抢救帅哥心脏骤停抢救视频时需备哪些药品,最常用的5种

心脏骤停后,抢救的黄金时间是
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共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
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问题分析:你好,心脏骤停后的抢救黄金时间是5分钟以内如果在此时间以内没有得到及时的心肺复苏则预后很差,超过了8分钟则几乎没有复苏成功的可能了。意见建议:所以对于心脏骤停患者抢救要增分夺秒,对于有严重心脏疾患的患者尽量避免独自外出。
职称:主管护师
专长:内科
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问题分析:心脏骤停一般人的黄金抢救时间是4分钟-6分钟,心脏骤停4分钟后脑细胞会发生不可逆的损害,4分钟之内如果病人得不到抢救患者就会进入到生物学死亡阶段,生还的希望很渺茫。所以抢救越早越好。意见建议:心脏病人要随时随身携带抢救的药品,抢救者在患者意识清楚的情况下及时给药,患者苏醒的几率是非常大的。
问抢救心脏骤停的药物
专长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
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( 1 )纠正心律及心率异常的药物① 利多卡因主要治疗室性异位节律、室性心动过速及心室颤动对急性心肌缺血和心肌梗死并发的室性心律失常包括频发室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动利多卡因是首选药物对无并发症的心肌梗死或无室性期前收缩的心肌缺血不主张预防性使用利多卡因建议利多卡因用于经除颤及注射肾上腺素后仍持续有室性心动过速及心室颤动者以控制室性期前收缩及宽QRS 波阵发性室上性心动过速或类型不明的心动过速开始用量一次性注射1 . 0 一1 . smg / kg 以快速达到和维持利多卡因的治疗水平心脏完全性停搏时只能用快速性一次注射治疗当有心室颤动而用肾上腺素治疗后失败时;开始剂量建议用1 . smg / kg 当心搏恢复后应持续输入2 一4mg / min 采用长时间输注时24h 后剂量应减少在心排出量下降(如急性心肌梗死、充血性心力衰竭、任何原因所致休克)、70 岁以上老人、肝功能障碍者用药剂量应减少② 普鲁卡因胺可抑制室性期前收缩及复发性室性心动过速常用于对利多卡因有禁忌或对室性异位节律抑制失效时本品的维持输注速率为1 一4m / min 有肾功能衰竭时维持量应减少原有QT 间期延长的病人应避免应用此药输注时应连续监测心电图及血压若输药速度太快可引起血压急剧下降对心肌梗死病人应小心使用③ 澳节钱不应用作第一线抗心律失常药物它宜用于:a .顽固性心室颤动用除颤、用肾上腺素和利多卡因逆转心室颤动失败;b .虽用利多卡因而心室颤动复发;c .利多卡因及普鲁卡因胺不能控制的伴有暂停的室性心动过速;d .利多卡因及腺昔不能控制的宽QRS 波群心动过速
问关于心脏骤停抢救中注意的问题的问题
职称:医师
专长:妇科人流,妇科炎症
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你好朋友别担心,这种情况需要注意采取电极来治疗也可以的,也可以使用抢心剂
问缺钾心脏骤停抢救
专长:中医、骨伤、按摩
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您好判断心脏骤停发生后应立即实施心肺复苏和尽早除颤是避免发生生物学死亡的关键家庭急救关键是进行初级生命支持即徒手心肺复苏术首先判断患者是否意识丧失 其次呼救求援+心肺复苏
问心脏骤停有20多分钟
职称:医师
专长:妇科疾病的研究
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指导意见:患者为心脏骤停所致的脑缺血缺氧,理论上脑缺氧六分钟就出现脑细胞的死亡。而且其脑细胞的死亡为不可逆性的,即不能再生。 根据描述,患者目前能睁眼,表示有脑功能没有完全丧失,至于是否能恢复意识,这个无法判断。
至于转院还是继续治疗,请自行根据当地医疗水平,经济承受能力综合考虑
问心脏骤停抢救流程
专长:心胸外科,骨科
&&已帮助用户:227816
心脏骤停复苏成功的患者及时地评估左心室的功能非常重要和左心室功能正常的患者相比左心室功能减退的患者心脏骤停复发的可能性较大对抗心律失常药物的反应较差死亡率较高
问抢救一心脏骤停的病人需要多少焦的电量
职称:护士
专长:内科,尤其擅长高血压,肺炎等疾病
&&已帮助用户:13352
问题分析:你说的是用除颤仪进行除颤时的能量吧,首次除颤是用的200J。意见建议:第二次可以增加能量,可以使用200―300J;第三次是360J。不要超过这个数值。
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一,每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后,两层胸膜隔开,随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状:起病缓慢,气促、乾咳、胸痛,偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有:感染发炎引起,自体免疫疾病引起,肺部疾病.
