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COPD患者呼吸机参数调节
COPD 患者呼吸机参数调节 1、 通气量 每分钟通气量的大小可决定PaCO2的高低。由于COPD 患者基础PaCO2偏高 为保持体内酸碱平衡 肾脏对HCO3—重吸收增多。PaCO2变化较快 而肾脏对HCO3—的调节需数日 因此 对COPD 患者进行机械通气应避免调节得过大 否则会引起碱血症 使病情复杂化。一般先设置为8—10L/min。2小时后根据血气分析复查结果再行调节 正确的方法是使患者PaCO2缓慢下降。在2—3天内下降到理想水平 50—60mmHg
2、 吸/呼时间比 在容量转换呼吸机上 吸呼时间比是由潮气量 呼吸频率和吸气流速共同决定的。COPD 患者的吸/呼时间比= 吸气时间+暂停时间 /呼气时间 一般可选择1 2.5左右 呼气时间不宜过短。 3、 吸气流速 有吸气流速按钮 可直接调整其大小 如果没有此按钮 则需通过改变潮气量、呼吸频率及吸/呼时间比来调整。 4、 吸入气氧浓度 FiO2
FiO2不宜过大 原则上只要维持SaO2>90%即可 一般尽快使FiO2控制在40—50%以下 5、 PEEP
由于COPD 患者存在气道的动态陷闭 使其呼气不完全 形成动态过度通气状态 产生PEEPi
在机械通气时适度给予外源性PPEP
可对抗PEEPi
扩张气道 减少呼吸功 改善人机对抗。但需注意容易气胸等并发征。 6、 撤离 标准潮气量>5—8ml/kg 肺活量>10—15ml/kg 每分通气量≤10L/ml,最大吸气压 Pimax
≤-20cmH2O 。撤机模式 SIMV+PSV法 间断直接脱机法
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COPD的概述和病因
  2013年资料:COPD的概述和病因
  COPD的概述:
  慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病,把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病,简称COPD.
  包括:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病(COPD )。 慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,常可并发慢性阻塞性肺气肿。
  肺气肿概念:是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
  原因:慢支是引起的慢性阻塞性肺气肿的最多见的原因
  肺气肿主要症状:病人在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。
  COPD的病因
  1.吸烟 重要的发病因素
  2.感染 病毒感染与细菌感染。
  3.大气污染 包括二氧化硫、二氧化氮、氯及臭氧等的慢性刺激。
  4.气候 冷空气刺激、人卫医学网整理气候突然变化,使呼吸道黏膜防御能力减弱,易继发感染。
  5.遗传因素 已证明a1-抗胰蛋白酶缺乏,与肺气肿的发生有密切关系。
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2015山东省执业药师继续教育试题库 ※※※※※※(一)考虑到他汀的肝毒性,出现何种情况应考虑停药?( A.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常上限 B.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常2倍 C.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常3倍 D.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常5倍 C )AAA1 ACB药品是一种特殊的商品,这种商品的购买权不在消费者,而在于医生。药品不良事件指用药期间发生的任何不利的医疗事件,该事件一定与药品存在因果关系。 错误错误 理想化的药品监管码,是一物一码,即每颗药品都有自己的唯一识别码,相当于药品的&身 份证&或&通行证& 正确药物可能通过影响吸收,排泄,肝脏毒性,降低摄取,抑制酶活性等方式改变机体对维生素的需求。社会药学研究如何以有限的药物资源实现最大限度的健康效果改善。 (错误 )正确正2 BB服药期间应多食用一些富含维生素C的水果、蔬菜或服用维生素C片剂,以促进铁的吸收。B以证据为基础的临床药物治疗学,即循证药学。ABDDA肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,是全身活动度最大的关节。3 ABCD治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物,不包括 治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是( C ) A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β ―内酰胺类 D 氯霉素类A肾髓质内有许多颜色较深放射状条纹的肾锥体( 正确 )CC治病以汗、吐、下三法攻邪为主,后人称其为“攻邪派” 。A4 下列外用剂型中,涂抹后能形成薄膜的为( 搽剂 B.涂膜剂 C.醑剂 D.洗剂B)下列分散系统的注射剂,不能用于静脉注射的为( A.