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足拇外翻的治疗
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&&足​拇​外​翻​是​常​见​病​,​多​发​病​,​但​治​疗​上​也​一​直​是​难​点​。​作​者​总​结​自​己​手​术​治​疗​拇​外​翻​的​经​验​及​体​会​制​作​本​P​P​T​,​希​望​对​有​志​开​展​该​手​术​治​疗​的​同​道​有​所​助​益​!
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怎样做好拇外翻患者的术后护理
摘要：患者能下地行走后，头两周要尽量在室内活动，避免不必要的行走。两周后增加适当活动力度。如果足部的功能恢复正常后，可以进行一些脚底按摩，在半年内要穿平底鞋，半年后才可穿正常的鞋子。
　　随着患者的增多，其治疗的方法也越来越普及。也就导致了很多人都开始关注拇外翻手术后该如何护理。下面就来介绍一些拇外翻手术后的护理方法，让大家能够走出误区，早日康复。
　　首先，拇外翻手术结束后，要立即用对手术处冷敷24-48小时，保持足部高抬72小时，以减少渗血量和足部的肿胀。此外，术后还要服用一周抗生素的药物，
但禁止服用止痛药，因为那会出现头晕、恶心、犯困、皮疹等副作用，如果一旦出现上述的过敏反应一定要及时的就医进行诊治。
　　其次，绷带不要过紧，以保证足患处的正常血液流通，如若不然将会造成足部的淤血、缺血、严重的会导致患处足趾的坏死。此外，如果在术后，患者出现青紫，苍白、剧烈疼痛时，一定要及时的报告医生处理。
　　再次，就是要谨遵医嘱，保证矫正垫的稳定，或穿特制的开口矫形鞋。患者能下地行走后，头两周要尽量在室内活动，避免不必要的行走。两周后增加适当活动力度。如果足部的功能恢复正常后，可以进行一些脚底按摩，在半年内要穿平底鞋，半年后才可穿正常的鞋子。
　　最后，患者的伤口要保持干燥整洁，软组织及骨头的愈合至少需要八周。当患者的绷带可以拆除后，要使用一些活血化瘀的药物清洗足部，以促进血液的循环，加速愈合的速度以及足部功能的恢复。
　　综上所述就是拇外翻术后的一些护理事项。相信通过上述的讲述，大家应该对拇外翻术后的护理该有些了解了。知道了这些注意事项，就能够及时的走出治疗的误区，尽早的得到康复。
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拇外翻矫正器无治疗作用，很可能会加重畸形（请大家随手顶起来）收藏
有没有发现这个贴吧的广告很讨厌，就那么两个人，反复发他们的产品，影响我们阅读与交流。也总有一些患者抱着试试看的心理去购买他们的产品，其实，如果没有销量，他也不会再打广告了。为什么说矫正器无用？我来讲讲看：1. 拇外翻是骨结构的畸形，脚呢，是一堆小骨组成的一个既稳定又有弹性的结构，正如分叉的树枝，你用手捏住它，外观上看似乎有效，但你一松手，又回到原状了。我们的愿望是好的，但现实是无效的，不信？你先去把分叉的树枝捏回来看看。2. 树长歪了，有时能支撑回来，是因为树在不断生长，所以，有一个澳洲的医生正在研究矫正器对孩子拇外翻的影响。但是成人的脚已经不在生长了，所以，矫正器无用的，从理论上也讲不通，韧带与骨骼都不会因为你的捆绑而发生变化。3. 孩子的问题，这位医生的研究结论在于，孩子脚生长最快的阶段，要用他研究的方法去捆绑，才可能有效，注意，是可能，而不是一定，他的方法的核心在于捆绑跖骨头的下方，同时不可去拉直拇趾，而且要24小时不间断，坚持3个月以上或者半年以上，才可能有效。如果谁感兴趣，可以与我联系，我来指导你捆绑，不过，我对患者的建议就是穿宽松鞋子，正常生活吧。