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& 半月板切除一定会有后遗症吗...
"网友求助"半月板切除一定会有后遗症吗...已回复
三个半月前做了半月板切除手术、三个月的时候已可以正常行走.前天走路多了腿瘸得很厉害、到现在也没好、我想问专家、是不是以后再也不能多走路或太累、是不是以后一定会出现骨性关节炎、平时该怎样保养、做磁共振是外侧损伤、半月板全部切除是指切除了外侧半月板还是内外侧都切了谢谢.
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
共2位网友提供帮助
会员9227757 10:52:40
半月板切除一定会有后遗症
会员9227713 10:52:44
膝关节内侧半月板外缘较厚、内缘很被外侧半月板比内侧略小、但较为丰满半月板的作用重要、也容易受到损伤当下肢负重、处于足部固定、膝部略屈的位置、关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝、即可能引起半月板撕裂损伤日常劳作、生活中、挑、抬重物、或骑自行车匆忙下车站立不稳之际；或在激烈的足球、篮球等运动中、运动员拼抢时、都可能发生半月板损伤长期从事蹲位或半蹲位工作、如汽车修理工、反复蹲下起立、半月板磨损严重、也会损伤此类病人以青壮年居多据统计研究、半月板损伤中外有别：欧美人内侧半月板容易受伤、而中国人以外侧多见(日本人也是如此)急性受伤时、有人自己能听到关节内响声往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤、引起关节内出血、渗液伤后关节逐渐肿胀、持续疼痛经过休息及一般消肿止痛治疗、症状减轻、但关节间隙仍然疼痛、特别是当关节伸屈到某个位置时、尤其明显走路、尤其是上下楼梯、感到下肢无力、常打软腿、影响工作和生活时间长了、大腿肌肉萎缩、周径变细有的病人行走时、突然觉得膝关节疼痛异尝不能活动、甚至跌倒忍痛、活动活动小腿后、又可以恢复行走这种症状称为关节交锁、是损伤的半月板卡住关节的缘故部分病人、膝关节活动时感到弹动并听到弹响声根据膝部受过伤及以上表现特点、加上膝关节特殊检查试验阳性、可以初步确定半月板损伤不过、膝关节结构复杂、引起疼痛、交锁、弹响、无力的伤病、如侧副韧带损伤、游离体、交叉韧带断裂、盘状半月板等较多、可能互相混淆不清因此、除了常规摄膝关节X光片外、还需要选择其他特殊方法检查一种方法是膝关节造影因为半月板是软骨结构、在常规X光片上是不显影的、可向关节内注入无毒的造影剂或气体、充满半月板以外的间隙、使半月板显示出来、看有没有破坏的迹象CT或磁共振检查、不需使用造影剂、也没有痛苦、但价格较高关节镜检查是在麻醉下、将精致灵巧的关节镜通过很小的切口放入关节内、通过光导纤维、从外面直接看到关节内部的各种病变、同时还可用附设的精细器械进行关节内的手术关节镜检查优点很多、创伤小、病人痛苦轻、但由于受条件限制、目前应用还不够普遍此外、超声波检查也可以协助诊断半月板只有在靠近滑膜的外侧部分有血液供应、大部分部位是无血组织、主要靠关节液维持新陈代谢由于营养相对不足、一旦损伤、很难自行愈合服药、打针、贴膏药或理疗、只能暂时缓解症状、无根治效果时间长了、会继发创伤性关节炎、症状更加严重所以半月板损伤应引起重视、考虑手术治疗少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术、绝大部分则行半月板切除切除损伤了的半月板、膝关节症状可以消除或明显减轻随着时间推移、原位会长出类似半月板的结构来、虽然比原先正常的差些、但也具有其绝大部分功能为了促进恢复、半月板手术前后、应刻苦进行股四头肌功能锻炼方法是、病人平卧床上、伸直下肢、用力将膝盖骨(髌骨)向上提、然后放松、反复用力或将下肢伸直抬起、放下、反复进行到一定程度后、还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习经过锻炼的股四头肌强壮有力、有利于保持关节稳定锻炼应在手术前就开始、手术后第二天继续进行这时伤口仍然疼痛、病人往往有顾虑、如生怕伤口裂开、里面出血等等一定要消除顾虑、忍痛锻炼手术后两周下地负重、逐渐加大关节活动范围锻炼程度与恢复效果有明显关系、锻炼愈好、效果愈佳
问腓骨远端骨折会瘸吗
职称：主治医师
专长：输尿管狭窄,颈部脊髓损伤,寰枢椎旋转脱位固定,第三腰椎横突综合征,椎间盘突出,脊髓型颈椎病,颈型颈椎病,移行脊椎
&&已帮助用户：746
问题分析：你好，腓骨是胫骨的辅助骨，上端贴胫骨，下端形成踝关节的外踝，只有外踝骨折影响踝关节活动，其他部位一般不会影响的。意见建议：骨折复位后塑型需要过程，愈合后就要功能锻炼，腓骨骨折一般是没有没有后遗症的
问脾切除手术
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
你好！不用担心的，不会有影响。注意休息和营养。
问腋臭做切除手术会有后遗症吗？做后是不是就一点味道都...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：你好，腋臭又称为臭汗症,是由患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液,经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味.由於大汗腺于青春期分泌旺盛,故本症多见於青壮年,随著年龄的增长,大汗腺逐渐退化,症状可减轻或消失,大多数患者有家族遗传史.
