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高强度玻璃离子水门汀制备的研究.pdf 57页
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高强度玻璃离子水门汀制备的研究
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--------------------------Page1------------------------------第1章绪论1.1口腔修复材料概述口腔修复材料是指用于牙齿缺损修补、牙列缺失替代和颌面部组织缺损修补，使其恢复解剖形态、功能和美观以及用于口腔预防保健和畸形矫治等所使用的具有生物相容性的或生物降解性的，以形成功能的无生命材料，还包括那些在[1]技术室制作修复、矫治器件的辅助材料。口腔修复材料与人体直接接触，因此，必须具有以下性质：良好的物理性能，膨胀系数小、热导率低、刚性强及美观性好等；良好的化学性能，不易被唾液、食物等口腔环境腐蚀、不易老化、化学粘接性好等；良好的机械性能，压缩强度、弯曲强度、磨耗强度、抗疲劳强度等较高；良好的生物性能，具有生物安全性、生物相容性、生物功能活性及生命性；耐消毒灭菌性；加工成形性和临床操作性；生产实用性。口腔修复材料种类繁多，按其性质可分为：有机高分子材料，无机非金属材料和金属材料。按其用途分一般有印模材料、基托材料、充填材料、垫底材料、粘接材料及种植材料等。按其与口腔组织接触的方式可分为：直接-暂时与口腔组织接触的材料；直接-长期与口腔组织接触的材料及间接与口腔组织接触的材料。按其应用部位可分为：植入性材料和非植入性材料。其中有机高高分子材料主要指各种复合树脂；无机非金属材料主要有各种水门汀类以及各种口腔陶瓷材料；金属材料主要是指各种金属或其合金材料。1.2齿科水门汀的发展齿科水门汀(dentalcement)通常是指由金属盐或其氧化物作为粉剂与专用液体调和而成的无机非金属材料，口腔临床亦称粘固粉或粘固剂，主要用于各种修复体的粘接、乳牙和恒前牙的充填、暂封、衬层、盖髓、保髓、根管充填等，起源于19世纪，目前已有多种水门汀广泛应用于口腔临床[2]。金属银汞合金是一种传统的牙体修复材料，因其机械性能好，在临床上应用比较多，尤其适用于后牙修复。但它有很多不足之处：完全固化需要较长的时间，一般在24小时后才能开始咀嚼；颜色与牙体不同，大大影响了美观；汞是一种对人体有害的物质；银汞合金具有金属的性质，它能将冷热和微电流传到牙髓，刺激牙髓而导致疼痛。长期以来，科学家们一直在寻求一种美观、安全、有效的修复材料以取代银1--------------------------Page2------------------------------汞合金，同时这种材料的耐磨性必须与银汞合金相当。从19世纪以来，出现了各种水门汀齿科修复材料来代替银汞合金，从早期水门汀到磷酸锌水门汀和氧化锌-丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀到硅水门汀，到20世纪60年代后，出现了复合树脂高分子材料以及两种使用高聚物的水门汀：聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。齿科水门汀在不停地发展，其性能得到不断地提升，更好地满足人们的需要。1.2.1磷酸锌水门汀[3]19世纪后半页，由于磷酸锌水门汀对牙髓有较低的刺激及持久性更好，取代了早期的水门汀。1.2.1.1磷酸锌水门汀的组成磷酸锌水门汀由粉剂和液剂两部分组成，粉剂主要由氧化锌、氧化镁、二氧化硅和氧化铋组成；液剂由正磷酸、氧化铝、氧化锌和水组成。1.2.1.2磷酸锌水门汀的性能[2]1）固化反应：当粉液混合后，主要发生下面的反应：ZnO+HPO→Zn(HPO)+HO→Zn(PO)oHO+热量反应生成不溶于水的磷酸锌以及被包裹的残留氧化物而凝固，反应放热并伴随体积收缩。2）粘接性能：磷酸锌水门汀在凝固前为具有一定流动性的糊状物，可渗入牙和修复体表面的细微结构中而形成一定的机械嵌合力。这种粘接力通常较低。