4. 临床上见到很多使用矫正器之后，畸形加重或者疼痛加重的患者。对，没错，是很多。所以我在考虑是为什么，目前看有两个原因，第一，应该是由于在拉直拇趾的同时，把下面的跖骨也拉开了，也就是把脚拉宽了，这时候再松开，拇趾又回去了，但下面的包可是更大了。第二，拇外翻是长期形成的畸形，很多患者并没有明显的症状，用矫正器之后人为地破坏了它已经多年形成的平衡状态，出现畸形加重。5. 在电视上，在养生堂，在XXX的地方看到大专家说过，矫正器能缓解症状，能延缓畸形的进展。还告诉我们用橡皮筋拉两个拇趾。这个世界上没有圣人，我在这里告诉你，大专家也有说错的时候，因为有太多的患者在向我报怨，本来不疼，自从看了电视，坚持锻炼，终于疼痛加重，来门诊手术了。6. 矫正器加重畸形的原理还有待继续研究，目前可以肯定的是，矫正器对拇外翻没有治疗作用，没有延缓畸形发展的作用，没有减轻疼痛的作用，短期使用是无效的，如果你坚持使用，就会加重畸形。能看明白的患者，请把这个帖子顶起来，以帮助其它患者。看不明白的，可以提问，我会认真回答。也欢迎卖矫正器的商家来讨论一下，这个帖子热闹一些，才更有效。没人回复就沉下去了。
分趾器属于矫正器吗？手术后用分趾器是否会使脚变宽？
老师。传统都必须放钉么。
顶，还有号在个人帖下一个个推广矫正器，真是没良心
推广矫正器，是一个商业行为，做宣传无可厚非，我们也应该尊重他们的工作。可是，商业行为的核心是需要一个好的产品，如果你的产品从设计之初就违背了科学原理，我到是建议尽快更换产品，或者更换方向。矫正器在骨科与运动医学有非常广阔的应用前景，包括各类的鞋垫、支具，我们在临床上也经常用，但从来不去给拇外翻患者使用。无论你如何努力，对患者有伤害的产品最终会慢慢被淘汰的，当然，也总有人对这个疾病不了解，会上当，加上这个疾病的患者群比较广，也许还有一些空间吧。
世上总有各类的人，林林总总，我们个体能力有限，把自己的工作做好就是，没法管人家去卖矫正器。其实，如果国家允许，法律不限，国内卖的最火的应该是长生不老药。先别说人家原理怎么样，不就吃个药吗?又不会伤身体，万一有效呢，总比你手术强，比把手术做坏了好吧，试试呗，大不了那点钱不要了，万一我能长生不老，那该多好。有趣吧，买矫正器的患者难道不是一个心态吗？卖的呢？挣钱就行，我倒是想跟他们说两句，国人缺乏信仰，什么都不怕，天谴人怒怕什么，都不如钱更重要？所以才会有雾霾，才会有毒奶粉。我只是想说，什么都怕万一，万一它真有上帝呢？人做事，天在看。年轻人，你打算一辈子卖这个没用的东西吗？
尊敬的李医生，麻烦帮我看看片子，我是10月28号手术的，双足传统截骨手术，我把术前术后片子和双足前后对比照发给您，帮我看看手术做的怎么样，谢谢您了！
目前手术后12天，右脚可能因为动了两个脚趾比左脚稍微肿些，但是我看右脚感觉还有突出，是手术失败了还是因为肿的原因，我很担心。医生让一个月后复查后才能确定是否可以下地负重走路。
李医生，我心里忐忑不安，受了这么大罪，会不会很快大脚骨又会出现？左脚是不是比右脚好些？
手术后的肿胀很正常，但力线能看出来的。
李医生，我看您做的手术脚都很直，我这个不知道恢复好以后会是什么样。您看看我术后的片子，是不是很糟糕？
谢谢李医生，现在心情很糟糕
老师请问现在你做手术要多少钱？
医生做这个手术。扁平足会有一定的治疗效果么？脚会变窄么。鞋号变大还是变小了
