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泌尿系统感染时尿微量蛋白升高的临床意义
全网发布： 23:15:00
发表者：李松杨
(访问人次：17660)
&&&&泌尿系统感染，是指细菌侵入了人体的尿道、膀胱、输尿管及肾脏并引起炎症。诊断泌尿系统感染，首先要明确感染部位，是感染了肾脏（俗称上尿路）还是尿道、膀胱，后者也称下尿路；因为这二者治疗时间、所用药物及对患者健康的影响是完全不同的。如果是肾盂肾炎长期、反复发作，可能会引起肾功能减退，进而发展成尿毒症。而下尿路感染则不会。临床上患了泌尿系统感染，通常会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难或下腹胀痛，对有这样表现的病人，通常考虑下尿路感染；但也不尽然，研究表明，以下尿路感染症状为表现的病人中，有30%实际上是肾盂肾炎。&&&&&&&&肾盂肾炎又有哪些表现呢？除了前面提到的症状，患者会出现寒颤、高热、腰痛、全身无力等症状，查体肾区有叩击痛。化验血常规白细胞升高，尿常规白细胞大于5个，每高倍视野下，严重时尿白细胞大于100个；尿培养可有大肠杆菌生长，这是尿路感染最常见的细菌，此外还可有变形杆菌、克雷伯杆菌等。&&&&&&&&尿微量白蛋白（MAU）及尿微量白蛋白/尿肌酐比值（MAU/UCr），通常是用来诊断肾小球疾病，如高血压早期肾脏损害、早期、系统性红斑狼疮肾脏损害、过敏性紫癜肾脏损害及原发性肾小球疾病（肾小球肾炎和综合征等）。而复旦大学附属华山医院静安分院肾脏科经过4年研究发现，原用来诊断肾小球疾病的MAU及MAU/UCr可以协助诊断肾盂肾炎。该研究所有病例均排除了上述肾小球疾病，在研究的泌尿系统感染病例中治疗前MAU及MAU/UCr平均水平明显升高；而治疗后二者都明显降低,与治疗前相比，差异有医学上统计学意义的显著性。同时还发现当经治疗后尿常规已正常，但MAU及MAU/UCr仍升高的部分病例中再做尿培养仍有细菌存在，而且与原来培养的细菌相同；再治疗当MAU及MAU/UCr恢复正常后，尿培养也正常。该结果提示MAU及MAU/UCr水平升高对判断泌尿系感染是否痊愈可能有一定的预测价值。为何不是肾小球疾病的肾盂肾炎会出现MAU及MAU/UCr升高？笔者认为可能与感染的细菌多为大肠杆菌等革兰氏阴性有关，因为该类细菌可以分泌内毒素，该毒素可以影响肾小球滤过膜上的毛细血管内皮功能，导致肾小球滤过膜的通透性增加，使得MAU及MAU/UCr滤出增加，引起升高。该研究赋予了MAU及MAU/UCr水平升高新的临床意义。这一研究结果刊登于《世界临床药物》2010年第7期。&&&&&&&&笔者认为，在排除原发和继发性肾小球疾病，以及影响肾脏的全身性疾病后，在泌尿系统感染病人中尿微量白蛋白及尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平升高可提示患者可能患有肾盂肾炎，即细菌感染影响到肾脏。&&&&&&&&（作者为复旦大学附属华山医院静安分院肾脏科主任医师）
发表于： 23:15:00
李松杨大夫的信息
急慢性泌尿系感染，肾小球疾病，高血压肾病，糖尿病肾病，急慢性肾功能衰竭等
李松杨，男，主任医师，毕业于西安医科大学，1999年至2000年在上海第二军医大学附属长...
李松杨的咨询范围：　　今年3月份发现怀孕，去医院检查，尿蛋白2+，无潜血，之后检查每次都是2+，甚至有3+，医生建议流产。流产后4月份整个月在家休息，4月下旬检查两次尿常规尿蛋白都是阴性。五月份开始上班，前两个星期检查尿蛋白阴性，以为没事了，吃了一个星期荔枝，检查尿蛋白+-，磷状上皮++，医生给我配金水宝，隔三天检查尿蛋白++，磷状上皮+。后辞职在家休养几天，检查尿蛋白阴性。妈妈很担心，让我去大医院治疗。6月中旬，我到杭州中医院治疗，检查尿蛋白+，医生诊断为慢性肾炎，开始吃中药。吃了两天检查尿蛋白+-，过两个星期检查尿蛋白—。但是中药才停了4天，由于晚上晚睡了几天，尿蛋白又变回+了，变化那几天早上起来眼睛微肿。我不知道我的怀孕之前有没有尿蛋白，但是我在去年11月份检查是好的。我不知道我现在这样的情况该怎么办？能不能治愈？
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　　PS:到杭州中医院配了3星期的中药　　 希望大家能帮我分析下病情，和治疗方向等
　　你也去杭州市中医院看的啊？哪个医生看的啊？　　
