支气管肺炎打完点滴后又发烧怎么回事_百度拇指医生
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?支气管肺炎打完点滴后又发烧怎么回事
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|科室：呼吸内科
湖南省郴州市宜章县玉溪镇社区卫生服务中心
你好，肺部感染会引起咳嗽、发热，发热是因为人体在跟外来的细菌病毒在做斗争，是人体免疫的一种表现，只要继续抗炎治疗，对症处理下发热，很快就会好的。
航天中心医院
支原体肺炎有反复，需要2个疗程清楚支原体，一般应用阿奇霉素治疗，中间有间隔，共2个疗程
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肺炎已输液8天后还发烧
肺炎已输液8天后还发烧
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肺炎已输液8天后还发烧曾经治疗情况和效果：在医院治疗用头疱类消炎针药后出院想得到怎样的帮助：该怎么治疗
共5条医生回复
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职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：22311
问题分析： 肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为其共同临床表现。意见建议：肺炎可以使用头孢克洛胶囊、阿奇霉素，肺宁颗粒治疗，忌辛辣刺激饮食，清淡饮食，
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：11257
问题分析： 建议治疗的原则是应该首先进行病原体的相关检查，然后根据检查结果再选择药物治疗，这样就不会出现盲目用药、频繁换药、疗效不佳的情况。意见建议：建议现在应该做的是血常规和支原体的检查，明确此次感染是哪种病原体导致的，然后再明确下一步治疗方案为宜，希望我的回答能够给你提供帮助！
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：77892
问题分析： 多数肺炎是由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致，或继发于麻疹等呼吸道传染病。肺炎常见的病原体为细菌（肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）和病毒（副流感病毒、流感病毒、腺病毒等）。意见建议：1.多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时，睡觉时会很难受，爸妈记得多给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。
　　2.多吃水果、汤汁，少吃鸡蛋。食物要清淡，要多补充水分和维生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白质过多会引起消化不良。
职称：医师
专长：五官科
&&已帮助用户：7122
问题分析： 你好，这种情况考虑仍然有炎症，建议复查一下血常规看看吧。意见建议：建议先搞清楚到底是支原体肺炎还是支气管肺炎啊，小儿一般都是支气管肺炎，支原体在年长儿和成人较多见，两者表现和治疗是不同的.如果孩子得了肺炎，不用紧张，抗感染配合对症治疗，如止咳化痰药物，是可以治愈的.
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：2054
问题分析： 你好，对于儿童肺炎治疗起来一般都是消炎、止咳化痰，当然，效果有好有坏。你孩子的情况还发烧考虑肺部炎症应该还存在。意见建议：平时注意照顾孩子不要受凉，少吃凉东西，加强锻炼身体，增强体质。
问6岁孩子肺炎治愈出院后一直低热？患者男，6岁，此前身...
职称：医师
专长：五官科相关疾病
&&已帮助用户：46114
病情分析： 建议红霉素，左克，克咳敏等缓解，伴有过敏者，可应用酮替芬，扑尔敏意见建议：日常应合理饮食，多饮水，注意休息，避免不良刺激，补充维生素ｃ，具体应遵循临床医师的指导
问咳嗽发热！肺炎有7年了请问这个
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压、脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌供血不足等疾病
&&已帮助用户：72081
问题分析：你好，一般一些人不会长时间存在肺炎的，目前存在咳嗽发热症状是否与急性炎症有关的。意见建议：最好查肺部CT了解炎症大小的，最好注意休息清淡饮食不要吃辛辣及油腻食物，多喝水，避免吸烟，及时给予抗生素应用的。
问得肺炎刚出院，回来手脚就有点发热，想问问是不是发烧...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病等常见病
&&已帮助用户：11248
病情分析： 你好，你现在的情况不用担心，继续吃药的，多喝水的，避免受凉的。意见建议：关于你的问题，我建议你多吃青菜水果的，避免吃辛辣油腻的食物的。定期复查的。
问小儿发生肺炎会高热吗？
职称：护士
专长：腰部发凉
&&已帮助用户：0
你好，小儿发生肺炎的症状为突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型。建议给孩子及时的治疗。祝宝宝健康！
问有肺炎身体发热？
职称：医生会员
专长：阴道炎 子宫肌瘤 不孕不育
&&已帮助用户：121155
病情分析： 这个情况要考虑因为肺炎的原因导致的肺炎的治疗原则是应用消炎药物，意见建议：杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
问肺炎症状怎么治疗肺炎呢？
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：220715
病情分析：肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。意见建议：幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应给予含铁丰富的食物，如动物的肝脏、蛋黄等;还有含铜量高的食物，如牛肝、麻酱、猪肉等;也可给予虾皮、奶制品等高钙食品。
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肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎...
