术业有专攻 专攻疑难血管病
　　术前的陈勇
　　今年来复查的陈勇（右）
　　——记郑州大学四附院血管外科主任、胃食管反流科主任李震　　□记者&刘晓莲　　　　李震教授，郑州大学第四附属医院血管外科主任、胃食管反流科主任，留日、留美博士。　　他很低调，记者采访他之前与他联系，他几次说“不知道该说些什么，因为觉得做的都是分内的事”。可看了他的简历，听了他从医多年来对经典病例的治疗经过后，记者感到的是低调背后过硬的医疗技术和高尚的医德。　　扎实求学　　李震教授1989年毕业于河南医科大学医疗系（现郑州大学），毕业后就职于广东医学院第一附属医院血管外科，这一干就是11年，历任助教、讲师、副教授等，又在北京邮电总医院(现北京协和医院西院)血管外科研究所学习了一年，这是当时全国唯一的血管外科重点临床研究所，师从中国现代血管外科奠基人、中国科学院汪忠镐院士。　　2000年在日本师从著名心血管病专家Masatsugu&Horiuchi教授从事血管内膜增生的临床及基础研究，于2003年底在日本取得医学博士学位。　　2004年初在美国纽约哥伦比亚大学医学中心师从国际著名心血管病专家Christian&Schindler教授做博士后工作，主要从事血管基因治疗的研究。　　2006年回国后，和汪忠镐院士共同创立中国人民解放军第二炮兵总医院血管外科专业，在汪院士指导下全面负责临床治疗及科研教学等。　　2009年7月，和汪忠镐院士共同受聘郑州大学兼职教授,任郑州大学四附院血管外科及胃食管反流病区科主任，汪忠镐院士任科室顾问及名誉院长。　　现任中国布加综合征及静脉疾病介入治疗研究会副会长、中国医师协会血管外科医师分会常委兼秘书长、北京市血管外科专业委员会委员。　　他一步一个脚印扎扎实实地求学、研究，一步一个台阶地迈向医学更艰深的领域。　　做过的每个病例都是他的财富　　说起自己做过的病例，李震主任如数家珍，一个个病例资料他都完整地保存着，每提到一个病例，他甚至连病人长什么样子都还能想起来。在他治疗过的众多病例中，有相当大一部分是很棘手的疾病，这些病例检验了他高超的医技，并让他的医疗技术更加成熟。　　　　●“蛙人”多次治疗均告失败，李震为其彻底治愈　　在中国地质大学上研究生的23岁小伙子陈勇在当地被诊断为布加氏综合征，出现腹胀、腿肿、腹水等症状。布加氏综合征是一种并不少见的复杂疑难病，尤其在河南等黄河流域地区多见。它是肝静脉及下腔静脉回流受阻，导致肝脏淤血肿胀，造成肝细胞损害，常出现重度腹水，腹胀如鼓。当地医院的医生给陈勇做了下腔静脉支架手术，但由于手术适应证选择不当，花了几万元医疗费用却没有任何效果，反而把通畅的肝静脉开口堵塞了，病情进一步加重。陈勇由于胃口差，吃不下饭，四肢瘦得皮包骨头，只剩下一个大肚子，医学上称之为“蛙人”（如青蛙般肚大四肢瘦）。　　陈勇又去北京多家大医院诊疗，最终在北京某国内知名医院做了肠系膜上静脉至右心房的人工血管转流手术，手术后症状明显缓解，可一年后症状又出现，而且比手术前腹围还大，最大直径竟达104cm，他再次去这家大医院求治，但手术医生表示目前这种情况没有办法治疗。两个月后，他在别人的建议下找到李震主任，李震主任给他做了详细检查，发现是上一次人工血管吻合口位置选择不当，致使吻合口狭窄引起复发，于是果断再次手术重建吻合口，恢复人工血管内正常血流，术后病人顺利恢复。现在，3年多过去了，陈勇已经毕业并且在北京找到了自己喜欢的工作。　　“假如我治不了你的病，至少我不会给你添新病，但有极少数医生收治病人后，因为经验或其他原因的限制，没有严格考虑手术的适应证及远期手术效果就给病人施行手术治疗，导致病情短期内复发或变得更加严重。”李震主任无奈地说。　　　　