2013年执业护士资格考试必看模拟试题(综合考试试卷)3(详解版)(三)
作者:91考试网医学考试频道 【
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试题答案与详细解析+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
单选题每小题1分，共100分
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参考答案：
答案解析：
检查尿中17-酮类固醇含量时，应在尿中加入浓盐酸，防止尿中激素被氧化。
<dt id="qn_、留24小时尿标本作17-酮类固醇检查时，应在标本中加入
A.乙酚B.甲醛C.乙醛D.稀盐酸E.浓盐酸
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参考答案：
答案解析：
正确的做法应该是将总出入量用蓝笔填在体温单专栏内。
<dt id="qn_、下列关于出入液量的记录方法的叙述，不正确的是
A.用蓝钢笔填写眉栏B.夜班护士总结24小时出入量C.晚7时至晨7时用红笔填写D.将总出入量用红笔填写在体温单专栏内E.晨7时至晚7时用蓝笔填写
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参考答案：
答案解析：
普通饮食应用于病情稳定、消化功能正常的病人。手术后恢复期的病人应根据实际情况给予流质饮食、半流质饮食或软质饮食。急性消化道疾病的患者常常需要禁食。发热和体弱的老年人一般给予易消化的软食或半流质饮食。病情严重、吞咽困难的病人一般采用鼻饲法给予流质饮食。
<dt id="qn_、普通饮食的适用范围是
A.病情严重、吞咽困难的病人B.手术后恢复期的病人C.急性消化道疾病患者D.消化功能正常的病人E.发热、体弱的老年病人
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参考答案：
答案解析：
小儿头皮静脉穿刺误入动脉时，液体滴入不畅，局部血管树枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛，尖叫。发生静脉炎时，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛。静脉痉挛、针头紧贴血管壁、输液压力过低主要是引起输液速度慢，滴入不畅，局部可无明显症状。
<dt id="qn_、张小林，8个月，因急性肺炎住院，医嘱：1g先锋霉素加入100ml NS静脉滴入(头皮静脉)，护士给患儿头皮静脉穿刺后，滴入不畅，沿血管出现树枝状分支状苍白，疑发生
A.静脉炎B.误入头皮动脉C.输液的压力过低D.针头紧贴血管壁E.静脉痉挛
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参考答案：
答案解析：
为女病人行留置导尿时，尿管插入尿道4～6cm，见尿液流出再插入5～7cm，故正确答案为D。
<dt id="qn_、为女病人行留置导尿时，应在见尿后再将导尿管插入
A.7～10cmB.3～4cmC.4～6cmD.5～7cmE.1～2cm
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参考答案：
答案解析：
橡胶类物品也可以用煮沸法消毒，但要注意消毒后马上取出，以免长时间受热而变软。
<dt id="qn_、下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，不正确的是
A.煮沸法不能用于消毒橡胶类物品以免高温使其变软B.大小相同的物品不能重叠放入C.物品应全部浸没在水中D.物品的盖子或轴节应该打开E.玻璃类物品用纱布包好
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参考答案：
答案解析：
特别护理记录单适用于危重、大手术或特殊治疗须严格观察病情的病人，以便及时了解病情变化，观察疗效或抢救后的结果。故选项A、B、C、D均需要特别护理记录，只有选项E不需要，故选择E。
<dt id="qn_、特别护理记录单一般不用于
A.需要严密观察病情的病人B.大手术后的病人C.抢救的病人D.行特殊治疗的病人E.一般瘫痪病人
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参考答案：
答案解析：
肾病综合征病人会通过肾脏的排泄作用长期大量丢失蛋白质，因此应该补充适当的蛋白质。
<dt id="qn_、高蛋白饮食适用于下列哪类疾病的病人
A.高血压病B.肾病综合征C.肾功能衰竭D.肝炎E.胆囊炎
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参考答案：
答案解析：
护理学四个基本概念是人、环境、健康、护理，4个基本概念之间相互关联、相互作用。其中人是4个基本概念的核心，即护理实践是以人的健康为中心的活动；护理对象(人)存在于环境之中并与环境相互影响；健康即为人体处于内外环境平衡、多层次需要得到满足的状态，护理的任务是创造良好的环境并帮助护理对象(人)适应环境，从而达到最佳健康状态。
<dt id="qn_、护理学四个基本概念的核心是
A.环境与人的关系B.护理C.人D.健康E.环境
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参考答案：
答案解析：
氧浓度和氧流量的换算法是：吸氧浓度(%)＝21+4乘以氧流量(L/min)。
<dt id="qn_、要求氧浓度达到53%时，应为病人调节流量为
A.4L/miB.6L/miC.10L/miD.8L/miE.2L/mi
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参考答案：
答案解析：
冷疗可减轻局部充血，可用于局部软组织损伤的早期，故踝关节扭伤的早期可用冷敷；软组织损伤或扭伤后24～48小时内禁用热疗，因热疗可促进血液循环，从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。该患者为踝关节扭伤后l小时，不能用热敷和热水足浴。按摩推拿可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛，该患者不能进行按摩推拿。
<dt id="qn_、患者，女，65岁，下楼时不慎扭伤踝关节，1小时后来院就诊，护士应如何处理
A.按摩推拿B.热敷C.热水足浴D.冷、热敷交替E.冷敷
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参考答案：
答案解析：