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评价成功！　　我岳父今年61岁，军人转业，身体很好，近10年来只有2010年因甲亢住院1次，再无任何大病。　　1） 5.14日老人去区人民医院做检查，被告知很严重，立即在该院做了血常规并拍了CT检查，最后医生告知该院不能治疗，要求我岳父去上级医院呼吸科检查。　　2）5.15日去华西医院呼吸科检查后，医生看了CT片后，病历上记录临床判断为肺炎和双肺感染。无需住院。并开了消炎，感康，将烧类三种药　　3）5月15日下午再到区人民医院检查，医生诊断后认为需要住院输液。期间老人反复发低烧，主治医生告知无需担心，肺炎都会反复发烧，观察俩天再说。　　4）5月17日凌晨2点护士巡视体温正常36.5，凌晨3点同病房病友发现我岳父呼吸有点气紧，喊了他没回答，以为已睡着。凌晨3.57分护士巡视发现老人已瞳孔散大，无呼吸。4点院方电话联系家属告知病人病危，6点停止抢救，院方无法告知老人死亡原因。　　5）5.17当日10点报警，110和刑大均到场备案，并封存病历相关资料，医疗器材已经作为1次性用品被院方废料处理，17日（周日）区卫生局值班人员在汇报该局科长后拒绝到现场了解协调，只是告知需要尸检报告后才可介入。　　6）18日区我方家属及律师拜访区卫生局后卫生局同意派员一起到医院协调。　　a 做尸检，努力查明死亡原因，费用由院方垫付。　　b 待尸检报告后双方根据结果依法解决。　　7）19日医院派员和我方一起参加了尸检。　　作为家属，我们实在无法接受老人才62岁身体非常健康，并且在医生指出一切正常情况下突然离世，仅仅一墙之隔，居然都没赶得及和老人见面。　　请了解医疗事故处理或熟悉这块法律的朋友帮帮我们，目前情况下，我们以后要面对那些困难，医院对这种事情的一般处理办法，我们家属最佳的应对步骤是什么。
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　　有可能为猝死或重症肺炎导致的休克或机体严重缺氧或痰堵窒息。从你目前所述来看医院无过错。输液已经完成多时了，死亡和输液无关系。　　至于法律方面的问题。　　就是封存病历。然后咨询律师了。　　生老病死，人类的自然规律，也别太伤心了。
　　让人气愤的是 　　1 开始说很严重治疗不了 后面又让住院，并说反复发烧没关系，这是误诊起码耽误了病人的抢救。如果医院坚持要家属去省院或者告知家属相关危险，那也能很大程度避免病人的死亡。　　2 医院第一时间忙于推卸责任，并且说话冷漠无情，说什么医院每年120个死亡指标，死个人太正常了
　　更让人气愤的是：　　一、15号住院输液后，16号早上我们发现父亲呼吸比之前更急促了，我们急忙去找医生，医生在听取我们家属反应的情况后并没有及时进行检查，且态度非常不以为然的说：给他吸氧嘛。　　直到16号下午才给我岳父开始吸氧。　　二、16号输液后发现岳父发烧反复，找到医生反应情况后得到的答复是：发烧反复正常，我们加点液就是了。　　医生的态度冷漠，对患者病情变化不当回事。
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请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)肺炎好了后又发烧了_百姓问医生
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肺炎好了后又发烧了
来自：北京市 北京 浏览 738 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 53080 位专家为您在线解答
病情分析： 你好,肺炎没有彻底治愈,当机体抵抗力下降时是很可能再次复发的
TA帮助了2582人
回答列表（2）
TA帮助了3438人
病情分析：
请问你现在是什么症状？还有没有肺炎的症状？如果单单是感冒，也要预防肺炎的发生。 指导意见 感冒可以发烧的，肺炎也可以发烧，所以只是从体温上是无法判断你是不是肺炎。
回答时间：
TA帮助了2057人
病情分析：
可能是感冒的缘故吧。 指导意见 其实他们两个并不冲突，感冒不愈，病情发展，会沿着气管到肺部，最后发展为肺炎，感冒是导致肺炎的病因。所以为了避免复发，要积极治疗感冒。
回答时间：
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&&&肺炎治好后又发烧
肺炎治好后又发烧
宝宝患气管炎引起的肺炎打了一个星期的点滴康复后,两天后今天却又发烧了,上午我出去办事家里开了空调.婆婆在帮着带下小孩.不知道是不是跟小孩穿得少着凉有关还是肺炎后遗症,现在烧38.5度.给孩子服用了护彤和阿莫西林,向大家请教,不知道怎么办?
我家的宝宝今年8个月了,有点发烧,然后到儿儿童医院去看的,到医院量了一下体温是38.5,然后在医院拿的药,名字是泰诺林,专治宝宝发烧用的,回到家后,滴了0.8ML,过了大约十分钟之后烧就退了,真的很管用,为了宝宝的健康,建议去医院看看,祝你家宝宝早日康复!!