总有患者不断纠结一些学术上的问题，自己一知半解，迷信所谓的权威，固执地认为其它人的看法一定是错的。医学是一门科学，并不是因为某一个权威讲过的，或者因为你自己做过这样的手术，那么它就是对的。对错自有公理，与谁说的没有关系。大致说一下平足的问题，平足涉及的问题非常非常多，足是一堆有弹性的小骨块，协同发挥作用，即稳定又有弹性，那么平足的患者就是在这个方面出了问题，第一跖骨是足纵弓与横弓的一个重要支点，支点发生变化，当然会出现足弓的变化，所以拇外翻患者伴有平足非常多见，也是我们建议早期手术恢复支点受力的原因，拇外翻手术做的晚，长期下去，平足也会进展。但是，除了拇外翻，平足还与其它因素有关，有跟骨的问题，也有肌腱的问题，也有韧带松弛的问题，这些我们都不讲。打一个比方，一个拱形的石桥，无论什么原因，它变低了，变平了。如果要恢复正常弧度，怎么办？只有一个办法，把第一跖骨和跟骨两个支点都调整起来，注意只有这个办法是万无一失的。当然，还有一个方法，就是把提拉足弓的肌腱紧缩，让它加大拉力，把足弓拉起来，但是每天再负重走路，会不会再松弛呢？注意了，上面只讲了两个方法，并没有通过拇外翻手术能修复平足的方法，只改变一个支点，大力下压，只能使足背陡然升高，反而影响穿鞋，并没有从根本上改变足弓，也没有真正治疗平足。有点道理吗？平足的问题，改日另讲，从我的经验看，只要跟骨不歪，前足没有明显外展脱位，拇外翻手术根本不用考虑平足。
从医学角度讲，畸形越重，时间越久，周围的软组织会变性挛缩，那么手术也越困难，术后也更容易丢失或者复发。所以，并不是所有的患者效果都特别好的，也有的会有些遗憾，总的来讲，早期做效果要好不少。但这里面就有一个悖论了，早期畸形往往很稳定，也没有症状，需要手术吗？万一它不再进展，稳定终身，我本可以不去手术的。事物的复杂性就在这里，每个人不同的生活要求，也决定了手术时机的不同。所以，在贴吧里问自己的畸形是不是重，是不是要手术，是不是容易做，是没有多大意义的事情。目前技术的进步，基本上没有复发的可能，只要不是复杂的翻修手术。但最终外观是不是很直，你是不是满意，还要术后长时间的观察和细微的调整。
学术上是不允许推理的，也不能偷换概念。矫正器也好，微创手术也好，大多都是反复强调传统手术有多痛苦，多落后，损伤大，花钱多。可是，忘记了一个核心的问题，拇外翻这个病如何解决呢？传统手术要截骨，把畸形的骨头在断骨的地方错开，放到正常的位置去，你告诉我不断骨怎么去调整？调整好之后，要用螺钉把它固定在正常的位置直到它愈合，不让它再发生不良错位，你告诉我不打螺钉固定还有什么办法？传统手术也有失败的，为啥，没推到正常位置去，或者固定不稳，下地走又错位了。这是核心，要治病的，损伤可控，痛苦可控，费用可控。不会复发，不会头坏死。
李医生，我传统术后七周，感觉还是歪，请帮忙看看手术是否成功，可以用矫正器还是要翻修呢
这是我用的分趾器，麻烦李医生再看看
昨天又接到一个诈骗电话，恭喜我中了大奖，老掉牙的套路，是在考验我的智商吗？放下电话，才猛然醒悟。这种商业模式要的是宣传力度，只要打足够量的电话，总有个上当比例，没必要加大伪装，用简陋的骗局能把容易上当的对象区分出来，像我这样的首轮就淘汰掉了，不然太费工夫。所以，看看那些卖矫正器的广告，为什么那么粗糙，也不改改，或者讲讲原理，找一些对比照片。不用那么麻烦，只要足够的人看到，总有个比例会掏钱。所以，他们会不停地把帖子顶起来，而不去费力写多少话。
李医生好，前面我咨询过您。今天是我手术后35天，拍了片子发给您看下。这样吧，我把手术前、手术后3天和手术后35天的片子发给您看下，麻烦您帮我看下是不是手术失败了，我脚的外观还是有凸起，我的手术医生说生理角度不超过15度是正常的，您看这个凸起从片子上看是肿还是已经定型了，我很烦恼。
李医生好，前面我咨询过您。今天是我手术后35天，拍了片子发给您看下。这样吧，我把手术前、手术后3天和手术后35天的片子发给您看下，麻烦您帮我看下是不是手术失败了，我脚的外观还是有凸起，我的手术医生说生理角度不超过15度是正常的，您看这个凸起从片子上看是肿还是已经定型了，我很烦恼。
