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---华夏经纬网版权所有---违规回收药现象调查：“二手药”何时不再满天飞？
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　　假药、过期药浑水摸鱼，&二手药&何时不再满天飞？&&违规回收药现象调查
　　新华网北京５月２８日电（记者彭卓、王思北）很多城市家庭都有过期药，怎么办？&药品回收&小广告满天飞，不明来历的药，你敢吃吗？回收药改头换面再入市场，假药、过期药浑水摸鱼，谁之祸？
　　记者调查发现，国家虽明令禁止非法收购药品，&二手药&却&满天飞&，甚至流向市场，不仅污染环境，更威胁百姓生命安全。现实中却缺乏对回收药规定的操作细则，老百姓习惯一扔了之，这种局面亟待改观。
　　违规回收遍布&线上线下&　同城交易网成&呼叫平台&
　　家住北京市西城区牛街附近的桂女士告诉记者，小区常有居民拎着一大兜子药卖给&药贩子&，保质期内的药品和过期药都有。&市场里有商贩在蔬菜摊旁边立一张小纸板，写着&收药&。&
　　除了固定摊位，还有&散户经营&。近日记者在北京市宣武医院附近看到，地面散落多枚写有&高价收药&的小广告，收购数十种糖尿病、高血压、心脏病药物，并提供&上门收购&服务。
　　此外，赶集网、５８同城等网站也成为药品回收消息的发布平台。一家注册地址在北京市东城区东直门附近的商家在５８同城发帖&收药&，负责人&韩亚乐&表示自己开私人诊所，需回收药品。
　　据了解，药品管理法明确要求，药品生产和经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；个人回收药品行为违反了《药品流通监督管理办法》第二十二条&禁止非法收购药品&的规定。
　　是什么原因，让药贩子不惜违法回收？记者了解到，违规回收药品&来钱快&，一年赚几十万、上百万元者大有人在，很多人为此不惜铤而走险，最终落入法网。２０１４年７月，天津铁路运输法院开庭审理的一起非法回收药品案件中，五名涉案人非法收购倒卖药品，两年内涉案金额超３００万元，被判处有期徒刑８年等处罚。
　　尽管有法律约束，但监管难度大、打击力度不足的现状，尚未对&收药&群体形成有效震慑。记者致电一位在赶集网发帖&常年回收各类药品&的男士，被告知&没听说过收药违法，这么多年我们也没事儿。&
　　老病号、农民工、村诊所常成&二手药&销售对象
　　&二手药&泛滥，不仅违背法律法规，其危害公众健康的&黑色利益链&更值得警惕。业内人士透露说，&二手药&中的过期药大多流向农村，在有效期或近效期的药品则多卖给城市农民工、家境困难的&老病号&等。
　　&&&老病号&等的买药门路。记者暗访了解到，沈阳一位兼职&收药&的李先生和老伴年近六旬，都患糖尿病、心脏病和高血压，每月用药量很大，医保卡的钱根本不够花。&家里困难，能省几百块钱就是挺大的事儿了。&
　　&&收药、加工、销售组成黑色产业链。一位不愿透露姓名的业内人士表示，一些收药员和医药加工厂、销售人员形成产业链，将回收上来的药品换上新的包装和条码，由销售人员卖给药店、医院。沈阳一位大型医药公司负责人告诉记者，一些药贩子已和某些医院医务人员私下达成回收协议，&要是回收价没统一还会打架&。
　　&&假药、过期药浑水摸鱼。在农村，记者了解到，除了村卫生室，一些私人药店、无执照的&游医&、&药贩&趁赶集时卖药，其中不乏假药、过期药浑水摸鱼。