药物水溶液 B.药物的油溶液 C.O/W型乳浊液 D.药物混悬液 下列剂型中,以乙醇为溶剂的为( A ) A. 醑剂 B. B.合剂 C. C.甘油剂 D.乳剂B)ABCD国内医药行业集中度低,难以形成( B ) ,不利于药品电子商务的发展。 A.价格优势 B.规模优势 C.区域优势 D.促销优势 根据 《抗菌药物临床应用管理办法》 , 医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量, 同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过 (D) A、1 例次 B、2 例次 C、3 例次 D、5 例次 E、10 例次根据《抗菌药物临床应用管理办法》 ,有关分级管理目录和供应目录制定,说法正确的是 (CDE )) A、医疗机构应当按照市级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录,制定本机构抗菌药物供应目录 B、医疗机构制定的抗菌药物供应目录应当向卫生部备案 C、医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种 D、医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品规 E、未经备案的抗菌药物,医疗机构不得采购 : 大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管)等部5 ACDE如处方分析、参与临床治疗、进行药物信息咨询、进行药动学试验等,但临床药师的主要专业知识和业务 范围是药物治疗学,ABCDABCDE人体之精的功能:繁衍生命、濡养、化血、化气、化神等功能。ABCDECD6 CD下列关于急性咽炎的治疗正确的是(BCD) A. 去除病因,隔离患者 B. 含漱液 C. 药物雾化吸入 D. 抗生素和抗病毒治疗 E. 中医中药治疗 患者男,68岁,既往有原发性高血压病史20年,肾功能不全3年,现尿少,浮肿,血钾为 5.6mmol/L,可以选用以下哪类降压药?( ABCD ) A. 利尿剂 B. α -受体阻滞剂 C. β -受体阻滞剂 D. 钙离子拮抗剂 E. ACElBCE萎缩性鼻炎的特点包括以下哪些( ABDE) A. 鼻塞 B. 鼻出血 C. 频打喷嚏 D. 鼻恶臭 E. 嗅觉丧失 网上药店的产品策略可以考虑以下大类(ABCDE) A 食品 B 医疗器械 C 药品 D 保健食品 E 化妆品7 ADE维生素是一种有机物质,依照溶解性质可以分成水溶性与脂溶性。水溶性维生素种类主要有 B 族维生素 (维生素 B1、B2、B6、B12、烟碱素、叶酸、泛酸、生物素)及维生素 C。脂溶 性维生素的种类维生素 A、D、E、K。 (D)以下属于脂溶性维生素的是 A.维生素 B B.维生素 C C.维生素 H D.维生素 D 下列的剂型或制剂减小或避免血药浓度峰谷现象的有( AB ) A. 缓释制剂 B. 控释制剂 C. 靶向制剂 D. 软膏剂 E. 气雾剂医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列相应措施: 1.主要目标细菌耐药率超过 30 %的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员; 2.主要目标细菌耐药率超过 40 %的抗菌药物,应当慎重经验用药; 3.主要目标细菌耐药率超过 50 %的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用; 4.主要目标细菌耐药率超过 75 %的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用,根据追踪细菌 耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。ABCD根据《抗菌药物临床应用管理办法》,感染性疾病科和感染性疾病专业医师负责对本机构 各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导,参与抗菌药物临床应用管理工作。正确 食管的第一狭窄相当于第5颈椎体下缘水平,为食管癌好发部位。错误8 正确 脏腑之中,胆被称为“孤府”。 正确 药品不良事件指用药期间发生的任何不利的医疗事件,该事件一定与药品存在因果关系。 错误错误高血压患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿,首选ACEI类药物。正确 麻黄碱滴鼻剂是治疗慢性鼻炎的一线药物。错误 理想化的药品监管码,是一物一码,即每颗药品都有自己的唯一识别码,相当于药品的&身 份证&或&通行证&正确正确药物可能通过影响吸收,排泄,肝脏毒性,降低摄取,抑制酶活性等方式改变机体对维生素的需求。营养 素可能通过与药物结合影响药物的吸收, (正确)送服药物时,饮水量越多越好错误 阳中求阴的方法,适用于阴偏衰。 ( 正确 ) 社会药学研究如何以有限的药物资源实现最大限度的健康效果改善。 ( ( )药学服务的对象是指医护人员和卫生工作者。错误错误 )错误 根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药 物分级管理目录,制定本机构抗菌药物供应目录, (正确) “吐下之余,定无完气”的理论基础是津能化气。