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卵巢微刺激促排卵方案在 IVF 周期的应用.pdf的用户评论微刺激方案进周啦,试管婴儿,取卵移植-播种网
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[试管婴儿]微刺激方案进周啦
谢赞，祝你好孕快快来
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年初满怀信心的做试管婴儿，想走捷径希望尽快在马年生个宝宝，结果取了5个卵泡还是做二代补救的，就配了一个2级的胚胎，移植失败。
经过长方案的失败，伤心难过之余，重整心情，和老公一起喝中药调理三个月。
三个月自然周期，还是没有怀上，决定还是奔妇幼。
6月6日月经第二天至妇幼把过期的血报告重新验一遍，付了1700元。
6月25日预约进周期，做B超查到有一个17x16的卵泡，回家安排功课。
大姨妈早上报到
妇幼做B超，右边5枚，左边4枚，年纪大了卵巢功能下降了，泡泡不多。费用合计149.6元。
E2—21.15，LH—6.31，FSH—8.52
今日结账406.82元
枸橼酸氯米芬片，每天晚上半片z25ml
尿促，每天早上150ug
早上抽血E2—605.3, Fsh—15.03,Lh—6.56,孕酮0.687
下午B超右边3个，左边6个
今日费用375.22元。
7月19日复诊
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十级宝宝, 积分 1512, 距离下一级还需 88 积分
刚刚做完B超，左边
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十级宝宝, 积分 1512, 距离下一级还需 88 积分
7月19日& &微刺激月经第九天
抽血Fsh—13.84，Lh—6.09，E2—1241，P—0.78
B超 右边13，9 左边14，13.5，12，11，9
验白带，老公排精
继续尿促150，半粒促排药。今日结账361元
明日开始天天去医院抽血B超，直到取卵。
加油，这次会有好的泡泡的。
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十级宝宝, 积分 1512, 距离下一级还需 88 积分
7月20日 微刺激月经第十天，促排第八天
抽血Fsh12.59，LH5.67，E2—1597，P—0.758
B超右边16.5，9。左边位于宫底18.5，15.5，14.5，12两个，11，9
继续尿促加药片
今日费用322.3元
明日早抽血，下午B超
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十级宝宝, 积分 1512, 距离下一级还需 88 积分
7月21日抽血Fsh10.91，Lh5.14，
E2—2112，P—0.771
右边16.5左边21x17，21X18，19X14，13.5两枚，12两枚
等待医生开药中
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十级宝宝, 积分 1226, 距离下一级还需 374 积分
你的泡泡长得好快啊
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五级宝宝, 积分 283, 距离下一级还需 17 积分
这泡挺多，还卵巢功能不好，我第一次试管没成，第二次没促起来。这次重新开始用微刺激，正在周期前的检查阶段。
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十级宝宝, 积分 1512, 距离下一级还需 88 积分
7月21日 晚上十点半夜针，今日花费324.5元，7月23日取卵带9000元，促排期间抽血B超，吃药打针总计1992元。比长方案便宜很多，就看后天取卵数量啦！
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十级宝宝, 积分 1512, 距离下一级还需 88 积分
7月22日 月经第12天
早8点，晚8点，肛塞一粒药，不知道有什么用，昨天也没细问医生，今天就在家多躺躺了，默念大慈大悲的观世音菩萨，让我多配优质胚胎，生健康的宝贝！
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七级宝宝, 积分 494, 距离下一级还需 106 积分
我是卵巢早衰，医生让调理后微刺方案，能说说你的经验吗
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十级宝宝, 积分 1512, 距离下一级还需 88 积分
蓝湖pj 发表于
我是卵巢早衰，医生让调理后微刺方案，能说说你的经验吗中药调理了三个月，进周后天天五谷米糊，十点多豆浆，炖甲鱼，炖黄鳝，炖鸽子，还有鱼虾
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疯狂造人(备孕怀孕APP)
其实,怀孕可以很简单!