●少女脖子上的血管瘤如足球大小，求医屡次遭拒，李震为其成功手术　　山西一位17岁的女孩，两年多前由于头颈部血管畸形脖子处长了一个足有足球般大小的血管瘤，虽然这是个良性瘤，但由于该血管瘤具有侵袭性的特点，向颈部、胸腔内生长，会慢慢变大，压迫气管，进而压迫舌、咽等，最终因呼吸困难会危及生命，所以必须手术切除，但由于颈部血管神经丰富，手术风险极大且不易切除干净，这个女孩在北京跑了十多家医院，谁也不愿或不敢收治，最后慕名找到李震主任，李主任给她成功做了切除及局部硬化剂注射的复合手术治疗，术后病人恢复了正常生活及学习。　　“血管外科的手术没有一定的定式，不像阑尾炎等手术一样，每次都是同一个部位，手术方式基本上大同小异，而血管遍布全身，病变的部位从头到脚，手术的方式会有很大的不同。因此，血管外科医生必须面临更大的挑战，必须具备严格的外科基本功。”李震教授说道。　　　　●“肠系膜上静脉血栓第一时间确诊很关键”　　46岁的王女士突然腹胀、腹痛，在北京一家大医院按急腹症用抗生素治疗，但没有效果，两天后出现心率加快、血压下降、呕血、便血等中毒性休克症状，来找李震主任时，已经发病五天了，李震主任看了之前拍的CT片，当即判断是肠系膜上静脉血栓形成，需马上急诊手术，手术时发现王女士的肠子超过三分之二已经坏死，李震主任给她做了肠切除和置管溶栓，王女士这才捡回一条命。　　“肠系膜上静脉血栓极易被误诊。”静脉血栓形成后可向近远端继续蔓延，当受累肠曲的静脉回流完全受阻时，肠管充血水肿，浆膜下先点状出血，后扩散成片。肠壁和肠系膜增厚水肿。继之，肠曲发生出血性梗死，呈暗紫色。大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔。静脉急性闭塞还会反射性引起内脏动脉的痉挛和血栓形成，加速肠坏死的过程，最后同样导致低血容量、感染中毒性休克。“因此，肠系膜上静脉血栓第一时间确诊及时治疗非常关键。”李震主任提醒道。　　血管病变将会越来越多　　随着人们生活水平的提高，我国疾病谱也在发生着变化，高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的发病率在逐年增长，而这些病实际上主要影响的是血管。60%~70%的疾病会合并血管病变，这时候血管中会产生斑块，堵塞血管，发生在大脑就是脑梗死，发生在心脏就是心肌梗死、心绞痛，发生在下肢就是下肢动脉闭塞等。　　血管病最危险的情况是它发病早或中期，很多病人是没有感觉的。比如说一个人十年二十年的时间从来没有关注过自己的血管，因为猝死，第一次知道有血管病就已经来不及看病了，或者在面临截肢时才知道自身有血管病变。“因此，我们在关注血压、血脂、血糖的同时，还要关注相关血管的病变，以及早发现、及早干预。”李震主任提醒说。　　专家名片　　李震,博士后，硕士生导师，教授，主任医师，郑州大学第四附属医院血管外科主任、胃食管反流科主任，留日、留美博士。1997年师从著名国际血管外科专家、中国科学院汪忠镐院士从事血管外科临床及科研工作。从事血管外科临床二十余年，擅长诊治各种动静脉血管疾病，尤其擅长各种血管微创治疗及血管腔内治疗。如布加氏综合征、肝前性门脉高压症、腔静脉肿瘤、颅外颈及椎动脉狭窄或闭塞、胸腹部动脉夹层或动脉瘤等、下肢动脉缺血、下肢静脉曲张、深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉血栓形成、动静脉瘘及血管瘤等血管畸形、糖尿病足及其干细胞移植等治疗。近五年在国内外医学核心期刊发表学术论文七十余篇，其中十余篇SCI文章发表于美国心血管核心刊物，影响因子超过60点。参编专著7部，主译一部。