溃疡性结肠炎治疗指南怎么治疗能去根

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我的溃结在中山治好了 也祝大
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溃疡性结肠炎的治疗
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溃疡性结肠炎怎样治疗?
向您详细介绍溃疡性结肠炎的治疗方法,治疗溃疡性结肠炎常用的西医疗法和中医疗法。溃疡性结肠炎应该吃什么药。
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溃疡性结肠炎一般治疗
一、治疗原则(一)明确诊断和鉴别诊断从病情出发,认真排除各种有因可查的结肠炎。对疑诊病例如果不能确诊,可先按感染性肠炎治疗或观察后复查,也可按UC予5-ASA试验性治疗,并进一步随诊。但是,在明确诊断前,不宜用GCS治疗,尤其是儿童患者。(二)掌握好分级、分期、分段治疗的原则如诊断标准所示,分级指按疾病的严重度,采用不同药物和不同治疗方法;分期指疾病分为活动期和缓解期,活动期以控制炎症及缓解症状为主要目标,缓解期应继续维持缓解,预防复发;分段治疗指确定病变范围以选择不同给药方法,远段结肠炎可采用局部治疗,广泛性结肠炎或有肠外症状者则以系统性治疗为主。直肠型UC治疗原则和方法与远段结肠炎相同,局部治疗更为重要,优于口服用药。(三)综合评估具体病情综合评估具体病情,包括是初发还是复发、疾病活动程度、病变部位(直肠、左半结肠、全结肠)和疾病类型(复发频率、病程、对既往治疗的反应、药物不良反应、肠外表现)等情况确定治疗药物、方法及疗程,尽早控制发作,防止复发。(四)关注并发症和药物的不良反应UC患者可有感染等并发症,尤其是生物制剂、GCS或免疫抑制剂治疗后。注意疾病并发症,以便估计预后、确定治疗终点及选择内、外科治疗方法。此外,还应注意药物治疗过程中的不良反应,随时调整治疗。(五)规范化治疗综合判断全身情况,以便评估预后及生活质量。综合性、个体化处理每一个UC患者,包括日常饮食、营养治疗、心理及对症处理,内、外科医师共同会诊以确定内科治疗的限度和进一步处理方法。
溃疡性结肠炎药物治疗
(二)&基于病变部位的UC治疗方案1. 直肠型UC轻中度直肠型UC强调局部用药,首选5-ASA栓剂 0.5-1g/d,亦可选择5-ASA灌肠剂。由于患者对栓剂在直肠内的耐受性比灌肠剂好,因而疗效更佳。使用5-ASA栓剂联合口服5-ASA比单一局部用药更有效。5-ASA制剂治疗无效时,应予GCS治疗,可作为升阶梯治疗的选择。单纯口服5-ASA的效果欠佳。也可选择中药灌肠,如锡类散等。重度直肠型UC必须住院接受系统治疗,详见重度UC治疗章节。2. 左半结肠型UC轻中度的左半结肠型UC以局部治疗为主,并应联合口服药物治疗。首选局部灌肠加口服氨基水杨酸类制剂治疗。不宜单一局部用药或口服用药。由于栓剂不及灌肠剂播散范围广,因而疗效也不及灌肠剂。5-ASA为一线治疗药物,SASP比5-ASA副作用发生率高。局部治疗可选择5-ASA灌肠液1-2g或氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液100-&200mg,每晚1次保留灌肠。有条件者可用布地奈德2 mg保留灌肠,每晚1次。泼尼松40mg/d适用于需要快速见效的患者或用5-ASA无效者。泼尼松的应用时间一般在8周以上,然后在及时检查并确认病情缓解时,再逐渐减量。减量过快与早期复发相关,通常需要3个月至半年减量至完全停药。GCS依赖者应使用AZA 2.0-2.5 mg/kg.d或6-MP 1.0-1.5mg/ kg.d;CsA对重度、GCS依赖型UC有效。重症左半结肠型UC必须住院系统治疗,详见重度UC治疗。3. 广泛结肠型UC轻中度的广泛结肠型UC应选择口服5-ASA制剂联合局部5-ASA灌肠治疗,用药以口服药物为主。单一途径用药疗效均较差。对5-ASA反应欠佳者需口服GCS治疗,治疗方法同左半结肠型UC。重症广泛结肠型UC需住院接受积极的系统治疗,详见重度UC治疗章节。(三)&基于疾病行为的UC治疗方案&&&&1.复发型UC的治疗&&&&简单复发患者的治疗方案应采取既往治疗有效的方案。&&&&2.