建议去大一点的医院做手术治疗,通过切除腋下的大汗腺达到斩草除根的目的,但是可能短时间内会影响工作生活.
问四年前，半月板连续受损好几次，现在走路都有点瘸
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
病情分析： 治疗可以口服云南白药胶囊，氯唑沙宗片，饭后口服,双氯分酸钠肠溶片，饭后口服、必要时牵引或手术，注意休息,效果不好，建议再根据情况决定改何种药物.并且禁忌辛辣硬食物、烟酒，如病情变化加重，则要早到医院检查，避免耽误病情，一般是不会留后遗症
问胆囊结石手术是不是要把胆切除手术后会
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
你好这情况可以去上级医院普外科做腹腔镜微创胆囊切除手术不会有后遗症
问我9月2号做的左腿半月板微创手术至今腿还无力,走路是瘸...
职称：医生会员
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：32396
病情分析： 半月板损伤 有积液 腿变形 手术后双腿无力这种情况建议注意休息.意见建议：饮食清淡加强营养，适量补钙，患肢康复功能锻炼、应用硫酸氨基葡萄糖片，活血甾体胶囊等观察
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日累计回答人盘状半月板全切后半月板移植短中期效果良好
作者：黄立
半月板全切术作为不可修复的半月板撕裂治疗手段之一，其长期随访发现退变发生率很高，最终可进展为骨性关节炎。同种异体半月板移植术（MAT）在技术上已经成熟，可作为半月板全切术后患者有效后期补救手术，该手术能减轻疼痛、改善膝关节活动度、增加关节接触面、减少峰值接触应力。 外侧盘状半月板（DLM）发生率在0.4% - 17%，文献报道亚洲人群发生率更高。DLM撕裂的治疗一般可选择半月板全切术、部分半月板切除和修复、半月板成形术等。一些延期诊断的DLM撕裂往往半月板严重撕裂，只能选择全切术。文献报道DLM全切术中短期效果可，但长期随访仍存在膝关节退变发生率高的问题。 DLM患者往往膝关节外侧解剖结构发育异常例如外侧关节面更大、股骨外侧髁发育不良、外侧胫骨棘发育不良；同时DLM文献报道存在周边不稳、血管长入较少，使得DLM撕裂修复较困难。目前关于DLM撕裂患者半月板全切术后半月板移植（MAT）文献研究报道较少。 韩国Kyoung Ho Yoon教授近期回顾性研究MAT在DLM全切后与非DLM全切后两者术后中短期疗效分析，发表在近期的Arthroscopy杂志上。 在作者所在医院，10-12共64例行外侧MAT患者，纳入研究标准：≤45岁、半月板全切后存在疼痛；排除标准：术后存在并发症者27例、随访小于24月2例、翻修者2例、大面积软骨损伤者；最后纳入36例患者（如表1），其中6例患者软骨损伤面积&1cm2，需行微骨折治疗，最终DLM组 16例，非DLM组20例(1例患者51岁因软骨条件好纳入非DLM组)。
所有患者由同一手术医师微创移植入新鲜冰冻同种异体半月板，移植半月板大小与术前MRI上横断面外侧胫骨平台的宽度（外侧胫骨棘到外侧胫骨髁边缘）同宽，允许正负5%。 所有患者手术过程大致如下： 1、预准备：关节镜下手术预准备，清理外侧平台保留1 - 2 mm边缘部分作为移植半月板长入； 2、置入半月板：在伸直位下于髌腱旁、前外侧关节镜入路下方做小切口，暴露关节腔，置入半月板； 3、建立胫骨隧道：于切口处C臂机透视下置入导针建立一个胫骨隧道，使用铰刀建立一个直径10mm隧道，隧道口用咬骨钳和骨挫打通形成一个小开口。胫骨隧道最后使用槽塞填塞。 4、后外侧入路显露关节囊，穿线从后外侧置入前外侧切口，不可吸收线锚定植入半月板后角，通过穿线将半月板置入槽内；采用内外缝合技术固定半月板（缝合8-10位点）。（如图2）