　　第一次早上七点去挂专家，要等到下午才给看，所以换了个普通的医生——王宇晖医生。我老公说让我直接找专家，长期看，所以我最近网上预约弄好了,明天第一次去看童孟立 医生那，你呢？
　　我在杭州省中医院看的，但激素副作用很多。你做肾穿了没有？　　当时胡庆余堂，浙江名中医馆全去过。还有杭州有名的什么李学铭国家级老中医也看过。最后答复就是西药为主，中药辅助。　　　　有问题可以联系我
　　看完回来了。今天验出来一切正常。医生说我还算轻的，平常自己注意点，保持好，以后不会发展成尿毒症。真的能够一直保持好吗？我感觉这个还是要靠自己平常好好保养自己的身体的
　　没做肾穿，做了尿常规，尿微量蛋白，查血液肌酐74。没用激素治疗，用的药是厄贝沙坦片，金水宝，加中药。我感觉用药加上好好休息，效果还是蛮好的，白天还是去上班。我一腰酸有尿蛋白，用充电的暖水袋敷腰几十分钟之后尿蛋白就没了。休息一下就好了。可能还不稳定。PS：不去医院时用尿蛋白试纸自测尿蛋白
　　怎么没人来回帖？有没有几年没复发，一直保持得很好的？
　　真郁闷　　今天去医院化验了，尿蛋白+3，红细胞也有了！又要和这个难缠的病魔斗争了！！！　　身体好了就好好的修养！　　LZ已经好了，就多休息一下千万不要复发！！　　祝福我们大家都能够健健康康！！
　　昨天给公公庆生，晚上吃了海鲜大餐，喝了两瓶啤酒，KTV到半夜12点睡觉的。今天还是蛮好的，用尿蛋白试纸测也没尿蛋白。继续关注。。随时把一些好方法好消息和大家分享。　　　　我们大家都要健康起来。
　　身体刚恢复，真经不起折腾，昨天去看病人，回来将近12点睡觉，加上前天的折腾，今天又不行了，哎哎。。。今天开始吃中药，努力恢复。还是时刻要把自己当病人看，继续努力。
　　我感觉最近腰那里有点刺痛，就一点点，这是什么情况，请教。。。
　　肾病患者就不能熬夜，不能喝酒了，要保持绝对健康的生活习惯
　　你的比我轻多了，我都衰竭好几年了，三四年基本都没什么变化，没涨也没跌，这个就是控制吧，你那个病就不能喝啤酒吃海鲜，为什么你可以去搜搜就有答案了。
　　哎，可怜的妹妹呀，为什么医生都这样呢？如果你早怀孕时出现蛋白先上来发贴子来问，我会建议你怀下去的，这么少的蛋白就流掉，奶奶的，什么猪医生。
　　是啊。垃圾医生。趁着肾功能好生个宝宝多好。就有尿蛋白而已让人家流产不负责任~~~
　　谢谢大家的回帖。　　我现在去看的医生跟我说我病情稳定了，以后这个病对生宝宝没影响的。我得病时间也不长，对自己的病认识也不深，那如果现在好了，稳定一年，明年再要宝宝的话，到时候会不会在怀孕的时候复发？（好迷茫啊）医生说只要保持好，可能一辈子都不会肾衰的，那怎样算保持好？一直没有尿蛋白吗？那怀孕了又复发的话算什么情况？？还有我最近情况比上星期好多了，基本上都没尿蛋白，上星期的时候坐姿不好，或者稍微运动后还是会有。不知道现在我这样可不可以去游泳？？？
　　停药半年，血压不高，蛋白定量在0。5克以下，肾功正常就可以怀孕，怀孕是有风险的。要比正常人有风险。过来的经验之谈，俺儿子三岁多了，俺和肾炎抗战八年了
　　TO 心如淡如水 　　我想问一下哦 停药半年指的是什么药都不吃吗？？金水宝和厄贝沙坦片（控制血压的，但是我没高血压的）能不能吃呢？上次我的医生说厄贝沙坦片要吃到准备怀孕。还有还有，请问你生完小孩情况中怎样，尿蛋白有没上去啊？？
　　我老公也在杭州市中医院看的。他是有蛋白。看的是郭云飞医生。这个月预约了王永钧。据说是他们医院的元老级看肾的中医。我们现在看了三个礼拜还没到，第一次去的时候，蛋白还是和原来一样++，医生开了很多化验单。到第二天早晨去检查的时候，蛋白为一个+，24H的是0.28，做了肾功能，肝功能什么的，都正常的，就是内生肌酐清除率偏高了，两了血压说高血压140/100，原来在其他的医院检查都是正常的，也不知道怎么的说是高血压了，接下来配了安博维，降血压的，说也能使那个指标降下来。还配了7天的重要和血塞通中成药。没有其他的药。过了一个星期去检查蛋白+ -，又配了一个星期，现在去检查也是+ -，现在是吃第三次的中药。希望这个肾病快点好起来　　。大家都健康平安幸福！　　大家一起交流下啊！
　　患了慢性肾炎，要想脱离药物治疗，那是根本不可能的，目前世界上的治疗方案只能是靠药物来控制病情的发展速度，要想治愈，那是不可能的。得了慢性肾炎之后，不能吃过多的植物蛋白和动物蛋白，凡是豆类食品或者制品，一般尽量不食用，海鲜不能食用，啤酒不能喝，性生活要节制，最好是能卧床休息。希望能配合医生积极的治疗，控制不好的话，几年之后将会发展成尿毒症，那时候很痛苦的，每周几次的血透，那会使你痛苦不堪的，所以请慢性肾炎的患者，多加注意，请多休息，时刻注意自己的身体变化。