早期复发型UC&&&&早期复发(<3个月)的患者宜予嘌呤类药物治疗。治疗策略不但需考虑目前的复发,还应着眼于降低未来再一次复发的概率。 &&&&3.GCS依赖型活动性UC&(1)对于GCS依赖型的UC患者,AZA比5-ASA更容易诱导临床及内镜缓解。AZA应作为GCS依赖患者的首选。(2)IFX每8周一次连用1年也具有撤除GCS的作用。 (3)IFX以及手术治疗后,应继续予AZA或IFX来维持缓解。 &&&&4.GCS抵抗型UC&&&&GCS抵抗型的UC是指尽管使用泼尼松龙达到0.75mg/kg.d,时间超过了4周,病人仍然有疾病活动。对于GCS抵抗性的UC可进行如下处理:1)需考虑有无其它导致症状持续的因素,如合并CMV感染或肿瘤。2)应予嘌呤类药物治疗,同时也应考虑手术治疗。3)IFX或钙调磷酸酶抑制剂类免疫抑制剂也应纳入考虑。&&&&&5.免疫抑制剂耐药型UC1)应考虑IFX及手术治疗。2)持续不能维持撤除GCS时,应继续诱导缓解治疗,不宜行缓解期药物治疗。缓解期UC治疗&&&&活动期UC经积极有效的治疗后,通常2-3个月进入缓解期。缓解期应继续维持缓解治疗,预防复发。缓解期的维持缓解治疗和活动期的诱导缓解治疗同样重要。判断活动期UC是否进入缓解期,除了依据临床表现外,更重要的是内镜下黏膜愈合,甚至包括内镜活检标本的组织学愈合。活动期UC一旦已经进入缓解期,必须立即调整原诱导缓解治疗方案为维持缓解治疗方案。维持缓解治疗通常应持续1-3年。详见维持缓解治疗章节。
溃疡性结肠炎手术治疗
(三)手术治疗&&&&溃疡性结肠炎多数经内科治疗收到较好效果,但仍有20%~30%病例需要外科手术治疗,切除病变肠段而获得根本性治愈。手术适应证包括:①内科治疗无效,长期持续或反复发作,患者营养状态差、丧失劳动力,儿童生长发育受到严重影响者。②结肠纤维瘢痕狭窄造成梗阻或失去功能而持续腹泻者。③发生或可能发生癌变者。④UC暴发性发作或中毒性巨结肠经短时(2~3天)内科治疗无效者。⑤出现急性并发症者,如结肠穿孔或将要穿孔,大量便血。⑥肠外并发症尤其关节炎不断加重者。&&&&近10多年来,由于外科技术和设备的不断发展和完善,尤其是腹腔镜和吻合器的广泛应用,外科治疗有较大发展,在治疗观念上有较多的更新,术后功能不断改善,患者的生存质量提高。手术方式目前主要包括:回肠、结肠造口术;结肠全切除、回直肠吻合术;结直肠全切除、回肠造口术;结直肠全切除、回肠肛管吻合术。但术前应充分估计病情,明确病变范围,合理选用手术方式。o-bia?otx
溃疡性结肠炎辨证论治
二、溃疡性中医治疗治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防与。合并时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。孔氏特效验方馆的风心康复汤  基本方:制草氏30g,党参30g,麦冬12g,玉竹15g,制寸子10g,茯苓30g,制牟大30g,甲珠20g,泽兰20g,制与又20g,车前子20g(包煎),葶苈子15g,百部10g,冬虫夏草1g,制草今15g,煅龙骨20g,煅牡蛎20g,浮小麦60g,焦三仙各15g,炮姜10g,焦术10g。服用:水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服3次,15付一个疗程。
温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
溃疡性结肠炎治疗文章
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溃疡性结肠炎的饮食治疗
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共6条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:32148
问题分析: 你好,根据你的情况属于 胃肠炎,治疗建议口服吗丁啉,意见建议:庆大霉素碳酸铋胶囊和黄连素,发病期间注意休息,多饮水,禁忌辛辣和刺激性食物,注意腹部保暖
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:5854