缓泻剂可用于便秘患者，以促进排便，此项措施对大便失禁患者不妥；B，C项，对大便失禁患者，应了解患者排便的规律，观察排便前反应，对排便无规律者，定时给病人使用便盆以试行排便，帮助病人重建排便的控制能力；E项，便后川温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持清洁干燥，以预防褥疮；D项，教会患者进行盆底肌收缩运动练习，以逐步恢复肛门括约肌的控制能力。故本题选项BCDE的措施是正确的，只有选项A措施不妥。
<dt id="qn_、在护理大便失禁患者时，下列哪项措施不妥
A.遵医嘱给予缓泻剂B.观察排便前反应和排便规律C.定时帮助患者使用便盆排便D.指导患者做盆底肌练习E.便后及时做好肛周护理
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参考答案：
答案解析：
一般规定使用时间超过1000小时的灯管就应该更换，以免影响消毒效果。紫外线灯消毒空气过程中应尽量让能走动的人离开消毒场所，不能走动的病人应用纱布遮盖双眼并全身盖被，以免紫外线伤害皮肤。
<dt id="qn_、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不正确的是
A.灯管用乙醇棉球擦拭B.消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗C.照射时间应不少于30分钟D.使用超过2000小时的灯管应更换E.消毒过程中用纱布遮盖病人双眼
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参考答案：
答案解析：
咯粉红色泡沫状痰是急性肺水肿的典型症状，引起急性肺水肿的直接原因是输液量过大或输液速度过快，导致循环负荷过重。所以护士首先应立即停止输液，及时通知医生，配合医生采取抢救措施。抢救措施包括：置病人于端坐位，两腿下垂，利于呼吸，减少静脉血回流，减轻心脏负担；20%～30%乙醇湿化高流量加压吸氧，便于促进肺内气体交换，改善缺氧症状；给予扩血管药；必要时四肢轮扎减少静脉血回流，减轻心脏负担。所以A、E的叙述不正确，B、C、D的叙述正确。但在所有措施中护士必须首先采取的措施是停止输液。
<dt id="qn_、王女士，50岁，输液1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰，护士应立即
A.给予缩血管药B.置病人于端坐位C.四肢轮扎D.停止输液E.75%乙醇湿化吸氧
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参考答案：
答案解析：
胸外心脏按压术是通过有节律地按压胸骨下段，间接压迫左右心室，以代替心脏的自主收缩，使血液流入肺动脉和主动脉，建立有效的体循环和肺循环。为了确保按压力垂直作用于病人胸骨，应将病人仰卧于硬板床上，术者左右手平行叠放，掌根置胸骨上，双肘关节伸直，借上臂、肩和上身力量垂直向下按压，使胸骨下陷3～4cm。按压频率80～100次/分，挤压与放松时间比为1：2，以使血液充分回流心脏。
<dt id="qn_、胸外心脏按压术的正确操作是
A.将病人仰卧于硬板床上，下肢抬高B.按压时左右手平行叠放，手掌置胸骨上C.双肘关节伸直垂直向下按压D.按压后缓慢放松使胸骨自然复位E.按压频率每分钟60～80次/分
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参考答案：
答案解析：
选项A错误，应两名护士同时测心率、脉率，由测心率的护士计时，测量1分钟。
<dt id="qn_、下列有关脉搏测量的描述错误的选项是
A.如病人心率和脉率不一致时，护寸应先测心率，再测脉率，各测1分钟B.当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诌脉C.诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆D.诊脉时，如有异常，再重复测1～2次，以求准确E.护士用食指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率
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参考答案：
答案解析：
因为其他选项所列的食物都含有比较多的铁，可能影响试验结果。
<dt id="qn_、马先生因患消化道疾病需做潜血试验，试验期内可进食
A.肉类B.动物血C.绿色蔬菜D.豆制品E.动物内脏
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参考答案：
答案解析：
1ml的正确剂量为：青霉素50U；破伤风抗毒素15IU；普鲁卡因0．25mg；细胞色素C 0.075mg
<dt id="qn_、做药物过敏试验，注入皮内的正确剂量是
A.普鲁卡因25mgB.破伤风抗毒素150IUC.青霉素500UD.链霉素250UE.细胞色素C0.75mg
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参考答案：
答案解析：
选项C正确，局部组织持续受压是发生褥疮的最主要因素；余选项均为正确的预防措施，但不是最有效的。
<dt id="qn_、预防褥疮发生最有效的护理措施是
A.易受压部位勤按摩B.及时更换受污的被服、床单C.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压D.保持皮肤清洁、干燥E.加强营养
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参考答案：
答案解析：
直肠手术前肠道准备时应行清洁灌肠，即反复多次进行大量不保留灌肠的一种方法，至排出液澄清为止，以彻底清除滞留在肠道的粪便。
<dt id="qn_、患者，男，45岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，护士正确的做法是
A.采用开塞露通便法，排除粪便和气体B.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便D.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体E.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止
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参考答案：
答案解析：
新生儿免疫系统功能不完善，皮肤粘膜屏障保护功能差，未愈合的脐部常是细菌侵入门户，细菌一旦侵入易致全身感染。