提问者对回答的评价(星)：
可能是刚生好病的宝宝免疫力下降没抵抗力。所以要注意护理。多给宝宝喝点水。祝宝宝早日康复！
第一，少穿衣服，给孩子散热。 传统的观念就是孩子一发烧，就要用衣服和被子把小孩裹得严严实实的，把汗“逼”出来，其实这是不对的。小孩在发烧时，会出现发抖的症状，父母会以为孩子发冷，其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。
第二，帮孩子物理降温，有以下常用方法：
1.头部冷湿敷：用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3-5分钟更换一次。
2.头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。
3.温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。
4.酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升，擦浴四肢和背部。
第三，补充充足的水分，不要随便吃药。高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量水分，所以父母在孩子 发烧时应给他充足的水分，增加尿量，可促进体内毒素排出。
和我家宝宝一样,也是肺炎打了一星期点滴,刚说不去医院了在家里呆了一天半就发烧,也是38.5度.医生说有可能是医院的空气污染,宝宝病的时候抵抗力就底,在医院里面的各种病都有,可能是空气传染,在家多注意休息就好了,不用担心!
有可能是病毒性的，尽快退烧，给孩子吃点儿抗病毒的药，肺炎的预防
肺炎是一种常见的多发的感染性疾病，临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等，重症者喘气急促、呼吸困难，可危及生命。世界卫生组织（WHO），在最近一份报告中指出，在全球引起发病和造成死亡的疾病中，下呼吸道感染（主要是肺炎）被列为第三位高危害疾病。我国在北京等九城市通过对60岁以上的老年人进行重点调查后，发现在所患常见病中有26%为肺炎。北京某医院的死因分析表明，肺炎为80岁以上老年人的第一位死因。
引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种。但由肺炎球菌引起的肺炎最为多见，达83%，居首位。在世界范围内，有5-10%的健康成人和20-40%的健康儿童是肺炎球菌的携带者。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，一般不会发病，当人体免疫力下降时，如感冒、劳累、慢性支气管炎，慢性心脏病、长期吸烟等，肺炎球菌即可乘机侵入人体，引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。又由于近年来抗生素的广泛应用，使肺炎球菌对多种药物产生了耐药性，这又为治疗带来了困难。
那么，哪些人容易患肺炎呢？主要是体质较弱或患有慢性疾病的人。比如：60岁以上的老年人；反复发作呼吸道感染的儿童和成年人；患有慢性疾病的人，如心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤的患者；长期住院或卧床在家的伤残病患者；何杰金氏病患者；有酗酒习惯的人等。这些人往往免疫力较低，机体抵御外界有害病菌侵害的能力较弱。
增强体质，提高自身的免疫力，是预防肺炎的有效途径。1988年3月，世界卫生组织在哥本哈根召开的“老年人肺炎球菌疫苗免疫咨询会议”上建议，对所有老人和所有高危人群均给予肺炎疫苗接种。美国2000年的卫生目标中规定，包括65岁以上老人在内的容易并发肺炎球菌感染的高危人群，肺炎球菌疫苗的接种率应达60%以上。1996年底我国卫生部批准肺炎球菌疫苗进入中国，目前已在全国各地卫生防疫部门广泛使用。
该疫苗注射于上臂外侧皮下，只需注射一次（0 .5毫升），保护期可达5年以上。疫苗接种后，少数人可在注射局部有轻微肿痛，极少数人（少于1%）可出现低热，均可在2～3天内恢复。
[编辑本段]小儿肺炎的治疗方法与用药
小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：
一、一般护理及支持疗法
1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。
2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。
3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。
二、抗感染药物的应用 根据年龄、病情轻重，以往用药情况，参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。
1、抗生素的选择
a、肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴，对青霉素过敏者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎，首先耐酶（β- 内酰胺酶）药物，如新的青霉素II，先锋霉素I或头孢菌素三代静滴，疗程3-6周，过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。
b、肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
c、支原体肺炎 多采用红霉素，疗程2周为宜。
d、对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）。待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素。对重病肺炎生素治疗，应以静注或静滴为主。
2、抗病毒药物的应用
干扰素：5岁以下10万U，1/日肌注；5岁以上20万U，1/日，肌注，2-3天为一疗程。也有用干扰素滴鼻（1万U/ml，每侧鼻孔1-2滴15-30一次，热退后3-4次/日），超声雾化吸入。
三氮唑核苷 超声雾化是主要给药途径，剂量：2岁以下10mg，2岁以上20-30 mg溶于30 m1蒸馏水中雾化完为止，每日2次，连续5-7天，也可用0.5%的溶液1-2小时滴鼻一次。
三、儿童肺炎对症治疗
1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。
2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每 12小时1次，咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg，肌注或静椎。
治疗肺炎除使用消炎、止咳、祛痰等中西结合治疗外，做好日常的饮食调理也是缓解病情，使患者早口康复的一个重要措施。
[编辑本段]肺炎食疗方法:
下面介绍几款保健食谱，供选择。
1．芹菜熘鲤鱼
原料鲤鱼250克，鲜芹菜50克，淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。
制作将鲤鱼切成丝，芹菜切段，把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉，上汤调成汁。炒锅置旺火上，下油烧至5成热，放人鱼丝熘散，沥去余油，放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放人亮油，起锅即可。