正确 根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构应当加强对抗菌药物生产、经营企业在本 机构销售行为的管理,对存在不正当销售行为的企业,应当及时采取暂停进药、清退等措 施。正确 ( )个体化治疗完全依赖血药浓度监测结果。错误9 A下列药物中不属于一线降压药物的是:( A.α 受体阻滞剂 B.CCB C.ACEI D.ARB 下列哪项不是慢性咽炎的临床表现(D) A.咽部异物感 B.咽部灼热感 C.频繁的刺激性咳嗽伴恶心 D.进行性吞咽困难 A )BD全正确A25、有关为腹泻患儿(急性、持续性、或血便)补锌的说法不正确的是( C ) A. 腹泻开始后均需补锌 B.急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗 B. C.小于6个月的患儿,每天补充元素锌20 mg,共10~14 d D.大于6个月的患儿,每天补充含元素锌20 mg10 B有关腹泻的治疗,正确的是( C ) A.吸附剂 ( 例如瓷土、 胶质、 活性炭 ) 对治疗急性腹泻无效 B.抗动力药例如鸦片酊是有效的 C.吸附剂(例如瓷土、胶质、活性炭)对治疗急性腹泻无效 D.常规使用抗菌药 持续、频繁、大量腹泻[&10~20 ml/(kg?h)];提示口服补液可能失败(正确) 慢性咽炎一般不需要抗生素治疗。 正确AB 7不同企业生产的同一品种可有不同的(A) A.商品名 B.通用名称 C.别名 D.化学名称 下列属于止泻药的是( B ) A.酚酞片 B.蒙脱石散 C.西咪替丁 D.奥美拉唑 胃肠型感冒可加服(B) A.抗病毒口服液 B.藿香正气水 C.黄连素 D.病毒唑 高血压患者的血压通常在上午开始上升较明显,后半夜到早晨比较低,服降压药应该 在 (C) A.清晨 B.睡前 C.上午 D.下午 “四查十对”下列叙述不正确的是( C ) A.查处方,对科别,对姓名,对年龄; B.查药品,对药名,对剂型,对规格,对数量;11 C.查配伍禁忌,对药理作用,对用法用量; D.查用药合理性,对临床诊断 高危药品管理应采用( C ) A.双人双锁管理 B.专库存放 C.设置统一警示标识 D.专柜加锁,专人保管 下列哪项不属于药品的固有风险( B ) A.沙利度胺导致海豹胎事件 B.药品包材不合格 C.降糖药引起的低血糖 D.安眠药导致次晨宿醉现象 下列哪项不属于药品风险( B ) A.药品ADR B.药物治疗作用 C.药源性疾病 D.药害事件 金元四大家中倡言“火热论”的是( A ) A.刘完素 B.张元素 C.李杲 D.朱震亨 下列属于母子关系的是( B ) A.水和火 B.土和金 C.金和木 D.木和土B以下哪项一般不属于气机失调的病机内容( A.气滞 B.气逆 C.气陷 D.气虚 D )12 D适合每个半衰期给药1次的药物是( B ) A.半衰期小于30分钟 B.半衰期在30分钟~8小时 C.半衰期在8~24小时 D.半衰期大于24小时 根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构, 调整周期最短不得少于( B )。 A.半年 B.一年 C.两年 D.三年 两种以上药物合用时,药效减弱,称之为( C ) A.协同作用 B.增强作用 C.拮抗作用 D.耐受性 关节的基本结构不包括( D ) A.关节面 B.关节囊 C.关节腔 D.关节软骨 《抗菌药物临床应用管理办法》规定,清退或者更换的抗菌药物品种或者品规,原则上不 得重新进入本机构抗菌药物供应目录的时间是( B ) A.6 个月 B.12 个月 C.18 个月 D.24 个月 根据《抗菌药物临床应用管理办法》 ,医疗机构应当开展调查的抗菌药物临床应用异常情况 不包括 ( B )。 A.使用量异常增长的抗菌药物 B.一年内使用量始终居于前列的抗菌药物 C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 D.频繁发生严重不良事件的抗菌药物 不属于肝门结构的是( D ) A.肝固有动脉 B.肝管 C.门静脉 D.肝静脉13 ※※※※※※(二)ABCDE 错误药物治疗学是以疾病治疗方案、用药的选择、对治疗药物或方案进行评价为主医院药品供应环节的风险因素包括(ABCDE ) A. 药品遴选制度不完善 B. 对供货企业资质或药品资料审查不严、档案不全 C. 药品储存设施不完备 D. 调配差错 E. 患者依从性差 过敏性鼻炎患者应用色甘酸钠的作用是( C) A.收缩鼻黏膜血管 B.抑制胆碱能神经的活性 C.稳定肥大细胞,阻断释放介质 D.拮抗H受体A王先生今年77岁,高血压病史14年,多次测血压170-190/100-110mmHg,长期自服珍菊降压 片(内含盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁)治疗,请问他可能会出现下面哪些情况? ( ACE ) A. 高尿酸血症 B. 高钾血症 C. 低钾血症 D. 体位性低血压 E. 高脂血症14 食管的第一狭窄相当于第5颈椎体下缘水平,为食管癌好发部位。错误 下列属于止泻药的是( B ) A.酚酞片 B.蒙脱石散 C.西咪替丁 D.奥美拉唑错误三药联合的方案:二氢吡啶类钙通道阻滞剂(D-CCB).ACEI(或 ARB)噻嗪类利尿剂组成的联合方案 最为常用。错误 根据《抗菌药物临床应用管理办法》 ,医疗机构可以提出清退或者更换意见的有 ( B,C,E ) 。 A. 医疗机构负责人 B. 药学部门 C. 临床科室 D. 采购部门 E. 抗菌药物管理工作组 除下列哪种情况外,应对药品进行召回: (D) ; A.药品调配、发放错误; B.已证实或高度怀疑药品被污染; C.制剂、分装不合格或分装差错 D.