肺部结节三个月复查没什么变化现在..._百姓问医生
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肺部结节三个月复查没什么变化现在...
来自：四川省 凉山 浏览 584 次
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病情分析： 您好，您的看起来不是很明显。如果三个月都没有长大良性可能性比较大。
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病情分析：
您的这个肺部结节确实不是特别得光滑个人建议的话，还是应该做ct引导下的穿刺活检，只有通过这样的检查才能够完全排除是恶性的可能
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> 肺部小结节怎么办三真实病例
日期： 来源：医生在线
&&& 发病例越来越高，很多高危人群在体检时发现肺部有小结节，鉴于现在临床上发现的“小结节”越来越多，给病人和家属带来了无比巨大的心理压力和经济负担，发现这种情况该怎么办，是要治疗还是继续观察呢？通过下面三个真实案例，医生给了以下建议。
&&&&故事一：
&&&&女病人，46岁，公司领导，体检发现肺部结节。到门诊看的时候一直哭。我看了下结节的位置和形态，不是典型的肺癌，于是标记了下来，让她回去消炎，1个月后再拍片子过来。她当时非常不理解，但还是依照医嘱去做了。1个月后再看片子，结节消失得无影无踪，病人和家属都十分激动，同时也认为，应该好好过自己的生活，为事业打拼了大半辈子，却一直忽视身边的亲情和友情，决定把工作放下，全家出去旅行。
&&&&故事二：
&&&&女病人，58岁，退休教师，体检发现肺部结节。通过片子看见结节1.5cm，形态不规则，我也让她消炎了1个月，再复查CT的时候，报告显示结节没有明显的变化，但我仍然觉得结节内部似有变实。于是我建议她直接开刀做手术。手术采用微创方法进行，病人在治疗前前后后的过程中没有感到任何痛苦。手术后的病理是腺癌，IA期，可以说非常早期，我告诉患者，对她来说，不需要做任何的化疗和放疗，治愈的可能性85%以上，然而还需要定期的复查。病人最开始还以为我骗她，认为癌症没有能治好的，然而在复查的过程中，看见不少手术后十年的患者还回来看我，一下子就相信了，脸上终于出现了久违的笑容。
&&& 热文：&&&&&
&&&&故事三：
&&&&男病人，78岁，退休工人。因为咳嗽偶然拍片子发现肺部结节。从片子上看结节2cm多，可是边缘仍较光滑。让他观察3个月后复查，再拍片子结节没什么变化。老人有冠心病和房颤，而且肿瘤的位置很靠中央，手术切除活检的话只能行左肺上叶的切除，不能局部切除。于是我建议老人进行CT引导下的穿刺，最后病理证实这是一个结核肉芽肿。老人的儿子长舒一口气，现在还常常带老人来看我。
&&&&朋友们，看见这三个故事，您有什么体会？虽然病人的情况各有不同，结局也不尽相同，但我们是不是可以从中得到最重要的一点启示？那便是对于不明性质的结节，进行规律的随诊，强于一切检查和治疗！
& & & &好了，言归正传，同样的肿瘤，有人用药疗效明显，有人收效甚微。这是因为个体基因的差异，肿瘤基因突变不同，导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议，制定疗效更高、毒副更低的用药方案，寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人，可通过排查风险，对肿瘤预防临床意义重大。& & & &了解更多请拨打400-082-1008。
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查出肺部小结节怎么办 07:34:21
全国顶尖放射科专家总结最全应对教程
如果小结节似月晕状或像毛栗子得重视
体检季到了，不少人查出肺部小结节，挺慌的，不知道怎么办。别着急，最牛专家们总结了一套最全应对教程，绝对管用。上周，中国抗癌协会肿瘤影像专业2015年学术年会在杭州举行，全国顶尖放射科专家聚在一起，手把手教大家应对肺部小结节。
浙江省肿瘤医院副院长、放射科主任邵国良教授是肺癌影像学的资深专家。他做了形象的比喻，如果结节像有圈晕的月亮，或是和毛栗子一样周围有角、有刺，那就要引起重视。
