心肌梗塞支架能用几年做支架好还是搭桥好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-23 15:55 标签： 心肌梗塞搭桥费用
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心肌梗塞的治疗是选择心脏搭桥还是安装支架？
核心提示：心肌梗塞的治疗是选择心脏搭桥还是安装支架？ 简单的说：关键要看发病时间及梗死部位，面积。小面积的梗死通常内科保守治疗能得到治愈，但也有复发的可能。大面积的梗塞内科治疗疗效差，手术介入治疗成功率欠佳。
……简单的说：关键要看发病时间及梗死部位，面积。小面积的梗死通常内科保守治疗能得到治愈，但也有复发的可能。大面积的梗塞内科治疗疗效差，手术介入治疗成功率欠佳。
心脏是提供全身血液循环的，相当与一个泵，不听的收缩负责让血液流动，血液是在血管里面流动的，好象自来水在水管一样，但是因为身体的原因，年龄的关系，饮食的关系，或者其他关系，血管堵塞了，这个分2种情况，一是堵塞，但是血液还可以通过，只不过流的不畅通了。二是完全堵塞死，血液跟根本过不去。那我们就要解决，否则血液不循环，心脏会不跳了。这样的堵塞一般发生在心脏附近，其他的情况这里就不废话了。 解决1，没完全堵塞，就要用到支架了，血管是软的，有弹性，把血管用支架（像戒指一样的圆环）放在堵塞位置，把血管撑大，达到让血液流通的目的 解决2，血管被堵塞死了，那就要搭桥了，好比咱们开车，前面的路堵塞了，我开车绕路一样，搭桥就是人造一个血管的新“路”，让血液绕过堵塞的部位，达到流通的目的。 后遗症是什么? 我爸是因为15岁开始干活，就抽烟，喝酒，一直到50多岁，血管堵塞了，安了3个支架。前年做的手术，现在没任何事了，有时候还喝2口呢，爬山什么的，开车，干活，都没任何问题！ 最后，希望天下父母，全都身体健康！您现在的位置： >
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心脏搭桥好还是支架好？
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心脏搭桥好还是支架好？ 心导管支架介入是目前治疗冠心病一项很时髦的方法，过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下，就要考虑做心脏搭桥手术。而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄（70％以上）或闭塞的时候，可以考虑支架介入治疗。
心脏搭桥手术是场“大仗”，可以解决严重的冠状动脉病变，但需要全身麻醉，气管插管，体外循环，手术时间长，住院时间长。而支架介入治疗只需局部麻醉，只要在大腿股动脉穿刺即可。当然，并不是所有冠心病患者都适宜进行支架介入.血管弯曲、完全闭塞，分叉口、左主干狭窄做介入就比较困难。支架介入也存在自身的缺点，比如说再狭窄的问题。
介入治疗有三个里程碑。第一个是气囊扩张技术，其血管再狭窄率达30％～40％；第二个就是普通支架，它的早期成功率高，引起并发症的几率低，而且简单易行，效果突出，但缺点是，在六个月的周期时，差不多有30％的再狭窄率；第三个就是涂药支架技术，将再狭窄率降到了5％左右。
因此，冠心病患者是需要做搭桥术还是支架，应该视患者病情而定，无论那种手术都有它的利弊，当然是找最好的手术方式为患者免除痛苦。
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周村卫生院 医师
河南中医学院第三附属医院 医师
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心肌梗塞，搭桥还是支架？
　　“我爸爸前些天得了心肌梗塞，没有一个月就又犯病了，医院说让做支架手术，我想问一下支架手术做完之后对心脏有好处吗？如果不做会好吗？心脏支架手术和心脏搭桥手术有什么不一样的吗？”近段时间，上海远大心胸医院网站上时常会出现这样的咨询帖。
　　上海远大心胸医院心外科副主任医师肖亦敏介绍，心肌梗塞需要及早手术治疗，通过手术治疗可以恢复心脏供血，采用哪种手术方式主要看梗塞位置及梗塞程度，心内科支架手术对身体创伤小，外科搭桥术需要开刀，相对来说比介入支架手术对身体创伤大一些，如不及早治疗严重会导致猝死。医学上手术治疗心肌梗塞一般采取心脏搭桥手术或者介入支架手术。
　　肖亦敏介绍说，简单而言，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后就可以下床，手术过程并不复杂。一般术后三天即可出院。
　　搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
　　就心肌梗塞的治疗方式选择上，是选择有创的搭桥手术还是选择微创介入支架术呢？肖亦敏介绍，在选择手术方式上，关键要看发病时间及梗死部位、面积。小面积的梗死通常内科保守治疗能得到治愈，但也有复发的可能。大面积的梗塞内科治疗疗效差，手术介入治疗成功率较低。
　　如果血管没有完全堵塞，病人没有其他手术禁忌症时只需要用采用介入支架手术，放入支架后就能达到让血液畅通的目的。但是如果血管大面积堵塞，无法通过支架疏通时就要搭桥了，这就好比咱们开车，前面的路完全堵死了，我们就只得绕路一样，搭桥手术就是人造一个血管的新“公路”，让血液绕过堵塞的部位，同样能达到畅通的目的，在手术方式的选择上，肖亦敏主任这样形象的介绍。
　　肖亦敏最后强调，是选择搭桥手术还是选择支架手术不是医生或患者说了算，而是要根据冠脉造影、64排CT等检查结果结合患者病情选择合适手术方式。现代医疗技术发展速度很快，不论是支架手术还是搭桥手术都已经比较成熟，建议有心肌梗塞的患者及早手术，早日康复。(文/马松)
&&&&爱心提示：为了方便心脏病患者及有需要的人，上海远大心胸医院特别开设服务，由权威心胸专家在线为您解答相关疾病问题，并根据病情提供最专业的治疗方案。如果您有任何烦“心”事，请立即咨询专家。
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