正常使用的合格 某歌唱演员,男,25岁,患急性喉炎,下述治疗有误的是(C) A.同时给予类固醇激素 B.给予足量有效抗生素 C.耳语交谈,防止声带疲劳 D.雾化吸入,每日1~2次在产品、技术不断趋同化的今天,优秀物流所创造的价值可能要远胜于产品本身。ABCD15 男性,55岁,高血压1级,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状,有哮喘和痛风史,治疗药 物首选:( C ) A.α 受体阻滞剂 B.β 受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.氢氯噻嗪 决定网上药店成败的因素包括( ) A. 医保问题 B. 处方药是否开放 C. 能否全天候服务 D. 网络咨询能力 E. 配送问题小儿腹泻的易感因素 1.婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌较少,对食物的耐受力差。 2.生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重,因此易于发生消化功能紊乱。 3.机体防御功能较差:①胃内酸度低,而且婴儿胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力减弱;②血 液中免疫球蛋白和胃肠道 SlgA 均较低。 4.肠道菌群易失调:正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用,新生儿生后尚未建立正常肠道菌 群时或由于使用抗菌药等引起肠道菌群失调时,均易患肠道感染。 5.人工喂养:母乳中含有大量体液因子(SIgA、乳铁蛋白等)、巨噬细胞和粒细胞等有很强的抗 家庭治疗四原则(ABDCE) :①给患者口服足够的液体以预防脱水 ②继续喂养,以预防营养不良 ③补锌 ④密切观察病情 E、每次腹泻后,2 岁以下患儿予 50~100 ml,2 岁以上 100~200ml,少量多次喂,ABCDE正确HMG-CoA 还原酶抑制剂,具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性, 继而上调细胞表面 LDL 受体,加速血浆 LDL 的分解代谢,能显著降低 TC、LDL-C,也降低 TG 水平和轻度升高 HDL-C,在所有他汀中属于调脂作用最强的药物。依折麦布为胆固醇吸收抑 制剂,口服后被迅速吸收,且广泛的结合成依折麦布-葡萄糖苷酸,作用于小肠细胞的刷状 缘,有效地抑制胆固醇和植物固醇的吸收。由于减少胆固醇向肝脏的释放,促进肝脏 LDL 受体的合成,又加速 LDL 的代谢。常用剂量为 l0mg/d,使 LDL-C 约降低 18%,与他汀类合 用对 LDL-C、HDL-C 和 TG 的作用进一步增强。16 有关鼻饲管补液的说法不正确的是(A) A 液体采用 ORS 液,以 20 ml/(kg?h)的速度补充 B 如患儿反复呕吐或腹胀,应放慢鼻饲点滴速度 C 总量不超过 120 ml/kg。 D 每 1~2 小时评估 1 次患者脱水情况。1慢性单纯性鼻炎鼻塞有哪些特点(BDE) A. 持续性 B. 间歇性 C. 白天重 D. 交替性 E. 劳动时加重 ( )循证医学的核心思想是医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。错误 股动脉由髂外动脉发出( )正确 处方具有的意义是(A) A.法律性和技术性 B.法律性、技术性和经济性 C.法律性和经济性 D.技术性和经济性正确就基本治则而言,主要包括下列哪些内容( A. 正治与反治 B. 治标与治本 C. 扶正与祛邪 D. 调整阴阳 E. 三因制宜 5 刺激性较大的药物可制成的丸剂有( A. 蜜丸 B. 水丸 C. 糊丸 D. 蜡丸 E. 浓缩丸 ))D6关于小儿急性喉炎的治疗正确的是(ABCDE) A. 及早使用足量抗生素 B. 必要时行气管切开术17 C. 糖皮质激素 D. 安抚患儿情绪 E. 补充液体 7不同企业生产的同一品种可有不同的(A) A.商品名 B.通用名称 C.别名 D.化学名称正确 具有 “贯心脉行血气” 功能的是 (C )A.元气B.心气C.宗气D.营气 E.卫气错误 患者,男,高血压3级,最高血压达180/100mmHg,2型糖尿病,现服用ACEI类药物降压治疗, 关于ACEI类药物,下列哪些是错误的( B ) A.引起咳嗽 B.导致低血钾 C.可治疗顽固心力衰竭和各种高血压病 D.降低血浆肾素活性 8 胃肠型感冒可加服(B) A.抗病毒口服液 B.藿香正气水 C.黄连素 D.病毒唑 9药物利用研究和评价不属于药学服务的范畴。 ( 错误 ) 10某细菌感染患者反复使用一种抗生素,疗效逐渐减弱,称之为( B ) A.耐受性 B.耐药性 C.依赖性 D.依从性正确第三方平台与医保系统对接后,消费者可以实现药品电子商务和医院、药店一样的医保报销。可以在网购 之时即扣减医保支付部分,只需付自费部分,医保系统另行与医药提供方结算。具体流程设计如下:消费 者在网络提交订单后,跳转至医保系统,医保系统根据消费者的个人电子健康档案,自动识别消费者所提 交的订单是否满足医保要求,是否超额、超量,如果满足支付条件,则自动减去医保支付部分,跳转回商 家的支付系统,医保系统则另行与医药提供方结算,消费者只需付自费部分。如果不满足医保条件,医保 18 系统则将订单打回,消费者需自费。医保中心还可以设置自动报警和人工抽查制度,一旦发现造假或骗取 医保的行为,则严厉处罚甚至取消该消费者医保资格。正确2.维生素 K 使用的注意事项 (1)维生素 K 对肝素引起的出血倾向无效,且外伤出血不必使用维生素 K。 (2)当肝功能损伤时,使用维生素 K 疗效不明显,且盲目加量会加重肝损伤。 (3)当维生素 K 依赖因子缺乏而发生严重出血时,应先输注新鲜血液、血浆或凝血酶原复合物。 (4)应避免冻结,如有油滴析出或分层则不宜使用,但可在避光条件下加热至 70-80℃,振摇使其自 然冷却,如澄明度正常则仍可继续使用。 (5)口服抗凝剂(如双香豆素类)会拮抗维生素 K 的作用。水杨酸类、磺胺类、奎宁、奎尼丁等也可 影响维生素 K 的效应。ABDE错误 五行中,木之所不胜是( 金 )错误 《抗菌药物临床应用管理办法》规定,门诊患者抗菌药物处方比例不超过 ( A )。 A?20% B?30% C?40% D?50% A 11、肥厚性鼻炎的鼻黏膜是以下哪种改变A A.鼻腔黏膜不平,呈桑葚样或结节状 B.下鼻甲肥厚,弹性佳 C.对充血剂敏感 D.鼻腔内无分泌物19 与维生素 C 何用作用课增强的是(AC) A 铁制剂 B 华法令 C 阿司匹林 D 对氨基水杨酸 (5)与其他药物的相互作用:维生素 C 能增强阿司匹林、巴比妥类、利尿药、铁制剂的作用;可减弱 阿托品、奎尼丁、肝素、华法林、苯丙胺的作用;与磺胺类及对氨基水杨酸合用形成结晶尿,造成肾脏损 伤;巴比妥类、阿司匹林、四环素、液状石蜡、磺胺类、口服避孕药减弱维生素 C 的作用。12( )遗传型是代谢率差异最重要的决定因素。正确 13、下列哪项不属于药品的固有风险( B ) A.沙利度胺导致海豹胎事件 B.药品包材不合格 C.降糖药引起的低血糖 D.安眠药导致次晨宿醉现象 14脑脊液 ( ABCDE ) A. 主要产生于侧脑室的脉络丛 B. 充填于脑室内 C. 第四脑室的脑脊液经正中孔和两外侧孔流入 蛛网膜下隙 D. 经蛛网膜粒渗入硬脑膜窦内 E. 经蛛网膜粒渗入上矢状窦内 15、 “水火既济”是指心肾关系。正确 16、 根据《抗菌药物临床应用管理办法》,药师被取消药物调剂资格的情形包括 (ABE A. 药师未按照规定审核抗菌药物处方,造成严重后果的 B. 药师未按照规定审核用药医嘱的 C. 药师发现处方不适宜未进行干预但有正当理由的 D. 药师发现超常处方未进行干预但有正当理由的 E. 药师发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的)。错误17、进行药品临床安全性综合评估时,下列哪项可以不予考虑( A.临床有效性 B.经济性 C.顺应性 D.适用性 C )2005 年 11 月,欧洲药品管理局发表了“欧盟人用药品风险管理制度的指导原则” 。18、有关腹泻的治疗,正确的是( C ) A.吸附剂 ( 例如瓷土、 胶质、 活性炭 ) 对治疗急性腹泻无效20 B.抗动力药例如鸦片酊是有效的 C.吸附剂(例如瓷土、胶质、活性炭)对治疗急性腹泻无效 D.常规使用抗菌药 “臭鼻症”恶臭的原因是(A) A.鼻腔内黏膜萎缩 B.鼻腔内分泌物腐败分解 C.鼻内出血所致 D.鼻黏膜感觉神经病变 19、下列哪项不属于药品的固有风险( B ) A.沙利度胺导致海豹胎事件 B.药品包材不合格 C.降糖药引起的低血糖 D.安眠药导致次晨宿醉现象 20、某药品生产日期为日,有效期三年,则可用到(ABD A. 2009年9月 B. 2009年10月 C. 日 D. 日 E. 2009年8月 21、治疗药物选择的原则是( BCDE ) A. 依从性 B. 安全性 C. 有效性 D. 经济性 E. 方便性)C 22、(C )具备诸多优势,能够解决药品电子商务所面临的诸多问题,是信息时代的大 势所趋。 A.网上医院服务系统 B.对接医保体系 C.第三方医药卫生综合服务系统 D.电子监管码体系 23、下列哪项不是慢性咽炎的临床表现( ) A.咽部异物感 B.咽部灼热感 C.频繁的刺激性咳嗽伴恶心 D.进行性吞咽困难 急性喉炎是一种常见的急性呼吸道感染性疾病(正确) 25、麻醉药品、一类精神药品管理应采用(A ) A.专库存放,双人双锁管理 B.专人保管 C.设置统一警示标识 D.专柜加锁21D 26、慢性单纯性鼻炎鼻塞有哪些特点(BDE) A. 持续性 B. 间歇性 C. 白天重 D. 交替性 E. 劳动时加重 27、五脏中,具有“以升为健”特点的脏是( C A.心 B.肝 C.脾 D.肾 28、适合每个半衰期给药1次的药物是( B A.半衰期小于30分钟 B.半衰期在30分钟~8小时 C.半衰期在8~24小时 D.半衰期大于24小时 29、两种以上药物合用时,药效减弱,称之为( A.协同作用 B.增强作用 C.拮抗作用 D.耐受性 30有关肌的叙述错误的是 ( C ) A.骨骼肌又称随意肌 B.每块肌肉是一个器官 C.肌肉血液供应受阻引起瘫痪 D.每块肌肉由肌腹和肌腱二部组成 31肾的正确叙述是( C ) A.右肾较左肾略高 B.从腹前壁可触及肾外形 C.肾皮质含有肾小体和肾小管 D.肾髓质主要由肾柱构成 32关于门静脉,下面说法正确的是( ) A.收集胃肠肾胰脾的静脉血 B.行于肝镰状韧带内 C.直接注入下腔静脉 D.由脾静脉和肠系膜上静脉汇合成 33正常心脏的起搏点是 ( A ) A.窦房结 B.房室结 C.房室束 D.左右束支))C)22 处方管理办法,2处方管理的一般规定, (六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开 具一张处方,中药饮片应当单独开具处方(七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另 起一行,每张处方不得超过5种药品,可以在一个处方上34.