　　尽量不要是自己感冒！
　　TO 小宝贝浩浩　　你们预约到王永钧医生了呀，我也很想预约他呢。上次其实想预约他徒弟朱彩凤的，忘记上网了，没约到。。　　　　我最近两个星期还好了，去医院检查尿蛋白都是阴性的。平常差不多每次都用尿蛋白试纸测，而且是两个不同牌子的一起测(大家表笑我哈），现在这两个星期就出现了三次尿蛋白，基本上都是回家吃完晚饭后的（难道是走路走出来的？运动才会复发一下？）我比较神经，看到好了就很开心，不好了就很难过，我不知道这样不好，但还是无法摆脱这样的情绪。先保持现在没蛋白，偶尔有一下蛋白的状态吧。最近生活习惯真的超好的，每天晚上9-10点睡觉，早上7点半起，按时吃饭，按时喝水，累了就躺下休息会，晚上吃完饭精神好就出去走走；周末睡一天，精神还不错。保持吧，希望一辈子不要肾衰。就这个状态多好
　　测了个24小时尿蛋白定量，刚拿的报告，结果是0.31g/d，正常值是小于0.15的，哎，郁闷了。。
　　0.31不错了，你还想咋呢，这才多久呢
　　TO 心如淡如水　　最近还一直没去看过医生，我不知道0.31g是什么概念，这个0.31g我是在家里没活动的情况下测的，估计活动的情况下会大于这个值的。最近腰很酸。虽然晨尿还是没尿蛋白，但是在活动的情况下就会有了，特别是上班累了一天回家吃完晚饭后比较严重点尿蛋白会有+。晚上睡觉躺在那里明显感到腰很酸，不知道是不是变严重了。
　　昨天又测了24小时尿蛋白。话说这几天晚上睡觉腰特别酸，而且还拉肚子，我觉得这次肯定要比上次严重，但是结果却出人意料的好，才35mg每天，真怀疑医院是不是少加了个0，算是意外的惊喜吧。很久没看医生了，明天去看专家。
　　6月14号化验肌酐72（35-133），今天又去化验，56。。。肌酐竟然下降了。　　　　尿蛋白平常运动了还是有，昨天在家一天都没尿蛋白。。　　　　再接再厉吧，争取把尿蛋白稳定到没有。。
　　你的检查样本有没有问题？？？　　记着，晚上少喝水　　早上起来晨尿中段检查（别喝水，吃饭）　　否则前后的变化没有意义　　和荔枝没关系　　天知道你得的到底是不是慢性肾炎　　女性有太多可能导致尿蛋白　　到省人民医院等大医院看看吧　　
　　6月14号化验肌酐72（35-133），今天又去化验，56。。。肌酐竟然下降了。　　　　　　　　尿蛋白平常运动了还是有，昨天在家一天都没尿蛋白。。　　*********************　　正常范围内的变化，无论增减都没意义。　　尿蛋白平常运动了还是有，昨天在家一天都没尿蛋白。。？？？　　先确认你的尿样是否有问题（晨尿中段，不吃饭喝水）　　如果一直没问题，或许是先天缺陷造成的（就不是啥慢性肾炎了，不是什么大事）　　重要的一点：换家大医院
不要乱吃药，特别是不要听外面人说什么好就自己买药来吃　　以前的医生建议个人感觉太莽撞了
　　尿的浓度对尿检很重要的，我晨尿是没喝水吃东西的状态下检查的，尿比重是肯定大于1.025的。有一次还大于1.030。 最近吃的药还是蛮多的，安博维，金水宝，中药，还有鱼油，我感觉是药物治疗把我的尿蛋白压下去了。　　运动后有尿蛋白，我看有医生说会是肾炎早期是这样的。我的算是发现的很早了吧，去年八九月份的时候得尿路感染，查了很多次，都没尿蛋白，11月份查了一次也没尿蛋白。之后2010年3月份怀孕就检查有了，着实把我吓着了。我以前喝水很少，基本不口渴不喝水，也许这个坏习惯很不好，促进了慢性肾炎的发生。　　继续观察病情。。。
　　PS:在杭州市中医院看的，这个医院的肾内科应该是浙江省数一数二的了，所以看病还是蛮有保障的
　　昨天我们在杭州中医院，预约的王永钧。这是第二次看他的号了。　　化验了尿常规，蛋白正负号，0.1G，蛮好的了。最多的时候都两个+呢。从在中医院看了之后，蛋白就一直比较稳定，没有变成两个+过。　　其实我想说的是，原来在去杭州中医院的时候。我们在浙二和胡庆余堂看，当时看了4个月左右吧。反正是没效果的。就中医看好了出虚汗，蛋白还是这样的，就其中第一次看的时候蛋白变成0.3G，其他都是1.0G。还是比教多的吧。　　然后经一个朋友介绍，他是安徽的，他儿子肾炎，也是蛋白，在当地的大医院看了没效果，吃激素胖的很，就去弄了据说是别人祖传的偏方来吃。吃期间，绝对的禁盐，就是做菜里面不放一点调味品。就这么吃。他说肾炎是由寒气形成的，然后我们就去找了他，做了8个小时的车。那个累啊。然后么也抓了点药回来，就是那中粉末。用纸包下就好了。去的时候，那人还在田里干活呢。配了六包药。吃15天反正。吃的时候去医院验小便还是蛋白++。当时他说效果很快看的见的。