肝移植病人如何快速降低胆红素素升到620了一直降不下来怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-11 20:00 标签： 降低胆红素的药物
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肝移植术后早期高胆红素血症分型及临床意义
□ 陈大志 郎韧 李宁 贺强 杨翔 邱繁荣 郑毅 吴天民 高志刚
摘　要:目的 通过确立高胆红素血症的8种临床类型(简称分型)，使鉴别诊断的思路清晰化、条理化，在此基础上选择针对性较强的专项检查，达到及时明确诊断，减少医疗费用和提高管理质量的目的。方法 回顾性总结26例肝移植术后早期高胆红素血症的临床经过，筛选与高胆红素血症鉴别诊断相关的常规生化检测项目，选出DBIL、r-GT、IBIL、ALT作为观测指标和分型依据，根据DBIL和r-GT升高的时间和水平以及与IBIL、ALT是否同步或平行，将动态监测的4项指标绘制成坐标图，对照肝穿病理所见、影像学检查以及有确诊价值的其他检查结果，将高胆红素血症分为Ⅰ型(正常恢复型)、Ⅱ型(延迟恢复型)、Ⅲ型(溶血出血型)、Ⅳ型(肝无功能型)、Ⅴ型(急性排斥型)、Ⅵ型(肝内淤胆型)、Ⅶ(肝外阻塞型)以及Ⅷ型(不规则型)。依照分型对近期实施的肝移植病例进行前瞻性预测，并最后经病理或其他有确诊意义的检查结果验证分型的临床适用性和敏感性。结果 本组26例肝移植病人术后早期经历的高胆红素血症共61例次。其中Ⅰ～Ⅷ型的出现频度分别是7、5、5、1、21、11、7、4例次。呈现Ⅰ-Ⅶ型的57例次中，经病理学、影像学或有确诊意义的其他检查证实无误的有51例次，其中最近的7例次是依据分型做出前瞻性诊断后，及时采用针对性治疗并取得显著疗效。这些病人由此避免了高风险或高费用的检查。其余6例次虽可明确归属某一分型，但缺乏确诊意义的检查资料。概括导致高胆红素血症的原因包括：供肝再灌注损伤、轻度至中度排斥反应、肝内胆汁淤积、胆道并发症、药物性肝损害、腹腔内出血或血肿、局灶性肝坏死、肝动脉血栓形成、肝流出道梗阻、原发性供肝无功能等多种原因。分型中的各型分别与上述相应的原因有密切相关性。结论 导致肝移植术后高胆红素血症的常见原因基本上能分别归属于8种临床类型，各种类型与之所反映的并发症密切相关。依照各类型的特征性变化，临床医师可以对导致高胆红素血症的原因迅速做出初步判断，为及时采取针对性辅助检查和相应治疗措施赢得宝贵时间。该方法简便易行，节时省费，容易理解和掌握。
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金月芽期刊网 2017感染学组委员,中国...从前一直都以为自己的身体很好，烟酒不忌，直到前阵子真的出了事才
真正意识到问题的严重性，做完肝移植后，就开始考虑怎么让自己能活的
健康一些。
全部答案（共3个回答）
　　饮食直接影响着肝硬化病情，患者一定要按以下原则合理膳食：
　　1、适量蛋白质。肝硬化患者往往有肝腹水的趋向，而腹水常常伴有低蛋白血症，患者摄入适量的蛋白质，会提高血浆蛋白含量，进而保护肝脏，使受损的肝细胞得以恢复，并且能促进肝细胞的再生。患者应多食瘦肉、鱼、蛋、大豆等食物。
　　2、少食高脂肪食物。肝脏受损后胆汁合成及分泌较少，对于消化和吸收脂肪有了一定的影响，过多脂肪会导致肝功能继续减退。
　　3、适量摄入碳水化合物。碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，促进肝组织的构成和增生，从而保护肝脏。
　　4、限制水、钠的吸收。患者往往有很多腹水但少尿，所以必须限制水、钠的摄入，以免加重病情。
　　5、禁喝酒。腹水患者常伴有食道静脉曲张，易发生食道静脉破裂出血，患者一定要注意饮食要柔软，而且禁喝酒。
即使您感觉身体状态良好，也要每天按时服用您的药物。因为必须保持药物在血液中稳定的浓度，才能防治排斥的发生。
一定要注意预防感染的发生：
请注意保暖、预防感冒、保持居室内空气流通，注意个人和环境卫生。
术后早期尽量别去人多的地方，避免与有传染病的病人接触，并谢绝他们的探访。
如果您带有引流管出院，请按照医护人员的指导妥善固定管道，并按要求定期更换。伤口敷料可到当地医院更换，注意操作时不要污染，以防感染。
别忘了定期回医院复查：
术后第一个月，每周回院复查一次；术后2～6个月，每月复查一次；术后6～12个月，每2个月复查一次；术后1～2年，每三个月复查一次；术后2年，每年三个月复查一次。
请根据医生的要求，出院后定期回院复查肝功能、抗排斥药在血液中的浓度，以及检查有无病毒感染等。