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瞪谁谁好孕微刺方案也要先吃避孕药吗
来自：湖南省 长沙
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53348 位专家为您在线解答
病情分析： 你好！建议您是及早的通过医院早期确诊，根据您的简单描述也是没有办法帮助指导的，必须是以通过医学依据给出诊断，及时为您对症治疗。
TA帮助了839人
更年期综合征
TA帮助了12892人
病情分析：
你好，可能是月经。人流术后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2～3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。建议您在月经干净后到医院复查子宫内膜恢复情况。
TA帮助了13995人
病情分析：
你好，根据你的描述，建议性生活后24小时内口服即可
TA帮助了12845人
病情分析：
如果说吃了避孕药之后两个月没有来例假的话，这种情况说明吃完了避孕药之后引起了后遗症。所以大家就千万不要经常吃避孕药，反正避孕药吃多了对身体坏处特别多，而且这种情况也要排毒素，可以喝一些绿豆汤，或者是做一些南瓜绿豆粥，这些都能够达到快速排除毒素的作用，可以降低这个避孕药对人体的后遗症。
TA帮助了13256人
病情分析：
你好；只要是在事后72小时内服用的就是有作用的吗，紧急避孕药一年最多吃个2-3次,会造成女性月经提前或延迟，内分泌紊乱的。
TA帮助了13427人
病情分析：
您好！不孕是男女双方的事情，不孕时一定要男女同查。葡萄胎的发生多与染色体有关。建议您最好查下染色体情况。我院是具有人性化的中西医结合治疗男女不孕不育的国际化专业诊疗中心，拥有世界一流的男女不孕不育症检查和治疗设备，医疗技术设备及专家阵容组合达到了国际最高标准。遵循“辨证施治、因人施治、夫妻同治”的科学诊疗新模式，采用药物、手术、腔镜微创技术等中西医结合疗法，配以科学的心理疗法，对患者进行全方位的治疗。可拨打电话或登陆QQ详细咨询。述综卵巢微刺激促排卵方案在IVF周期的应用_word文档在线阅读与下载_文档网
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述综卵巢微刺激促排卵方案在IVF周期的应用
述综卵巢微刺激促排卵方案在IVF周期的应用
窑窑384国际生殖健康/计划生育杂志2009年11月第28卷第6期JIntReprodHealth蛐FamPlan，November2009熏Vol.28熏No.6平降低了刺激周期治疗的时间和外源性FSH用量。
一项Cochrane综述分析GnRHA和常规GnRHa
刺激方案。发现GnRHA组的治疗时间缩短，Gn用量
明显减少，OHSS发生率下降[3]。Polinder等[4]通过
404例患者对比了GnRHA微刺激促排卵方案联合
单个胚胎移植的方案及常规GnRHa促排卵方案+
两个胚胎移植方案的费用。微刺激方案组在12个
月的平均治疗费用为8333欧元，相对于常规促排
卵方案组10745欧元显著降低。微刺激组平均每例
活胎妊娠的费用为19156欧元而常规方案组则为
24038欧元。
GnRHA的使用避免了GnRHa引起的flare鄄up
作用，而flare鄄up作用导致的卵泡早期LH和雄激
素过度释放和分泌直接影响卵子的质量，使胚胎质
量下降，种植率降低；高剂量的Gn本身就是导致
临床妊娠率下降的独立因素，GnRHA的使用使相对
低剂量Gn启动成为可能。卵巢刺激和与此伴随的
高雌激素水平对胚胎的种植和发育有着潜在的负
面影响，对胚胎的染色体结构也有不良影响[5]。Baart
等[6]研究微刺激方案和GnRHa长方案取得的胚胎，