PS，他的不是中药，也不是激素。没要我们的钱。　　所以去中医院的时候正好是吃完药后的第4.5天吧。第二天验蛋白0.3G，当时我就在想，是不是那个祖传的起效果了啊。第一次看的是郭云飞。量了血压说高血压。原来那么久，量了那么多次都没高血压，怎么就高血压了。这点想不通。　　郭云飞开的药吃了一个月，之后就看了王永钧。就中药不一样，西药就一个安博维。没其他药的。现在蛋白两个月都是0.1G。就中间一次是0.3G。　　昨天王医生问我们什么时候做穿刺，我在想，现在不是好起来了吗。从第一个礼拜的药吃完蛋白就正负加了，怎么还要肾穿呢？可以等一段时间，在看看这个蛋白的情况在决定好了啊。可是王医生说。肾穿才能明确病理。这个我知道，但是，难道每个人有点蛋白就要肾穿啊？前面看的郭云飞，他说不用肾穿的，不是吃点中药蛋白就下去了，也稳定起来了，不是效果蛮好的啊。不用肾穿的。连化验24H的也不用，他说肯定是好的，就哪儿一点蛋白。说明恢复起来了。　　可是王医生说，虽然从化验单上来看，是比较不错的。恢复的蛮好的，但还是肾穿下心理放心点，就知道什么病理了。　　王医生的意思就是一定要肾穿。这样就知道什么病理，心理有数了。可是， 我还是觉得肾穿毕竟是创伤性的，本身肾就比别人要不好，在肾穿下，但起不是火上浇油了啊 ？　　我觉得还是在等段时间看，蛋白还是很稳定的话，那就不肾穿了，如果反复的话，那就肾穿，就这样好了，你们说呢？
　　王永钧的意思就是说一定要肾穿。不肾穿病理不知道。心理没底。穿一下就明确了。　　我昨天跟他说，不是很想穿，他就、和我说了很多，说你看前面那个，肾穿出来，病理很严重的，一感冒马上就衰竭了。其实，前面那个，他化验出来很多不好的，我想，如果真的是不好的那种类型的话，我想吃点中药，他不可能蛋白下的那么快啊，又不是吃激素，在说了，激素也没那么快啊。我怎么觉得老公象是急性和慢性的结合啊。因为我们认识的一个检验的医生，他说从显微镜里看到有管形好象是，不知道还是颗粒，他说那时肾小管里流出来的。好象是这样的。我在书上看到，这好象是急性的么。　　是吗？不懂。。。。
　　正规大医院去看　　听医嘱
　　LZ现在怎么样了？
　　TO 小宝贝浩浩　　我昨天也在中医院额。。　　
我上个星期五拿到24小时尿蛋白报告，才0.035g每天，在余杭市第一人民医院测的，也不知道准不准，但是心里还是那个开心啊。星期六去看楼季华（因为上班的时间的问题，这个是第三个医生了，先前是王宇辉，然后是童孟立），早上一到就验了尿常规，尿蛋白+ -(我自己坐车去的，一个半小时啊，我就知道，这样长途奔波之后就不好了,晨尿在家测都是阴性的）。然后等啊等，终于等到了，医生看了我的所有报告，当然我着重给他看我最近的24小时的，看了我早上的尿常规说，只有半个加，还好。。。然后就给我把把脉，看着我说，你的脸色很不好，然后又掰了我的眼睛，他说，我脸色那么差，怀疑我肾功能下降得快，我一听，心里那个忐忑啊，自认为恢复的很不错了呢，然后他给我开了三个检查的，其中一个是测渗透压的（不知道你们测了没）。回到家以后，决定休息一天，星期一早上去测。那个测渗透压的要前一天晚上8点开始禁水禁水，第二天早上7点尿掉，八点准时去。　　
星期一早上，六点半出门前尿完，匆匆赶到医院（早高峰啊）八点二十，那个实验室的女的说不能测了，说这个时间要很准的（之前没认识哈，6点半早就排了，下次去过）。然后我挂了号，又挂了之前的王宇辉医生。再等的时候去门口护士那里开了个肾功能检查。我早上9点多在那里的，不知道有没有看到你和你老公哈。　　
王医生看了我的化验单子说，恢复的很好，问题不大，说这样的保持下去以后生孩子问题也不大。我问她那个测渗透压的，她说太麻烦，可测可不测，测了保险，囧。王医生也没说我看起来怎么不好。我最近有点拉肚子，王医生去了一味药，又改了个方子就出来了。什么药也没配（之前楼季华那里配好了），中药方子拿来，我去我们那里比较大的药房代煎的。等到下午两年拿肾功能报告，报告打印的时候真的超紧张的，比考试都紧张，我都听到自己的心跳了，我在想不要被那个楼季华说中了，人家好歹也是个专家啊，差就差了吧，我心里最大的承受是80几，没想到出来竟然是56，开心得我来。。。我看别人看肾功能也就验个肌酐么，还要验那么多奇奇怪怪的，有点不懂。。　　
最近吸收了很多慢性肾炎的知识。一个很厉害的博士说，只要尿蛋白定量在0.3g以下就能长期保持肾功能了，定量在1G以上的话，要考虑下穿刺。单纯的尿蛋白比尿蛋白+隐血要好很多。我被那个楼季华医生惊吓了之后，星期天整天都在看那个博士的网站，安慰了我受伤的小心肝。。你们也可以去看下啦，世福肾病网，真的很不错。可以全面了解下慢性肾炎，他的论坛里面也有很多患者，可以看一下博士指导，借鉴下。他的那个讲座，治疗慢性肾炎的降龙十八掌我觉得很好，看的我信心大增啊。　　
