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我失眠焦虑很严重，在吃疏肝解郁胶囊，还要配合西药吗？
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吃了一年中药，效果不好。
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医生建议：您还是需要用西药治疗的，中药作用已经是有限的了，另外是晚上可以适当的运动，这样也可以增强睡眠的质量。
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健客价:¥76.00副主任医师
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忧郁症，医生给我开了舒肝解郁胶囊 先吃两个星期看看
问题...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找尹岩大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：忧郁症门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：医生给我开了舒肝解郁胶囊 先吃两个星期看看
&副主任医师
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副主任医师
尹岩大夫通知通知:春节了，希望每位都高高兴兴幸幸福福的。我将一直陪伴大家，你们的健康带给我最大的快乐！所以有什么我可以帮忙的，您就说，我会努力做好！
关于吃药，最好随时咨询医生，我是各位都恢复健康，永远告别药物，自由自在的生活！我有患者已经痊愈停药了，希望您是下一个。
猴年马月在眼前，您的康复我负责！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
尹岩大夫通知通知:各位亲，大家在复诊时候经常等待很久，心里也很着急。我看病比较慢，但是为了保证医疗质量，不可能随意提速，所以我决定每次门诊提前30-45分钟到诊室。具体时间，周一二四上午7:30开诊，周六下午12:45开诊。大家来的早，看的早，节省时间。
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副主任医师
尹岩大夫通知通知:今日，是母亲节，各位妈妈真的辛苦了，愿你们开心、幸福！家庭美满！
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副主任医师
尹岩大夫通知通知:大家好，从12月1日开始，我的出诊地点转到第二门诊部，在四号楼（就是新楼）一楼。新的门诊地点环境更好，让您能更舒适一些。特告知。具体出诊诊室，明天会在此平台发布，祝晚安。
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副主任医师
尹岩大夫通知通知:大家好，我院为方便就诊，本月开始开通第二门诊部，在四号楼（新楼）一楼。
由于患者较多，很多患者挂号困难，我增加了一个门诊，目前出诊情况：
周一、周四上午睡眠门诊（105诊室），
周三下午焦虑门诊（106诊室）（日之后开始），
周六下午抑郁门诊（121诊室）。
这几个门诊，睡眠障碍、抑郁症、焦虑症等疾病都可以挂号就诊！
我尽力为大家好好服务！
希望大家早日康复！
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副主任医师
尹岩大夫通知通知:希望大家都有个美好的周日。
温馨提醒下，睡不好的病友，注意睡眠卫生，冬天来了，大家更要注意晚上不要过早上床，早上不要赖床啊。只要您努力，我一定更加努力，把失眠赶走！
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副主任医师
尹岩大夫通知通知:今天是西方的平安夜，我希望您吃一个平安果，今天平平安安，未来一直安好！祝您的心灵平静平和，远离疾病困扰！
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副主任医师
尹岩大夫通知通知:新年好！希望您能坚持合理膳食，作息规律，适当运动，多交朋友，奉献爱心。这样，您一定健康快乐，不找医生了；）
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副主任医师
尹岩大夫通知通知:首先祝您新春快乐，鸡年大吉！！
今天是辞旧迎新的日子—辞去旧的病痛和烦恼，迎接新的生活和快乐！！这非常的不容易，很多人受折磨数年之久最终治愈，很多人病情好转、在康复中前行，还有很多人苦不欲生却仍然犹豫不决。。。。。。
在和疾病斗争、重归健康的日子里，需要您下定决心、不懈坚持，也需要医生理解关怀、专业指导。多少成功病例证明：风雨终见阳光，努力必有回报！
您选择了我，我不胜荣幸；您相信我，我尽心尽力！希望我们在健康幸福的路上越走越好！！终会有一天，您能自豪的说“我已经好了！！！”
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
尹岩大夫通知通知:今天五一，春色正好。希望我们都能有规律的作息时间，适当的运动，吃的好，睡得香。坚持，生活会一直开心下去！加油吧！
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副主任医师
尹岩大夫通知通知:端午节的早上好；）
我一直在帮助大家战胜痛苦，重获开心。有的已做到，有的在康复，有的却仍在痛苦中迷茫。
我觉得治疗是人生的一部分，需要努力和坚持，我也有痛苦，也一直努力，希望您也坚持不放弃。这样就有希望。
端午安康顺利！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：回复和建议。
病情描述：女,20岁。抑郁症已经十年了，最近开始药物治疗，吃氢溴酸西酞普兰片已经三个月了，但没有明显的效果。
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：抑郁症治疗咨询
病情描述：女,23岁。请问检查抑郁症为什么要做血检啊？结果基本正常，所以不太理解。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
尹岩大夫的信息
睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、躁狂症、心理应激性障碍的诊治及心理障碍的心理治疗。
杭州市第七人民医院心理科，副主任医师，医学博士。毕业于中南大学湘雅二院精神卫生研究所。在国际专业期刊...