　　《中国药典》规定，药品过了有效期，就是失效的劣药，使用恐延误病情甚至中毒。目前过期药已被列入《国家危险废弃物目录》，属重要环境污染源之一，不允许被生产和销售。
　　然而，一些药贩子将过期药以极低的价格回收后，修改生产批号，卖给了偏远农村地区及特殊困难患者。沈阳市苏家屯丰收村村医吴德智告诉记者，一些患尿道系统疾病的村民嫌报销后１５．１４元一盒的三金片贵，就跑到小药店、药贩子那里买包装简陋的氟哌酸，一盒不到５元钱。&还有更便宜的，只是一板药片，连包装盒都没有。&
　　回收不能光&靠自觉&
　　在家存放部分药品是大多数百姓的生活习惯。据２００９年中国药学会、中国医药质量管理协会等联合公布的一项调查显示，我国７３．４％的居民处理过期药做法是直接扔进垃圾箱，能进行销毁等妥善处理的不足２０％。
　　针对大量存在的过期药品，北京、山东、辽宁等一些地方积极开展回收过期药的宣传教育活动，鼓励市民去指定药店免费更换过期药，并在社区开展有奖回收活动。据了解，这些回收来的过期药会返给药厂集中销毁，医疗机构和药店也会定期将不足３个月近效期的药品返回药厂销毁。
　　然而这些过期药回收活动多是&昙花一现&，缺乏长期引导和行之有效的监督机制，更多的市民还是习惯把过期药&扔进垃圾箱&和&卖给药贩子&，监管空白也让不法分子&钻了空子&。
　　&目前我国还没有明确意义上的废旧药物回收负责部门和总体的法律法规。&中国医药新闻信息协会常务副秘书长徐述湘说，药品产业缺乏废旧产品后期处理的规范化管理，环保意识相对缺乏，产业成熟度不高。&对废旧药品的产业和操作流程缺乏研究，医疗机构和产业经营企业的处理也不够规范。&徐述湘说。
　　专家指出，社会整体对过期药的合法处理还停留在倡导和自愿回收上，有关部门应主动作为，进一步推动完善相关法律，避免监管查处时无据可依。专家建议建立过期药品终端销毁等制度，促进形成深入社区的常态化回收机制，避免过期药品再流入非法渠道。
编辑：杨书杰
责任编辑：王敬东
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谨慎处理剩余药品可“反回收”
　 　药品攸关性命，非法回收后必然还要再次流入市场，销售给患者，如此这般，安全便难以保障。
　　专家指出，要想彻底打击收药，需要药监部门、医院和患者各方协同作战，方能断收药之流，让药贩子无利可图，而以下则是对抗药品回收的三个关键。
　　&&关键1 医生避免开大处方
　　记者了解到，很多药贩子回收药品之后，会将药品放在网络上售卖或是处理后以相对较低的价格，销往中小城市或农村。一些政策限制药物如波立维等，只有二甲以上医院才能采购并开具，因此专家指出，要想打击药贩子，收药要做到的就是断流，即医生要避免开出大处方，以免让药贩子有机可乘。 此外，如今非法药品回收市场，很多人盯的是“医保族”借用医保卡套现，诱使一些“医保族”钻管理和公费医疗的空子。非法药品回收存在健康隐患，因此需要补上开药用药的漏洞，不失为切断药品非法收购渠道的良方之一。
　　&&关键2 患者拒当回收药“货源”
　　药品从医院药房到药贩子手中，中间还有一个关键环节，那就是患者。如果患者能增强责任感，拒绝出售药品给药贩子，不参与回收药品的违法行为，那么药贩子也将“难为无米之炊”。
　　专家还建议，家庭中如果有过期药，也要处理得当，否则随意丢弃，也可能被不法之徒回收利用。不过，过期药处理方法也要得当，否则很可能造成污染中毒。