<dt id="qn_、新生儿败血症出生后感染的主要途径是
A.脐部和皮肤B.口腔粘膜C.呼吸道D.泌尿道E.消化道
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参考答案：
答案解析：
肝门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血一旦发生，难以自止，由于大出血、休克、贫血引起肝组织严重缺氧，极易引起肝功能衰竭造成死亡。
<dt id="qn_、肝门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血造成死亡的主要原因是
A.腹水B.肝功能衰竭C.多脏器功能衰竭D.失血性休克E.感染
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参考答案：
答案解析：
由于高脂血症，病人会并发动脉粥样硬化、心绞痛、心梗等；由于大量蛋白尿，病人更易发生泌尿系感染，同时由于低蛋白血症，病人抵抗力下降，易发生感染；但肾病综合征病人治疗效果差者多数发生肾衰，故肾功能不全是最主要并发症。
<dt id="qn_、下列哪项为原发性肾病综合征最重要的并发症
A.血栓及栓塞B.动脉粥样硬化C.感染D.肾功能不全E.心绞痛、心肌梗死
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参考答案：
答案解析：
心源性呼吸困难是指心功能失代偿后心排血量不能满足全身组织代谢需要，表现症状是气短心慌，而心功能失代偿开始有症状是在劳累或活动多时出现，故最先出现为劳力性呼吸困难。
<dt id="qn_、心源性呼吸困难最先出现的是
A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.心源性哮喘D.急性肺水肿E.阵发性夜间呼吸困难
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参考答案：
答案解析：
粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻，是最常见的肠梗阻原因。
<dt id="qn_、最常见的肠梗阻原因是
A.肠系膜血管栓塞B.肠套叠C.肠扭转D.粘连性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻
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参考答案：
答案解析：
病历资料提示属于滋养细胞疾病患者，可排除A及E。病理报告绒毛结构完整，可排除D选项；基于滋养细胞已侵蚀子宫肌层，并显著增生属于B特点。
<dt id="qn_、在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小、形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为
A.子宫体癌B.蚀性葡萄胎C.葡萄胎D.绒毛膜癌E.卵巢肿瘤
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参考答案：
答案解析：
多食消瘦为甲亢和糖尿病共有表现；大便次数增多，收缩压增高为甲亢所有；四肢麻木感为糖尿病周围神经炎表现。
<dt id="qn_、下列哪项是甲亢和糖尿病共有的临床表现
A.多食消瘦B.幻觉和狂躁C.收缩压增高D.四肢麻木感E.大便次数增多
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参考答案：
答案解析：
是功能失调性子宫出血的正确概念。功血可分为排卵型和无排卵型；功血患者的全身及内外生殖器官不存在器质性病变。
<dt id="qn_、功能失调性子宫出血是指
A.更年期妇女的异常子宫出血B.由于神经内分泌功能失调引起的异常出血C.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血D.生育期妇女的异常子宫出血E.青春期妇女的异常子宫出血
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参考答案：
答案解析：
上行感染是引起泌尿系感染的最主要途径。
<dt id="qn_、引起肾盂肾炎最主要的感染途径是
A.淋巴管感染B.直接感染C.下行感染D.上行感染E.血行感染
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答案解析：
骨盆的入口平面呈横椭圆形。中骨盆平面为骨盆的最小平面，呈纵椭圆形。骨盆的出口平面是由两个在不同平面的三角形组成。
<dt id="qn_、正常骨盆的形态是
A.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形B.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形C.骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形D.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形E.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形
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答案解析：
疝内容物是指突入疝囊内的脏器或组织，其中最常见的是小肠，其次是大网膜。
<dt id="qn_、疝内容物最多见的是
A.大网膜B.阑尾C.横结肠D.盲肠E.小肠
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答案解析：
上尿路结石多为草酸钙结石，下尿路结石多为磷酸盐结石。
<dt id="qn_、上尿路结石最常见的结石类型是
A.胱氨酸结石B.尿酸结石C.碳酸钙结石D.草酸钙结石E.磷酸镁铵结石
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答案解析：
人体脑和心肌对缺氧的耐受力最差，尤其是脑组织耐受力更差，因此最容易发生病理变化。
<dt id="qn_、心脏骤停后最容易发生病理变化的器官是
A.心脏B.脑C.肝脏D.肺E.肾脏
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答案解析：
4个月以后淀粉酶分泌才较为完善。
<dt id="qn_、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是
