哪些脊髓栓系，可以暂时不手术？_好大夫在线
&|&&|&&|&&|&&|&&|&
哪些脊髓栓系，可以暂时不手术？
全网发布： 15:17:42
发表者：王杭州
(访问人次：6577)
&&&观看视频：哪些情况的脊髓栓系是不需要做手术的？ 如果同时有脊柱侧弯，手术先治哪一个？成人脊髓栓系患者，身高已经不会再长了，如果没有症状就可以观察。但是，脊髓栓系是存在的，不能保证以后不会出现症状。因为我们每次弯腰时，脊髓都会受到牵拉，所以这些患者可能会出现脊髓栓系的症状。其次，对于已经到了青春期末期的患者，跟成人是类似的，如果没有症状也可以先观察。第三种情况，患者存在脊柱侧弯。一般来说，如果患儿还没有出现大小便异常等脊髓栓系综合征的表现，患者有两种选择：第一，先做脊髓栓系松解术，3~6个月后再做脊柱侧弯手术，这样更安全。因为脊髓本来就受到了牵拉，如果手术把弯曲的脊柱变直了，脊柱自然也就变长了，脊髓会被拽着向上移动，那么脊髓受到的牵拉会更严重，可能会出现非常严重的后果，甚至术后会马上出现瘫痪或者大小便失禁。第二，如果患者术前大小便、下肢都没有问题，国外有专家建议可以直接做脊柱侧弯手术。在手术过程中利用神经电生理监测神经功能，如果出现电位明显下降，说明脊髓和神经出现问题，手术立即停止。如果手术过程中电位没有明显变化，脊柱侧弯手术可以顺利进行，而脊髓栓系手术就可以不做了。因为脊柱侧弯手术后，脊柱的长度就已经固定了，不会再长了，也不会加重脊髓栓系，以后有可能不需要做脊髓栓系手术。但在我们科室，对脊髓栓系手术的经验和信心都更大一些，相比于先做脊柱侧弯手术、冒着开刀后手术被迫停止的风险，还是建议先做脊髓栓系松解术，3~6个月以后再做脊柱侧弯手术。当然还有一个重要的原因，就是做脊髓栓系手术后，大概有30%的脊柱侧弯能够得到改善，后期佩戴支具和康复训练就可以，只有一部分患者脊柱弯曲特别严重，才需要做手术。如果孩子很小，但腰骶部的包发生溃烂，要立即手术吗？为什么？如果孩子很小，但腰骶部的包发生溃烂，有一部分患儿需要立即做手术。这种情况一般是患儿出现了脊膜膨出、脊膜外翻，露在外面的是神经，如果不马上做手术把伤口闭合，可能很快会出现神经功能的损伤。要注意的是，手术之前一定不要用大量的碘伏酒精消毒杀菌，我们科室建议使用生理盐水反复清洗，使溃烂的区域变得相对清洁，然后尽早手术。当然，如果破溃的地方露出来的并不是神经组织，而是单纯的皮肤溃烂，那么要等到创面完全长好了再做手术。年龄比较大的患儿，有疼痛、足部畸形和二便问题，还有手术的必要吗？年龄比较大的患儿，如果有疼痛、足部畸形或者二便问题，那么就更要做手术了，除非患者已经严重的瘫痪，下肢完全没有功能。儿童脊髓栓系手术后，80%~90%的孩子疼痛症状能够明显改善。而对于足部畸形的改善可能并没有那么大，如果是严重的畸形，手术后几乎不能自行改善，但是可以通过康复训练和矫形手术来治疗。但治疗不能反过来，脊髓栓系没有松解而先做了脚的的手术，手术效果往往很难保持，并且会使以后脚的纠治更加复杂化。家长比较苦恼是的患儿的大小便问题，大便还好说，主要表现为，小婴儿和一部分大一点的孩子也可以表现为大便控制不住。可以通过调理、开塞露、洗肠的办法治疗，虽然痛苦，但往往不直接危及生命。但是小便受逼尿肌和括约肌的控制，神经受损后很难通过其他方法控制患儿小便。并且，我们都知道小便如果不能往外排，就会顺着输尿管反流到肾脏里，可能会出现。一般这种情况会给孩子做清洁导尿。如果已经出现了，甚至，那就极为危险了。手术费用大概要多少？脊髓栓系综合征手术是比较昂贵的，在我们科室大概需要3~4万块钱。我们医院是省级三级甲等医院，只要有医保和转院手续，绝大部分地区的患儿手术后都是可以回当地按比例报销的。检查、住院、恢复各需要多长时间？孩子大概要请多长时间假？检查、住院和恢复的时间并不长，床位都是预约的，一般通过好大夫在线或者门诊跟我预约，我会告诉你哪天住院，住院后两三天就能做手术。术后的恢复要根据患儿的情况来定，我们科室手术后一般要住院8~10天以上。确定伤口长好了，没有出现脑脊液漏等情况就能出院了，一般从住院到出院需要半个月左右。门诊信息&专家寄语：我的门诊时间是每个星期二的下午，在苏州大学附属儿童医院园区总院出诊。外地患者可以通过好大夫在线联系我，提前了解出停诊信息，提前预约床位，这样对患者来说很方便，也能让我的工作变得简单一些。成人的脊髓栓系我会安排到苏大附一院手术，我会参与其中。孩子得了脊髓栓系综合征，家长不要过分紧张，要放松心情，这个病本身是良性的，有治愈的希望。通过医生、患者以及家属的共同努力，可以一步步把它治好。最后，要跟广大患者说一句话，脊髓栓系综合征第一次手术医生的选择一定要非常慎重，毕竟医生手术技术是影响手术效果的一个重要方面。本文系王杭州医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载其他相关文章目录
发表于： 15:17:42
王杭州大夫的信息
副主任医师
神经电生理监测手术治疗成人及儿童脊髓拴系综合征，特别是再拴系手术治疗；脑脊膜膨出...