冠心病典型的症状为:胸痛,因体力活动、情绪激动等诱发,
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌(直径≤20mm)及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显,一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有:感染发炎引起,自体免疫疾病引起,肺部疾病.
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来源:  作者:邢冬梅
抢救心脏骤停时应注意的几个问题  心脏骤停是心血管疾病的重危急症。近年来抢救成功率有所提高,但仍然是心血管患者致死的常见原因.因此,对心脏骤停患者及时而恰当的抢救是减少死亡率的重要手段。能否对心脏骤停患者进行争分夺秒、准确无误的抢救,护理工作是一个重要的因素. 根据我们多年来的临床实践和对心脏骤停患者的成功抢救,我们的体会是: 一、护士必须有高度的责任心、对病人病情了若指掌.对易引起心脏骤停的患者要及时巡视病房,严密细致观察病情变化。 二、护理人员单独值班时,发现病人有心脏骤停表现,决不能惊慌失措,手忙脚乱。更不能丢下病人不顾而去寻找医生,等待医嘱。应保持头脑冷静,当机立断,快、稳、准的采取抢救措施. 三、熟练掌握急救知识和急救技术操作,对抢救药物的性能、用途、用量、给药途径,尤其对心脏叩击、人工呼吸、胸外心脏按压术、气管内插管、监护设备的应用以及除颇技术等应急抢救手段,必须熟练掌握,才能独立处理,不失时机地进行抢救。 四、在紧急关头,一些不必要的检查应当舍略,只要发现患者突然抽搐、意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失,即可做出心脏骤停的诊断,而不必先做其它检查,立即胸前区叩击4~5次,有时则能中止室颇使心脏复跳。若拳击(本文共计1页)          
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
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专长:妇产科
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问题分析: 您好,抢救心脏骤停的急救药物包括三大类:① 纠正心律及心率异常的药物;② 改善心排血量及血压的药物;③ 纠正酸中毒的药物。 如利多卡因、肾上腺素、 去甲肾上腺素、 多巴胺、硝酸甘油等。意见建议:出现心脏骤停时还要配合心肺复苏等措施,如人工胸外按压和人工呼吸等,可在早期抢救患者的生命。
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:2551
问题分析: 你好,指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,又称猝死。最常见的是心室纤颤。若呼唤病人无回应,观察病人胸腹部无起伏呼吸运动,触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳,可判定病人已有心跳骤停。意见建议:建议,没有医生的情况下,可喂给他速心丸。等待救护车,期间进行心肺复苏,可采用非同步电击除颤,降温,必要时注射辅酶A、细胞色素C、谷氨酸钾等药物。在医生的指导下应用中枢兴奋药 治疗慢性心功能不全的药物 防治心绞痛药 抗休克的血管活性药 还有一些其它类。
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:233996
指导意见:你的情况考虑是供血不足或者神经衰弱引起的,建议服用复方丹参滴丸治疗,注意饮食易消化避免辛辣刺激。
问心脏骤停的复苏最好选用什么药物
职称:医师
专长:儿科
&&已帮助用户:87397
您好,心脏骤停,建议及时心脏按压,人工呼吸,注射肾上腺素,联系120急救。
问心脏呼吸骤停应用那些急救药品/?