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抑郁症注意事项马占强 葛明（第91中心医院全军精神疾病防治中心　河南焦作　454003）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】（2-01
【摘要】目的 探讨舒肝解郁胶囊治疗老年焦虑症的疗效及安全性。方法 将60例老年焦虑症患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用疏肝解郁胶囊合并小剂量帕罗西汀治疗，对照组单独采用帕罗西汀治疗。2组均治疗6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA-17)评定疗效，采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应，于治疗前及治疗1、2、6周各评定1次。结果　观察组显效率为85.3%，对照组显效率为79.7%，差异无统计学意义(P＞0.05)。但对照组不良反应较重。结论　舒肝解郁胶囊具有良好抗焦虑作用，疗效与帕罗西汀相当，治疗老年焦虑症疗效好，不良反应轻，安全性、依从性高。
【关键词】舒肝解郁胶囊　帕罗西汀　焦虑症
&&&&&&& 近年来,中国人口老龄化趋势日益明显, 2008年中国60岁以上的老年人口比例已高达12%[1]。焦虑障碍是常见的精神障碍,随着老年人口的逐渐增加,老年焦虑症患者亦逐渐增多。老年焦虑主要是担心失去控制和期待危险或不幸的到来，伴有不安，注意力集中困难，记忆力差和无法松弛等[2]。针对老年焦虑症的治疗，新型的SSRI抗抑郁药应用较多，然而最新的《英国医学杂志》(BMJ)研究显示老年焦虑患者使用SSRI患者跌倒和低钠血症风险最高。因此药物治疗不应推荐为抑郁较轻患者(特别是老年患者)的一线治疗方案。对用抗抑郁药的老年人群需要更加小心地监测不良反应，对患者和照料者要详细告知药物可能导致的不良事件，如跌倒的风险、意识模糊、易激惹以及自杀意念增强，并且这些不良事件在开始药物治疗几周内最易出现。因此，开始治疗和停药后1月内，应每周对患者进行监测。本文应用中药疏肝解郁胶囊合并小剂量的帕罗西汀治疗老年焦虑症患者30例，取得了满意疗效，现报道如下。
&&&&&&& 1　资料与方法
&&&&&&& 1.1一般资料 选择2010年5月－2011年3月我院门诊的老年焦虑症患者60例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》焦虑症诊断标准;汉密尔顿焦虑量表(HAMA-17)&18分;年龄＞60岁;排除严重躯体疾病;无药物或酒精依赖史。所有患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组男16例，女14例;平均年龄(63.2&2.5)岁;平均病程(14.3&8.1)年;HAMD评分(27.8&7.3)分。对照组男17例，女13例;平均年龄(63.5&6.9)岁;平均病程(15.1&8.3)年;HAMD评分(26.8&7.2)分。2组年龄、性别、病程及HAMD评分等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
&&&&&&& 1.2方法 观察组用疏肝解郁胶囊治疗，每次0.72g，2/日，帕罗西汀10mg/早口服；对照组用帕罗西汀片治疗，起始剂量10mg/早，根据情况逐渐增加至最大剂量30mg/早。治疗疗程均为6周。于治疗前、后查血常规、血糖、肝肾功能、心电图各1次。采用HAMA、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应，于治疗前及治疗后1、2、6周各评定1次。
&&&&&&& 1.3疗效判定标准 以HAMA减分率评定疗效，痊愈:减分率&75%;显著进步:减分率&50%;进步:减分率&25%;无效:减分率＜25%。以痊愈和显著进步为有效。
&&&&&&& 1.4统计学方法计量资料以x&s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较采用&2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
&&&&&&& 2　结果
&&&&&&& 2.1临床疗效比较 观察组有效率为86.7%，对照组有效率为79.7%，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。
&&&&&&& 表1 2组疗效比较［例(%)］
&&&&&&& 2.2 2组治疗前、后HAMA评分比较& 2组治疗1、2、6周后HAMA评分较治疗前均显著下降，差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0．01)。组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。
&&&&&&& 表2 2组治疗前、后HAMA评分及减分率比较(x&s)
&&&&&&& 注:与治疗前比较，*P＜0.05，#P＜0.01。
&&&&&&& 2.3 2组不良反应比较 观察组治疗后1、6周TESS评分分别为(3.1&1.0)、(3.0&2.0)分，对照组分别为(4.7&2.1)、(4.0&1.0)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组主要不良反应有恶心5例，头痛3例，失眠2例;对照组主要不良反应有口干11例，嗜睡6例，头痛8例，视力模糊3例，体质量增加2例。上述不良反应结果可能与两组帕罗西汀剂量不同有关。观察组应用帕罗西汀均剂量均为10mg/早，对照组应用帕罗西汀平均剂量为25mg/早。但治疗后实验室检查均无明显改变。
&&&&&&& 3　讨论
&&&&&&& 舒肝解郁胶囊由贯叶金丝桃、刺五加组成。贯叶金丝桃具有清心泻火、舒肝解郁的功效，刺五加具有镇静、抗疲劳、促进细胞免疫和体液免疫等作用，两者合用具有协同作用。舒肝解郁胶囊作用机制可能是由于抑制中枢的5-HT、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)等神经递质的再摄取，使突触间隙的单胺递质浓度升高而发挥抗抑郁、焦虑作用;也可能是由于对单胺氧化酶的抑制作用而产生抗抑郁作用［3］。本研究结果显示经舒肝解郁胶囊与氟西汀胶囊治疗后抑郁症患者的HAMA评分均显著下降，2组疗效与起效时间相近，但中药疏肝解郁胶囊组不良反应较少，且相对较轻，无需特殊处理，具有更好的服药依从性，尤其适合老年焦虑症患者。综上所述，舒肝解郁胶囊具有较好的抗焦虑作用，不良反应轻，服用方便、安全，可作为治疗老年焦虑症的首选药物。
参 考 文 献
[1]中国环境年鉴社.中国2008年人口数及其构成统计[M].中国环境年鉴,2009.
[2]苏亮，蔡亦蕴，施慎逊,等.中国老年焦虑障碍患病率Meta分析[J].临床精神医学杂志，-90.
[3]姜荣环，杜波，张鸿燕,等.开郁安神胶囊治疗轻中度抑郁症多中心随机双盲平行对照临床试验[J].中国临床药理学杂志,):15-17．
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在吃。但是感觉没有效果，还是要瞎想。需要吃多久呢
19:35医生回答：
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