某患者,女性,40岁,咽痛发热伴头痛二天,T38℃,查见口咽粘膜急性充血,腭弓、 咽后壁淋巴滤泡红肿,颌下淋巴结肿大、轻压痛,根据临床表现初步诊断为B A.急性扁桃体炎 B.急性咽炎23 C.急性喉炎 D.急性会厌炎上运动神经元损伤后的临床表现35、传统医学是指( A ) A.经验治疗 B.个体化治疗 C.循证医学 D.安慰剂对照 36、 《抗菌药物临床应用管理办法》规定,清退或者更换的抗菌药物品种或者品规,原则上 不得重新进入本机构抗菌药物供应目录的时间是( B ) A.6个月 B.12个月 C.18个月 D.24个月 37、下列哪种维生素属于水溶性维生素 A.维生素A B.维生素D C.维生素K D 叶酸24 38在低价区域的药品销售的应用不具有太大优势。(A) A. 价格策略 B.促销策略 C.产品策略 D.渠道策略39下列分散系统的注射剂,不能用于静脉注射的为( B ) A.药物水溶液 B.药物的油溶液 C.O/W型乳浊液 D.药物混悬液 40脊神经前根属运动性,后根属感觉性。 ( 正确 ) 根据《抗菌药物临床应用管理办法》,有关抗菌药物的分级使用和越级使用,说法错误的 是 ( B )。 A.因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物 B.应当于48小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续 C.越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证 D.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用 41下列外用剂型中,涂抹后能形成薄膜的为( B ) 搽剂 B.涂膜剂 C.醑剂 D.洗剂 42致病具有“病位固定,病证繁多”特点的病邪是(c) A.湿邪 B.寒邪 C.瘀血 D.痰饮 43《抗菌药物临床应用管理办法》规定几级以上医院应当设置感染性疾病科,配备感染 性疾病专业医师( B )。 A.一级 B.二级 C.三级 D.诊所 44《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方( D ) 以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A.2次 B.4次 C.5次 D.3次 45根据《抗菌药物临床应用管理办法》 ,医疗机构应当开展调查的抗菌药物临床应用异常情25 况不包括 ( B )。 A.使用量异常增长的抗菌药物 B.一年内使用量始终居于前列的抗菌药物 C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 D.频繁发生严重不良事件的抗菌药物 下列关于丸剂的叙述中,错误的是()1、根据《抗菌药物临床应用管理办法》 ,医疗机构应当开展调查的抗菌药物临床应用异常 情况不包括 ( B )。 A.使用量异常增长的抗菌药物 B.一年内使用量始终居于前列的抗菌药物 C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 D.频繁发生严重不良事件的抗菌药物 2、 《抗菌药物临床应用管理办法》规定,清退或者更换的抗菌药物品种或者品规,原则上 不得重新进入本机构抗菌药物供应目录的时间是( B ) A.6个月 B.12个月 C.18个月 D.24个月 3、 《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院购进抗菌药物品种不得超过( B ) 。 A.40种 B.35种 C.50种 D.60种 4、 《抗菌药物临床应用管理办法》规定了每家医疗机构同一通用名称抗菌药物的品种,其26 注射剂型不得超过( A ) A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 5、不属于肝门结构的是( D ) A.肝固有动脉 B.肝管 C.门静脉 D.肝静脉 6、关节的基本结构不包括( D ) A.关节面 B.关节囊 C.关节腔 D.关节软骨 7、有关肌的叙述错误的是 ( C ) A.骨骼肌又称随意肌 B.每块肌肉是一个器官 C.肌肉血液供应受阻引起瘫痪 D.每块肌肉由肌腹和肌腱二部组成 8、腓骨颈骨折,易损伤的神经是 ( C ) A.坐骨神经 B.胫神经 C.腓总神经 D.腓深神经 9、两种以上药物合用时,药效减弱,称之为( C ) A.协同作用 B.增强作用 C.拮抗作用 D.耐受性 10、药物基因组学是研究( B ) A.血液中药物浓度 B.相关基因的表达差异 C.不良反应监测 D.患者的依从性 11、循证医学的证据分级中,强度为B级是指( D ) A.IV级临床研究的结论或II、III级临床研究的推论 B.V级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论 C.结果一致的I级临床研究结论 D.结果一致的II、III级临床研究结论或I级临床研究的推论 12、反复使用某种精神药物,产生欣快感,一旦停药,出现戒断症状,称之为( A.耐受性 B.耐药性 C.依赖性 D.依从性 13、下列属于母子关系的是( B ) A.水和火 B.土和金 C.金和木 D.木和土 14、五脏中,具有“以升为健”特点的脏是( C )C)27 A.心 B.肝 C.脾 D.肾 15、金元四大家中倡言“火热论”的是( A ) A.刘完素 B.张元素 C.李杲 D.朱震亨 16、决定疾病发生的重要条件是( A ) A.正气 B.邪气 C.先天之气 D.后天之气 17、除下列哪种情况外,应对药品进行召回: ( D ) A.