王杭州，男，神经外科学博士，中国残联脊柱裂与脑积水专委会顾问，江苏省医学会神经外...
王杭州的咨询范围：
凤凰新媒体 版权所有 不得转载 京ICP证030609号 本站通用网址：凤凰网
建议使用IE6以上版本浏览脊髓栓系术后恢复_好大夫在线
脊髓栓系术后恢复
全网发布： 19:53:01
发表者：尚爱加
(访问人次：5461)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 尚主任您好，我是两个星期前由您作手术的的病人，我现在恢复的很好。前两天把插引流管的地方的线拆了，现在缝刀口的底部还有一由里面引出来的线头，请问是否需要拆除？
北京301医院神经外科尚爱加：可以摘掉，注意局部消一下毒，也可以不管它，过一段时间可以自然脱落。
患者：谢谢，知道了。手术到目前为止我恢复的很好，再次谢谢您!
北京301医院神经外科尚爱加：
好的，不客气。
患者：尚主任，我的病历今天刚收到。有一份UCST热像检查报告单，显示1.右臀部辐射热平均低于对侧约0.5度 2.右大腿外侧辐射热平均低于对侧约0.6度 3.右小腿辐射热平均低于对侧约0.3度。印象：右侧臀部，右大腿外侧及右小腿呈缺血性改变。请问这与我的病有关还是其他原因引起的，对以后有什么影响吗？能否自行恢复还是需要治疗？
北京301医院神经外科尚爱加：是你的病引起的，不是很严重，慢慢恢复就可以，对今后生活没有什么影响。
北京301医院神经外科尚爱加：属于正常反应，不用担心。
患者：谢谢您！祝您身体健康，工作顺利！
北京301医院神经外科尚爱加：好的，谢谢！
患者：尚主任，您好！我们学校1月13号放假，我想放假之后再去复查，不知您那时是否还有时间，可不可以？
北京301医院神经外科尚爱加：可以。
患者：尚主任，您好！听说您周一出诊，我明天下午大约4点到北京，不知道在病房能不能找到您？
北京301医院神经外科尚爱加：好的。
患者：尚主任，术后已经一年了，我现在恢复的很好，谢谢您！快到复查的时间了，我今年大五要准备考研，所以想我在当地做完MR，我爸自己带片子去找您，不知道可不可以?
北京301医院神经外科尚爱加：可以的。
发表于： 19:53:01
尚爱加大夫的信息
副主任医师
椎管内肿瘤，小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）、脊髓空洞症、骶管囊肿，脊柱裂，脊髓...
尚爱加，男，副主任医师，副教授，硕士生导师，临床医学博士。中华医学会神经外科分会...
尚爱加的咨询范围：脊髓栓系综合征手术后会复发吗
脊髓栓系综合征手术后会复发吗
全部症状：做手术还不到一个月有长出了
发病时间及原因：先天性的刚出生就有
治疗情况：不到一月又长出了
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：擅长阴道炎，附件炎，子宫肌瘤，宫颈炎，宫颈糜烂，宫...
&&已帮助用户：41680
脊髓栓系综合症术后有部分患者有可能复发，建议术后定期复查，根据具体检查结果而定。
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：你好！建议您是及早的通过医院早期确诊，根据您的简单描述也是没有办法帮助指导的，必须是以通过医学依据给出诊断，及时为您对症治疗。
问脊髓栓系综合症（脊髓脂肪瘤）手术后的恢复与治疗？
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：个人认为目前惟一有效的疗法是施行脊髓拴系松解术，任何手术都有风险，此手术的并发症也存在如感染，不能彻底松解等。此病如果发现早，治疗及时，是可以治愈的。
问出生不到一月身上就长出小红疙瘩上面有小白点，后面就...