A.5个月B.3个月C.4个月D.6个月E.2个月
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参考答案：
答案解析：
呼吸困难和窒息多发生在手术后48小时内，病人表现为进行性呼吸困难、烦躁不安、紫绀，甚至窒息、死亡，是术后最危急的并发症。
<dt id="qn_、甲状腺大部切除术后最危急的并发症是
A.呼吸困难B.甲状腺危象C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤E.喉上神经损伤
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答案解析：
胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因。其他途径相对少见。
<dt id="qn_、细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是
A.门静脉B.肝静脉C.胆道D.开放性肝损伤E.肝动脉
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参考答案：
答案解析：
风心病二尖瓣狭窄不引起心功能不全时，一般无症状，仅可听到杂音，一旦出现心功能不全，开始症状便是劳力性呼吸困难。
<dt id="qn_、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的临床症状是
A.胸水、腹水B.夜间阵发性呼吸困难C.急性肺水肿咳粉红色泡沫痰D.食欲不振、双下肢浮肿E.劳力性呼吸困难
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参考答案：
答案解析：
上呼吸道感染主要的病原体是病毒。
<dt id="qn_、小儿上呼吸道感染最常见的病原体是
A.衣原体B.病毒C.支原体D.真菌E.细菌
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参考答案：
答案解析：
周围性呼吸衰竭主要是由于周围呼吸器官的病变引起的，而中枢性呼吸衰竭主要是中枢神经系统的疾病或病变影响到呼吸中枢而引起的。
<dt id="qn_、以下哪项是周围性呼吸衰竭的病因
A.脑肿瘤B.支气管肺炎C.一氧化碳中毒D.化脓性脑膜炎E.败血症中毒性脑病
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参考答案：
答案解析：
年长儿肺炎支原体肺炎，一般情况不太重，咳嗽较重，胸片肺部片状淡薄云絮状阴影，青霉素治疗无效，而只对大环内酯类抗生素敏感。
<dt id="qn_、男孩8岁，1周来发热、咳嗽重，2天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：一般情况好，T38℃，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为
A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.大叶性肺炎E.肺炎支原体肺炎
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参考答案：
答案解析：
肺结核短程化疗目前被推广使用，总疗程为6～9个月，长程化疗为12～18个月。
<dt id="qn_、肺结核短程化疗的总疗程是
A.18～24个月B.3～6个月C.9～12个月D.6～9个月E.12～18个月
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答案解析：
肝硬化由多种病因引起，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原冈，主要见于乙、丙型或乙型加丁型肝炎。
<dt id="qn_、我国肝硬化的主要原因是
A.病毒性肝炎B.胆汁淤积C.血吸虫病D.慢性充血性心力衰竭E.酒精中毒
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答案解析：
出疹性疾病前驱期4天，出疹时高热，皮疹形态为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤不充血，伴有流涕、咳嗽重等呼吸道和结膜充血、畏光等眼部症状，惟有麻疹符合。
<dt id="qn_、患儿2岁，高热4～5天，1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤不充血，精神食欲差，伴有流涕、咳嗽重，眼结膜充血、畏光，最可能是患
A.麻疹B.水痘C.猩红热D.幼儿急疹E.风疹
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答案解析：
I型呼衰的血气分析诊断标准为PaO2≤60mmHg，不伴有二氧化碳潴留，符合的只有A，B为Ⅱ型呼衰。
<dt id="qn_、下列血气分析结果符合工型呼衰的是
A.PaO2 40mmHg，PaCO2 35mmHgB.PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHgC.PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHgD.PaO2 70mmHg，PaCO2 40mmHgE.PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg
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答案解析：
钾离子是细胞内液最主要的阳离子，对维持细胞内液的渗透压有重要作用。
<dt id="qn_、维持细胞内渗透压的重要阳离子是
A.K+B.Ca2+C.Mg2+D.H+E.Na+
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答案解析：
急性心梗患者发病后头24小时是发生心律失常最多见期间，既往无监护病房致心梗死亡率极高，目前心梗主要死因仍是心律失常，其他休克、心衰均有时间抢救，而心律失常变化快，抢救不及时可致死。
<dt id="qn_、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是
A.心律失常B.疼痛性休克C.脑血管痉挛D.心力衰竭E.心源性休克
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参考答案：
