吃氟西汀效果不好改为艾司西酞普兰片副作用,氟西汀需要慢慢减吗。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-15 08:40 标签： 艾司西酞普兰片副作用
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艾司西酞普兰：双重机制抗抑郁更出色
来源： 百济药房药讯
作者：百济动态
发布时间： 8:10:00
&&& 是5HT双作用机制抗抑郁药，其有效成分S西酞普兰不仅可以结合于突触前膜5HT转运蛋白的基本位点，同时可以结合异构位点，通过异构位点的结合加强其与基本位点的结合作用，从而更有效、更高效得抑制突触间隙5HT的回吸收，使突触间隙5HT更高浓度、更高效率得发挥抗抑郁作用。艾司西酞普兰对5HT的选择性最强，起效时间比西酞普兰更早。
&&& 艾司西酞普兰在成人试验中的研究结果表明，在与其他抗抑郁药（西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、和文拉法辛缓释剂）对比的荟萃分析中，艾司西酞普兰的疗效显著优于对照药物。艾司西酞普兰在治疗第1 w内对核心症状起效，且早期起效可明显提高随后的临床痊愈率
&&& 在一项随机双盲、安慰剂对照、多中心临床研究中，受试者为重症抑郁症患者，分别给予10或20mg的艾司西肽普兰，结果表明，艾司西肽普兰组与安慰剂组比较，其Montgomery-As- berg抑郁量表（MADRS)、临床总体印象改善和严重程度量表（CGI-I和CGI-S )和汉米尔顿抑郁量表 (HAM-D)均有明显改善，另外，患者的焦虑症状也有改善，不良反应与西肽普兰相似且轻微和短暂。
&&& 在Lepola等进行的一项超过8周随机双盲对照临床研究中，受试者为中～重症抑郁症患者，分为艾司西肤普兰组（n＝155，10～20mg&d-1），西肽普兰组（n＝160，20～40mg&d-1）或安慰剂组（n＝ 154)，以MADRS进行评价。艾司西肽普兰组明显优于安慰剂组（P＝0.002），在第1周时效果明显， CGI-I和CGI-S分析表明有效；在第8周时，结果艾司西肽普兰组比西肽普兰（P＝0.021）或安慰剂组（P＝0.009）症状明显改善。艾司西肽普兰与西肽普兰的耐受性相似。在另外一项固定剂量的研究中给予西肽普兰一半剂量的艾司西肽普兰10～20mg& d-1，可获得与西肽普兰相同的疗效，用MADRS和 HAM-D评价，其对抑郁症有显著的疗效。
&&& Stahl等进行的随机双盲安慰剂对照研究中，受试者为门诊惊恐障碍患者（有或无广场恐怖），符合美国精神障碍诊断和统计手册（第四版）标准 (DSM-Ⅳ），年龄18～80岁，366例患者随机分为艾司西肽普兰组128例、西肽普兰组119例或安慰剂组119例。结果表明：艾司西肽普兰组与安慰剂组相比患者的惊恐症状发生率明显下降（P＝0.04）。临床研究终点时用惊恐和广场恐怖量表总分、CGI、患者总评价和生活质量满意度评价，艾司西肽普兰组和西肽普兰组与安慰剂组相比较，患者的惊恐症状和严重性明显减少（P&0.05）。
&&& 在儿童的抑郁症治疗方面，Amir Raz认为，抗抑郁药在儿童中应用前需要更多的疗效证据，需要更长时间的验证。而Karen Dineen Wagner认为艾司西酞普兰与安慰剂相比，对于青少年的抑郁症有较好的治疗优势，尤其在起效全性方面优势明显，潜在自杀风险与安慰剂相当。
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&&请，我要！
艾司西酞普兰和氟西汀治疗抑郁症的临床效果及对抑郁症患者认知功能障碍的影响
&&&&&&&&&　　近期，新汶矿业集团莱芜中心医院研究人员发表论文，旨在比较艾司西酞普兰和氟西汀对抑郁症治疗的临床效果及对抑郁症患者认知功能的影响。研究指出，艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面临床效果显著，起效快、有效率高，值得在临床上广泛推广。该文发表在2014年第20期《中国社区医师》杂志上。 　　2010年1月-2011年1月收治抑郁症患者80例，随机分为试验组与对照组。试验组40例，通过药物艾司西酞普兰进行治
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　　近期，新汶矿业集团莱芜中心医院研究人员发表论文，旨在比较和对治疗的及对抑郁症患者的影响。研究指出，艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面临床效果显著，起效快、有效率高，值得在临床上广泛推广。该文发表在2014年第20期《中国社区医师》杂志上。
　　2010年1月-2011年1月收治抑郁症患者80例，随机分为试验组与对照组。试验组40例，通过药物艾司西酞普兰进行治疗；对照组40例，通过药物氟西汀进行治疗，比较两组临床疗效，并对患者的认知功能障碍缓解情况进行观察对比。
　　两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）评分均有所下降，试验组下降幅度大于对照组。且对第1周与第8周患者的治疗有效率比较得知，试验组有效率分别为18%、80%；对照组有效率分别为3%、70%，两组差异具有统计意义（P&0.05）。此外，通过威斯康星卡片分类检测（WCST）对患者的认知功能进行比较，两组认知功能均有所提高，但组间差异无统计学意义（P&0.05）。
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温馨提示： 草酸艾司西酞普兰片是用于治疗抑郁症的，但是副作用是不能避免的，具体有失眠、阳萎、恶心、便秘、多汗、口干等等，只要正确的服用该药，副作用是会有所减少的。
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还没有任何项目！氟西汀与艾司西酞普兰对老年抑郁症外周血免疫T淋巴细胞亚群的影响
目的:考察氟西汀与艾司西酞普兰对老年抑郁症外周血免疫T淋巴细胞亚群的影响差异及疗效比较.方法:收集2010年4月-2013年6月就诊的原发性抑郁症患者89例,随机分为氟西汀组42例和艾司西酞普兰组47例,同期收集健康体检老年人49例作为对照.结果:与健康对照组比,2个组别的CD3、CD4和CD8降低(P＞0.05),CD4/CD8增高(P＞0.05),治疗前2个组别的外周血T淋巴细胞亚群无显著差异(P＞0.05),治疗后,2个组别的CD3、CD4和CD8升高(P＜0.05),CD4/CD8降低(P＜0.05),与氟西汀组比,艾司西酞普兰组的CD4/CD8显著降低(P＜0.05).2个组别治疗前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分无显著差异,2组治疗后各时段均下降明显,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).艾司西酞普兰组第1,2,4,8周的HAMD评分均低于氟西汀组,2组有显著性差异(P＜0.05).2个组别的疗效和不良反应无显著差异(P＞0.05).结论:艾司西酞普兰和氟西汀均可通过提高和调节T淋巴细胞的功能,以增强老年抑郁患者的免疫功能,艾司西酞普兰增加老年抑郁患者的免疫功能较氟西汀强.
作者单位：
ISTICPKUCSCDCA
栏目名称：
药物与临床
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