A 42岁男性DLM患者 B 半月板全切后 C 半月板移植 术后康复：术后第1天开始CPM功能锻炼，术后3周0o -60o，术后4-6周增加至90°,术后12周增加至120o，术后3月完全屈曲。术后3周膝关节可完全伸直时支具保护部分负重行走，术后6周内拄拐，术后3月后可完全负重。术后6周、6月、12月、每年（平均随访36月）评价临床疗效：ROM、VAS、IKDC、Lysholm评分、Tegner activity评分（术前与末次随访）、MRI检查。 MRI（3T或1.5T）在术后1年执行，有症状者提早检查；所有MRI分析由2位学者独立完成，分析包括信号改变与移植物挤压。信号改变：在冠状面、矢状面上观察前角、体部、后角的退变和撕裂，分为正常、接近正常、不正常、明显异常、撕裂。挤压分为明显挤压、相对挤压；明显挤压定义为挤压移植物达3mm；相对挤压（RPE）定义为挤压部分宽度占全半月板宽度比例（如图3）。
RPE：a挤压半月宽度/b半月板全宽度 该研究发现： 1、全半月板切除到行MAT平均间隔时间DLM组63.4月，非DLM组34.7月，但两者无统计学差异。 2、平均随访36月，两组患者VAS、IKDC、Lysholm评分、Tegner activity评分均优于术前，但两组间无明显差异。两组ROM末次随访（136.9o＋11.9o）差于术前（142.7o＋5.2o）,但无统计学差异，但两组间存在统计学差异（如表2）。 表2
两组患者术前/术后疗效评价
3、MRI影像学完成随访共17例（DLM9例、非DLM8例）两组患者信号改变；移植物挤压DLM组平均2mm，非DLM组平均2.4mm；RPE在DLM组平均22.8%，非DLM组平均22.7%；明显挤压DLM组2例，非DLM组3例；以上两组对比均无明显差异。
与图3为同一患者术后14月显示半月板信号、位置良好 经典的半月板全切术治疗有症状的DLM既往有较多文献报道短中期随访疗效满意，但长期随访疗效仍存在争议。Habata等人报道半月板全切术治疗DLM长期随访（平均14.5年）显示轻度骨性关节炎变化，结果满意，但他们仍建议随访关节炎、膝外翻进展。 随着关节镜技术提高，目前对DLM治疗流行半月板部分切除或修复，较多学者报道与全切术效果相当。并不是全部DLM可行半月板部分切除或修复术，Ahn等人报道可行比例约为34%，其他学者得出类似结论。 MAT做为有症状半月板全切术后患者一种治疗手段，能重建膝关节负重系统、膝关节正常力学。较多文献报道中短期疗效后，本次研究也发现DLM半月板全切术后MAT短中期疗效可，MAT治疗DLM在减少疼痛、改善关节功能上是一种有效办法，当然更大样本、更长随访仍需。
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关于丁香园& 骑车半年，半月板撕裂，刚做完手术，此刻泪奔的我，想对新人说
管理员提示: 谢谢LZ的分享和跟贴的讨论与建议，大家可以借鉴学习。--夏云秋雨
开始骑车锻炼
【我为何受伤？】躺在病床上，回想自己为何骑车半年就弄得动手术这么严重，有几点：1. 没有循序渐进的过程，一开始就跟周末远行的骑行活动，强度太大。2. 大齿比，为了跟上队伍，一直用大盘。3. 已不年轻，30的年纪，体能和恢复能力各方面都不再像20多岁时。4. 平时缺少锻炼，除了周末骑车，没有其它体育锻炼。总结一点，就是不自量力。【想对新人说】作为已经受伤的我，看着越来越多的新人加入骑行行列，不希望看到大家同我一样，因为爱好这项运动却受了伤。如果你刚开始骑行，恰巧看到这篇贴子，请听我一句：量力而行！【爱好骑行，告别骑行】半年的骑行时光，给我带来了很多欢乐，认识一群有着共同爱好的朋友，留下了一幕幕美好的回忆：而如今，因为受伤要告别骑行，是多么的无奈===============================================【半月板相关知识】膝盖解剖图--看半月板位置： 800) this.width=800'/>半月板关节镜手术示意图： 800) this.width=800'/>浅谈半月板损伤的治疗（合集）半月板手术详细步骤——提醒下，里面的图片可能引起不适【我的手术费用明细，供大家参考】我是左膝盖半月板损伤，其中外侧半月板的内缘（专业叫白区）小部分撕裂，白区没有供血，故切除，医生说只占5%，算幸运；内侧半月板撕裂严重，水平撕裂有2厘米，在红白区，故可以修复，缝了四针。