职称：医生会员
专长：擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症
&&已帮助用户：91450
病情分析： 你好 如果孩子出现了湿疹，母亲在母乳喂养期间要忌吃鱼、虾、蟹、鸡蛋以及辛辣的食物，同时还要避免饮酒。意见建议：患儿的饮食要定时定量，最好吃母乳。如果患儿是吃牛奶，则要多加水少加糖，而且牛奶煮沸的时间要稍长一些。此外，患儿如有消化不良，应及时进行治疗。要避免让有刺激性的物质接触孩子的皮肤，尤其是不能接触孩子的湿疹，也不要在患处涂擦油脂丰富的护肤品。同时，要禁止用肥皂和过烫的水清洗患处。可以使用宝宝湿疹膏、青黛散，炉甘石洗剂等。
问出生不到一月的宝宝麻烦多!急!!!
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：51908
你好，考虑是病毒性肠炎，最好去医院详细检查，确诊治疗。
问小孩很健康，出生不到一月
职称：医生会员
专长：儿科 消化胃病
&&已帮助用户：19781
病情分析： 您好，孩子这样的情况的话考虑是湿疹的可能性比较大，孩子 刚刚出生，脂肪比较多一些，然后在脖子的地方，平时的通风就不是很好。意见建议：建议可以用点痱子粉，保持孩子的颈部皮肤的干燥，长时间不好的话可以用点蛇脂软膏，对孩子的湿疹还是不错的。
问我女儿现在不到一个一月
职称：医生会员
专长：呼吸内科疾病
&&已帮助用户：40869
病情分析： 你好，根据你的描述，先天性缺钾如果不积极的治疗，是肯能影响已经的神经发育的，建议你需要积极的补钾治疗，密切监测。。
问宝宝出生不到一月。便秘怎么办？
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
小儿便秘一般的处理方法有:1,多喝水, 2,母乳喂养的宝宝,妈妈注意饮食结构的调整,注意清淡饮食,妈妈也要多喝水.3,给宝宝做腹部顺时针按摩,每天两次,每次5--10分钟.4,如多天未解,可用小儿开塞露5,多喂水果,蔬菜汁水.每次吃奶的速度不可过快过饱,奶粉浓度要稀点.
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
脊髓栓系综合征相关标签
脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome，TCS)是由于各种先天和后天原因引起脊髓或...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
评价成功！我家宝宝脊髓栓系术后一个多月了这几天发现刀口有一处...
我家宝宝脊髓栓系术后一个多月了这几天发现...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我家宝宝脊髓栓系术后一个多月了这几天发现刀口有一处很小的地方有血水这是什么原因啊应该注意什么啊
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：肺系疾病、糖尿病
&&已帮助用户：33622
问题分析： 这种情况可能怀疑是有手术之后恢复不好引起的，如果是情况比较严重的，建议去医院复查一下
问生完宝宝后，白带颜色像淡血水一样，有点臭味，这是什...
职称：医生会员
专长：内科，胃炎，胃溃疡，胃出血，胃糜烂
&&已帮助用户：42554
病情分析： 你好，这种情况考虑可能是盆腔炎或是宫颈炎症引起的意见建议：需要做B超，分泌物，阴道镜等检查的， 注意个人卫生，禁食辛辣刺激食物 ，暂时不要性生活
问宝宝不到1岁半的时候，眼周皮肤有一处轻微划破了皮，过...
职称：医生会员
专长：从事内科，癫痫病，脉管炎面瘫，痛风
&&已帮助用户：161569
指导意见：日常合理饮食。多饮水。注意休息。保持局部清洁。避免不良刺激。配合局部热敷等。疼痛可应用双氯芬酸等。多可好转的。
问我家宝宝一岁多了但是比同龄宝宝小好多这是什么原因
职称：医生会员
专长：妇产科高血压
&&已帮助用户：2094
病情分析： 您好，一方面可能是遗传的原因，但是如果相差太多的话，那就可能还存在别的原因意见建议：建议您带他到医院检查一下，看是不是缺一些重要的生长激素
问你好 ，我宝宝后脑勺的右半部有一处地方软乎乎的，请问...
职称：护士
专长：消化内科和心内科
&&已帮助用户：6463
病情分析： 你好，那是未必闭合的囟门，很快就会闭合的！勿忧！注意不要磕碰到。意见建议：那是未必闭合的囟门，很快就会闭合的！勿忧！注意不要磕碰到。
问请问这是什么原因？
职称：医生会员
专长：高血压，糖尿病，心脑血管疾病，小儿肺炎，腹泻，疑难杂症。
&&已帮助用户：18782
指导意见：根据你的描述有可能和人乳头瘤病毒感染有关，需要检查确诊，积极治疗，必要时采取剖腹产
问宝宝一次吃肉食物就拉稀，这是什么原因啊？
职称：医生会员
专长：皮肤性病，儿科
&&已帮助用户：25135
问题分析：您好,根据您的描述，我分析，孩子的情况是有些受凉引起的大便不太好,要注意调理的.意见建议：建议可以给孩子服用点妈咪爱,参苓白
术散治疗的,同时母亲食物方面清淡一些,注意腹部的保暖.希望我的回答对您有所帮助，祝早日健康。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
日累计回答人
日累计回答人
评价成功！