最近的用药：安博维，金水宝，鱼油，中药。我觉得效果很好的，自从上个星期五以来，我每次自测尿蛋白都是阴性了。继续保持。。。　　
关于穿刺，我也觉得没必要那么快就去穿刺，你们先关注24小时定量，和肾功能，再到1G了早考虑吧，个人意见。　　
关于管型，我看到的资料说是管型到尿里面了，肾小管就通了，是好事哦。。　　
有空常来看看哦，我们可以交流下
　　关于内生肌酐清除率，你们是用尿测的吗？我这个没做过。　　　　我只是关注我的血肌酐，用血肌酐可以代入公式算出内生肌酐清除率的。我前面那次的72，算出来是83；这次的56，算出来是120多。所以我还是比较关注血肌酐，两三个月测一次。正常值是（80-120）　　 　　内生肌酐清除率低了不是好事情呢，说明肾功能不好了。这个是能逆转的，要控制住尿蛋白啊，还有吃点鱼油啊，维生素E啊，这样打击面广一点。（看了资料自己总结的，仅作参考哈）
　　吃金水宝上火啊！我吃金水宝就上火，牙疼的要命，连饭都不能嚼！！　　可恨的慢性肾炎折磨了我十几年！！！！！！
　　楼主你是临平滴？？？弱弱的说一声，我是许村的知道吗？抓狂啊！下次看病一起去。
　　啊，你说管型尿是好事啊？这个我不清楚。但愿一天天好起来。我公的CCR是超出正常值，超出了也不好的，说明肾在做负荷运动，时间长了要累坏的。　　你说的鱼油是什么啊？叫什么名字啊全称？还有VE是干吗的的，起什么效果？这个我好象没听说过啊。呵呵。VE好象是保养卵巢的吧。呵呵。。。。　　老公的血肌酐是正常的，77。就是内升肌酐清除率升高了。就是我前面是的CCR。　　郁闷啊，低也不好，高也不好。　　现在老公蛋白还是有的，但测的是正负加。　　希望所有的肾病患者都早日康复！　　下次你什么时候去，我们可以一起去啊。那也可以交流下。去也方便！！！呵呵！我是说真的哦。我家离临平是那个近啊。哈哈！！！　　我们就吃一个安博维，和中药，其他的没配么医生。呵呵。
　　我当然知道许村啦，哈哈，世界真小呀，原来你们是许村的呀。。。　　你们是自己开车去的吗？我老公有空的时候会和我一起去，一般他很忙的，我只能自己去了。我去的不勤快的，大概一个多月去一次，还选星期六，呵呵，可能时间和你们凑不好。。　　血肌酐那么好，内生肌酐清除率会高呀，我的妈呀，这个是测哪个的？我改天也去测个。
　　鱼油是深海鱼油啦，人家用来吃高血压的那个。。拿来辅助治疗。。　　一、鱼油为什么可以治疗肾病？　　　　
鱼油的有效成分EPA和DHA进入人体后的代谢产物，具有抗炎症的作用，所以可以治疗血尿蛋白尿，恢复和修复病理。另外，它又有抗凝，降脂和调节血压的生理作用，所以，对肾功能恢复，有很大的好处。因此，从90年代初开始，国际上涌现出许多科学研究，形成了许多宝贵的科学结论，是北美国家治疗肾病最重要的辅助手段。并已经被我国的教科书承认。　　　　二、客观认识鱼油治疗肾病的作用　　　　　
肾病是慢性病，缺乏一锤定音，立竿见影的“灵丹妙药”。即使作用最强的激素都需要一年左右的治疗，才能有丰厚的成果。鱼油虽然作用广泛，抗炎作用肯定没有激素强大，单纯降蛋白作用也没有ACEI强大，所以，我们一般把其定性为一个重要的辅助手段，比如：　　　　1、普通的血尿蛋白尿，不值得采用激素时，则ACEI和鱼油配合就可以发挥更全面更强大的作用，　　2、单纯血尿，临床没有很好的治疗手段，则单用鱼油，或者鱼油和潘生丁的配合，就有不错的效果。　　3、激素减到小剂量后，如果仍然留了蛋白尿血尿的“小尾巴”，此时加鱼油，有增加效果，避免激素长期减不下来，副作用偏大的问题。　　4、肾功能不好的情况下，鱼油作用广泛而绵长，安全无毒的优点，可以充分地发挥出来，在国际上得到大多数学者的认可。　　5、肾病患者怀孕期前，要求肾脏的情况稳定，治疗的药物安全性非常好，此时，ACEI，一些细胞毒药物，或者是雷公藤，都要早早停下来。所以，此时用鱼油过渡，迎接受孕，作用和安全性都有很大的优势。　　　　
总之，作用的广泛性和安全性，是鱼油的俩大优点。因人而异，和其他的药物的灵活配合，就可以发挥出很大的效果。　　　　
　　Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85。　　　　小宝贝浩浩，你能不能算一下你老公的CCR，然后和你们测出来的对比下呀？？　　紧张ing
