肾肿瘤手术十公分大，做手术会转移吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-24 08:59 标签： 肾肿瘤小于2公分
患了肾癌，整个肾都要手术拿掉吗_网易新闻
患了肾癌，整个肾都要手术拿掉吗
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本报微信“浙江名医馆”组织了一场关于肿瘤的在线咨询，不少人来向专家咨询治疗方案：放疗好还是化疗好？手术效果是不是更好？可不可以同时吃中药？
说到肿瘤，人人都是闻之色变。
“一般来说，医生会根据肿瘤的分期以及病人的耐受程度，制定药物等综合治疗方案。不过，如果符合手术条件，手术切除是首选方案。”浙江省人民医院泌尿外科主任张大宏教授解释说。
他告诉记者，十多年前，他这里做肾癌切除手术的病人，每年也就十几二十例，现在一年要做几百例。
“发病率高是一个原因，再一个就是诊断手段提高，发现早，更多人有手术机会。”张教授说，这十多年，外科技术进步也很快，比如肾癌，以前要把整个肾脏都拿掉，病人都会犹豫；现在就不一样了，可以做腹腔镜手术，只切一部分，肾脏的功能还在，生活、寿命都不受影响，病人很受鼓舞。
上个礼拜，张大宏教授被邀请到北京解放军301医院做展示手术，全国150多位泌尿外科医生观摩了手术。能受邀到301医院做手术的专家并不多，代表国内乃至世界水准的医生才能受邀。昨日上午，记者在省人民医院，观摩他手术全过程。
今天12：00起，向微信“浙江名医馆”发送关键词“切癌保肾”，就可以看到名医这一绝招了。
腰痛查出结石
再细查还有肿瘤
昨日上午11：00，省人民医院1号楼4楼手术室，张大宏主任刚刚完成一台前列腺癌的手术。接下来，他要给一位肾癌病人做切除手术，这是他上午做的第三台手术。
“这个病人，60多岁了，因为腰痛到医院来检查，发现有肾结石，检查过程中，发现还有肿块，确定是早期肾癌。”张教授指着片子，这颗肿瘤躲在肾脏后面位置。
在两位助手的帮助下，张教授开始手术了。他站在手术台前，右前方有一个屏幕，腹腔镜通过患者腹部的一厘米小孔进入腹内。 “通过这个镜头，肚子里的情况可以放大4~10倍，看得更清楚。”一旁的手术助手刘锋医生告诉记者，这次手术，一共打了4个小孔，其中一个用来放内镜，其他三个是手术器械的通道。
张教授看着屏幕，一会儿拿起超声刀，一会儿拿起剪刀。在屏幕上，记者看到超声刀在肚子里“来回穿梭”，但是看张教授的手，动作幅度很微小，几乎没怎么动。
最绝的是缝合，一根带着小钩子的缝合线，在切口周围上上下下几下，切口缝合了；绕一下，形成一个线圈，再夹住线的一端，穿过这个线圈，一个结就打好了。比咱们系鞋带的动作，不知道灵活多少。
“看看很简单，其实要练很久才能练得那么熟练呢。” 刘医生告诉记者，操作的器械有35公分长，手握着把柄在外面操作，其实距离感和空间感很难把握。
大家可以想象一把刀刃超长的剪刀，手这里稍稍动一下，减下去就是很长一刀。学过物理的同学应该知道，这里运用了杠杆原理。
张教授已经做了上百例这样的手术，手法很熟练，手术做得也很漂亮。这位患者，同时患有肾结石和肾癌，所以这1个多小时里，其实做了两个手术，取结石和切除肿瘤。
具体张教授的巧手，是如何操作的，大家还是关注微信“浙江名医馆”看视频吧。
肿瘤是怎么被切除的
我们把一个多小时的手术拍了下来，剪辑成5分钟的视频。视频已经放到微信“浙江名医馆”上，发送关键词“切癌保肾”，就可以看到整个手术。
这台手术，大致可以分为两步—
第一步是取结石：
1、在腹部打4个孔（2个1厘米，2个半厘米），建立手术通道；注入二氧化碳，可以看到肚子鼓了起来。因为肚子里的器官，都是挨在一起的，需要通过注入气体，创造空间。
2、 暴露肾脏。像剥蛋壳一样，用超声刀一点一点把包裹在肾脏外面的脂肪剥离。
3、 取结石。在镜头里，可以看到结石已经被包裹起来，要用刀切开，再把结石取出来；最后还要把这里缝上。
张教授说，长结石位置，容易出现狭窄，以后很容易再长结石，所以最后他在这里放一个支架，就避免这些问题。
第二步，就是关键的肿瘤切除了。
1、 阻断动脉。心脏向全身供应的血液中，有20%供给肾脏，所以手术中要把动脉“卡”住，防止手术中出血。
2、 寻找肿瘤。这位患者的肿瘤，长得位置比较“刁钻”，比较靠上面，通过视频，可以看到原本线条完整的肾脏，一侧鼓了出来，这个地方就是肿瘤。
3、 切除肿瘤。手术过程中，医生要不断变换手术器械，切除的时候要换“剪刀”，一刀一刀，把肿瘤“剪”下来，差不多有2公分。
4、 缝合切口，恢复血供，检查一下有没有出血，手术就算成功了。