药品调配、发放错误 B.已证实或高度怀疑药品被污染 C.制剂、分装不合格或分装差错 D.正常使用的合格药品 18、高危药品管理应采用( C ) A.双人双锁管理 B.专库存放 C.设置统一警示标识 D.专柜加锁,专人保管 19、“四查十对”下列叙述不正确的是( C ) A.查处方,对科别,对姓名,对年龄; B.查药品,对药名,对剂型,对规格,对数量; C.查配伍禁忌,对药理作用,对用法用量; D.查用药合理性,对临床诊断 20、患者用药依从性差具体表现不包括( B ) A. 自行减少或加大药品剂量 B. B.药害事件 C. C.随意停药 D. D.服药期间吸烟、饮酒 21、下列属于止泻药的是( B ) A.酚酞片 B.蒙脱石散 C.西咪替丁 D.奥美拉唑 22、下列不属于解痉药的是( D ) A.654-2 B.颠茄片 C.阿托品 D.西沙比利 23、药学服务的最基本要素是(D) A. 药物信息的提供 B. B.用药指导 C. C.调配 D. D.与药物有关的服务 24、下列不属于降低胃酸的抗酸药物是(D) A.氢氧化钠28 B.碳酸镁 C.氢氧化铝 D.胃蛋白酶 25、有关为腹泻患儿(急性、持续性、或血便)补锌的说法不正确的是( C ) C. 腹泻开始后均需补锌 B.急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗 D. C.小于6个月的患儿,每天补充元素锌20 mg,共10~14 d D.大于6个月的患儿,每天补充含元素锌20 mg 26、有关腹泻的治疗,正确的是( C ) A.吸附剂 ( 例如瓷土、 胶质、 活性炭 ) 对治疗急性腹泻无效 B.抗动力药例如鸦片酊是有效的 C.吸附剂(例如瓷土、胶质、活性炭)对治疗急性腹泻无效 D.常规使用抗菌药 27、静脉补液治疗脱水,下列说法不正确的是( C ) A.采用静脉用的糖盐混合溶液(须在医院进行) B.首先以2:1等张液20 ml/kg,于30~60 min内静脉推注或快速滴注以扩容 C.补液过程中,每3~6小时评估1次患者脱水情况,如无改善,则加快补液速度 D.扩容后根据脱水性质按80 ml/kg继续静滴 28、一般不选用的腹泻治疗方法是( A ) A.止泻剂,如洛哌丁醇 B.肠粘膜保护剂 C.微生态疗法 D.中药、推拿、捏脊、针灸和磁疗等 29、某患儿,声嘶、喉喘鸣、“空、空”样咳嗽声伴吸气性呼吸困难,其最合适的诊断是 ( C ) A.喉蹼 B.急性会厌炎 C.小儿急性喉炎 D.喉息肉 30、某患者,女性,40岁,咽痛发热伴头痛二天,T38℃,查见口咽粘膜急性充血,腭弓、 咽后壁淋巴滤泡红肿,颌下淋巴结肿大、轻压痛,根据临床表现初步诊断为(B) A.急性扁桃体炎 B.急性咽炎 C.急性喉炎 D.急性会厌炎 31、下列关于慢性咽炎叙述正确的是( A ) A.急性咽炎反复发作,转为慢性 B.伴有消化不良症状 C.间歇性低热 D.易转变为咽部恶性肿瘤 32、治疗慢性喉炎的首要治疗措施是( B ) A.雾化吸入抗生素和糖皮质激素 B.寻找、去除病因 C.服用中药 D.手术治疗 33、一般人选择跑步距离在( B )米之间较为适宜。 A.200~800 B.800~3000 C. D. 34、工作学习的第一个黄金时间( C )29 A.亥时 B.丑时 C.巳时 D.辰时 35、牙齿和牙龈在( C )温度下,才能进行正常的新陈代谢 A.15℃左右 B.25℃左右 C.35℃左右 D.45℃左右 36、 ( B )中提出“不治已病,治未病”的观点 A.《论语》 B.《黄帝内经》 C.《管子》 D.《伤寒杂病论》 37、暑湿感冒的主方是: ( B ) A.银翘散 B.新加香薷饮 C.荆防败毒散 D.参苏饮 38、在一个时期引起广泛流行,证候多相类似的感冒称为( D ) A.伤风 B.冒风 C.冒寒 D.时行感冒 39、感冒的主要病因是( A ) A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.热邪 40、治感冒的汤药服法是( A ) A.不宜久煎,温服 B.凉服 C.饭前服 D.饭后服 41、下列他汀类药物中,同等剂量下降低LDL-C作用最强的是( C ) A.阿托伐他汀 B.氟伐他汀 C.瑞舒伐他汀 D.辛伐他汀 42、考虑到他汀的肝毒性,出现何种情况应考虑停药?( C ) A.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常上限 B.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常2倍 C.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常3倍 D.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常5倍 43、中成药血脂康中主要的成分是( D ) A.辛伐他汀 B.阿托伐他汀 C.氟伐他汀 D.洛伐他汀 44、下列他汀中,属于亲水性他汀的是( D )30 A.洛伐他汀 B.辛伐他汀 C.阿托伐他汀 D.瑞舒伐他汀 45、国内医药行业集中度低,难以形成( B ) ,不利于药品电子商务的发展。 A.价格优势 B.规模优势 C.区域优势 D.促销优势 46、国家在政策层面上大力支持行业重组是必然之路,再加之新版的( A )的实施,也 将推动医药行业进入并购浪潮。 A.药品生产质量管理规范(GMP) B.关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知 C.基本药物制度 D.