3）理化性能：在凝固初期有轻微的体积膨胀，2-3小时后发生收缩。该材料基本不导热、不导电，是一种很好的绝缘物质，不溶于水，但是可被酸性物质溶解，且通常唾液略带酸性，同时食物残渣的分解也将产生乳酸或醋酸，因此，长期在口腔环境中它将逐渐被溶解。4）生物学性能：磷酸锌水门汀在凝固时以及在凝固后将释放出游离的磷酸，这是它刺激牙髓和牙龈的主要原因。在粉液调和后的短时间内其酸性较强，此时可使牙髓产生炎性反应，1-2天以后酸性减弱，接近中性。1.2.1.3磷酸锌水门汀的应用磷酸锌水门汀可用于牙体缺损的暂时性和较长期充填修复，粘接嵌体、冠、桥和正畸附件，还可用于深龋洞的间接衬层以及中层龋的直接衬层。此外，还可用于根管充填。但是，充填深龋洞时，不宜直接用该水门汀衬层，就先用其他低刺激性的材料，如氧化锌-丁香酚水门汀衬层。2--------------------------Page3------------------------------1.2.2氧化锌-丁香酚水门汀[3]19世纪后半页，几乎与磷酸锌水门汀同时，由于氧化锌-丁香酚水门汀具有很好的止痛效果而被广泛应用于齿科修复。1.2
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补牙中是否能用银粉磷酸锌水门汀修补牙齿
健康咨询描述：
原安装过牙齿，久后至到现在已掉落下来了，是否能用银粉磷酸锌水门汀填写补吗？
曾经的治疗情况和效果：
最近在私家珍所用银粉磷酸锌水门汀修补，这样会有问题吗？
想得到怎样的帮助：请问专家医生是否是能用这个药品（银粉磷酸锌水门汀）修牙[补牙，可以吗？谢谢专家医生
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擅长: 牙周炎,牙髓炎,牙龈炎,口腔溃疡,口角炎,鹅口疮,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你所说的情况，这种材料是可以用于补牙的，没问题。&&&&&&指导意见：&&&&&&补牙的材料如果脱落的话，要及时到口腔科进行就诊，重新补牙。要不然牙齿容易发生继发龋。
( 专业名称：牙冠缺损修复 ）
平均费用：2700元
补牙主要针对的牙齿病变主要有两类，其一是蛀牙，学名龋齿；另一类是牙体锲形缺损和外伤所致的小范围牙体缺损，由于这两者治疗方法一样，本文中将统称...
手术项目：
补牙亲身体验
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磷酸锌水门汀
桩和核经常被用来修复根管治疗后的牙齿。桩被粘结在适合的根管内，它的固位主要是受桩的直径、形态以及表面粗糙程度的影响。关于不同的粘接剂粘接不同的螺纹桩的研究表明，桩与所用的粘接剂的种类之间没有关系。作为使用粘接剂的树脂核的类型，主要有在桩粘接的同时构建核结构；在一个狭窄的牙上面形成核要比在突出的桩周围构造核容易的多。本实验的目的在于比较用核-型树脂和磷酸锌水门汀粘接桩的固位情况。
采用二维有限元应力分析法，对干髓术和根管治疗术后牙体组织进行了应力分析，结果表明：根管治疗磷酸锌水门汀基底厚度对牙体组织内应力和变形无明显影响；干髓术干髓剂厚度不同，牙体组织内应力和变形有明显差异，厚度越大，应力和变形越大，常规根管治疗术牙体组织内应力和变形明显低于干髓术。
试补是对患深龋的活髓牙进行的一项延期充填的方法和操作技术，它有别于安抚治疗、暂时封固的方法、概念。经过试补后的患牙，观察1周左右，无自觉症状的去除原来2／3的丁香油水门汀，在剩余的1／3丁香油水门汀之上，作磷酸锌水门汀基底，再用银汞合金或其他修复料永久性充填。试补虽然是用丁香油水门汀，但它没有封人其它任何药物，这是与安抚治疗或暂时封固的区别所在。显然，试补的意义非常明确，针对性极强，
在错[牙合]畸形的治疗过程中，矫治器的固位情况直接影响着矫治的效果和疗程的长短。带环的牢固性除与制作有关外，粘接材料的性能也起着非常重要的作用。近年来聚羧酸锌水门汀开始普遍应用于窝洞的垫底、充填和修复体的粘接，在正畸科也开始成为带环的粘接材料之一。本文对磷酸锌水门汀与聚羧酸锌水门汀在带环粘接上的牢固性进行比较，检验聚羧酸锌水门汀的粘结性能。