担任《中国血管外科杂志》、《中国普外基础与临床杂志》及《临床肝胆病杂志》等专业科技核心期刊编委，《中华临床医师杂志》、《中国医药科学杂志》等多种医学核心期刊审稿专家。主持多项省部级及国际合作科研项目，曾获得多项省部级科技奖。　　咨询电话：　　医院地址：郑州市南阳路169号附10号&&　　乘车路线：T4路、91路、128路、218路、78路、61路、K808（夜）路到河医四附院站下车　　科室简介　　郑州大学第四附属医院血管介入外科、胃食管反流病中心是国内第二家血管疾病和胃食管反流病治疗中心。该中心是在中国科学院院士汪忠镐的亲自指导下成立的，汪忠镐院士为该院名誉院长及科室顾问。科室技术力量雄厚，拥有医学博士后1名，医学博士2名，主任医师3名，主治医师2名，住院医师多名，以及一支技术精湛、责任心强、经验丰富的护理队伍。　　该中心拥有国内第四家、省内第二家复合手术室及24小时胃食管pH和阻抗监测仪，食管测压仪，咽喉反流监测仪，美国高分辨率胃肠动力检查系统和配套的重症监护仪。该中心以药物治疗、微创外科手术、介入治疗、射频消融及腔镜下胃底折叠手术等为主要治疗手段，为广大患者提供最合理的治疗方案。　　血管外科疾病范畴　　一、动脉疾病&　　（1）扩张性疾病：动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤&　　　　（2）缺血性疾病：动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、颈动脉狭窄症、肠系膜血管病变&　　　　二、静脉疾病&　　　　（1）倒流性疾病：下肢静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张&　　　　（2）回流障碍性疾病：下肢深静脉血栓、布加综合征、Cockett综合征、静脉血栓后遗症&　　　　三、其他：（1）动静脉瘘；（2）血管畸形；（3）淋巴系统疾病
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今日生活报& & & &郑大一附院腔内血管外科/大血管外科设有河南省科技厅批复的河南省血管疾病院士工作站、河南省血管疾病防治创新型科技团队及卫计委全国外周血管介入培训基地；是中华医学会血管外科学组全国委员及河南医学会血管外科学分会主任委员所在单位；担任所有本专业国家核心期刊编委及审稿人；科室目前承担国家自然科学基金面上项目2项、青年基金1项，河南省卫生厅重点项目及教育厅项目多项，发表论文近200篇，平均年发表论文十余篇，其中SCI论文3篇以上，国家级及中华期刊5-6篇。承担本科、七年制及研究生教学任务，负责外周血管疾病手术及腔内介入培训工作等。
& & & &郑大一附院腔内血管外科/大血管外科是目前我省能单独开展全部外周血管手术及腔内治疗的专业科室之一，在血管疾病种类及数量上优势明显，手术量及难度均在国内名列前茅，河医院区年手术量达到2500余台，其中大部分是急难危重患者。
& & & &我科在所有外周血管疾病的诊断与治疗上均有完整的技术优势，尤其在颈动脉内膜剥脱、复杂主动脉夹层的的微创治
    患者女性，52岁； 以胸闷、气促、头晕伴右上臂麻木无力3月为主诉入院； 现病史：患者...
    男性，57岁 主诉：右下肢麻木10余年，左下肢突发疼痛4天。 现病史：患者10余年前开始...
    女性， 64 岁； 主诉：发热伴右下腹痛半年 现病史：患者半年前无明显诱因出现间断发热...
    女性， 63 岁； 主诉： 间断腹胀伴 腹壁浅静脉迂曲扩张 5 年余 现病史：患者 5 年前 ...
