甲状腺要开刀吗是很严重了吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-25 21:34 标签： 甲状腺结节开刀费用
→ 甲状腺炎的淋巴结要开刀吗会不会很严重
甲状腺炎的淋巴结要开刀吗会不会很严重
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健康咨询描述：
去年下半年才知道脖子上有淋巴结宁化县医院
曾经的治疗情况和效果：
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&&&&&&你好，患了淋巴结炎一般就是抗菌消炎治疗，但西药消炎往往不是对任何患者疗效那末好，中医中药在这方面疗效是很独特的，中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。
甲状腺炎的淋巴结要开刀吗
疾病百科| 甲状腺炎
挂号科室：内分泌科
温馨提示：保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
&&&&&& 甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，...
好发人群：女性多见
常见症状：甲状腺弥漫性肿大、质地硬韧、无痛或轻压痛
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
参考价格：36
参考价格：54
参考价格：3.5
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下载APP，免费快速问医生甲状腺结节，大的有12mmx9mm，是否要手术
18:58&&&&&&浏览10693次
病情描述：你好，我前几天体检时发现的，要手术吗。大的有12mmx9mm，是多发性的。没有不适的感觉，严重吗?
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：甲状腺结节主要是看超声检查的情况还有伴随症状。如果是边界不清回声不均匀形态不规则或者疼痛严重的可以考虑手术切除后病理检查。
指导建议：如果是比较好的可以观察看看。甲状腺结节主要是和饮食生活有关系，平时注意自我调整生活规律饮食清淡不要熬夜少生气。
没有满意答案？看看更多相关问答得了囊肿怎么办，医生说要手术，但是复发率很高，我不想手术可以吗怎么治疗？
你好，甲状腺囊肿患者一般都是长期愤怒，生气，愁闷喝不干净的水导致的。甲状腺肿大也就是我们一般人说的脖子大。很多人都会出现这个情况 有人就会问甲状腺肿大是什么原因了 一般来说甲状腺肿大除先天性甲状腺激素合成缺陷引起外1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎2.自身免疫性如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎得了甲状腺囊肿可用 陈氏甲囊灵
其他答案（共2个回答）
很多钱 的，不过别给自己太大压力回好起来的。
卵巢囊肿现在是一种很常见的妇科疾病，现在我们对它的治疗方法也有很多，那么都有哪些方法呢？手术可以根治么？我总结了一些经验，现在分享给大家。
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卵巢囊肿现在是一种很常见的妇科疾病，现在我们对它的治疗方法也有很多，那么都有哪些方法呢？手术可以根治么？我总结了一些经验，现在分享给大家。
甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。肿块呈圆形，直径多在2～5厘米之间，光滑，一般不疼或轻微疼痛，随着吞咽上下移动。多数是单发结节，少见于多发结节。甲状腺囊...
甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。肿块呈圆形，直径多在2～5厘米之间，光滑，一般不疼或轻微疼痛，随着吞咽上下移动。多数是单发结节，少见于多发结节。甲状腺囊...
甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。肿块呈圆形，直径多在2～5厘米之间，光滑，一般不疼或轻微疼痛，随着吞咽上下移动。多数是单发结节，少见于多发结节。甲状腺囊...
甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。肿块呈圆形，直径多在2～5厘米之间，光滑，一般不疼或轻微疼痛，随着吞咽上下移动。多数是单发结节，少见于多发结节。甲状腺囊...