目的：探讨银粉磷酸锌水门汀在牙体充填中的临床效果。方法：将2000颗牙用银粉磷酸锌水门汀充填，并进行2年的随诊观察，效果很好。结果：银粉磷酸锌水门汀具有高抗压强度，较强黏结力和良好的边缘密合性。结论：充填后临床效果好，价格便宜，尤其接近替换的乳牙用银粉磷酸锌水门汀充填，患者容易接受。
目的初步研制纳米复合磷酸锌水门汀并探讨其粘接性能。方法配制纳米氧化锌质量百分含量为0％，0．5％，1％，1．5％，2％，2．5％，3％，5％的复合磷酸锌水门汀粉剂，并用这8种不同纳米粉粒含量的磷酸锌水门汀粘接镍铬合金试件。镍铬合金试件用加载速度为0．5mm／min的生物力学测试机进行压缩剪切，记录各组剪切粘接强度值和界面断裂类型，并进行统计学分析。结果1％组的剪切粘接强度为[（5．376±0．914）MPa]大于其余七组[（3．990±0．682）-（1．874±0．535）MPa]，差异有统计学意义（P〈0．05）；5％组的剪切粘接强度[（1．874±0．535）MPa]小于其余七组[（5．376±0．914）-（2．912±0．343）MPa]，差异有统计学意义（P〈0．05）。所有试件的断裂面可观察到两种破坏类型，即粘接破坏和混合破坏。结论初步研制了纳米复合磷酸锌水门汀粘接剂，且纳米氧化锌质量百分含量为1％时，剪切粘接强度最高。
目的通过扫描电镜形态学观察，探讨纳米氧化锌对磷酸锌水门汀结构的影响。方法用磷酸锌水门汀、1％和3％纳米复合磷酸锌水门汀各粘接3对镍铬合金试件，并用扫描电镜对粘接标本的横断粘接界面进行观察。结果纳米氧化锌含量为1％的复合磷酸锌水门汀组粘接剂内部结构致密，界面适合性较好；磷酸锌水门汀组和纳米氧化锌含量为3％的复合磷酸锌水门汀组粘接剂内部缺陷较多，结构疏松，界面适合性差。结论适当的纳米氧化锌含量可以改善传统磷酸锌水门汀粘接剂的内部结构。
目的：观察磷酸钙骨水泥（CPC）用于髓室底穿孔的II岳床疗效，评价CPC在髓室底穿孔治疗中的应用价值。方法：选择122例髓室底穿孔患者，共143颗患牙，随机分为例数相等的观察组（69颗患牙）与对照组（74颗患牙），观察组采用CPC进行修复，对照组采用磷酸锌水门汀（ZPC）进行修复，对两组疗效进行比较及统计学分析，观察组间差异是否存在显著性。结果：随访观察显示，治疗后6个月，观察组67颗治疗有效．有效率94．20％（65／69），对照组52颗惠牙治疗有效，有效率78.38％（58／74）；治疗后1年，观察组62颗治疗有效，有效率89．86％（62／69），对照组53颗患牙治疗有效。有效率71．62％（53／79），两次随访有效率差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：CPC修复髓室底穿孔效果优于ZPC，值得临床推广应用。
全瓷冠因与牙釉质的透明度和折射率接近，其外观颜色与天然牙相差无几，可达到最佳美学效果，加之其良好的生物相容性和不断提高的强度和韧性，越来越受到青睐，被认为是口腔固定修复的发展方向［1］。事实上，全瓷冠修复在临床应用中仍存在一定的失败率，导致其失败的因素尽管很多，但普遍认为黏接层是其中极为重要的因素。对于不同种类黏结材料可能会导致全瓷冠抗折裂强度变化的研究，一直是口腔修复生物力学研究的热点［2］。本研究选择3种不同种类黏结剂（Panavia，3M RelyX Unicem，磷酸锌水门汀），应用三维有限元方法分析黏结剂层、核瓷层、饰瓷层的最大主应力分布，为临床修复设计提供相应的理论数据。
利用三维有限元软件研究磷酸锌水门汀厚度对义齿粘结界面和骨结合界面的影响。将下颌第一前磨牙位的种植义齿三维模型在有限元软件ANSYS Workbench中进行分析，再使用Workbench中的Design Exploration模块，分析粘结剂层厚度的变化对义齿摘除过程中应力应变的影响。通过局部灵敏度图可知，粘结层厚度的变化对基台等效应力的灵敏度、粘结剂最大主应力灵敏度、最大剪切应力灵敏度的影响最大，通过全局灵敏度图可知，粘结层厚度为51μm左右时，在牙冠颈部舌侧施加冲击载荷，对种植义齿各界面的损伤风险最小，且能保证产生的应力可以使牙冠脱位。
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