应用荧光原位杂交技术对移植前胚胎进行筛选，发
现微刺激取得的胚胎的整倍体率明显高于GnRHa
长方案组。说明微刺激方案中取得的成熟卵子数目
较少，但是卵子质量较高。Check等[7]在伴卵巢功能
衰退的40~42岁妇女的IVF周期中应用微刺激促
排卵方案，取得37.5%的妊娠率。
已有研究表明，应用GnRHA比GnRHa长方案
降低妊娠率。但是Kolibianakis等[8]对3176例受试
者总共22组随机对照GnRHA以及常规GnRHa刺
激方案组的活产率进行比较，发现两者无明显差异
OR0.86，95%CI0.72~1.02）。Heijnen等[9]对404例
患者近八百个连续IVF周期的微刺激方案后进行
单个胚胎移植，其年继续妊娠率为47%。与GnRHa
长方案刺激后进行单次两个胚胎移植的年妊娠率
51%无明显差异。
Verberg等[10]荟萃分析Gn+GnRHA的微刺激方
案与GnRHa长方案的情况。在592例首次促排卵
周期中，微刺激和常规促排卵方案取得的平均卵母
细胞数量分别是6个和9个。微刺激组和常规组的
胚胎种植率相似，分别为31%和29%。但微刺激的
活胎率明显低于常规方案(15.8%和24%)。尽管如
此，在444个微刺激周期和325个常规刺激周期
中，1年之后的婴儿出生率相近，43.4%和44.7%。
患者中途放弃治疗是降低IVF累计妊娠率的重要因素。常规促排卵方案需注射大量Gn及频繁的血液学及超声检测，导致患者精神紧张及经济压力加重，这是患者中途放弃治疗的主要原因。Verberg等[11]应用微刺激促排卵联合单胎移植方案显著降低了IVF的中途放弃率。氯米芬（CC）的应用CC是最早被应用在IVF周期的药物，其优点是口服给药，价格低廉以及应用广泛。CC通过降低雌激素负反馈促使垂体分泌FSH，因而可降低卵巢刺激周期中Gn的用量。因为两者的协同作用，CC/Gn的促排卵方案可减低Gn的用量；同时Gn可抵消CC对子宫内膜雌激素受体的抑制作用，后者使子宫内膜与卵泡发育不同步降低了妊娠率。日本学者的CC微刺激促排卵大样本回顾性研究认为，由于CC的同型异构体恩氯米酚抑制丘脑的雌二醇（E2）受体，同时抑制正反馈和负反馈调节，抑制排卵。从月经第3天起口服给药50mgCC，在第8天开始隔日注射FSH150IU，当优势卵泡和E2浓度达到阈值时使用GnRHa促卵泡成熟，32~35h后进行取卵。由于恩氯米酚的半衰期是24h，因此CC必须给药至卵泡成熟。取得的活产率11.1%，流产率3.4%，异位妊娠率0.2%[12]。Noorashikin等[13]对54例CC+Gn微刺激促排卵方案与41例GnRHa超促排卵进行对比。两组的妊娠率分别为43.2%及50%。CC+Gn组的费用仅仅是超促排卵组的1/3，两组单次活产率的平均费用分别是13200美元和24900美vs元12.2%。CC+Gn）。Dickey组发生OHSS的概率明显下降（3.7%[14]研究发现，CC+Gn微刺激促排卵方案可使促排卵导致的高序多胎妊娠率降低至2%，同时不降低对绝大部分患者的整体妊娠率。目前尚未发现最佳的CC/Gn微刺激方案，各种CC/Gn促排卵方案的IVF成功率没有显著差别。同时在CC周期也可以采用固定或者灵活的GnRHA方案，即卵泡直径＞12~14mm时给予GnRHA，克服了CC周期没有降调控制排卵的缺点。Lin等[15]随机对照比较共120例CC/Gn联合GnRHA微刺激方案和GnRHa长方案组，发现两者的妊娠率无差别（41.7%和40%）。但是前者显著降低了Gn的用量。改良自然周期方案的应用自然周期IVF仅需要简单监测卵泡，在自发LH峰之前获取单个卵母细胞。因此，多胎妊娠以及OHSS的风险也大大降低。但是自然周期IVF的缺点显而易见：提早出现LH峰、过早排卵导致高周（
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