业公式计算得来。
血肌酐:结果正常也不能大意
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下,血中的浓度取决于肾小球滤过能力,当肾实质损害,肾小球滤过率下降至正常人的1/2~1/3时,血肌酐浓度才会明显上升,故测定血肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标。
血肌酐的敏感性较血尿素好,但并非发现GFR下降的早期指标。也就是说,血肌酐值正常不能表示肾功能正常,因为GFR轻度下降时血肌酐并不升高;相反如果血肌酐值明显升高,基本可以判定为肾功能不正常。看到体检报告中血肌酐值在正常范围内,很多人会认为没事而忽略。其实,若血肌酐值在正常高限附近,就应该引起重视,尤其是尿常规也有问题时,就更应当进一步找专科医生检查。
血肌酐增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退,如急性或慢性肾衰竭,血肌酐明显的进行性的升高为器质性损害的指标。肌肉健壮的人血肌酐水平可能会在正常值范围内偏高一些,这种情况不需过分担心,定期监测即可。而老年人、肌肉消瘦者的血肌酐水平偏低,因此一旦血肌酐偏高,就要警惕是否出现肾功能减退。
血尿素:升高或许只是吃肉多了
尿素是蛋白质代谢的终末产物,尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能状况。尿素主要经肾小球滤过随尿排出,正常情况下30%~40%被肾小管重吸收,肾小管有少量排泌。当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,致使血浓度增加,因此目前临床上多测定尿素氮,粗略观察肾小球的滤过功能。血尿素易受其他因素影响,单纯这一项升高不一定就是肾功能减退。血尿素增高常有如下原因:
1.器质性肾功能损害如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性或急性肾衰竭。和血肌酐一样,肾功能轻度受损时,血尿素氮可无变化,肾小球滤过率下降至50%以下,往往血尿素才出现升高。因此血尿素测定同样不能作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰竭,尤其是尿毒症,血尿素增高的程度一般与病情严重性一致
2.肾前性少尿如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。此时血尿素氮升高,但肌酐升高不明显。经扩容尿量多能增加,血尿素氮可自行下降。
肾功能不好的人,其排泄功能差,尿中排出的尿酸少了,血尿酸就会增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代谢相关的酶,产生的尿酸降解减少,尿酸也会增高,这些患者肾功能不一定有问题,但尿酸持续增高会导致肾损伤。
血尿酸:持续高易致肾损伤
尿酸为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外,大部分被肾小球过滤。血尿酸增高主要有三个原因:一是高嘌呤饮食;二是先天的内源性嘌呤产生过多;三是肾清除血尿酸减少。
肾功能不好的人,其排泄功能差,尿中排出的尿酸少了,血尿酸就会增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代谢相关的酶,产生的尿酸降解减少,尿酸也会增高,这些患者肾功能不一定有问题,但尿酸持续增高会导致肾损伤。
肾脏问题:需专科医生综合分析
肾功三项只是一个线索,评估肾脏有没有问题,仅通过血液生化查肾功三项是不够的。如果肾功三项出现异常,可以由专科医生根据患者具体情况,进一步选做其他相关检查:如尿常规及沉渣镜检、尿相位差镜检红细胞、24小时尿蛋白定量、尿渗透压、尿β2-微球蛋白、尿NAG酶、尿视黄醇结合蛋白、尿M蛋白、血白蛋白、泌尿系彩超、肾动脉彩超等,最后由专科医生结合临床资料和其他检查结果综合分析,得出客观结论。
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成年人肌酐的正常值是多少
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因不能面诊患者,无法全面了解病情,以下建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行
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肌酐分为两类,血清肌酐和尿肌酐。正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。尿肌酐主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。&[参考值]8.4—1&3.25mmol/24小时尿或40&mg/dl到130&mg/dl是正常的。
其他医生回答
因不能面诊患者,无法全面了解病情,以下建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行
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您好,肌酐主要来自血液,经由肾小球过滤后随尿液排除体外,肾小管基本不吸收且排出很少,成年人肌酐的正常值也就80-90,不会超过100,当血肌酐超过正常值时意味着肾脏出现损伤,已经开始进入肾功能不全阶段。祝好!
其他医生回答
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成年人肌酐的正常范围在44-133umol/l,由于试剂不同,范围稍有差别,一般以化验单上正常范围为标准。肌酐分为两类,血清肌酐和尿肌酐。
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南京现代长城皮肤病研究所 皮肤性病职称:主任医师
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您好,我们正常人的肌酐一般不超过130umol/l。指导意见:肌酐高主要是生成过多以及排出过少的问题。首先建议您少吃肉类食物,另外可以用一点泻药,还有就是利尿药。不过关键是肾病的原因不好的话,可能要透析。
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成都康福肾脏病医院 内科,肾内科职称:主任医师
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  肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要是由肾小球滤过排出体外。肌酐分为血肌酐和尿肌酐两类。肾脏病是一个长期进展的过程,从一开始单纯的缺血缺氧造成的细胞损伤,到后来肾脏纤维化,大量的肾脏细胞发生了表型转化,形成了不可恢复的瘢痕组织。血肌酐正常值成人(男)~μmol/L&(女)~μmol/L&(儿童)~μmol/L。尿肌酐正常值为正常范围:男性~16mmol/d;女性7~18mmol/d。
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擅长:新式子宫切除、子宫肌瘤剜除、妇科整形等手术。&
尿液肌酐主要来自血液,经过肾小球过滤后随尿液排除体外,肾小管基本不吸收且排出很少。尿液肌酐的正常值:男性5.3~16mmol/d.女性7~18mmol/,单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能很少有帮助,但与血肌酐一起测定,可作为内生肌酐清除率的必需指标。
其他医生回答
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昆明送子鸟医院 不孕不育职称:主治医师
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血肌酐是检测肾功能的最常用指标。血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样,一般来说血肌酐正常值标准为:44-133umol/L,当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。
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您好:一般血肌酐是内生血肌酐,内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样,血肌酐正常数值也有所差异,祝您健康!
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昆明送子鸟医院 不孕不育职称:主治医师
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你好,肌酐值是衡量肾病的一项重要的指标,对于肌酐的正常值,男性和女性是有差别的,成人和儿童的也是有差别的。
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肌酐分为两类,血清肌酐和尿肌酐。正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。尿肌酐主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。&[参考值]8.4—1&3.25mmol/24小时尿或40&mg/dl到130&mg/dl是正常的。
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