青霉素皮试液配制方法在常温下可以放置多久

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-19 23:59 标签： 青霉素皮试阳性
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青霉素皮试
日 17:59出处：亲亲宝贝网作者：JXL阅读次数：215
青霉素皮试指的是对青霉素做皮肤过敏测试，皮试的意思就是皮肤敏感测试。有些人对青霉素过敏，常见发生的过敏反应有很多，如皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等。为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定青霉素在使用前需要做皮肤敏感试验。
青霉素皮试液的配制
160万U一支的青霉素瓶内可加4毫升0.9%生理水，充分溶解后，每毫升内含青霉素40万U。
1.取上液0.5毫升加0.9%生理盐水0.5毫升摇匀，每毫升含青霉素20万U。
2.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升摇匀，每毫升含青霉素2万U。
3.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升摇匀，每毫升含青霉素2000U。
4.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升摇匀，每毫升含青霉素200U，即成皮内试验液。
将配好的药液注入皮内0.1毫升，15～20分钟内观察结果。
400万U一支的青霉素内可加4毫升0.9%生理盐水充分溶解，每毫升内含青霉素100万U。
1.取上液0.2毫升加生理盐水0.8毫升摇匀，每毫升含青霉素20万U。
2.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，含青霉素2万U。
3.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，含青霉素2000U。
4.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，含青霉素200U，即成皮内试验液。
将配好的药液注入皮内，15～20分钟内观察结果。
一般将青霉素80万单位的配置成500U的溶液就行。
青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u
取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u
取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u
取0.25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。
皮内注射0.1ml含50u
青霉素皮试配置方法注意事项
1、皮试液宜用生理盐水，而不可应用注射用水
因后者可使青霉素产生青霉烯酸，不仅局部刺激性强，还易与血浆蛋白结合形成青霉素噻唑蛋白，诱致反应。
2、皮试液配置后低温保存
据测定，青霉素的水溶液在37℃下放置24小时，青霉烯酸的含量较配制时增加200倍左右。
其水剂在放置过程中pH值会逐渐降低，下降速度与温度、药物浓度、放置时间呈负相关。
溶液pH下降易使青霉素产生聚合反应，生成大分子致敏性聚合物。用做皮试液，不仅能呈现假阳性反应，还容易引起过敏性休克。
因此皮试液配制好后应置低温保存，现配现用，超过2小时应重新配置。
3、皮试液浓度
青霉素皮试液的最佳浓度为400单位/毫升，每次注射皮丘的容积以0.05毫升，剂量20单位最为适宜。
青霉素皮试结果判断
为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定青霉素在使用前需要做皮肤敏感试验。
皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。
皮丘局部无红肿，无自觉症状。
皮丘局部隆起，并出现红晕，硬块，直径大于1㎝，或红晕周围有伪足，痒感，严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。
由于稀释液的刺激，也可出现假阳性反应，皮丘不大，红晕直径小于1㎝，应在另一侧前臂作生理盐水对照试验。
4、迟缓反应