答案解析：
大多数急性肾小球肾炎及风湿热都与链球菌感染有关。
<dt id="qn_、年长儿患链球菌性上呼吸道感染后可引起
A.单纯性肾病B.急性肾小球肾炎和风湿热C.肾盂肾炎D.过敏性紫癜E.类风湿性关节炎
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参考答案：
答案解析：
正常脐带外层为羊膜，内有1条脐静脉。
<dt id="qn_、脐带中的静脉数是
A.2条B.1条C.3条D.5条E.4条
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答案解析：
胃大部切除术后由于胃部创面较大，若术中止血不确切，术后24小时内可出现吻合口出血；吻合口瘘多发生在术后5～7天；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天；倾倒综合征以及低血糖综合征发生在进食后。
<dt id="qn_、胃大部切除术后，最早易出现的并发症是
A.吻合口瘘B.上消化道出血C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.低血糖综合征
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参考答案：
答案解析：
损伤性血胸病人，胸膜腔内积血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用，多不凝固。
<dt id="qn_、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是
A.凝血因子减少B.胸腔内存在抗凝物质C.肺及膈肌的去纤维化作用D.胸腔内渗出液的稀释作用E.出血量太大
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答案解析：
严重挤压伤引起组织出血可导致肾缺血，同时肌红蛋白的释放引起肾小管阻塞或坏死，从而导致急性肾功能衰竭；而其他四种损伤很少引起肾功能衰竭。
<dt id="qn_、以下最容易引起急性肾功能衰竭的损伤是
A.创伤性窒息B.严重头皮撕脱伤C.严重挤压伤D.关节扭伤E.严重头皮裂伤
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参考答案：
答案解析：
一般将一次咯血量小于100ml定为小量咯血，一次咯血量大于300ml或24小时内咯血量超过600ml为大量咯血。
<dt id="qn_、大量咯血是指
A.24小时内咯血量大于300mlB.一次咯血量大于200mlC.一次咯血量大于300mlD.一次咯血量大于100mlE.24小时内咯血量大于400ml
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答案解析：
脾脏组织脆弱、血供丰富、位置比较固定，因此比其他脏器更容易损伤。其发病率占各种腹部损伤的40%～50%。
<dt id="qn_、腹腔内最容易损伤的脏器是
A.小肠B.脾C.结肠D.肝E.胃
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答案解析：
患者为慢性呼衰，且血气分析已显示出现缺氧伴有二氧化碳潴留，为Ⅱ型呼衰。因此应给予低浓度、低流量持续给氧。
<dt id="qn_、患者为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、紫绀、多汗，做血气分析PaO2 50mmHg，PaCO2 62mmHg，应给予患者
A.高浓度、高流量持续吸氧B.酒精湿化吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.高浓度、高流量间歇吸氧
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答案解析：
面部蝶形红斑为SLE病人的典型皮损，为局部血管炎表现。
<dt id="qn_、SLE病人的典型皮疹是
A.面部蝶形红斑B.面部不规则水肿性红斑C.指端及指甲周红斑D.面部盘状红斑E.手掌大小鱼际红斑
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答案解析：
类风湿因子(RF)是一种以变性的自身抗体IgM等为抗原的抗体，二者形成的免疫复合物沉积于关节滑膜，导致滑膜炎。
<dt id="qn_、下列关于类风湿性关节炎的描述中，不正确的是
A.类风湿结节是皮肤受累表现B.常可造成关节软骨、骨质的破坏，导致关节畸形C.是一种周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病D.主要病理改变为滑膜炎E.类风湿因子是一种自身抗原
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答案解析：
高压蒸汽灭菌法利用蒸汽在灭菌器内积聚产生压力，温度随着压力增高而升高，能杀死所有细菌及芽胞，是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法。
<dt id="qn_、应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是
A.煮沸法B.消毒剂熏蒸法C.高压蒸汽灭菌法D.紫外线照射法E.消毒剂浸泡法
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依据体格发育程度判定小儿大约8个月，其运动功能发育为会爬。
<dt id="qn_、正常小儿，体重8kg，身长68cm，前囟1cm，有乳牙3颗。其可能达到的发育水平是
A.会走B.会说自己的名字C.会爬D.会说再见E.会自己进食
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答案解析：
口底、颌下和颈部的蜂窝织炎易引起喉头水肿而导致窒息，应尽早切开引流。
<dt id="qn_、口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发
A.吞咽困难B.败血症C.海绵状静脉窦炎D.菌血症E.喉头水肿
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答案解析：
血栓闭塞性脉管炎主要侵袭周围中、小动静脉，通常起始于动脉，然后可累及静脉。
<dt id="qn_、血栓闭塞性脉管炎病变主要位手
A.小动静脉，而不发生于中动静脉B.中、小动静脉，而以静脉为主C.中、小动静脉，而以动脉为主D.大、小静脉E.大、中动脉