回院复查血液中的抗排斥药浓度时，切记必须在抽血后再服用当天的抗排斥药。
如果您出现了发热、寒战、腹胀、腹痛、呕吐、肝区疼痛、皮肤巩膜有黄染或加深、尿少等症状，请尽快回院随诊。
如果您想在其他医院看病，或服用其他药物时，请先咨询您的主治医生意见。
我们会给您留下病区的联系电话，如果您有什么需要咨询，请随时打电话给我们。
请记住“运动有益健康”
根据循序渐进的原则，在医生护士的指导下，您可以进行适当的运动：如散步、打太极。
一段时间后，根据您身体的具体情况，医生将建议您适当参加轻体力劳动，如家务、办公室工作等。
当身体和移植肝功能恢复正常后，您可以像健康人一样参加各种社交活动和体育锻炼。在本中心接受肝移植的病人中，参加正常工作、学习以及参加国内、国外旅游的例子极为普遍。在国外，甚至有为接受器官移植病人举办的“奥林匹克运动会”，也有病人在接受肝移植后攀爬世界屋脊的例子。
良好的饮食对您非常重要
要多吃营养丰富易消化的食物。
请吃足够分量的含优质蛋白质的食物，以便身体恢复失去的肌肉及对抗类固醇激素引起的肌肉组织萎缩。优质蛋白质的食物包括肉类、鸡蛋及奶类等。请多吃蔬菜以增加纤维素，令肠道排泄畅通。
如果您的血糖偏高而又偏爱甜食，请以低卡路里甜品或新鲜水果代替甜品。同时，您可适量吃含碳水化合物及脂肪丰富的饮食，但要避免脂肪积聚，比如可选用脱脂奶。
作为一名肝移植功能正常的人，我们建议您可以像正常健康人一样进食，无需特殊“戒口”。当然为了您的肝脏着想，您千万不要再喝酒了。若您的血糖偏高，亦需慎重将血糖控制在正常范围内。
为提高您的生活质量，对于您出院后的日常生活我们也提出些建议：
对于您接受肝移植后的生活，应该更多的考虑怎样保持强壮和健康。
您完全有能力参加正常的工作、学习和社交活动。切记：您已是一名健康人！
您可以有正常的性生活，请您的伴侣在这方面保持良好的沟通。需要时，也可咨询医生。您可以生育儿女，当然，为了下一代的健康，您要及时咨询您的主治医生，以指导抗排斥药物的使用。
但请切勿喝酒！
病情分析：
这个情况主要是来自于肝移植后产生了排斥反应导致的。排斥反应往往会导致肝移植失败而出现生命危险。
指导意见：
目前的情况主要是需要积极抢救，消除肝移植...
肝硬化腹水严重啊还至于比我叔叔严重肝病般容易治疗需要注意事项也多能帮您我都说了毕竟我也专业医生里也没有专业医生建议您还相信医学吧祝您父亲能够早日康复您好要换肝好...
国内超过十年的有一些，国外最长的已近四十年。
肝癌由于存在复发和转移问题，肝移植术后生存难以准确判定。
轻度肝硬化不需要做肝移植的
答: 预产期到了还没动静，有相关经验的亲们告诉我，多做哪些催产运动？
答: 这个应该是一定的
希望能帮到你，麻烦点击 好评，祝福你 。
答: 我来啦,虽然不能帮到你。
答: 股癣(tinea cruris)指发生于腹股沟、会阴部和肛门周围皮肤的真菌感染，实际是体癣在阴股部位的特殊型。
诊断要点：1.常发生于阴囊对侧的大腿皮肤，一侧或...
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这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区
相关问答：123456789101112131415→ 肝移植总胆红素升高60多
肝移植总胆红素升高60多
女 | 0个月
健康咨询描述：
病人情绪低落检查结果总胆红素有升高的显现但转氨酶降下来了现在100多继续保肝治疗
化验、检查结果：
肝穿刺不是排斥
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：总胆红素降下来
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医生回复区
微信扫描关注直接与我沟通已扫6012次
&&&&&&病情分析：&&&&&&总胆红素正常值在1.7-20.5μmol/L之间&&&&&&指导意见：&&&&&&对于总胆红素高的患者饮食上要以清淡为主，多吃新鲜蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜等，总胆红素偏高的患者适当的补充一些水果，比如苹果、梨、香蕉、葡萄、柑橘等。多吃一些含有优质蛋白质食品也是总胆红素偏高的食疗中不可缺少的一部分，比如牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等以利于肝细胞的再生和修复&&&&&&医生询问：
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