肝损伤可以吃辛伐他汀能长期吃吗吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-11 15:51 标签： 吃辛伐他汀片能喝酒吗
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& 用辛伐他汀为什么要定期检测肝功能
用辛伐他汀为什么要定期检测肝功能
健康咨询描述：
请问使用辛伐他汀片为什么要定期检测肝功能。:
需要医生帮助提供远程诊断：
感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防
回复交流区
病情分析：辛伐他汀片对肝脏是有一定的损害的，必须到医院定期检查肝功。指导意见：不要吸烟喝酒，忌辛辣油腻的食物。平时多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便的通畅
病情分析：辛伐他汀副作用比较多，有可能损伤肝功。指导意见：服用辛伐他汀自己应当注意效果和副作用，如果检查肝功异常应当停用。
病情分析：根据病情分析：他丁类药物对肝脏损害过大，因此，需要定期检测。指导意见：指导：一般来说，长时间服用他汀类药物，都配有护肝的药物。
病情分析：辛伐他汀对肝功能有一定的损害作用。指导意见：所以在服用一段时间的辛伐他汀后要检查肝功能的避免出现肝功能的损害。
病情分析：您好！因为辛伐他汀片有肝损伤。指导意见：因为服用降血脂的药物有肝功能损伤，尽早发现异常好及时停药，这肝损伤有时候会比较严重，祝您健康！
病情分析：你好，该药用于高脂血症。治疗原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者。指导意见：对本品任何成份过敏者活动性肝脏疾病或无法解释的血清转氨酶持续升高者忌用，该药对肝脏有影响，所以要检查。
病情分析：根据您的描述，辛伐他丁是降血脂药，是作用于肝脏的。指导意见：定期检测肝功能是为了检测血脂是否正常。另外检测肝脏其他功能是否正常。
病情分析：你好，少数接受辛伐他汀治疗的成年患者出现血清转氨酶持续升高。指导意见：所以建议在治疗开始前和随后的有临床指征时进行肝功能检查。
病情分析：你好，辛伐他汀可以使转氨酶升高。指导意见：建议在治疗开始前和随后的有临床指征时进行肝功能检查。对剂量调整到80mg的患者应在增量开始前，增量至80mg后的3个月以及随后的第一年治疗中定期（比如半年）增加一次检查。对剂量调整到80mg的患者在3个月时应增加一次检查。应特别注意出现血清转氨酶升高的患者，对这些患者应及时重复测定并于此后增加肝功能检查的频率。如果转氨酶水平表现为上升趋势，尤其是转氨酶值上升到正常值上限3倍并持续不降时，应停药。对饮用大量酒精和/或有既往肝脏病史的患者，应谨慎使用该药。
病情分析：根据叙述分析你是咨询服用辛伐他汀片。指导意见：因为辛伐他汀片的副作用比较多，有可能损伤肝脏，所以要定期做肝功能检查。
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他汀类降脂药物会导致肝损伤吗?
对肝脏的影响他汀类药物可通过改变脂代谢影响肝脏的化学过程，但这一现象在其它降脂药中同样可出现。一项来自13个安慰剂对照试验共43275例患者的Meta分析评估了他汀类药物对肝脏毒性的影响，其中27276例接受他汀治疗。其中普伐他汀试验5项（n=2619），洛伐他汀试验4项（n=16085），氟伐他汀试验2项（n=2106），辛伐他汀试验2项（n=5605）。经过中位3.6年的随访后，接受任一他汀类药物或安慰剂的患者肝脏转氨酶水平升高超过正常上限3倍的发生率分别为1.14%和1.05%（OR=1.26，0.99-1.62）。对单一他汀类药物进行分析后发现，只有氟伐他汀较安慰剂明显升高转氨酶水平（1.13% v 0.29%; 3.54, 1.1-11.6）。另一项Meta分析则评了估转氨酶水平与LDL-C降幅之间的关系，该分析汇总了16个随机对照试验中23个他汀治疗组共75317例患者的数据。23个他汀治疗组包括洛伐他汀（5项）、辛伐他汀（6项）、普伐他汀（5项）、氟伐他汀（1项）及阿托伐他汀（6项），未发现LDL-降低的百分比与转氨酶的增加有关。对他汀剂量进行分析后发现，10万人年的随访时间内LDL-C降低10%，高剂量、中等剂量及低剂量他汀转氨酶升高的发生分别为271、195、114。这种相关性与某一特定的他汀类药物有关，如高剂量阿托伐他汀转氨酶异常的风险是低剂量阿托伐他汀的4倍。两项临床试验的Meta分析均未出现。西方在年间只报告了30例他汀诱导的。他汀服用患者的发生率估计为1例/100万人年使用，这一数据与全美人口相似。对服用他汀后出现丙氨酸氨基转移酶升高的患者，尽管继续服用但转氨酶水平仍趋于正常，这或许是由于肝脏脂肪变性减轻的缘故。除此之外，丙氨酸氨基转移酶的升高或许反映肝脏对低水平血清胆固醇的适应，而不是他汀类药物直接肝脏毒性作用。现有数据显示中高剂量的他汀可轻微增加肝转氨酶，但这种变化通常是可逆性的且无症状出现。2012年，FDA修改了他汀类药物的产品标签，不再推荐服用他汀的患者常规监测肝功能。美国的指南推荐启动他汀治疗前应监测基线转氨酶水平，只有当怀疑肝脏病变时才有必要再次监测肝功能。指南未对肝功能定期监测作出推荐。
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发表于： 16:13
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