李医生，我把手术前（第一张）和手术后3天（第二张和第三张）和手术后35天（第四张）的脚的外观发给您看下。
李医生，我的手术医生说如果推移多了会拇内翻，让我至少三个月用双拐不负重走路，我试了下实在用不好拐杖，我目前是否可以穿减压鞋走路。另外我这个月底手术就两个月了，准备回去上班了，我要穿减压鞋多久才能穿回自己的鞋子。我的医生让我一辈子不要穿高跟鞋和尖头鞋，唉……难过！要是将来复发了，我不会再走弯路，直接去北京找您翻修可以吗李医生？
好的，谢谢李医生，看到您的回复，心里安慰许多。将来在恢复过程中有问题再请教您，再次感谢，打扰了！
_(:з」∠)_我觉得不可能没销量，我前几个月刚知道这是病，然后百度了一下跳出来的全是矫正器总会有人上当的
翻了翻我在贴吧写的帖子，最早的是，很快就5年了，有兴趣看看5年前的我在说一些什么呢？当时好像是从好大夫网上粘贴过来的，没想到这里关注的患者越来越多，反而很少再去好大夫网写东西了。时光荏苒，5年匆匆过去，近800台手术也让我慢慢成长起来，当然要感谢贴吧和关注我的患者。这几年，写的东西主要集中在三个方面：第一 不要幻想通过矫正器来矫正畸形，或者延缓畸形的发展，或者减轻症状，一般讲，使用后疼痛加重，很少有人能坚持使用，如果你真的坚持使用了，那么畸形及症状一定会加重了。第二，不要相信那些所谓微创手术的宣传，真正的微创手术目前还在研究阶段，并没有用在临床上，铺天盖地宣传的其实就是小切口手术，这种手术方法比较落后，粗糙，由于有断骨，所以大多数还是有效果的，但效果并不稳定，很多要靠运气，而且后遗症还是比较多的。第三，我讲了很多关于拇外翻的知识，目前主流的手术方法有哪些，有些观点在这5年已经发生了很多的变化，以后还会更加完善。写的东西也不少了，想看的人也够看了，看完之后应该对这个疾病有了全面的认识。没工夫看的，写再多也不会看，至于那些，根本不相信网络或者不相信会有这样的医生，免费给患者普及知识，一定是别有用心，那么好吧，我还是会继续写下去的，拭目以待好不好。回顾这几年，我手上的患者也有效果不好的，但比例不大，而且越来越少，相比其它医院我这里的效果要好不少，所以，我已经开始建议患者来我这里手术了。
我也在打广告了吗？你们到门诊看看，那些20多岁的小姑娘，跖骨头都快切没有了，或者走路疼痛不适，甚至没法修的，做关节融合？还是人工关节置换？很多患者对这个手术期望值很高，希望手术后能美观、功能正常、疤痕小、跑跳如常、穿高跟鞋、永远不复发。最后，经历了几个月的手术痛苦，发现还要面对翻修，又是怎样的心情呢？那个卖矫正器的高兴了，手术有复发的了，生病的多了并不等于你的假药就可以挣大钱了。其实矫正器是一门很悠久的学问，也是医学的一个有效的分支，很可惜，恰恰是在拇外翻畸形里不能使用而已。对于前跖痛，平足或者其它畸形，还是可以推荐使用的，年轻人，方向永远比努力更重要，淘宝上很容易查到顾客的联系方法，给那些买了产品的人打个电话问问，马上就可以知道这个产品的好坏，为什么不换一个方向呢？而且，在贴吧这样刷屏发广告，人家也会反感你，也许本来还有些好感的。每个人都会选择自己的人生道路，我在这里已经5年了，这5年我收获了太多，已经从一个普通的小医生变成这个领域的熟练工，我已经可以站在全国最高等的骨科大会上交流经验，我的手术片子已经飘扬过海得到国外同行的赞许。再过5年，我还会在这里与患者交流，而那些卖矫正器的年轻人呢，再过5年或者更久，你的人生走向哪里？我的患者被他们说成医托，非常委屈，一个20岁的小姑娘，涉世不深，让她独自面对那些淘宝的资深商人，她哪里应付得了。她不过是来我这里做了手术，感觉还不错，发些照片而已，能看到这里的，也都能理解她了。其实，大家心里都能看明白是非，只是懒得说而已。
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