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答案解析：
骨关节结核以脊柱结核最多见，90%继发于肺结核，病人多有低热、盗汗、乏力等慢性全身中毒表现。小儿夜间睡眠时因患病关节周围的保护性肌痉挛解除，在活动肢体或翻身时即发生突然疼痛而出现夜啼。治疗期间为防止关节畸形，注意保持肢体功能位。
<dt id="qn_、关于骨关节结核叙述正确的是
A.90%继发于肺外结核B.病人常出现高热寒战C.以髋关节结核最多见D.必要时外固定患肢于休息位E.患儿可因突发疼痛出现夜啼
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参考答案：
答案解析：
哮喘的典型症状为呼气性呼吸困难、哮鸣音、咳嗽；发作缓解后可无任何症状及体征，但反复发作。
<dt id="qn_、哮喘的典型症状是
A.反复发作的呼气性呼吸困难B.反复发作的混合性呼吸困难C.一过性的吸气性呼吸困难D.一过性的混合性呼吸困难E.反复发作的吸气性呼吸困难
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答案解析：
引起慢性肾衰最常见病因为慢性肾炎；其余ABDE均可导致慢性肾衰。
<dt id="qn_、慢性肾功能衰竭最常见的病因是
A.高血压肾动脉硬化B.过敏性紫癜肾损害C.慢性肾炎D.糖尿病肾病E.慢性肾盂肾炎
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答案解析：
是我国采用的围生期I的概念。
<dt id="qn_、我国采用围生期工，其概念可以界定为
A.自孕满20周至产后1周B.自孕满28周至产后1周C.自胚胎形成至产后1周D.自孕满28周至产后4周E.自孕满20周至产后4周
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答案解析：
乳腺组织在外上象限分布的最多，因此发生乳癌的机会较多。
<dt id="qn_、乳癌最常发生的部位是
A.乳房外下象限B.乳房外上象限C.乳房内上象限D.乳头及乳晕区E.乳房内下象限
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答案解析：
上述体征在急性腹膜炎中均可出现，但提示腹膜受炎症刺激最重要的是腹膜刺激征。
<dt id="qn_、诊断急性腹膜炎最重要的体征是
A.肠鸣音减弱B.腹膜刺激征C.腹胀D.肝浊音界消失E.移动性浊音
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答案解析：
由于食管本身的解剖特点，术后易发生吻合口瘘，一旦发生，会引起严重的胸腔内感染，严重者可危及生命。
<dt id="qn_、食管手术后最严重的并发症是
A.吻合口狭窄B.出血C.乳糜胸D.肺炎、肺不张E.吻合口瘘
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答案解析：
低钾血症的常见原因是钾离子长期摄入不足，而醛固酮分泌减少、钾离子进入细胞内减少、肾脏排钾减少、代谢性酸中毒均可使血钾升高。
<dt id="qn_、低血钾常发生于
A.钾离子摄入减少B.代谢性酸中毒C.钾离子进入细胞内减少D.肾脏排钾减少E.醛固酮分泌减少
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答案解析：
支气管肺癌早期常见的症状是持续性痰中带血，对于这种顽固性干咳、咯血，尤其是男性40岁以上吸烟者或从事某些职业(如石棉等)的人群应高度警惕肺癌。
<dt id="qn_、支气管肺癌最常见的早期症状是
A.大量脓臭痰B.胸痛C.持续性痰中带血D.发热E.胸闷、气急
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答案解析：
术后恶心、呕吐多为麻醉反应，麻醉恢复后即可消失。
<dt id="qn_、术后恶心、呕吐的最常见原因是
A.腹胀B.肠炎C.肠蠕动增强D.伤口疼痛E.麻醉反应
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答案解析：
断指再植属于自体移植，故不会发生排斥反应，而另四种移植均属同种异体移植，均会发生排斥反应。
<dt id="qn_、不会发生排斥反应的移植是
A.异体肝移植B.心脏移植C.同种异体肾移植D.库存骨移植E.断指再植
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答案解析：
脑血栓形成最常见的原因是脑动脉粥样硬化。
<dt id="qn_、脑血栓形成的最常见原因是
A.高血压B.贫血C.糖尿病D.脑动脉粥样硬化E.高脂血症
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答案解析：
新生儿出生2天后呼吸降至20～40次/分；心率较快，约120～140次/分；因胸腔较小，肋问肌薄弱，呼吸运动主要依靠膈肌的运动，故以腹式呼吸为主。
<dt id="qn_、某新生儿出生后第三天，对其生命体征的描述，正确的是
A.呼吸20～40次/分B.胸式呼吸为主C.体温38．7℃D.脉搏90次/分E.心率100次/分
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答案解析：
易发生洋地黄毒性反应的原因是机体严重缺氧、低血钾、心肌严重损害，且治疗量与中毒量接近，而洋地黄药物中毒的发生与机体免疫反应无关。
<dt id="qn_、下列哪项不是洋地黄类药物易发生毒性反应的原因
A.心肌严重受损，如急性心肌梗死B.低血钾C.严重缺氧D.洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近E.身体强壮，免疫反应剧烈
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答案解析：
母乳中含钙量虽低于牛乳，但钙磷比例(2：1)适宜，故其吸收率(50%～70%)远高于牛乳(20%)
<dt id="qn_、母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养少的原因是因为母乳中
A.含矿物质多B.含磷多C.钙、磷比例适宜D.含维生素D多E.含钙多
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答案解析：
患者活动后易出现心悸、气短，心功能为Ⅱ级，故活动、休息原则是适当限制活动，可起床轻微活动，且增加间歇休息时间。