　　我老公的年龄是25（虚岁），体重是154，SCR是77，可以算下。140几啊。和医院算的一样啊。所以比正常便高了，反正偏高了不好的。医生说安博维可以降下来的。我也不清楚这个。他说高了，就比如一项任务原本两个人完成。现在变成一个人来完成，那不是要干的很累了 啊。所以时间长了，就会累坏的。这个道理，医生这么打比方的。　　你是临平的还是我们这里的啊？哈哈。原来离的这么的近啊。不可思议啊。哈哈。　　那你说的VE对肾炎起到什么作用啊？鱼油买什么牌子的啊？　　这个我不是很了解啊。到底这个CCR高了代表什么啊？郁闷啊。。。。。　　汗。。。。低了也不高了也不好。那老天，请你让所有的指标都正常吧。我只希望老公健健康康的。宁愿自己不好，也不愿他不好。　　所有的肾炎患者都好起来吧。。。。　　下次你什么时候去中医院啊？我们一起去吧。我们自己开车去的啊。　　你老公那么，忙是做布的吗？
　　还有尿检的时候时候，那个检验的医生我们认识的，他是从显微镜下看，有管形，这个到底是什么啊？他只说了是从肾里面流出来的。正常人是没有的。这到底是什么哦？头痛。
　　如果你验了血肌酐的话，那肯定有CCR的啊。就在他下面那个。怎么我从上面看你说你验的血肌酐是56，那你算出来的CCR是120几啊，那也跟你上次测的70几的肌酐，CCR是不一样的啊。那不是说，CCR也是随着肌酐变化的啊。反正CCR在正常值最好。好象这个CCR是最早能反正肾功能情况的一个重要指标。
　　恩，是的，CCR是最能反映肾功能的指标了，我这次的CCR我前面120几忘记乘以0.85了，乘了以后102是正常的额。。放心了。那以后我就用血肌酐的来算一下好了。　　　　VE和鱼油差不都吧，也有稍微的抗炎作用的，VE的话是早上100MG,晚上100MG。鱼油的话最少吃三个月，我也不知道什么牌子的好，我淘宝买了一个高含量的鱼油，买了三个月的量，要早上两颗，晚上两颗的。吃了一个月，我准备鱼油吃完，换VE了，现在尿蛋白也稳定了。　　　　我上次看到说胖的人，容易代谢不好，得代谢综合症，比一般人得肾炎的概率高四倍。你老公体重有没有超标啊，如果超标的话减下来一点，对肾炎的恢复是有好处的哦。　　　　根据我看的资料，虽然说肾炎要完全治愈是不可能的。临床治愈了以后，还是要有很好的生活方式的，不然是很容易会复发的。但是只要24小时尿蛋白控制在0.3G以下，基本上能长期保持肾功能的。所以我不怕，哈哈。还有能根据肌酐清除率算出还要几年肾衰。比如我现在的肌酐清除率是90ML/MIN,我平均每年下降1.2ML/MIN（可能更慢,因为24小时尿蛋白定量在0.3g以下的下降很慢，好像是每年下降不到1ML/MIN，在1G到2克之间好像每年下降1.7ml/min,具体的我忘记了，写在本本上放家里了），下降到20ml/min的时候是尿毒症了，要透析，那我有70/1.2=58年的时间是好好的，到那个时候我已经82了，能不能活到那时候还不一定呢，指不定再过个几十年慢性肾炎就被攻克了，哈哈，所以，病友们，你们也不要太担心了，关注好自己的血肌酐和24小时尿蛋白，就和正常人一样吧，当然生活方式还是要健康地。　　　　我家是在盐仓的，我老公家是塘桥的，我们房子买在临平了。我老公是做建筑机械租赁的，他平常很要跑跑工地啊什么的，比较忙，不过空起来也很空的。　　布，很赚钱额，我们也想布的。我现在是做布的外贸（到目前一个单子也没的），希望将来能做出个副业来，哈哈。　　　　我下次要在10月底，10月30号吧，星期六，去看医生，到时候时间凑得好的话一起去哈。　　　　
　　请各位病友引起注意啊，以后要评价自己的病情，不要看自己的尿常规，尿常规虽然也能反映出你现在的病情，但是不准确，而且变化很大的。不要看到有几个+，几个+就不开心（虽然我自己有时候也会不开心，因为我对自己期盼很高，希望每次都没尿蛋白），要看24小时尿蛋白定量，控制好了，是没问题的。该吃药的好好吃药，ACEI和ARB的药要吃三年才迎来拐点，所以要坚持吃啊，不要以为效果不好，就换个中药看看，西药就不吃了，这个病是要以西药为主的，中药辅助效果当然会更好，中西医结合哈。对于尿蛋白比较多的人，ACEI和ARB控制不住的，考虑考虑激素。上次听讲座说，外国对这方面研究过很多，其中有一项研究就是针对吃不吃激素的，吃了激素的肾衰的要少很多，当然人家是用具体数字量化的，更有说服力哈。　　　　罗嗦了那么多，有的没的。希望各位病友们都能健康起来。
　　关于那个肌酐清除率的公式　　　　Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85　　　　我想再说明下，免得误导大家。。这个公式百度一下也能搜索到的。计算的时候血肌酐Scr，不是所有的都能代入计算的，我们去的那家医院是血肌酐的上下限是（35-133），算出来和测出来的一样的，那说明我们的Scr可以代入。　　有些医院血肌酐的上下限不是这样的，有53-106等等，所以代入就不一定对了哦