空气污染可能是增多原因之一
先来具体认识下肺部小结节。
邵国良教授解释，这是影像学上的一个描述性名字，CT或胸片发现了类圆形的直径小于3cm的病灶，通常描述为结节灶。结节灶直径小于1厘米时就叫小结节，小于0.5厘米时，可称为微小或细小结节。小结节只是从大小来说，性质上可能是良性，也可能是恶性。
那么，以前很少听说的肺部小结节，现在怎么经常发现？
原因有两点。邵国良教授说，一方面，多排螺旋CT取代传统胸片后，检查的精确性提高了。另一方面，环境污染尤其是空气污染的加重，也可能是肺部小结节增多的原因之一。
上海复旦大学附属肿瘤医院教授彭卫军非常支持这个观点。“胸片检查还是会漏掉。之前，在我建议下，我们医院员工体检时把胸片改成了CT。结果，约850名同事查出了16名患肺癌。”
发现得多但恶性率并不高
小结节就是肺癌吗？错！
去年，浙江省肿瘤医院放射科做了一个筛查研究，是针对杭州市城市人口肺癌高危人群。研究中，共有1438人接受胸部CT检查，其中574人发现了肺内小结节，比例接近40%。发现得虽然多，但经诊断考虑为恶性肿瘤的比例不到2%。
实际上，日常体检中这个比例会更低。
主要负责该研究的邵国良教授指出，研究选择的是40-69岁人群，为肺癌的高发年龄段。而且，参与筛查的市民大多数存在高危风险，比方说长期抽烟、环境污染。所以，筛查出恶性的比例更高。“不需要谈‘结节’色变，我们倡导的是，既非放任不管，也不过度医疗。”
天津医科大学肿瘤医院放射科主任叶兆祥一直从事肺癌研究。他说，肺部小结节常可以分为肿瘤性、炎症性和结核性，临床发现绝大多数是炎症或结核性的良性结节。
说到这里，相信大多数人都可以松一口气了。
来源：青年时报&&&&作者：记者 郑琪 通讯员 王屹峰 文 蔡郦 制图&&&&编辑：高婷婷&&&&
我也来说两句：
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　　什么病？肺结核？　　
　　回复第1楼，@gffddg　　什么病？肺结核？ 　　--------------------------　　现在还不能定性，外科医生建议胸腔镜手术，又怕术后后遗症，您有什么建议不　　
　　可能是肺结核结节，但是为了放心还是手术吧。。。　　
　　楼主我看到你了，我早就做完手术了，结果出来是两个良性的血管瘤，我做的胸腔镜手术，在武汉同济做的，恢复的很好。　　
　　忘了告诉你我做的检查了，先做了增强CT，医生表示可能是良性肿块，但不能百分百确定，之后又做了PET的全身检查，报告也显示多属于良性，而且是两个，之后就到同济胸外科看了教授，教授表示最好手术，因为这个早点切掉最好，时间长了有变化就不太好了，做完手术后有个半小时快检，就是检查肿块性质，结果这个快检没查出来性质，教授就建议先只切肿块，如果有问题再做一次手术，没问题就不用再手术了，后来做病检，就是细胞培养的检查，大概一周左右，还好结果是良性的血管瘤，所以就不用再做手术了，恢复几天就出院了。之前我也被吓的不轻，结果还好啦。这就是整个过程，希望对你有帮助。　　
　　肺结节怎么说呢，你这个稍微大了点。我爸去年查出来有个1cm大的结节，当时也想手术来着，后来医生建议不手术随诊观察，也就是3个月查一次。去年每次查都发现结节在缩小。今年年初去拍个片子，那个结节没有了。你血液中的癌胚抗原什么的查了吗？有问题吗？　　
　　是啊，我的两个都不是很小，好像一个2点多，一个3点多所以做手术了，小的可以定期检查，大点的就最好做手术了。楼主多咨询下看看。　　
　　@海上鸥儿
11:39:38　　楼主我看到你了，我早就做完手术了，结果出来是两个良性的血管瘤，我做的胸腔镜手术，在武汉同济做的，恢复的很好。　　-----------------------------　　海上鸥儿谢谢您，我qq邮箱：,方便加我不
　　@奉天小沈阳
12:11:36　　肺结节怎么说呢，你这个稍微大了点。我爸去年查出来有个1cm大的结节，当时也想手术来着，后来医生建议不手术随诊观察，也就是3个月查一次。去年每次查都发现结节在缩小。今年年初去拍个片子，那个结节没有了。你血液中的癌胚抗原什么的查了吗？有问题吗？　　-----------------------------　　谢谢@奉天小沈阳，那个癌胚抗原等几个还正常，就是那个神经元特异性烯醇酶偏高，稍后把今天的情况发出来