　　总的说来，口服片剂、固体制剂、胶囊等，比如感冒药、抗感染药，可以用水溶解后冲到下水道或丢到垃圾桶里；液体药物，如眼药水、外用药水、口服液等，把里面的液体分别倒入下水道冲走，不要混杂；眼药膏等膏状药物，挤出来收集在信封内，封好后丢弃；喷雾剂药品在户外空气流通较好的地方，避免接触明火，彻底排空丢掉；
　　&&关键3 撕毁药盒包装或批号
　　此外，专家建议，医院可以在开具药品时就采取一些措施，避免包装盒被再利用。据了解，为杜绝药品回收，肿瘤医院院方表示，已在所售口服药品外包装上加贴一种不干胶的用药提示，一旦揭掉包装将被破坏，无法再回收利用。
　　此外，也建议患者正确谨慎地处理药品包装盒，不要给药贩子可乘之机。由于很多较为正规的药品塑料包装板上有生产批号，需要与包装盒上的批号相对应，因此在丢弃药盒时最好能将药盒撕毁一角或完全破坏，以免为药贩子回收利用。
　　&&特别提示
　　非冷藏冬虫夏草不可购买
　　除了部分进口西药外，冬虫夏草是药贩子回收的另一个重灾区。由于不属于严格意义上的中成药，而属于饮片类，冬虫夏草的回收监管出现了一定的困难。专家指出，消费者不能将冬虫夏草卖给药贩子，因为这样很可能会间接地损害他人的利益。
　　专家强调，冬虫夏草无论是盒装还是散装的，都必须搁在冰箱的冷藏室保存才行，如果没有的话不可购买。（俗称“走油”），折断面也呈深棕色，或有哈喇味，那就意味着很可能是过期的冬虫夏草，不宜购买。
　　本期出场专家：
　　◆卫生部全国合理用药监测系统专家 孙忠实
　　◆中国保健协会保健品应用推广工作委员会会长 尹志超
　　◆清华大学第一附属医院药剂科主任 魏建英
　　&&相关链接
　　专家教您“六看”鉴别假药
　　为了谨防买假上当，专家建议患者应注意到合法正规的医疗机构和药店购买，而且保存好药品包装、说明书和发票，切不可图方便或贪便宜到无《医疗机构许可证》的诊所或无《药品经营许可证》的药店购买，也不要相信非法广告而邮购药品。此外，专家还教您一些鉴别假药的方法：
　　■看批准文号
　　国家药监局规定自日后生产的药品实施新的批准文号，废止原批准文号[×卫药准字]和[×卫药健字]。新批准文号格式是：国药准字+1位拼音字母+8位数字，字母用拼音字头表示药品类别，数字表示批准药品生产的部门、年份及顺序号。假药常使用废止的批准文号。
　　■看生产厂家
　　根据国家药监局规定，规范药品说明书必须注明生产企业名称、地址、邮政编码、电话号码、传真号码、网址等，便于患者联系以辨真假。假药中此类项目的内容往往不全。
　　■看药品包装
　　合格药品的外包装质地好、字体和图案清晰、印刷套色精致、色彩均匀、表面光洁、防伪标志亮丽。假药的外包装质地差、字体和图案印刷粗糙、色彩生硬、防伪标志模糊。
　　■看药品说明书
　　合格药品说明书的纸张好，印刷排版均匀，连最小的字体也十分清晰，内容准确齐全，适应证限定严格。而假药说明书的纸张质量差、字迹模糊、内容不全、排列有误、随意夸大疗效和适应范围。
　　■看批号和日期
　　合格药品的包装上应标明[产品批号]、[生产日期]、[有效期至]三项缺一不可，字迹多为激光打印。假药常三项中缺一至两项，而且打印的字迹多为油印。
　　■看药品外观
　　仔细观察假药的外观，往往存在以下问题：
　　片剂：药片颜色不均匀、变色、出现斑点、粘连、松片、潮解等；糖衣片表面褪色露底、裂开、发霉。
　　注射剂：出现变色、混浊、沉淀、结晶、絮状物等。
　　水剂：出现沉淀、结晶、发霉、絮状物。
　　冲剂：出现发黏、结块、溶化、颗粒不均匀。
　　膏剂：出现失水、干涸、水油分离、有油败气味。()
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