总的费用和大头的费用如下： 800) this.width=800'/>===============================================rascalbear wrote:断断续续也算骑车两年了，分享下我的经验。不是学医的，有些见解可能有误，海涵。骑车的风险，不谈交通意外，运动损伤主要有肌肉拉伤、生殖系统损伤和膝盖半月板损伤。生殖系统损伤就不谈了，一般见于少量职业选手；肌肉拉伤比较好治疗；膝盖半月板受损的话几乎是不可逆的，很难治疗，一定要注意预防。半月板可以简单的理解为膝盖的大腿骨和小腿骨之间的缓冲润滑体，特点是纵向受力强，横向受力弱（几乎为0）。半月板是会磨损的，几乎所有涉及到腿部的运动都会造成半月板磨损（没错，包括你每天走路）。预防半月板受损简单的说就是要尽可能的减少纵向受力，杜绝横向受力。小齿比省力，大齿比费力，所以很多人会说保护膝盖就要多用小齿比。但是齿比因人而异，并不是说小齿比就比大齿比安全，就好象有些人天生半月板耐磨。只要骑的时候不觉得吃力就是合适的齿比。如果力量足够，韧带够结实，全程大牙盘是不会有问题的。单纯的追求小齿比高踏频对于某些人来说更容易拉伤肌肉（比如说我自己，到目前为止抽筋的三次有两次全部是因为小齿比高踏频超过了肌肉极限导致，还有一次是因为下坡时风太大吹得小腿抽了）。但是问题在于很多人不明白“吃力”的程度在哪里。有些人力量强体力好，用大齿比骑车并不觉得累，最后还是出了问题，这就是因为没有明白“吃力”是什么状态。用最简单最明了的方式来说明，就是只要你踩踏的时候力量大部分源自你的腿部肌肉，就不属于“吃力”的状态；但是如果你需要借助其他部位的力量，特别是身体重力的时候，就属于“吃力”状态了。正常情况下半月板可以在承受正常的体重情况下起到缓冲润滑作用不会快速磨损，但是如果踩踏的冲击力加上身体重力长时间压迫（摇车时），超过了半月板的“设计承重”就会导致半月板超速磨损，造成损伤。半月板磨损常见于徒步登山运动员，自行车运动的时候长期摇车也会导致半月板超速磨损。半月板磨损进程是不可逆的，是不能治疗的，如果出现超期磨损，即使年轻的时候没有问题，年老之后半月板损耗完毕同样会让人痛不欲生。所以真心建议不要长时间摇车，特别是没有上锁的新车友，因为除了半月板磨损之外还有撕裂的风险，下述。另外一个影响因素就是踩踏时候的姿势。当膝盖受力的时候小腿向内或者向外歪斜时，特别是受力超过一定范围和一定时间后，容易造成半月板拉伤撕裂。如果骑车姿势不对，在大力蹬踏或者摇车时膝盖受力方向与小腿脚掌方向不逞直线，半月板就会受到横向的力，造成拉伤。LZ应该就是这样一种情况。半月板拉伤只要骑行姿势正确可以完全避免，上锁鞋可以帮助纠正骑行姿势。总之，骑车要量力而行。作为一种爱好，业余的运动玩出专业的病是一种悲哀。当你运动后出现关节疼痛等状况时，请及时去医院诊断。
peter_beyond 于
22:12:04 编辑
祝早日康复，谢谢提醒
安心養傷，祝早日康複。
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我在磨房的帖子
2010 年中開始，騎行路線的 GPS 軌跡記錄，可以在下面的連接找到
之前经常膝盖有点不舒服的路过。如今已上锁，并加强大腿肌肉锻炼！祝早日康复！
祝早日康复，想想我刚骑车时就负重几百公里。。有点怕。
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岁月随心，终会淡然
祝早日康复！
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祝早日康复
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祝早日康复，同时告诫新人要正确认识健康骑行，循序渐进、量力而行。
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梦想着飞翔 骑起来会更轻松
深圳宝安骑行部落欢迎你！
自娱自乐键盘车手
量力而行，适可而止，切记不要业余的爱好，弄出专业的伤病。
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&&赠伯乐&&
郊外水坑低又洼；
五百蛤蟆呱呱呱；
有朝一日跳出来；
外面世界如此大!
