8岁的孩子好大夫 先天性肌斜颈颈，怎样治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-03 09:23 标签： 小儿先天性肌性斜颈
【先天性肌性斜颈】先天性肌性斜颈的症状，治疗_先天性肌性斜颈能治好吗_太平洋亲子网健康库
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（别名：斜颈,歪脖子,歪脖）
先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部向一侧编斜畸形。
先天性肌性斜颈概述
　　先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部向一侧编斜畸形。患儿在出生时可扪及肿块，或在生后的前两周内扪及肿块。右侧较左侧常见，病变可以累及全部肌肉，但更多的病变只累及胸锁乳突肌的近锁骨附着点。肿块在生后1~2个月内最大，以后其体积维持不变或略有缩小，通常在1年时间内变小或消失。如果肿块不消失，肌肉将发生永久性纤维化并挛缩，如不治疗将导致永久性斜颈。&
胸锁乳突肌
　　本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。可能与下列因素有关：
　　1、先天性胸锁乳突肌发育不良，分娩时易被损伤。
　　2、一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。
　　3、宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。
　　4、受累肌肉组织的病理变化类似感染性肌炎，故推测胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈。
　　5、动物实验证明胸锁乳突肌的纤维化改变可由静脉阻断产生，因此有人认为此病与出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。目前多数学者支持产伤或子宫内位置不良引起局部缺血学说。
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　　畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现。病初头部运动略受限，但无明显斜颈现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。
　　部分病人不遗留斜颈;不少病人若未经治疗，肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，形成颈旁硬的束状条物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正，面部变形加重，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。&
　　根据生后两周内出现颈部质硬包块无红肿热痛，边界清楚，可活动X线片未见颈椎异常可作出诊断。
　　先天性肌性斜颈超声显像是最好的诊断方法。超声可观察双侧胸锁乳突肌的连续性及肿块的部位、大小内部回声情况，以及与胸锁乳突肌与周围组织的关系。该病的超声特点是早期胸锁乳突肌的局部呈梭形肿大与正常肌纤维连续性好。肿块无包膜，光滑形态多呈梭形，但亦可不规则，也可出现胸锁乳突肌弥漫性肿大可以是低回声、混合性回声，个别还可以是增强和减低相间的条纹状回声改变，无论是何种回声其病变均在胸锁乳突肌上。
　　任何持续性的斜颈在生长过程中将缓慢加重，头向患侧而面部朝向对侧倾斜。当畸形严重时，患侧肩部升高。颅骨的额枕径较正常者小，早期手术治疗可预防这些畸形。在6--8岁前手术治疗可允许面、头部不对称获得良好塑形。不幸的是许多病人在初诊时已出现固定畸形，而剩余的生长潜力不足以矫正畸形。
　　1、护理
　　尽量置患儿头部于矫正位置;哺乳时将患侧接近乳房;卧床时，应使患侧向有光亮和妈妈经常活动的一侧;适当垫高枕部。
　　2、手法牵引
　　患儿仰卧位，家长抱患儿头部，缓慢旋转，旋转角度逐渐加大，并尽量使颈部斜向健侧，操作要轻柔，每次可持续l0～15分钟。
　　3、按摩
　　对肿物作手法轻柔按摩，伸展挛缩的胸锁乳突肌，每次伸展肌肉时持续时间可2～3秒，每天可操作4～6次。
　　4、局部理疗
　　如红外线照射、蜡疗或局部热敷，使瘢痕软化。
　　5、局部注射疗法
　　可在肿块内注射醋酸强的松龙加适量普鲁卡因，以改善血管通透性，抑制结缔组织增生。
　　6、手术治疗
　　对上述疗法效果不佳或被误诊的1岁以上的病儿，则需手术治疗，切除或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头。手术方法有胸骨头和锁骨头下方一端切断松解、胸锁乳突肌上下两端切断松解和锁骨头缝接在预留的胸骨头残端的延长术三种术式。
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　　本病为先天性疾病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。
　　重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正哺乳时，孩子取患侧卧位。
　　睡觉时调整卧位位置使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧;
　　并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上通过抬头，训练颈部的肌肉。
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：八岁女儿前几天叫脖子痛医生说是先天性肌性斜颈我想带她去华西彻底检查
医院出诊医生
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共1条医生回复
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职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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指导意见：先天性肌性斜颈属于骨科疾病一般是出生后即可出现如果能及时手法矫正是可以恢复不错的8岁先天性斜颈保守治疗不太可能恢复到原来状态了孩子病情具体不太清楚建议及时到医院挂骨外科的号医生帮且检查并做相应的辅助检查如果需要手术就住院手术治疗
问八岁女儿前几天叫脖子痛医生说是先天性肌性斜颈我想带...
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
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指导意见：先天性肌性斜颈属于骨科疾病一般是出生后即可出现如果能及时手法矫正是可以恢复不错的8岁先天性斜颈保守治疗不太可能恢复到原来状态了孩子病情具体不太清楚建议及时到医院挂骨外科的号医生帮且检查并做相应的辅助检查如果需要手术就住院手术治疗
问女儿八岁了才发现是先天性肌性斜颈，怎么办
职称：主治医师
专长：输尿管狭窄,颈部脊髓损伤,寰枢椎旋转脱位固定,第三腰椎横突综合征,椎间盘突出,脊髓型颈椎病,颈型颈椎病,移行脊椎
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问题分析：你好，先天性肌斜颈是胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，多因产伤、异常分娩或胎位异常，引起胸锁乳突肌损伤、血肿机化、挛缩而致。一般1岁以前局部热敷、按摩、手法扳正和固定头部大多可以矫正。意见建议：你孩子8岁，如果先天性肌性斜颈明显，建议尽早手术治疗，以免随着年龄的增长脸部的畸形矫正困难。
问先天性肌性斜颈
职称：医师
专长：月经不调，阴道炎，子宫肌瘤
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病情分析： 经过一段时间的物理治疗仍无效,1岁以后仍有明显硬化的颈部肌肉,也应手术.手术通常是把硬化的肌肉切开,使它不再妨害运动.手术后颈部大多能恢复正常运动,越早手术效果越好
问治疗先天性肌性斜颈哪家医院有得治
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209885
指导意见：你好，及时的就近，基本三甲以上医院，即可的啊。问题不大的。
问主要症状:先天性肌性斜颈发病时间:化验检查结果:无
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：42781
指导意见：你好斜颈是指以头向患侧斜前倾及面部变形为特点一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈.引起斜颈的原因多是先天性的.目前认为斜颈与损伤有关如臀位产和胎位不正颈部胸锁乳突肌受压血管受压缺血患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通而致肌肉发育不良或肌肉出现水肿炎症使肌细胞退化产生纤维变性最终为结缔组织所代替而造成挛缩.成年人的肌性斜颈多伴有颈椎的骨性改变.因此在治疗上常规手术的同时一般可能还要颈部骨骼的手术处理.所以说手术的难度是有的建议你去正规的市级医院或者省级医院治疗.
问先天性肌性斜颈的宝宝
职称：医生会员
专长：高血压、肝病
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病情分析： 年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗，切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头，以达到矫正畸形的目的。
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