职称:医师
专长:痛经、子宫肌瘤、绝经
&&已帮助用户:6125
病情分析: 你好, 引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳声,可判定病人已有心跳骤停。意见建议: 心脏骤停的抢救必须争分夺秒,千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。
1、叩击心前区:一手托病人颈后向上托,另 一手按住病人前额向后稍推,使下颌上翘,头部后仰,有利于通气。用拳头底部多肉部分,在胸骨中段上方,离胸壁20~30 厘米处,突然、迅速地捶击一次。若无反应,当即做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板,同时做口对口人工呼吸。观察病人的瞳孔,若瞳孔缩小(是最灵敏、最有意义的生命征象),颜面、口唇转红润,说明抢救有效。
  2、针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴,起到抢救作用。
  3、迅速掏出咽部呕吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒 息和吸入性肺炎。
  4、头敷冰袋降温。
  5、急送医院救治。
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您好,心脏骤停,建议及时心脏按压,人工呼吸,注射肾上腺素,联系120急救。
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专长:痛经、子宫肌瘤、绝经
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病情分析: 你好, 引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳声,可判定病人已有心跳骤停。意见建议: 心脏骤停的抢救必须争分夺秒,千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。
1、叩击心前区:一手托病人颈后向上托,另 一手按住病人前额向后稍推,使下颌上翘,头部后仰,有利于通气。用拳头底部多肉部分,在胸骨中段上方,离胸壁20~30 厘米处,突然、迅速地捶击一次。若无反应,当即做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板,同时做口对口人工呼吸。观察病人的瞳孔,若瞳孔缩小(是最灵敏、最有意义的生命征象),颜面、口唇转红润,说明抢救有效。
  2、针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴,起到抢救作用。
  3、迅速掏出咽部呕吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒 息和吸入性肺炎。
  4、头敷冰袋降温。
  5、急送医院救治。
问六天前,顺产过程中突发羊水栓塞,心脏骤停,抢救过来...
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病情分析: 建议你采用中医疗法。中医治疗心脏病,同整个中医治疗学一样丰富多彩。它可以多种药物内服,也可以内外并冶结合。意见建议:临床的方剂很多,可以随症加减,便于把握。好的纯中药制品,有仅对治疗心脏病有效,而且对其它脏腑也有调节保健作用
问请问:心脏骤停在抢救室用简易呼吸器可以连接呼吸机吗请...
职称:护士
专长:妇产科
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指导意见:心脏骤停在抢救室用简易呼吸器,可以连接呼吸机可以啊,用呼吸机就不用简易呼吸器,用面罩吸氧。
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一,每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后,两层胸膜隔开,随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解
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纵膈肿瘤症状:起病缓慢,气促、乾咳、胸痛,偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有:感染发炎引起,自体免疫疾病引起,肺部疾病.
冠心病典型的症状为:胸痛,因体力活动、情绪激动等诱发,
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌(直径≤20mm)及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显,一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
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松原市中医院康复科学习资料
18类常用抢救药品
一、中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明) [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱(洛贝林) [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量 (5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(& 10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素(副肾素) [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液 250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1: 0000)于局麻药内(<300μg)。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药:间羟胺(阿拉明) 三、强心药 西地兰(去乙酰毛花甙) [药理及应用]增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。 [用法]常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注半量。饱和量1~1.2mg。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用。 四、抗心律失常药 利多卡因 [药理及应用]在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。 [用法]静注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要时每5分钟后重复1~2次。静滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分。总量<300mg。 [注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。 心律平(普罗帕酮) [药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期,减少心肌的自发兴奋性,降低自律性,减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道,具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏,及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。 [用法]首次70mg稀释后3~5分钟内静注,无效20分钟后重复1次;或1次静注后继以(20~40/小时)维持静滴。24小时总量<350mg。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。 五、降血压药 利血平 [药理及应用]能使去甲肾上腺素的贮存排空,阻滞交感神经冲动的传递,因而使血管舒张,血压下降。特点为缓慢、温和而持久;并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者(精神紧张病人疗效尤好)。 [用法]常用量:肌注或静注,1mg/次,无效6小时后重复1次。 [注意]1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用,则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。 硫酸镁 [药理及应用]注射后,过量镁离子舒张周围血管平滑肌,引起交感神经冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。 [用法]常用量:25%硫酸镁10ml/次,深部肌肉注射(缓慢)。 [注意]1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2.月经期、应用洋地黄者慎用。 六、血管扩张药 硝酸甘油 [药理及应用]具有松弛平滑肌的作用,舒张全身静脉和动脉,对舒张毛细血管后静脉(容量血管)比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用,降低外周阻力,减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。 [用法]用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 [注意]1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。 七、利尿剂 速尿(呋喃苯胺酸) [药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。 [用法]肌注或静注:20mg~80mg/日,隔日或每日1~2次,从小剂量开始。 [注意]长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、、白细胞减少及血小板减少等。 八、脱水药 甘露醇 [药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。 [用法]静滴:20%溶液250~500ml/次,滴速10ml/分。 [注意]1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。 九、镇静药 安定(地西泮) [药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。 [用法]常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。 [注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。 备选药:苯巴比妥(鲁米那) 十、解热药 安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥) [药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。 [用法]常用量:肌注,2~4ml/次。 [注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎,极少数过敏者有粒细胞缺乏症;体质虚弱者防止虚脱;贫血、造血功能障碍患者忌用。 十一、镇痛药 杜冷丁(哌替啶) [药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛,心源性哮喘,麻醉前给药。 [用法]常用量:肌注25~l00mg/次,100~400mg/日。极量:150mg/次,600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。 [注意]本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。 备选药:吗啡 十二、平喘药 氨茶碱 [药理与应用]对支气管平滑肌有舒张作用,间断抑制组织胺等过敏物质的释放,缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘,也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。 [用法]常用量:静注,静滴。0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次,1g/日。 [注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。 十三、止吐药 胃复安(甲氧氯普胺) [药理与应用]具有阻断多巴胺受体,抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用,并促进胃蠕动,加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。 [用法]常用量:肌注,10mg~20mg/次,每日不超过0.5mg/kg。 [注意]1.不良反应有体位性低血压、便秘等,大剂量可致锥体外系反应,也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。 十四、促凝血药 6-氨基己酸 (氨甲环酸) [药理及应用]通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血,如产后出血,前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。 [用法]常用量:静滴,初用量为4~6g,稀释后静滴,维持量1g/h。 [注意]1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等,静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。 备选药:止血芳酸(氨甲苯酸) 止血敏(酚磺乙胺) 立止血 十五、解毒药 解磷定 [药理及应用]在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出,恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。 [用法]常用量:静滴或缓慢静注。1.轻度中毒:0.4g/次,必要时2~4小时重复1次。2.中度中毒:首次0.8~1.2g,以后每2小时0.4~0.8g,共2~3次;3.重度中毒:首次用1~1.2g,以后每小时0.4g。 [注意]因含碘,有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速,严重者可发生抽搐,甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。 阿托品 [药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用,如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外,大剂量时能作用于血管平滑肌,使血管扩张,解除血管痉挛,改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。 [用法]常用量:肌注或静注,0.5~1 mg/次,总量<2mg/日。用于有机磷中毒时,1~2 mg(严重时可加大5~10倍),每10~20分钟重复,维持有时需2~3天。 [注意]1.剂量从小到大所致的不良反应如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为 80~130mg,儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。 备选药:山莨菪碱(654-2) 十六、激素药 地塞米松(氟美松) [药理及应用]抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。 [用法]肌注,静滴。2~20mg/次。 [注意]不良反应:诱发或加重感染、、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等;大量使用时,易引起类柯兴综合症(满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等);长期使用时,易引起精神症状(失眠、激动、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性、肠吻合术后病人慎用。 备选药:氢化可的松(皮质醇) 十七、水电酸碱平衡药 碳酸氢钠 [药理与应用]能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。 [用法]代谢性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,静滴。感染性休克酸中毒:5% 5ml/kg/次,静注。以上均可提高CO2结合力10%(V),分次纠正,至症状消失。 [注意]短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。 十八、抗过敏药 苯海拉明(可他敏) [药理与应用]H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体,从而消除过敏症状;并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用;也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。 [用法]常用量:肌注,20mg/次,1~2次/日。 [注意]1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。 备选药:葡萄糖酸钙
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