　　今天看到了免疫检查，其他四个正常，但神经元特异性烯醇酶达到18.8ng/ml左右，在网上查了下，这个是小细胞癌的显著特异性。情况看来不乐观。　　CT复查和上个月基本相同，右肺上叶见一软组织密度结节影，大小约1.6*1.2cm,密度均匀
　　QQ不常用，楼主要有问题问的话，可以微信或者天涯站短给我都行。　　
　　@肺怎么了
19:37:03.0　　今天看到了免疫检查，其他四个正常，但神经元特异性烯醇酶达到18.8ng/ml左右，在网上查了下，这个是小细胞癌的显著特异性。情况看来不乐观。 　　CT复查和上个月基本相同，右肺上叶见一软组织密度结节影，大小约1.6*1.2cm,密度均匀　　—————————————　　楼主要是经济条件允许的话可以做个PET，就是派特检查，排除一下，做个全身检查各医院价格差不多吧，8500左右。电话派特中心预约就可以，这个检查直接在派特中心预约好再去你当地医院做的。　　
　　楼主别想太多了，先不要自己吓自己，一般年轻人应该没什么问题的，退一万步有事情也不要紧，只是那个地方那一点点，又没跑到别的地方，切掉就没事了，很理解你的心情，我当初病检结果一直等了一周多才出来，一般3到5天就出来了，等待的时间简直快崩溃了，病房人多，还偷偷跑到厕所哭，当教授告诉我没事了的时候心一下子就放下了。一定要放宽心呀。　　
　　@海上鸥儿
22:34:38　　@肺怎么了
19:37:03.0　　今天看到了免疫检查，其他四个正常，但神经元特异性烯醇酶达到18.8ng/ml左右，在网上查了下，这个是小细胞癌的显著特异性。情况看来不乐观。　　CT复查和上个月基本相同，右肺上叶见一软组织密度结节影，大小约1.6*1.2cm,密度均匀　　—————————————　　楼主要是经济条件允许的话可以做个PET，就是派特检查，排除一下，做个全身检查各医院价格差不多吧，8500左右。电......　　-----------------------------　　嗯，谢谢您，医生帮我安排这两天检查了脑，肝，肾等看有没有转移，过两天做骨扫描
　　lz先不要自己吓自己啊，你才31岁，这种年纪一般不会长什么不好的东西的　　密度均匀也是比较好的征象
　　@肺怎么了
23:00:47.0　　嗯，谢谢您，医生帮我安排这两天检查了脑，肝，肾等看有没有转移，过两天做骨扫描　　—————————————　　你直接做个PET全身检查就不用做这么多检查了啊。你百度一下看看，这个检查应该有用一些。　　
　　@海上鸥儿
23:16:37　　@肺怎么了
23:00:47.0　　嗯，谢谢您，医生帮我安排这两天检查了脑，肝，肾等看有没有转移，过两天做骨扫描　　—————————————　　你直接做个PET全身检查就不用做这么多检查了啊。你百度一下看看，这个检查应该有用一些。　　-----------------------------　　嗯，他说这些是常见转移，我明天问下医生，今天没见到人
　　@文中异-28 23:12:05　　lz先不要自己吓自己啊，你才31岁，这种年纪一般不会长什么不好的东西的　　密度均匀也是比较好的征象　　-----------------------------　　谢谢您，可是还一些我还没打出来，分叶明显，毛刺也能看见，加强 ct说无明显强化，但今天血液结果神经元特异性烯醇酶偏高，非常担心，明天再问下医生
　　楼主这种事情一定要到大医院看啊，不要到一般的医院随便看看，大的医院的医生都很有经验的，教授一看就知道什么问题，也会给出最佳解决方案的。这样就不会走弯路。　　
　　@肺怎么了
19:37:03.0　　今天看到了免疫检查，其他四个正常，但神经元特异性烯醇酶达到18.8ng/ml左右，在网上查了下，这个是小细胞癌的显著特异性。情况看来不乐观。 　　CT复查和上个月基本相同，右肺上叶见一软组织密度结节影，大小约1.6*1.2cm,密度均匀　　—————————————　　这个NES值也不算太高啊！都没有翻倍。我爸当时还27呢，后来一点一点降下来了，现在都正常了。医生说炎症也可以造成这些值偏高的，所以你不要太紧张啊！这些都是辅助手段，就算是都高也不能代表你就是肿瘤，长期抽烟的正常人这些也高。　　
　　还有，一个月检测结节没变大就是好现象啊。我们去年也是很急功近利，总想着一个月复查、三个月复查后那个结节就没了。其实结节吸收也需要一些时间的。从最开始的1cm到0.5cm，到最后的消失不见，整整一年的时间。所以楼主往好了想，其他辅助手段都说明不了问题，只有做病理切片，病理才是金标准。　　
