颈动脉斑块怎么办彩超检查报告有斑块纤维完整是啥意思

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颈动脉彩超:颈部血管的“侦察兵”
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颈动脉斑块检查报告(共9篇)
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3秒自动关闭窗口如何看颈动脉超声报告
接下来说说颈动脉超声报告单的具体分析。一般来说,报告单分为三个版块,一个是各种具体的数值,包括血管内径的大小,中内膜厚度,血流速度和阻力等。第二个版块块就是具体的描述,包括血管内膜有没有硬化,有没有发现斑块,血流有没有踹流等。第三就是报告结论,一般有正常,或者颈动脉硬化表现,或者颈动脉硬化合并有斑块形成,或者颈动脉狭窄甚至完全闭塞等情况。
第一个版块中(见下图),我们要看懂,主要就是搞清楚几个英文缩写:CCA就是颈总动脉,ICA就是颈内动脉,ECA就是颈外动脉。如果前面有一个字母L,那就代表是左侧的,如果是R那就是
右侧的。例如L--CCA那就是指左侧颈总动脉,。Vmax这个是最快血流速度,PI这个是搏动指数,RI呢就是阻力指数。IMT是内膜中层厚度。这个只要是学过一丁点英文,就很容易理解。
&&&&&&&那么这么多指标,哪个最重要,我们医生第一关注的就是IMT,也就是这个内膜中层厚度,这个是代表在超声检查下发现动脉内膜的增厚情况,常常是动脉硬化的早期表现。现在这个指标已经被列为心血管风险分层中的靶器官损害中,只要它增厚了,那就提示动脉硬化了,心血管风险就增高了。那么正常值是多少,目前的看法是如果这个IMT超过1.0mm,那就是内膜增厚,如果局限性增厚超过1.5mm,那就定义为斑块形成。
至于那些个内径大小,搏动指数,阻力指数,最大血流速度,我们可以先不管他,这些都是计算是否有颈动脉狭窄的参数。不是超声医生,也记不住这些参数的具体正常值,这些数值测出来之后,会通过一些程序来计算颈动脉狭窄的程度。
&&&&第三部分就是超声报告,最常见的一下几种结论,一个正常,一个是双侧颈动脉硬化超声改变,一种双侧颈动脉硬化病斑块形成表现,严重的就会出现颈动脉狭窄,超声主要是通过内径的测量和血流速度,阻力的测量来推算狭窄的程度。大家知道,如果一条血管某一次有狭窄,那么在这个地方血流速度会加快,阻力会增高,通过测量这里的阻力和速度和狭窄前段正常的血管处的阻力,血流速度对比,就可以测量出狭窄处的狭窄程度。但是注意的是,如果狭窄程度太严重了,那么这里的血流速度就不是增快了,相反因为血流实在太少了,血流速度就会减慢了,所以这个方法只能供参考。之前有网友问道,颈动脉超声和CT那个更准确,对于狭窄程度的判断,那自然是CT更准确,对于血管内膜的早期改变和斑块的检测观察,自然是超声更敏感。目前的判定标准是,小于50%的狭窄叫做轻度狭窄,50%-70%中度狭窄,70%-99%叫做重度狭窄,100%狭窄自然就是闭塞了,什么程度需要处理,这个就要问神经内科或者神经外科医生了。
&&&&颈动脉超声的检查给我们推测体内动脉,例如冠状动脉和脑动脉提供了非常好的窗口,但是它并不等同于冠状动脉的直接观察。同时虽然现在认为,颈动脉超声检查可以作为心血管风险分层的重要参考,对于我们判断病情,预测风险很有好处。但是目前颈动脉超声的参数,例如内膜中层厚度并不能成为治疗是否有效的判定终点。因为一些大规模研究发现,治疗后,如果颈动脉内中膜厚度降低,并不预示这心血管事件的减少,同时它的增厚也并不预示心血管事件增多。所以这个指标尚停留在未接受治疗病人的心血管风险评估,一旦开始吃药,干预了,那它似乎就没什么预测价值了,靠边站了。所以,关于颈动脉超声,所以还有很多的工作要做。
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