<dt id="qn_、患者男性，70岁，患冠心病20年，近一年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，护士指导该病人活动与休息的原则应为
A.以卧床休息为主，间断起床活动B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间C.需严格卧床休息D.可不限制活动，增加午休时间E.以卧床休息、限制活动量为宜
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答案解析：
小儿前囟在6个月后逐渐骨化变小，约在1～1.5岁闭合。
<dt id="qn_、小儿前囟闭合的时间为
A.4～6个月B.1～1.5岁C.6～8个月D.8～10个月E.10～12个月
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答案解析：
A、B、C、D、E均为酮症表现，其中呼气烂苹果味为酮症病人所特有，由于病人呼吸气体中含有丙酮所致。
<dt id="qn_、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
A.呼气有烂苹果味B.呼吸加速C.眼球下陷D.厌食恶心E.极度口渴
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答案解析：
烧伤48小时以内称为休克期。烧伤后体液渗出多自伤后2小时开始，6～8小时最快，36～48小时达高峰，然后逐渐吸收。
<dt id="qn_、烧伤后休克期持续的时间为
A.48小时B.24小时C.72小时D.36小时E.60小时
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答案解析：
胆汁中有三种重要的成分：胆汁酸、胆固醇和卵磷脂，其中胆固醇可以溶解在胆汁酸和卵磷脂所组成的微胶粒中，若胆汁酸减少或胆固醇增加，可导致胆固醇呈过饱和状态而形成胆固醇结石。而其他四项主要是胆色素结石的形成因素。
<dt id="qn_、胆固醇结石形成的最主要原因是
A.胆道感染B.葡萄糖醛酸酶增加C.胆道内蛔虫残体留存D.胆汁成分改变E.胆道梗阻
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答案解析：
患者人监护室后BP70/50mmHg，表现烦躁不安，皮肤湿冷，脉细速，以上血压及表现均为休克的指征，原因是心梗引起，故考虑为心源性休克。
<dt id="qn_、患者，女性，70岁，冠心病心绞痛5年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1～3分钟可止痛，此次心绞痛发生3小时来服上述药物无效，急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死人监护室，监测BP70/50mmHg，患者烦躁不安，皮肤湿冷、脉搏细速，此时护士考虑病人病情变化是
A.心脏破裂B.心源性休克C.心律失常D.心力衰竭E.脑供血不全
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答案解析：
脑组织对缺氧最敏感，耐受性最差，故急性一氧化碳中毒时最先受累。
<dt id="qn_、急性一氧化碳中毒最先受累的器官为
A.脑B.肺C.心脏D.肝E.肾
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答案解析：
抗胆碱药能抑制腺体分泌，有利于呼吸道通畅，还能抑制迷走神经兴奋，避免术中心动过缓或心跳骤停，是全麻和椎管内麻醉前不可缺少的药物，常用的有阿托品、东莨菪碱等。
<dt id="qn_、吸入性全身麻醉前必须给病人使用
A.阿托品B.异丙嗪C.吗啡D.苯巴比妥钠E.安定
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参考答案：
答案解析：
正常足月妊娠羊水量为ml，在妊娠的任何时期，如羊水量超过2000ml，可诊断为羊水过多。
<dt id="qn_、羊水过多是指在妊娠的任何时期羊水量超过
A.2500mlB.3000mlC.2000mlD.1000mlE.1500ml
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小儿平均血压正常值可按收缩压＝年龄X2+80mmHg，而舒张压为收缩压的2/3。
<dt id="qn_、一个3岁小儿平均血压正常的是
A.110/80mmHgB.86/58mmHgC.96/60mmHgD.100/60mmHgE.60/40mmHg
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答案解析：
血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率三项均可反映肾小球滤过功能，其中内生肌酐清除率最为可靠和灵敏，可作为肾功受损的早期诊断指标。血尿酸反映嘌呤代谢，尿肌酐反映尿中肌酐排出情况。
<dt id="qn_、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是
A.血尿酸B.尿肌酐C.血尿素氮D.血肌酐E.内生肌酐清除率
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答案解析：
浅感觉包括触觉、温度觉和痛觉；深感觉是来自肌肉、肌腱骨膜和关节的本体感觉，如运动觉、位置觉和振动觉；复合感觉又称皮质感觉，包括实体觉、图形觉、两点辨别觉、皮肤定位觉和重量觉。
<dt id="qn_、下列属于浅感觉的是
A.两点辨别觉B.实体觉C.运动觉D.温度觉E.位置觉
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答案解析：
学龄儿童每日尿量＜400ml，学龄前儿童&300ml，婴幼儿&200m/为少尿。每日尿量&30～50ml为无尿。
<dt id="qn_、婴幼儿少尿概念是指一昼夜尿量低于
A.400mlB.300mlC.50～100mlD.250mlE.200ml
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答案解析：
通过静脉安全补钾要求病人必须肾功能良好，尿量在30m1/h以上。
<dt id="qn_、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于
A.40mlB.20mlC.60mlD.30mlE.50ml
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答案解析：