　　治　　
　　@奉天小沈阳
09:07:02　　@肺怎么了
19:37:03.0　　今天看到了免疫检查，其他四个正常，但神经元特异性烯醇酶达到18.8ng/ml左右，在网上查了下，这个是小细胞癌的显著特异性。情况看来不乐观。　　CT复查和上个月基本相同，右肺上叶见一软组织密度结节影，大小约1.6*1.2cm,密度均匀　　—————————————　　这个NES值也不算太高啊！都没有翻倍。我爸当时还27呢，后来一点一点降下来了，现在都正常了。医生说炎症也可以造......　　-----------------------------　　谢谢奉天小沈阳信息，明天医生安排骨扫描，看有没有转移到骨
　　@奉天小沈阳
09:15:10　　还有，一个月检测结节没变大就是好现象啊。我们去年也是很急功近利，总想着一个月复查、三个月复查后那个结节就没了。其实结节吸收也需要一些时间的。从最开始的1cm到0.5cm，到最后的消失不见，整整一年的时间。所以楼主往好了想，其他辅助手段都说明不了问题，只有做病理切片，病理才是金标准。　　-----------------------------　　嗯，是的，如果取病理，也要做胸腔镜手术取出来，明天看骨扫描情况，这一个月我做了不少，吃了左氧氟沙星20天，氟康唑2周，还停止抽烟，坚持运动，增加免疫力训练。担心明天的骨扫描中。。。
　　@海上鸥儿
23:48:36　　楼主这种事情一定要到大医院看啊，不要到一般的医院随便看看，大的医院的医生都很有经验的，教授一看就知道什么问题，也会给出最佳解决方案的。这样就不会走弯路。　　-----------------------------　　嗯，我现在市人民医院，市三甲医院，主任医师。
　　没事的　　
　　楼主骨扫描应该没事的，你那只一点点怎么会到骨头上呢，还离的远，如果要做病理活检不需要做胸腔镜手术吧，只是像穿刺样取一点点出来培养的，要是决定做手术就不要做活检了，听说那个检查好痛苦，你要做手术就等手术后做病检就行了，没必要受那个苦了。望楼主早日康复。　　
　　@海上鸥儿
23:21:05　　楼主骨扫描应该没事的，你那只一点点怎么会到骨头上呢，还离的远，如果要做病理活检不需要做胸腔镜手术吧，只是像穿刺样取一点点出来培养的，要是决定做手术就不要做活检了，听说那个检查好痛苦，你要做手术就等手术后做病检就行了，没必要受那个苦了。望楼主早日康复。　　-----------------------------　　谢谢海上鸥儿　　昨天医生建议可以回家调理，等病理结果出来。　　今天是胸腔镜肺楔形手术第四天　　上午慢走了一个多小时，　　看网上说恢复要半年左右　　你现在恢复得怎么样了，有没有什么要注意避免后遗症
　　你这么快就做手术了呀，手术之后要努力咳嗽，把瘀血都咳出来，可以适当活动，不要走太久，手术之后没有做个半小时快检吗？一般都会做的。我当时手术过后一个星期多拍了ct看差不多了医生就让出院的，出院后就正常活动啦，吃吃喝喝蹦蹦跳跳也没什么不舒服的，恢复的很好。　　
　　我是开了一个小洞只是取了那两个血管瘤出来，别的没动，所以创伤小。一个月基本就恢复好了，哪有半年这么久啊，而且还经常有爬山骑单车之类的运动也没关系呀，不要太用力就行了，吃东西方面我也没注意辣的什么都吃了，还好。你要想注意可以自己注意一点。其实不当回事就行了。医生说还可以慢跑呢。没什么后遗症的，恢复好了就好了。　　
　　@海上鸥儿
23:21:05　　楼主骨扫描应该没事的，你那只一点点怎么会到骨头上呢，还离的远，如果要做病理活检不需要做胸腔镜手术吧，只是像穿刺样取一点点出来培养的，要是决定做手术就不要做活检了，听说那个检查好痛苦，你要做手术就等手术后做病检就行了，没必要受那个苦了。望楼主早日康复。　　-----------------------------　　@肺怎么了
21:05:19　　谢谢海上鸥儿　　昨天医生建议可以回家调理，等病理结果出来。　　今天是胸腔镜肺楔形手术第四天　　上午慢走了一个多小时，　　看网上说恢复要半年左右　　你现在恢复得怎么样了，有没有什么要注意避免后遗症　　-----------------------------　　你好啊，你手术得挺快的啊，术后病理是什么啊？ 希望一切都好