汪忠镐 院士
李震 科主任
张玮 主任医师
王志伟 副主任医师
徐鹏 主治医师
化召辉 主治医师
李明省 主治医师
曹辉 主治医师
刘仕睿 住院医师
刘源锋 住院医师
张林枫 医师
王煜杰 医师
王创威 医师
蔡高坡 医师
岳永强 医师
孙全敬 复合手术室技师
屈冰 护士长
护士长 刘卫萍
器械与药品
化 召 辉：
曹      辉：
刘 仕 睿：
门诊地址：
门诊楼6楼27诊室
病房地址：
建设东路1号郑大一附院1号病房楼15层
欢迎您的咨询
为助力中原地区血管外科专业化、精细化、规范化发展，提供学术交流和人才培养平台，日前，河南省医学会血管外科学分会在郑州正式成立，我院...
日，中国医促会血管外科学会血栓与抗凝学组中原协作行郑大一附院VTE防控研讨会在我院成功落下帷幕。本次会议由我院医务处及腔内...
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中华医学会第十一届全国血管外科学术会议
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中华医学会第十一届全国血管外科学术会议
官方公共微信|& 地址：中国上海重庆南路227号　邮编：200025　电话：021-沪ICP备号　 Copyright (C) 2013上海交通大学医学院
血管病诊治中心& &&&&&&&&&&& 稿件来源：上海交大医学院&浏览：1713字体：大&&中&&小&一、专病诊治中心主任及骨干专家介绍中心主任：蒋米尔教授，男，56岁，博士生导师，上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科主任、中华医学会医学工程学分会血管外科与组织工程专业委员会副主任委员、中华医学会上海医学会外科学会委员、中华实验外科杂志等多部杂志编委或特邀审稿人。师从我国著名的外科专家孙建民、张培华教授。曾赴日本千叶大学医学院第一外科和法国图鲁兹三大心脏血管外科研修学习，擅长血管外科动脉、静脉、动静脉联合疾病、先天性血管疾病和血管损伤及其他血管外科疑难疾病的诊断和治疗。曾多次手术抢救腹主动脉瘤破裂和胸主动脉夹层获得成功。骨干专家：陆信武副教授，男，43岁，博士，硕士生导师，承担国家自然基金项目1项，上海市高等学校科学技术发展基金和上海市卫生局项目各1项。以第一作者在《Journalof
VascularSurgery》等国内外杂志上发表论文41篇，3篇SCI收录，参与编写专著4部，中华医学会医学工程学分会血管外科与组织工程专业委员会中青年委员，《中华实验外科杂志》等多部杂志常务编委，曾赴荷兰阿姆斯特丹大学医学中心血管外科实验室和临床研修。擅长外周血管病的开放手术及腔内介入治疗，包括动脉瘤、动脉闭塞、脉管炎等。其他骨干专家：九院陆民教授、黄新天教授、黄英副教授、李维敏副教授，仁济医院张柏根教授、张纪蔚教授、张皓教授，新华医院张生来教授、储冰峰副教授，市一李克教授、钱水贤教授，市六梅家才、赵珺副教授，市三杨广林、黄晟副教授等。二、专病诊治中心基本情况介绍九院血管外科创始于1980年，在我国著名的血管外科专家孙建民教授、张培华教授领导下，经过近三十年的努力，形成了一支以博士生导师蒋米尔教授为学科带头人、学科梯队建设结构合理的血管外科专业队伍。现拥有住院病床38张，配备血管外科研究室、血管外科实验室、无创伤血管检查室，国家“十五”211工程重点建设的学科之一。教授5名、副教授3名，骨干学术队伍平均年龄39岁，学科带头人蒋米尔教授已入选上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人重点培养计划。经过近三十年对血管外科疾病的系统研究，特别是原发性深静脉瓣膜功能不全深静脉瓣膜重建、下肢浅静脉曲张的微创治疗等技术已在全国28个省市数百家医院推广应用，为主要专业特色之一。动脉硬化闭塞性疾病、大动脉疾病（动脉瘤和胸腹主动脉夹层）和先天性血管畸形的诊治研究处于国内前沿水平。科研方面，共承担国家自然科学基金、教育部、卫生部及上海市等科研课题30余项，市科委、市卫生局成果鉴定27项，国家及各部委、上海市等科技进步奖25项，其中包括国家发明四等奖和上海市科技进步一等奖各1项。迄今已培养国内外进修医生400余名，其中多名已成为国内血管外科研究骨干，多人到美国、加拿大、法国、荷兰、意大利、比利时和日本等国进修学习，其中与美国MayoClinic及法国图卢兹三大附属医院血管外科建立了良好的人才培养合作项目，为学科进一步发展提供了良好的基础。中心主要协作单位仁济医院血管外科的张柏根教授和张纪蔚教授等是国内知名血管外科专家，新华医院张生来教授、储冰峰副教授，市一李克教授、钱水贤教授，市六梅家才、赵珺副教授，市三杨广林、黄晟副教授等均在血管外科领域有丰富的临床诊治经验。