早日康复，谢谢提醒。你说的很对，凡事量力而行。
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独行——是因为他们走的太快，剩下我一个人在后面。
想问一下，你是摔伤的吗？
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独行——是因为他们走的太快，剩下我一个人在后面。
祝 早日康复。骑车一定要循 环渐进，科学锻炼。
祝早日康复！
开始骑车锻炼
感谢大家的祝福，手术很顺利，半月板关节镜手术，是个微创手术，切了一小块撕裂半月板，再缝了三针，医生说恢复的好的话，以后还可以骑车，但高强度的活动肯定是参加不了了。
&&啊这得花不少钱了和肉体折磨了自从被小青年们拉残后，就决定键盘骑车。谢提示，祝满状态复活
开始骑车锻炼
yexuu668 wrote:想问一下，你是摔伤的吗？不是。就是一直负荷过度积累下来的。9.9最后一次骑行，9.22开始膝盖疼痛。
路在脚下。。。
祝早日康复！
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一路行，一路看。。。
谢谢楼主的善意提醒，祝早日康复。10楼清水说得好，不要玩个业余的爱好，弄出专业的伤病。适可而止。
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亲近自然，行摄天涯。
超越骑行队-公明
咱也伤了，但还没那么严重，半月板1-2度退行性病变，现在基本不跑远和大齿比骑车，量力而行这几字现在才真正理会他的含义
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不要飙车，保持自己的节奏慢慢骑，秋冬季骑行记得戴护膝
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绿道骑行，安全健康
Opera重度依赖者-藕粉
高踏频,轻力量上锁
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兔兔开始跳跃...
安全才是回家唯一的路
祝早日康复...周末运动员要注意了...
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磨房上多了...你就知道不能和哪些人一起骑车...
骑行安全...我保证我自己遵规守矩...宣传教导他人...那是政府该做的事情...
政府啊...什么时候能把马路牙的坎弄低一点...什么时候能不把行人和单车喷在同一条道上..能不把箭头方向弄反...
西丽--悟空
与LZ红花湖相遇过，愿兄弟早日康复，后面适当休闲骑吧。
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心怀感恩，种善因，结善缘，得善果！
祝早日康复
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骑行在路上，我为自己代言
谢谢楼主再次善意提醒 去年刚刚接触山地车的时候 也是一腔热血 乱整&&结果没几次左脚膝盖就开始痛了后来听了资深车友的建议 三个月没骑过车&&&&&&PS:但是这三个月也没闲着 刚好没和女朋友分手 利用了这三个月教会她骑车
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?男&&?80后 ?单身 ?没钱 ?没出息&&?没文化 ?没房子 ?有单车
& 骑车半年，半月板撕裂，刚做完手术，此刻泪奔的我，想对新人说
&邀请xuliang1215参加此活动
& 2000 - 2017 www.doyouhike.net
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17:42:59 +0800
粤ICP备号-2 &切除半月板以后的生活是怎么样的体验？ - 知乎1270被浏览534144分享邀请回答486226 条评论分享收藏感谢收起3456 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答6 个回答被折叠（）1.简介/半月板部分切除术
半月板的部分切除术就是在关节镜下切除松弛或的裂块，形成一个稳定完整的半月板外环。进而代替损伤的正常组织。
2.效果/半月板部分切除术
因为有一个稳定完整的半月板外环，就能够完成一部分半月板吸收、稳定的功能。故此，远期效果优于半月板的全部切除，手术患者恢复较快。所以只要有可能，尽量保留一部分正常的半月板组织。
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