恶性肿瘤的扩散方式扩散至腰椎还能治吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-31 04:26 标签： 猫咪肿瘤扩散
百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入本站已经通过实名认证，所有内容由姜亮大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
为什么恶性肿瘤会转移到脊柱上？
全网发布： 13:30
转移性肿瘤是脊柱最常见的肿瘤类型，约占脊柱肿瘤的90%以上。所谓转移性脊柱肿瘤，是指肺癌、乳腺癌等其他恶性肿瘤的细胞，随着血液、淋巴在全身的循环，偷偷跑到了脊柱里，并在脊柱安了家，继续生长，形成肿瘤。恶性肿瘤发生转移是十分常见的，但最常见是转移到肺部、肝脏。为什么恶性肿瘤会转移到脊柱呢？事实上，人体的骨头有两大功能：造血和支撑，其中，造血功能主要是通过骨头中的骨髓实现的。脊柱造血的时间非常长，直到老年时还在继续造血。而其它的骨头，如大腿上的骨头，随着年龄的增长，骨头里面的骨髓慢慢被脂肪取代。举个不太恰当的例子，比如常吃的猪大棒子骨等，剁开后往往有油性的物质流出，这些油性物质基本都是脂肪，而不是骨髓，所以剁开时出血非常少。而如果把脊柱剁开，因为里面骨髓成分多，所含的血液也非常多。癌细胞的转移，往往是通过血液循环进行的。因此，很多恶性肿瘤会转移到脊柱上，形成转移性脊柱肿瘤。理论上，任何一种恶性肿瘤都可以转移到脊柱上，临床中最常见的有乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌等，而肝癌、结肠癌等较为少见。但实际上，并不是肝癌不容易转移到脊柱上，而是肝癌晚期患者，基本上全身各处都有转移，这时治疗的意义已经不大了。一般认为，如果患者生存期超过3个月，就值得治疗。通过手术能够获得缓解疼痛，减轻或避免瘫痪。（图片来源于网络）对于这些恶性肿瘤，最容易转移到脊柱的哪些部位呢？事实上，脊柱由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）组成，按照数量来说，胸椎最多，相应的肿瘤也最多；按照体积大小来说，最然腰椎只有5块，而颈椎有7块，但是腰椎的体积是颈椎的2~3倍，所以腰椎发现肿瘤的几率也更大。本文系好大夫在线原创作品，未经授权不得转载。点击相关链接，了解更多详情1.&2.&3.&4.&5.&6.&7.&8.&9.&10.&11.&
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 19:57
姜亮大夫的信息
姜亮大夫电话咨询
姜亮大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询姜亮大夫
在此简单描述病情，向姜亮大夫提问
姜亮的咨询范围：
付费与免费咨询要求：脊柱肿瘤、脊柱破坏,颈椎病脊髓型,骨质疏松骨折。
姜亮主治疾病知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答患者癌细胞转移到腰椎 医生切除腰椎“转”走肿瘤
通讯员 苏萱 见习记者 王诗韵
前段时间，市区的童先生（化名）突然腰痛，还出现了血尿症状，严重时甚至疼得无法入睡。到医院检查后发现，童先生患上了肾癌，且已经到了晚期。随后，童先生做了肿瘤切除手术。谁料想，最近童先生又出现了腿疼的症状。苏北人民医院脊柱外科专家发现，腿疼是因为癌细胞转移到了脊柱。经过考虑，专家组进行了全椎体切除及人工
椎体重建术，为童先生切除了第五根腰椎，转移了肿瘤。
癌细胞突转移
肿瘤组织压迫第五腰椎
3个月前，50岁的童先生患上了肾癌，医生为其实施了肿瘤切除术。“我以为肿瘤被切除后，只要不复发，还是能过上一段好日子的。”