急性消化道失液时水与钠等比例丢失，病人可出现等渗性脱水，治疗上应补充等渗的溶液，常用5%葡萄糖盐水。
<dt id="qn_、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是
A.5%碳酸氢钠B.5%葡萄糖液C.右旋糖酐D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水
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答案解析：
目前WHO新规定高血压标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
<dt id="qn_、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是
A.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgE.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥75mmHg
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答案解析：
体液渗透压的变化主要取决于水和电解质丢失的比例，钠离子占阳离子的95%，低渗性脱水时主要是血钠低。
<dt id="qn_、低渗性脱水，主要是
A.血钙低B.血钠低C.血钾低D.血糖低E.血镁低
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答案解析：
肺炎链球菌所致的肺炎，治疗时首选青霉素，若青霉素过敏，可考虑红霉素或氟喹诺酮类等药物。
<dt id="qn_、治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为
A.青霉素B.头孢霉素C.氯霉素D.链霉素E.林可霉素
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血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达高峰，尿淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，1～2周达高峰。此病人8小时前发病，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。
<dt id="qn_、患者，男，28岁，8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为
A.血清脂肪酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清淀粉酶测定E.血糖测定
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答案解析：
喘憋、呼气音延长，伴广泛哮鸣音是哮喘的典型表现，发作前征兆为流鼻涕、打喷嚏，诱发因素很可能是新装修的居室内残留有某些化学性气体。
<dt id="qn_、患者，男性，45岁，在参观朋友新居时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘憋。查呼气音延长，满肺广泛哮鸣音，最可能的原因是
A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.急性肺水肿D.喉头水肿E.慢性阻塞性肺气肿
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答案解析：
骨关节结核时由于病变关节的疼痛及周围肌肉的保护性痉挛，常使肢体关节活动受限或出现异常姿势。髋关节结核患者若平卧时双下肢平置，则可见腰部生理前屈加大，若双手抱紧健侧膝部骨盆平置，则患侧髋与膝呈屈曲状态，说明患髋有屈曲畸形，为托马斯征阳性。腰椎结核病人腰椎活动度受限，常挺腰屈膝下蹲状捡拾地上物品，为拾物试验阳性。膝关节结核患者可因膝关节积液过多而出现浮髌试验阳性。杜加征阳性见于肩关节脱位患者，直腿抬高试验阳性见于腰椎间盘突出症患者。
<dt id="qn_、骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，若患髋与膝呈屈曲状态，此时为
A.浮膑试验阳性B.拾物试验阳性C.杜加征阳性D.直腿抬高试验阳性E.托马斯征阳性
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答案解析：
采血过程中发生溶血将严重影响检测结果。避免溶血的方法包括：注射器及针头必须清洁干燥；止血带不能束缚过紧；避免针头过小或过大；穿刺时应避免损伤过多；采血过程中不能挤压局部组织迫使血液流出；采得血液后应先取下针头，再徐徐推入试管中，以免用力过猛而致血细胞破裂而溶血。因此，答案B是错误的，其他答案均正确。
<dt id="qn_、下列有关防止采血过程中发生溶血的措施，错误的是
A.酒精消毒待干后采血B.尽可能选择大号的针头C.采得血液后，先取下针头，再徐徐推入试管中D.采血用的注射器应清洁干燥E.避免用手挤压局部组织来迫使血液流出
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答案解析：
破伤风抗毒素可中和游离的毒素，若毒素已与神经结合，则难以起效，不能杀灭破伤风杆菌，或抑制其生长，因而也不能消除毒素来源。
<dt id="qn_、应用破伤风抗毒素的目的是
A.清除毒素来源B.中和血液中游离毒素C.抑制破伤风杆菌生长D.中和与神经结合的毒素E.杀死破伤风杆菌
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答案解析：
患者误服强腐蚀剂时，常由于食道粘膜组织的损伤严重造成食道瘘道，所以不宜进行洗胃。
<dt id="qn_、患者误服强腐蚀剂时，下列不宜进行的治疗是
A.应用中和剂B.洗胃C.补液D.给氧E.灌肠
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答案解析：
2%戊二醛能与菌体酶的氨基反应，阻碍细菌新陈代谢而使其死亡，能杀灭芽胞及所有微生物，是高效灭菌剂，能达到灭菌效果。乙醇能使菌体蛋白质凝固变性，消毒净、洗必泰和苯扎溴铵能和细菌的细胞膜结合，改变其通透性而杀菌，它们对芽胞都无效，只能达到消毒效果。
<dt id="qn_0、能杀灭芽胞的化学消毒剂是
A.0.1%消毒净B.0.1%洗必泰C.70%乙醇D.2%戊二醛E.0.1%苯扎溴铵
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