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这个不是我熟悉的地区甲状腺癌手术很彻底，还要碘131治疗吗？_好大夫在线
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甲状腺癌手术很彻底，还要碘131治疗吗？
全网发布： 09:35:50
发表者：陈立波
(访问人次：12552)
患者： 患者，女，66岁，11年10月单位查出甲状腺多发性结节，其中右侧一个结节有钙化点，0.4公分大小，建议手术。11年12月9号在杭州一家省级医院行右侧甲状腺腺叶+峡部+左侧甲状腺次全切除，颈中央区淋巴结清扫术。术中快速冰冻报告示；右侧甲状腺微小乳头状癌直径0.4公分，送检（颈中央区）淋巴结5/8枚见癌转移。现请教陈教授，像我这种情况是否还要做碘131治疗？上海市第六人民医院核医学科陈立波：根据您所叙述的情况，您是需要做碘-131治疗的。请浏览以下链接（相关阅读）：患者：谢谢陈医师回复，我还要请教你，我左侧甲状腺是没有全切，还有0.4公分的残留腺体，这种情况能做碘-131吗？上海市第六人民医院核医学科陈立波：一般是可以的，有条件的话不妨面诊一次，我们会对残留甲状腺进行三个径线的测量，同时对颈部淋巴结的可能存在的常见转移进行筛查，进一步对复发和转移风险进行实时评估，那样对碘-131治疗指征的把握更准。患者：谢谢陈医师的回复，我术后已4个多月了，我的主治医师没建议我做碘-131.治疗。他说；我的手术做的很彻底，术后定期复查，按时服药就行了。可是手术后的病理提示我有颈中央区淋巴结癌转移，我网上也看了您的有关文章，像我这种情况需要做碘-131治疗。目前我很纠结，我想请教陈教授，我的主治医师建议有道理吗？上海市第六人民医院核医学科陈立波：考虑到您的情况在国内很常见，回答你的问题显然具有普遍的参考价值，当然也具有相当的挑战性，有可能引发兄弟学科之间的分歧和争论，“为难”部分手术医生。但如果大家都能站在全心全意为病人服务的高度上，客观和理智地看待这一问题及其答案，大家应该能取得良好的沟通和较为一致的共识，最终对医患双方都将有所裨益。考虑到我的经验水平还很有限，讲的不对的地方肯定不少，请大家批评指正。1.根据我的经验和体会，我并不同意您经治医生的意见（根据您的描述），倘若他坚持不需要做碘-131消融的意见，那么不妨请他在病历本上写明无需行碘-131消融或没有行碘-131消融指征，以免将来口说无凭，患者吃哑巴亏，对经治医生来说也算尽心尽力了。请注意：&医生没有建议您做碘-131治疗&和&医生建议您不做碘-131治疗&的含义是不同的。2.请问什么叫很彻底？我的理解应该是将全部切除，体内没有残留细胞，方可称其为彻底。然而，单凭手术能达到这样的境界吗？大多数情况下还不能（没有转移和浸润的微灶癌行一侧腺叶切除术或加峡部切除术者除外），很多微癌灶不是靠术中肉眼就能轻易发现的。在我们既往的诊治活动中，此类患者经过碘-131治疗后发现淋巴结转移瘤甚至肺、骨转移瘤的情况不少见。另外，有什么证据支持手术很彻底？实事求是地讲只不过是是医生在术中已经尽可能切除了那些被暴露出来的（包括转移灶）而已，所谓“拿得很干净”。以颈部淋巴结为例，手术切除的淋巴结很多情况是术前连B超都不能给予诊断的，更何况肉眼？预防性颈淋巴结切除的结果常常是：切除的不一定是转移，但没有切除的不一定没有转移。这难道不是给手术是否彻底留下的悬念？！3.我们早些年接诊的患者中，有不少病人在经过（高达十)多次手术后才转诊过来的，手术并发症的出现严重影响了这些病人的生活质量。这一状况和过分强调手术的作用而忽视其他辅助诊治手段的错误理念不无关系。倘若他们在手术后即行碘-131消融，那么复发和转移的几率将会显著减少，且通过消融后的全身碘-131扫描可以早期发现病灶，这将十分有利于对患者进行更为早期的干预和有效的治疗。令人欣慰的是，随着规范化的推进，术后行碘-131消融的普遍开展，多次手术病人的相对数量在逐步减少，指征把握更加合理，并发症发生也在逐步减少。4.目前对的临床处置还是需要依靠多学科综合诊治模式，也不例外。“手术+碘-131+甲状腺素”这一综合治疗模式已经成为分化型的经典治疗模式，在包括我国在内的全世界得到了越来越多的普及和遵循。5.诚然，就单个病人而言，我们需要也可以进行更为确切的评估，甚至制定个体化治疗模式。但是，如果连遵循国际通行的指南都还没能做到，却舍本逐末地追求个体化治疗方案就无异于夜郎自大。6.最后，那种考虑到分化型（包括乳头状癌和滤泡状癌）生物学特性温和、生长相对缓慢、复发可能性不高，从而用手术即可完事的“赌一把”心态对待（尤其是年轻患者）的处理是极其危险的。网友评论我看过医院的宣传资料和一些文章，其中说到单纯手术切除甲状腺复发率有30%多，全切+优甲乐治疗复发率11%，全切+优甲乐+碘-131治疗复发率为2.7%，可以看出碘-131治疗可以显著减低复发率。我手术时瘤体近3厘米且淋巴转移，手术医生和核医学科医生均建议我术后进行碘131治疗，同时网上查询了解到这是国际通行的治疗方法。m***(来自湖南省湘西州吉首市电信的网友)
12:41本文系陈立波医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 09:35:50
陈立波大夫的信息
1、甲状腺疾病和转移性骨肿瘤的诊治
2、SPECT/PET/CT影像诊断
陈立波，留德医学博士，主任医师，教授，博士生导师。上海市第六人民医院核医学研究室...
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