　　哎　　难道没人提醒你们一下吗？？？　　肌酐清楚率 一般是偏高才好点（当然别离谱，否则肯定什么地方错了）　　很低就不大好了！！！　　到正规大医院看看好不？？个人情况不同，别人有效的药物也许对你就有害
　　我们是在正规的大医院看的。杭州中医院的肾内科也是全国有名的。
　　哈哈！原来你家在盐仓啊。呵呵。我娘家在袁家坝那里的，呵呵，原来我们也属于盐仓的啊。我家到盐仓街上10几分钟最多了。我老公家在许村的。到临平也很近的。我妈房子买在临平，我们可没有那么有钱哦。呵呵。　　你们房子买在临平哪啊？现在住在临平啊？临平现在的房价贵多了。要一万5.6了吧。　　我觉得么。人只要有健康的身体，那就是赚钱的资本了。说不定我们还见过类。当然，这种几率很小。　　我也晕，我上次查了好多了有尿蛋白+，现在没有了，前段时间隐血+++，红细胞+++，间歇性的。现在查都正常了，医生说我是IGA，不过很轻微，不用治疗。现在查过好多次都是好的。　　我在怀孕的时候也查出过尿蛋白的。但是还好，没怎么加重。就一个+那时，还有红细胞。现在我不用治疗医生说。　　其实我自己怎么样，我不要紧的，只要我老公好就好了。毕竟，老公对一个女人来说，那是所有，是依靠，是寄托。
　　你平时小便有泡沫吗？我老公小便有泡沫，还不容易散。但是验尿常规是+ -号。这是为什么呢？
　　我们的目标是：没有尿蛋白。肾功能永远正常。
　　小便有泡沫和严重程度没有直接关系　　当然各人所易　　如果可能，还是到省人民医院看看吧
　　关注中，我也是。乐观面对！
　　肾的问题是很很严重的问题 如果处理不好就很麻烦 现在西医的治疗就是激素和换肾 所以在肾功能还好的情况下 一定要注意治疗的效果 没有必要做创伤性的检查 就是检查出来是什么情况的病 西医还是一点办法没有 所以本人建议此病的病友 不要轻易听从别人的要求 做穿刺 会给你带来很麻烦的问题的
治疗此病的关键就是要注意 固肾气
找到有效果的中药 和 能看好此病的中医
如果中医使用了激素那只能说明 此人不是中医 或者就是有个牌照的“假”中医
　　我们的目标是：没有尿蛋白。肾功能永远正常。
　　呵呵。我前几天刚刚把户口转到许村的，也在许村派出所办的。现在怎么那么多人转户口啊。原来就想转了，一直没转。　　运动会使蛋白增加的。　　管行尿是不好的。那是正常人也会出现，一般见于运动过后。怀孕会加重肾炎的，如果你的情况一直保持下去，就可以怀孕的。不必担心。　　我这些天，腰酸的睡不着觉。在喝中药。还有，不知道怎么搞的，我现在居然一直在胖起来。晕倒的。今天去买衣服，真不感相信，那肉啊。。。　　可能男的小便泡沫是要多吧。老公有时候的小便泡沫要少，散的快，有时候要多，散的很慢，有时不管多久都散不去。　　估计还是蛋白存在吧。这次医生开了个侧微量尿蛋白的单子。过几天去测。希望一切正常。拜托了老天爷！　　希望所有的人都要好起来。远离肾病，健康生活！　　万岁！！！！！　　呵呵！！！！！
　　据说10月1日以后转以后分房子就没了，所以现在能转的都去转了，人就多了。　　　　
关于管行尿，我也不是很清楚，我没的，所以不怎么关注，有管型尿的话，好像说明肾实质性损伤？但是管型尿出来了，肯定是比在肾里面要好，不然堵在里面了呢，上次看到博士说，管型尿出来了，肾小管就通了，其他的我也不知道。　　　　
前几天，我也一直腰酸呢，酸的要死，晚上都睡不好觉，我以为要严重了。但是没变严重，反而在变好，现在腰不酸了，尿蛋白也好了。真是奇怪。只是有时候感觉腰那里有点刺一下刺一下的。　　　　
最近不知道吃了中药，还是睡得多了，我也感觉自己稍微胖了点呢，准备去锻炼身体，每天吃完晚饭去走走，如果一直没尿蛋白的去爬临平山，嘿嘿。　　
尿微量蛋白，个人认为，还是24小时尿蛋白测定意义比较大，因为一个仅仅是一泡尿，一个反应一天的。　　
24小时尿蛋白不去医院自己在家也可以算的。（用尿蛋白试纸）　　1、第一天早七点，有尿没尿都要尿一次，这次尿由于是七点以前产生的，弃之不要　　2、之后开始的每一次尿都要一滴不落的收集到一个干净带盖的容器里，放置阴凉处　　3、到第二天早七点，有尿没尿也要尿一次，这次尿和之前的尿收集到一起　　这样就总共收集了24小时的尿液，计算总量，就是用量杯测一下一共有多少毫升的尿，记下来。　　