功效鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效；芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食，适用于急慢性肺炎的辅助治疗。
2．兔肉蘑菇丝
原料熟兔肉100克，蘑菇50克，葱白25克，辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。
制作将熟兔肉、葱白分别切丝，蘑菇煮熟。葱、蘑菇垫底，兔丝盖面，盛入盘内。用酱油把芝麻酱分次调散，香油调匀成味汁，淋于兔丝卜即可食用。
功效 免肉有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效，蘑菇有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效。兔肉蘑菇合食，适用于治疗急性肺炎。
3．鹌鹑百合汤
原料 鹌鹑1只，百合25克，生姜、葱、味精、细盐适量。
制作将鹌鹑杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净，放人开水中焯一下，捞出切块；将百合掰瓣，洗净，备用。将姜、葱洗净，姜拍破，葱切段。锅置于旺火上，倒入适量清水，放人鹌鹑，烧开，下百合、姜块、葱段，改用小火炖至鹌鹑熟时，加入盐、味精焖数分钟，入汤碗即可食用。
功效鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效；百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。二者同食，适用于急慢性肺炎。
4．瘦肉白菜汤
原料瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。
制作瘦肉切丝，白菜洗净、切丝，放入沸水中，刚熟时捞出，放清水漂净，滤干水分待用；锅置于旺火上，下鸡油烧五成熟，放人蒜，炒金黄色，再加瘦肉合炒，加入细盐，人汤煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。
功效瘦肉有补中益气、生津润肠功效；大白菜性平，味甘，有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。瘦肉、白菜合食，适应于急慢性肺炎。
[编辑本段]肺炎的居家护理要点
1、多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时，睡觉时会很难受，爸妈记得多给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。
2、多吃水果、汤汁，少吃鸡蛋。食物要清淡，要多补充水分和维生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白质过多会引起消化不良。
3、鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂，一点一点地将鼻痂取出，爸妈注意千万不可以用力过猛哦。选择细小的棉棒，它比传统的棉棒更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。
4、自备温湿度计，保持空气流通，每天开窗2到3次。自备一个温湿度计，大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通，每天开窗2到3次，控制室内的温湿度，温度约在18℃～22℃，湿度约在60％左右。
5、敷额头（退热贴）、酒精擦身。如果宝宝有发烧的情况，冷毛巾敷额头可以给宝宝降热，去热贴也可以选用哦。另外，30％～50％的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温。
[编辑本段]肺炎的临床诊断程序
肺炎的诊断程序包括：
一、确定肺炎诊断
首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状，但各有其特点，上下呼吸道感染无肺实质浸润，胸部X线检查可鉴别。其次，必须把肺炎与其他类似肺炎区别开来。肺炎常需与下列疾病鉴别。
（一）肺结核 肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
（二）肺癌 多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后肺炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对其是有吸烟史及年龄较大的患者，更需加以注意，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查，以免贻误诊断。
（三）急性肺脓肿 早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X光片显示脓腔及气液平，易与肺炎相鉴别。
（四）肺血栓栓塞 肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，如血栓情静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈，X光线胸片示区域性肺纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。
（五）非感染性肺部浸润 还需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
二、评估严重程度
如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险：
（一）病史 年龄＞65岁；存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。
（二）体佂 呼吸频率＞30次/分；脉搏≥120次/分；血压＜90/60mmHg; 体温≥40℃或≤35℃；意识障碍；存在肺外感染病灶如脑膜炎，甚至败血症（感染中毒症）。
（三）实验室和影像学异常 血白细胞计数＞20X109/L；呼吸空气时动脉血氧分压（PaCO2）＞50mmHg; 血肌酐＞106umol/L或血尿素氮＞7.1mmol/L；血红蛋白＜90g/L或血红细胞比容＜0.30；血浆白蛋白25g/L；感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据，如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少；X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。
重症肺炎目前还没有普遍认同的标准，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。
我国制定的重症肺炎标准如下：
（１）意识障碍；
（２）呼吸频率>30次／分；
（３）PaU2~60mmHg、Pa02／nQ
我们也是挂了六天，不用去了，在家第二天下午就发烧38度，我给吃臣功再欣，半夜又烧到38，你们后来有去看？
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