5、 让肾脏恢复原位，重新给它穿上“外套”，把一开始剥离的脂肪重新“缝”回去。
6、 最后一步，把切下来的肿瘤，装进标本袋里，这样就可以从小孔里把肿瘤拿出来，最后缝合切口，手术完成。
由于手术创口非常小，今天病人就可以下床走动。
“这个手术，非常符合现代外科趋势，既能切除肿瘤，又能保留肾脏，并且不会增加肿瘤复发率几率。”张教授说，近年来肾癌在泌尿外科疾病谱中的比重显著增加，他的病人中，比较多的是四五十岁的中年人，也有十几岁、二十几岁的年轻人。“所以我们提倡，40岁以后，每年1~2次体检很重要，常规B超就可以。”他说，早期肾癌完全可以治愈，而且越早治疗，治疗效果越好。
本文来源：浙江在线-钱江晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈右肾肿瘤切除，肾脏十公分，切除了三公分，左肾萎缩，术后应该怎样彻底杀掉癌细胞，怎样不会复发？应该注意
来自于：山东|
提问时间： 07:54:38|
基本信息：
病情描述：
右肾肿瘤切除，肾脏十公分，切除了三公分，左肾萎缩，术后应该怎样彻底杀掉癌细胞，怎样不会复发？应该注意什么（生活，饮食）
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
你好，肿瘤恶性疾病容易复发转移，所以对于癌症恶性疾病的治疗多采用联合的治疗方案癌症的治疗方法有手术，化疗，放射治疗，癌症又容易耗伤人体气血，而导致身体虚弱。
指导意见：
建议，手术后积极考虑化疗或是局部放射治疗，治疗期间注意休息和营养，化疗一定要按周期性治疗，不能半途而废。治疗期间也可以配合中药补气养血治疗
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肿瘤科医生
肿瘤科医生
妇产科医生在10个鸡蛋上坐了3星期后，终于成功孵化出第一颗鸡蛋。
但礼仪小姐、导购小姐依然是场内的一道风景线。
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　　肾癌也就是肾肿瘤，是一种恶性程度非常高的肿瘤疾病，给患者的正常生活带来了十分严重的影响，晚期肾癌出现转移是患者十分常见的现象，那么肾癌会转移到哪些部位呢?
　　肾癌医院的专家告诉我们，肾癌转移常见部位有骨、软组织、肺、肝脏等。肾癌患者早发现早治疗有利于防止该病转移，肾癌转移部位非常多。肾癌转移或是扩散这在肾癌患者临床症状中非常多见的，肾癌转移部位最常见有骨、肺部和淋巴。具体说来，肾癌患者出现骨转移时会出现剧烈的骨痛现象，这也是骨转移癌最为常见的症状，而晚期肾癌患者往往会因病痛而被折磨的筋疲力尽。
　　肾癌专家指出，针对肾癌患者出现转移主张进行全身性的综合治疗。对于肾癌原发病灶，若肾癌患者能耐受手术，可先行姑息性切除，然后辅以放化疗及中医药治疗。对于身体机能较弱，无法耐受手术的肾癌转移患者，临床多采用联合放化疗+中医药治疗的方法。
　　肾癌会转移到哪些部位?肾癌医院相关专家表示，中医认为，身体任何一个部位有病，都不单单是局部问题，它和体内脏腑有着极为密切的关联，因此中医是一种优于西医治疗的治疗方法，对患者的康复有非常重要的作用，中医三联平衡疗法在肾癌转移治疗过程中有重要的作用，帮助患者恢复健康，过上正常生活。
　　西医对癌症的肾癌治疗方法中，手术、放疗或介入属于局部治疗;化疗和免疫治疗属全身治疗，但大多是损伤性治疗，副作用太大，且不能调整各脏腑之间的功能。
　　中医的肾癌治疗优势是显而易见的，既可调整各脏腑之间的功能，又可针对局部进行治疗，祛邪而不伤正。中医联合手术、放化疗应用于肾癌转移的肾癌治疗中，一方面可增强对肿瘤的抑杀效果，一方面能减轻西医治疗对人体造成的伤害，增强肾癌患者免疫力，加快身体机能的恢复。
　　中医治疗肾癌患者康复的真实病例分享：
　　苗万民（化名），肾癌术后，肺部转移，男，41岁，信阳市人。2009年发现左肾占位性病变，在159医院行手术并做免疫疗法5个疗程。2011年6月复查，发现肺部转移，家属咨询过多家省级医院后，于6月27日找到袁希福就诊就诊，郑州希福中医肿瘤医院以“三联平衡疗法”中药治疗，7月27日，诉反应平稳无不适;8月31日，患者精神气色好，纳食好，大小便及睡眠明显改善，咳嗽减轻。
　　肾癌会转移到哪些部位?以上就是相关的介绍，肾癌转移是一种十分可怕的现象，希望患者多多了解肾癌晚期的症状，帮助患者恢复健康，改善生活质量，希望患者能够认清现实，正视自己的疾病，积极治疗，早日取得康复!
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