比如说是1000ML。然后摇匀后，用尿蛋白试纸测，比如显示是±，（±约0.15g/L、＋约0.3g/L、2＋约1g/L、3＋约3g/L），那算出来一天的尿蛋白是150MG。如果显示的颜色是介于阴性和±之间的，那就是小于150MG，可以根据试纸颜色自己估计个数值。　　　　就是24小时留尿很不方便，要在家里。但是活动量要和平常一样，不能在家了就躺着，不然测出来的不准的。　　　　大家有好的经验要来分享哦，我们一起学习，一起健康。　　　　
　　我也是在杭州市中医院看的。可惜我预约不到王永均院长。我现在是一直给周锦医生看的。看了一年多了，原本尿蛋白已经恢复到阴，隐血也从三个加恢复到一个加。但是因为我出国半年没吃中药又复发了。现在我还是给那个医生看，现在最害怕自己会变成肾衰。
　　TO 圈里的鱼 　　　　出国读书？是不是很累，累了复发的概率就大很多，所以尽量要好好休息。　　　　最近感冒了，讨厌的感冒！！之前已经蛮好了，感冒了一下，就时不时有尿蛋白，昨天测了说24小时尿蛋白270mg。MY GOD，我要健康要健康啊。最近也没吃中药了，先不吃了，超过300MG再吃。　　　　关于24小时尿蛋白，我觉得这次测得很蹊跷。我自己在家检测样本的时候测出来没到+ -（0.15g/d)，而且看起来像是阴性的。 下午三点说可以拿报告，三点十分 还是不能拿，我就直接跑到实验室去问，然后给我验标本的那个人出来了，说：你这个标本，我验了七八次了，都是0，亏本了，是0么也不对的，难道是浓度太大了，稀释了以后还是测不出来。然后问我尿常规是不是阳性的，是阳性的话，这个结果肯定不对的。我跟他说我自己测是阴性的，也就是说肯定不会高于0.15G/L。然后他说你去等着，我再测测。巴拉巴拉。　　　　我又等了半小时，还是没有，我又跑上去了。他们两个人在讨论，然后最后的结果给我是0.15G/L*1.8L=270MG。他又问我怎么留尿的，我说我放了防腐剂的哦，你们实验室给的。他又说，这个你也知道的，蛋白会被细菌分解的，所以测的不一定准的，让我多测几次。我的娘喂，我当时就想，你们实验室真破啊，测个东西都测不准。还是下次再侧过吧，多测几次保险点。 反正我自己每天也在测的，身体好坏我自己还是能分辨得出来的。恩，今天感冒比昨天前天严重了，尿蛋白也多了。感冒快点好，身体快点好吧。。。　　
　　楼主，我在绍兴。我4月分怀孕的，5月的时候检查有隐血 ，后来好几次都有，到了8月的时候出现了蛋白一个加。产科医生怀疑我有肾炎，还问我是否脚肿，腰痛，建议我去看了内科医生，内科医生说怀孕的时候出现这些正常，平时多检查就是了。她说都怀孕了孩子总要生下来的吧。我9月和10月产检尿液都正常了。估计是以前取尿不正确，混进了白带吧。我现在是每次取尿前把餐巾纸弄湿把下身擦下后取中段尿。
　　我是出国看我老公。我也是在怀孕的时候查出来的。不过我宝宝现在已经两周岁多了。现在带宝宝也很累。这次我又感冒了，肾炎时最怕感冒的。可是怕什么来什么，前一次复查好不容易尿蛋白少一点了。真怕这次去复查又严重起来。但是我们都不能灰心，要坚持，我相信我们也能拥有美好的生活的！
　　赶紧抓紧时间把这个病治彻底了吧，别到最后像我似的，等肾功能发生改变了就难了，听哥们一句劝吧，无论用什么办法都要治疗彻底了
　　最近很久没来看了。。。　　　　哎，气死人的感冒，让我之前的努力都白费了，真是气死了。。　　最近在努力地恢复，本来已经不吃中药了，现在还得坚持吃一阵子。。。　　肾炎真是个难缠的东西啊。。。　　烦死鸟。。　　明年开始不上班了，把病养养好，趁现在不严重。顺便考考研，后年1月份的。。。　　加油加油。。。大家都要好起来。。。千万别感冒了。。　　还有还有，我最近睡得晚了，十一点睡觉，以前是九点到十点，感觉比以前要不好。。然后有一次十点准时睡觉，，结果第二天身体很好。。大家都要早点睡啊。。。真的有好处滴。。。　　恩 我感觉其他也没什么可以给大家参考的了。。。等过段时间再来汇报下身体状况哈
　　要治彻底，治彻底，治彻底，治彻底，治彻底，治彻底，治彻底，治彻底，治彻底，治彻底，治彻底，治彻底。。。　　　　听从过来人的话，朝完全健康前进。。。
　　94#作者：情定天
回复日期： 19:50:00　　　　赶紧抓紧时间把这个病治彻底了吧，别到最后像我似的，等肾功能发生改变了就难了，听哥们一句劝吧，无论用什么办法都要治疗彻底了　　　　　　关键是这病治不彻底啊
　　lz 现在怎么样了呢？我是安徽合肥的！ 你们尿蛋白都可以在家自己测么 我都七八年了也不知道呢 医生也没说 那个叫什么 在哪能买到啊！
一会去医院查有+ 一会又没+
烦死了！都不想去医院了！　　
真希望大家都健健康康的！
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