有些患者过敏试验虽阴性，但在注射药物数小时或数日后，甚至出现发热皮疹，过敏性休克症状，应立即停药及处理。
皮丘红肿，周围伴伪足，局部有感。有些患者只出现直径为1厘米的硬结，全身反应为不同程度的腹痛心慌，严重者出现过敏性休克。
青霉素皮试间隔时间
虽然一般而言是儿童停用青霉素超过3天，成人超过7天，应重新皮试。
但我们认为，凡停用超过72小时需再次用药者，即应重作皮试，以防不测。
小儿用药的皮试说明：
一种观点认为即使是新生儿，在首次应用青霉素前也无法排除曾与此类抗原有过隐性接触的可能，故应作皮试。
另有人认为，出生后4周内初次用药可免作皮试，因这一年龄的小儿体内IgE合成能力尚不健全，即使属过敏体质或已潜在接触过青霉素抗原，机体亦不能完成致敏过程。
再者，新生儿皮肤红润，容易出现假阳性，故半岁以内的儿童应尽量免作皮试，确需皮试者需用生理盐水作对照。
青霉素皮试的最佳部位：
有人将前臂分为三区九点进行随机对照研究，发现腕横纹上3厘米正中点为最佳注药点。
此处为前臂内外侧皮神经、尺神经结合部，神经末梢较为稀疏，痛感较轻，观察容易。2011级护理技术测试题_百度文库
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青霉素皮试中需注意的几个问题
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　　青霉素因具有杀菌力强、高效、低毒、价廉等特点，在抗生素药物更替频繁的今天，临床使用仍兴盛不衰。但该药易发生过敏反应，临床使用前均需常规做皮肤敏感试验。下面就青霉素皮试中几个突出问题，谈一下自己的认识。　　1.皮试前应注意的问题　　1.1　询问有无过敏史：皮试前，要详细询问患者有无青霉素过敏史及是否为高敏体质，对于口述有青霉素过敏史者，应进一步询问，是在做皮试时定性为阳性，还是用药后出现了过敏反应。前者可给予做皮试，后者禁用。需要注意的是，有些患者为了能使用价廉的青霉素，或者对有青霉素过敏史再使用青霉素后果的认知不足而刻意隐瞒。故在询问时要耐心细致，讲明严重性。　　1.2　皮试液的选择：稀释液必须采用生理盐水。王玉芝在生理盐水与注射用水配制的皮试液假阳性率比较中，发现前者比后者降低62.6%。张广丽则认为为了避免个别患者发生过敏，最好不用这种稀释液。　　1.3　皮试液的使用时间：有临床试验显示，在皮试液中青霉素的含量随时间的延长及温度的升高而下降，且青霉素存放3 h后容易出现假阳性反应。故皮试液应现用现配。　　2.皮试注入药物时，应注入药物足量且穿刺深浅适宜　　笔者认为，注入药物要满0.1 ml，皮丘大小应以肉眼可观11～12个汗毛孔为宜，且皮试前要备好肾上腺素。　　3.皮试后观察　　嘱患者必须在观察室观察20～30 min，不得外出走动，避免过敏反应发生。　　4.对皮试结果做出准确判断，同时要注意有假阴性、假阳性存在的可能　　4.1　假阴性：注入药物剂量不足0.1 ml，注入过深，药液外渗，使用激素或抗组织胺类药物等均可造成假阴性。　　4.2　假阳性：皮试液配制不标准，针刺过浅，注入药量过多，患者对刺激的高度敏感，患者处于体质衰弱、空腹、疲劳、有药疹等特异的生理病理状态，皮肤消毒时对酒精过敏，注射部位衣物摩擦用手按捏，缺乏对照手段，患者的心理因素，医护人员怕担责任放宽阳性的标准，时间(皮试在11 am～1 pm阳性率高)等原因均可造成假阳性。　　4.3　观察时要充分考虑上述影响因素，做出正确的判断：对此要着重强调谁操作、谁观察、谁判断。严禁交班观察或者委托他人代理。尽量做到两人以上观察、做出判断。禁止新手单独操作。对于可疑的阳性或者判断意见不一致时，可用生理盐水在对侧手臂做空白对照观察实验。要求同一人操作并判断，保证两次使用的针头和注入量一致。　　4.4　重视患者自觉症状的反应：如患者感到针眼发痒或有其他症状时，应定为阳性，但也要排除患者的心理因素。　　综上所述，在做青霉素皮试时，要有丰富的临床经验、高度的敬业精神和责任感。以确保对患者安全、合理使用青霉素，达到最佳疗效，尽快恢复健康。
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那要看是放在什么样的环境中，常温？低温？冷藏？答案是绝对不同的。
你好，三个月左右，希望可以帮到你
不一定，不是时间越久就越好。 但是时间也不能太短。
您好，牙齿容易蛀掉，主要是跟您的口腔环境有很大的关系，跟生完宝宝关系不是太大。产生蛀牙的根本原因就是因为口腔环境长期偏酸，对牙釉质形成过度侵蚀而导致。
答: 医生树
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