&三、专病诊治中心主要临床特色介绍中心在原发性深静脉瓣膜功能不全(DVI)和深静脉瓣膜重建、下肢浅静脉曲张腔内激光治疗(EVLT)、深静脉血栓形成及后遗症诊治、髂静脉受压综合症(Cockettsyndrome)的诊断和介入治疗、慢性静脉性溃疡的治疗、静脉动脉化治疗下肢广泛性动脉闭塞症、股深动脉重建下肢血液循环、经皮腔内球囊扩张支架置入术和内膜下血管成形术治疗动脉硬化闭塞性疾病、覆膜支架腔内修复腹主动脉瘤和胸腹主动脉疾病等领域处于国内外先进水平。在静脉疾病的诊治方面，本学科率先在国内进行EVLT治疗下肢浅静脉曲张，结合学科手术优势和激光治疗，并创用和改进了一些技术方法，取得良好疗效，并在全国范围内推广应用。在国内率先对非血栓性髂静脉受压综合症进行系统研究和治疗，首次提出了下肢顺行静脉造影可作为需要治疗的非血栓性髂静脉受压综合症的筛选方法；在国内率先对股深静脉在DVI发病中的作用进行了系统的研究，并根据临床治疗基础进行了分类。在动脉疾病的诊治方面，除了引用动脉瘤腔内治疗技术外，下肢动脉闭塞性疾病，尤其是多节段动脉闭塞仍然是威胁病人肢体的主要疾病，也是临床治疗的难点。我们已经治疗的病人有400多例，包括多平面序贯转流术、跨平面长距离转流术及介入联合手术，对于造影未见小腿流出道而彩超显示有流出道的病例，施行动脉转流，提高了可手术率和救肢率。在国内率先应用内膜下血管成形术治疗长段动脉闭塞，已在全国范围内推广应用，该法的疗效目前已得到广泛认可。并进一步推进颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、人造血管感染再手术、膝下动脉闭塞顺应性小球囊扩张血管成形术、炎性腹主动脉瘤的诊治及胸腹主动脉瘤开放性手术等血管外科疑难疾病领域的开拓。在先天性周围血管疾病的诊治方面，对于静脉畸形骨肥大综合征(KTS)，在全国范围内拥有病例数最多，积累了丰富的诊断和治疗经验，处于国际先进水平；在先天性动静脉瘘的手术方式和术式选择原则、先天性血管畸形的PVA颗粒或弹簧圈栓塞及手术联合栓塞治疗、手术联合Nd:YAG激光治疗弥漫性海绵状血管瘤、超声引导下高功率半导体激光腔内治疗静脉畸形等方面均已取得较好的临床治疗效果，处于国内领先。中心主要协作单位仁济医院血管外科先后在张柏根教授和张纪蔚教授的领衔下，近30年成功实施大量动、静脉手术及血管介入治疗，积累丰富的临床治疗经验，擅长腹主动脉瘤、肢体和内脏动脉瘤、下腔静脉肿瘤、肢体动脉狭窄、脉管炎、糖尿病足、肢体溃疡、深静脉血栓形成、颈动脉狭窄及复杂性血管畸形的手术和介入治疗，治疗成功率达到国内领先水平。近6年来针对尿毒症病人自身条件，设计并实施了多种血透通路手术方法，已成功手术愈400余人次，手术成功率98%以上，术后5年瘘管通畅率80%以上，处于国内和国际平均水平之上。随着血管外科疾病发病率的增高，患者择医自主权的增大，具有专科特色和疾病治疗特长的学科才能在临床方面具备竞争实力，吸引患者就医。本中心针对就医患者病种分析，及半数患者来自外省市的特点，制定的策略立足于本身原有的优势如静脉疾病、先天性血管畸形的治疗，引进激光新技术和手术结合介入治疗。将发病率正在逐年上升的动脉疾病作为重点建设的项目，开展与新技术结合的多元化、个体化治疗，形成“人无我有，人有我精”的特色专长，极大地提升门诊量和住院患者，带来巨大的社会和经济效益。&四、专病诊治中心对外服务信息介绍中心主体单位上海交通大学医学院附属第九人民医院位于市中心制造局路639号，血管外科住院病房新建7号楼5层，门诊位于10号楼3层，病房条件和门诊时间安排等介绍均于中心网页上有介绍。中心网页目前是我科对外服务的主要载体，不仅提供科室的详细介绍，而且增设寻医问药、专家博客等栏目，及时解决病患的就医咨询，也为其他协作单位提供了合作平台。中心网页地址：；联系电话：-；email地址：。&五、专病诊治中心工作图片⑴中心主任蒋米尔教授⑵中心主体单位九院血管外科主要成员⑶中心与国外学者的交流⑷中心温馨的病房⑸日中心首期工作研讨会图片&六、专病诊治中心英文简要介绍Vascular Center of Shanghai Jiaotong University School of
Medicineis based on the department of vascular surgery, Shanghai
NinthPeople's Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University
Schoolof Medicine, including the associated units, Ren Ji Hospital,