问题分析: 溃疡性结肠炎尤其是重症会出现巨结肠,急性穿孔并发症,处理不及时危及生命。另外,溃结20年后癌变率为18%,其他对寿命没有明显影响。意见建议:如果是慢性结肠炎的话,由于排便次数增多,消耗了大量的体力,以至影响学习、工作和休息,所以及时治疗至关重要。首先要注意饮食。应吃容易消化而且营养丰富的食物,避免吃生冷、多纤维和有刺激性的食物。有人认为某些食物特别是乳类蛋白、猪油等,也可诱发此病。此外,积极参加体育锻炼,不断增强抗病能力也很重要。
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:174957
指导意见:积极治疗不影响寿命的, 建议首先就要注意休息,清淡温热饮食,多吃蔬菜和水果,先服药治疗,比如服用丽珠肠乐胶囊和谷维素和维生素B1治疗,不要吃辛辣和油炸食物,
职称:医生会员
专长:儿科
&&已帮助用户:121356
指导意见:你好,你的情况很有可能是由于慢性结肠炎引起的症状,一般会导致腹痛、呕吐以及大便不规律等症状。首先就要注意休息,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,先服药治疗,比如服用丽珠肠乐和补脾益肠丸治疗,慢慢就会好起来的,祝你早日康复
职称:医生会员
专长:皮肤科
&&已帮助用户:192823
指导意见:结肠炎的问题,腹泻是主要症状,您平时注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:82934
指导意见:你好,结肠炎建议选用参苓白术散,补脾益肠丸,肠炎宁,结肠炎丸服用.饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,
问溃疡性结肠炎的人能否正常参加工作,工常寿命能维持几年?我今年32岁刚查出得了溃结?请各位名医指导一
职称:医师
专长:细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户:54864
指导意见:溃疡性结肠炎卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。
问得了溃疡性结肠炎会影响寿命吗?
职称:医生会员
专长:胃肠疾病
&&已帮助用户:107459
慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳,就能从根本上治疗肠炎。可采用中西医结合治疗。
问结肠炎怎么治
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:212250
你好, 可以做个电子显微肠镜确诊一下,建议你还是到正规的肛肠专科医院检查确诊,然后对症治疗, 祝:早日康复!
问肚脐上面一点经常饭后绞痛,怕凉
职称:医师
专长:妇产科、阴道炎、
&&已帮助用户:44654
问题分析:你好,你这种情况可能是胃炎的情况,可能与受凉了或者是饮食不规律,吃了生冷的东西等等有关的意见建议:平时注意保暖,不要受凉,不吃辛辣有刺激性的东西,可以做个B超看一下,定时吃饭,可以吃点消炎药阿莫西林胶囊,奥美拉唑片看看的,饮食宜清淡
问慢性结肠炎
职称:主任医师
专长:诊断治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、肛乳头瘤、直肠癌、结肠癌、肛门癌、顽固性便秘和顽固性结肠炎疾病。
&&已帮助用户:780
问题分析:所有的病都是吃出来的,好好查查自己的饮食习惯有什么问题,请参考我的文章,点一下下面的蓝色字体
请注意请注意
预防重于治疗。管不住嘴,管不住自己,疗效就不好!
你的情况目前考虑是胃、结肠炎,可以药物保留灌肠,也可以口服康复新液配转移因子胶囊和枯草杆菌二联活菌胶囊。
问非特异性溃疡性结肠炎是怎么回事,应该怎么办?
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
&&已帮助用户:406337
指导意见:你好,建议用中药灌肠治疗的同时,注意补充蛋白质及维生素。饮食应选用易消化的优质蛋白质食品,因为消化吸收功能差,应采用易消化半流少渣饮食,少量多餐,以增加营养,改善症状。
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