让童先生没想到的是，10月初，他突然感觉腿疼得厉害，“当时做完手术后，经过2个月的调整已经能在家里慢慢走动，可是最近腿疼起来，坐也不是躺也不是，更别提走路了。”童先生再次来到苏北医院就诊。通过CT、核磁共振等一系列检查，医生在其第五腰椎上发现了癌细胞。
“患者之所以感觉到腿疼，是因为癌细胞侵犯了第五腰椎。”苏北医院脊柱外科主任医师杨建东介绍说，腰椎周围有血管、动脉，这些血管和动脉是联通到人的下肢的。“如果不及时清除掉癌细胞，患者的生活将会十分痛苦。”
杨建东说，当时患者疼痛十分剧烈，癌细胞出现了转移，整个第五腰椎的骨头内外都有可能有癌细胞，不切除的话后果严重。就这样，在医生和家人的劝说下，童先生同意手术。
4小时高难度手术
切除癌变椎体置换人工椎体
脊柱外科冯新民主任、杨建东主任、陶玉平主任等专家一起讨论患者病情，最终确定可以通过全椎体切除及人工椎体重建术，完整切除第五根腰椎转移肿瘤。
整个手术一共持续了4个小时，涉及3个难点，因此耗费的时间比较长。
给病人实施全身麻醉后，手术正式开始。杨建东介绍，第五椎体周围神经、血管密集。因为腰椎是立体的，考虑到保护血管、神经的需要，医生必须将椎体分成两个部分予以切除。首先用骨刀将两侧的椎体切断打碎，将后方部分的第五椎体取出。这样一系列操作却只完成了切除术的三分之一。而最为关键的一部分，就是前方椎体的处理。
“前方的椎体之所以取下来有困难，主要是这里神经紧贴，主动脉离椎体前方很近，而且周围的静脉也很多。”杨建东表示，如果一个不小心割到了主动脉，就会导致患者大出血而死亡。
为防意外发生，医生慢慢打碎椎体，用手术工具一点点拿出。杨建东告诉记者，取出椎体时，他们的手不能有抖动，动作要快、稳、准。椎体成功取出后，医生将事先准备好的人工椎体用钉子固定、安装，再通过骨水泥的注入，将这段脊柱固定住。
陶玉平医生告诉记者，他们用枪一样的设备，将骨水泥从人体腰部的后方推入椎体里面。据了解，骨水泥是半固体状的物质，被注入椎体后一段时间，骨水泥会自然凝固。骨水泥可以对人造脊椎部位起到固定和支撑的作用。
避免术中大出血
专家用“球囊”阻断止血
因为患者第五脊柱被切断，再加上患有肾癌，很容易大出血。据专家介绍，椎体转移肿瘤手术复杂，出血量非常大，还面临神经损伤瘫痪的风险。为控制术中出血，脊柱外科联合介入科及血管科制定详细的手术计划，首次在手术中使用了球囊。
“球囊就好比是个阀门。”杨建东表示，球囊导管必须完全放置在肾动脉远端的腹主动脉内，若球囊位置偏高会栓塞肾动脉和卵巢(睾丸)动脉，造成肾功能衰竭和生殖功能异常。手术时，医生使用定位仪对球囊进行定位，球囊正好位于腹主动脉的最末端。术中将球囊充气，就可以阻挡住出血。杨建东说，这项新技术是他们第一次应用，止血效果很好，手术结束后放松主动脉球囊。医生检查发现，患者在手术过程中出血仅为1800毫升。
如今，术后的童先生已能走路，完全可以正常生活。责任编辑：陈书戈
扬州网新闻热线: 4&扬州网广告热线:1
版权声明:凡本网注明来源为“扬州网”或“扬州日报”、“扬州晚报”、“扬州时报”各类新闻﹑信息和各种原创专题资料的版权，均为扬州报业集团及作者或页面内声明的版权人所有。任何媒体、网站或个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用；已经通过本网书面授权的，在使用时必须注明上述来源。
新闻热线:4
广告热线:9
.cn All Rights Reserved腰椎转移肿瘤的外科治疗_论文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
您可以上传图片描述问题
联系电话：
请填写真实有效的信息，以便工作人员联系您，我们为您严格保密。
腰椎转移肿瘤的外科治疗
||暂无简介
中国最大最早的专业内容网站|
总评分0.0|
该文档仅有一页，您已阅读完毕，如需下载请购买
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢

我要回帖

更多关于 猫咪肿瘤扩散 的文章

 

随机推荐