XinHua Hospital, Rui Jin Hospital, First People's Hospital,
SixthPeople's Hospital, and Third People's Hospital. The Center,
one ofthe national principle units of “Project 211” of China,&
has ahistory of 30 years in the fields of vascular surgery since
1980,which owns 38 beds, one vascular research lab, one
noninvasivevascular exam room and one vascular ultrasound room.Prof. Jiang Mi’er, male, 56 y, chief of the center, is one of
thefamous specialist of vascular disease diagnosis and treatment
inChina. Under the lead of& Prof. Jiang, the Center
accumulateda wealth of experience in diagnosis and open and
endovasculartreatment of vascular disease including aortic
dissection,abdominal aortic aneurysm, visceral aneurysm, chronic
arterialocclusive disease,& acute arterial embolism, carotid
arterystenosis, carotid body tumor, lower extremity varicose,
primarydeep venous insufficiency, deep vein thrombosis,
vascularmalformation, hemangioma,& venous ulcers, and so on.
TheCenter is also well-known in basic and clinical research
invascular disease, including 3 project of the National
NaturalScience Fund, major in the research of restenosis in
arterialreconstruction.Up to now, the center has cultured more than 400 vascular
surgeonsall over the country, and over 10 specialists studied apoad
asscholar visitors in US, Canada, France, Netherland, Italy,
Belgium,and Japan, especially the Mayo Clinic, which has build up a
mutualpersonnel training cooperation projects .&【打印本文】&&&&【收藏本文】&&&&【关闭】&&&
您所处的位置&&河南省医学会血管外科学分会成立大会(7.23?郑州)侧记
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11:30:41&&
文字大小：
　　（365医学通讯社 报道）“随着国人生活习惯,生存环境的改变及人口老龄化,外周血管疾病的发病率日益升高,对医疗的需求越来越迫切。我国血管外科作为独立学科发展的历史虽然较短,但普及迅速,在诊断、开放手术、腔内治疗、复合手术、基础研究等方面,都已取得了可喜的成绩。特别是自1993年中华医学会外科学分会血管外科学组成立以来,血管外科更是发展迅猛,国内各大医院相继设立了独立的血管外科病区,血管外科专业的医师队伍稳步扩大,但仍不能满足患者对血管外科诊疗的需求。
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作者简介单位：郑州大学第一附属医院简介：李震教授，郑州大学第一附属医院腔内血管外科主任。1989年毕业于河南医科大学医疗本科，在广东医学院第
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