医药分开政策 47、京东医药馆属于药品电子商务运营模式中的( A ) A. 第三方平台模式 B. B.自营式B2C网上药店 C. C.B2B采购平台 D. D.以上都不是 48、网上药店的销售渠道只有一种( C ) A. 客户信息 B. B.药品专柜 C. C.互联网 D. D.药品生产企业 49、下列剂型中,以乙醇为溶剂的为( A ) D. 醑剂 E. B.合剂 F. C.甘油剂 G. D.乳剂 50、下列分散系统的注射剂,不能用于静脉注射的为( B ) A.药物水溶液 B.药物的油溶液 C.O/W型乳浊液 D.药物混悬液 51、下列丸剂剂型中,药物释放最慢的为( D ) A.蜜丸 B.水丸 C.糊丸 D.蜡丸 52、从剂型的角度看,用药最不安全的剂型为( C ) A.片剂 B.胶囊剂 C.注射剂 D.丸剂 53、 《抗菌药物临床应用管理办法》规定了每家医疗机构同一通用名称抗菌药物的品种,其 口服剂型各不得超过( A )。 A.2种 B.3种 C.4种 D.5种31 54、根据《抗菌药物临床应用管理办法》 ,医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和 数量,同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过 ( D )。 A.1例次 B.2例次 C.3例次 D.5例次 55、“阳病治阴”的方法适用于( C ) A.阳偏盛证 B.阴偏盛证 C.阴偏衰证 D.阳偏衰证 56、研究疾病发生的原因和条件,阐明疾病本质的学科是( B ) A.临床药理学 B.病理生理学 C.药物流行病学 D.诊断学 57、药品人为风险不包括( D ) A.药品认知风险 B.职业道德风险 C.药品调配核发 D.药物ADR 58、人体最大、最复杂的关节是 ( C ) A.肩关节 B.肘关节 C.膝关节 D.腕关节 59、 《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方( D ) 以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A.2次 B.4次 C.5次 D.3次 60、进行药品临床安全性综合评估时,下列哪项可以不予考虑( C ) A.临床有效性 B.经济性 C.顺应性 D.适用性 二、多选题 1 、根据《抗菌药物 临床应用管 理办法》 ,医疗 机构可以 提出清退或者更换意见的有 ( B,C,E ) 。 A. 医疗机构负责人 B. 药学部门 C. 临床科室 D. 采购部门 E. 抗菌药物管理工作组2、心室收缩时 ( A. 乳头肌不收缩 B. 三尖瓣关闭B,C,D,E)32 C. 主动脉瓣开放 D. 三尖瓣关闭 E. 肺动脉瓣开放3、需要进行血药浓度监测的情况包括( A. 治疗范围窄的药物 B. 呈饱和动力学特征的药物 C. 需长期用药者 D. 药物中毒诊断 E. 药物治疗不出现预期疗效 4、中医学称肺为( A C D ) A. 娇脏 B. 生之本 C. 水之上源 D. 华盖 E. 气之海A,B,C,D,E)5、风险管理指如何在一个肯定有风险的环境里把风险减至最低的管理过程,包括 ( A,C,E ) A. 对风险的量度 B. 风险预警 C. 对风险的评估 D. 适宜的管理方法 E. 风险应变策略6、正确使用西瓜霜口含片治疗咽炎的做法是( A,B,C,D,E A. 应用口含片含服时宜把药片置于舌根部,尽量贴近咽喉 B. 含服的时间越长,疗效越好 C. 含服时不宜咀嚼或吞咽药物,保持安静 D. 含后30分钟内不宜进食或饮水 E. 含后偶见有过敏反应,一旦发现应及时停药)7、急性水样腹泻多见于 ( A,B A. 病毒感染 B. 产肠毒素性细菌感染 C. 侵袭性细菌感染 D. 寄生虫感染 E. 喂养不当)8、下列属于慢性咽炎分型的是( A,B,C,D ) A. 慢性单纯性咽炎 B. 慢性肥厚性咽炎 C. 萎缩性咽炎 D. 干燥性咽炎 E. 慢性坏死性咽炎9、因时施膳中,春天性味甘平或有清肝作用的药物和食物有( A. 茯苓A,B,C,D,E )33 B. C. D. E.山药 薏苡仁 胡萝卜 菠菜10、体虚感冒的主要证型有( A. 阴虚感冒 B. 血虚感冒 C. 气虚感冒 D. 阳虚感冒 E. 秋燥感冒A,B,C,D)11、本患者联合应用了他汀和依折麦布,关于这点说法正确的有( A. 提高降脂达标率 B. 同单药应用增加剂量的方案比,降低不良反应的发生率 C. 可进一步降低TC和LDL-C的水平 D. 可进一步降低HDL-C的水平 E. 属于不合理的调脂组合A,B,C)12、药品电子商务的主要运营模式有( B,C,D ) A. P2P模式 B. B2B采购平台 C. 第三方平台模式 D. 自营式B2C网上药店 E. EC模式13、下列剂型中,为灭菌的剂型为( A. 片剂 B. 注射剂 C. 眼用制剂 D. 深部创伤的制剂 E. 大面积烧烫伤制剂B,C,D,E )14、医院药品风险潜伏于药品在医院流通使用的整个周期,涵盖( A. 药品采购与储存 B. 用药决策 C. 药品调配与核发 D. 医嘱执行 E. 患者用药依从性A,B,C,D,E )等环节。15、循证医学的主要研究方法是( A. 大样本 B. 多中心 C. 随机对照 D. 荟萃分析 E. 双盲试验A,B,C,D )34 三、 判断题 1、根据《抗菌药物临床应用管理办法》 ,国家中医药管理部门在职责范围内负责中医医疗 机构抗菌药物临床应用的监督管理。 ( 正确 ) 2、锥体外系是维持和协调骨骼肌运动的传导通路 ( 正确 ) 3、PK/PD参数法是评价药物安全性的一种方法。 ( 错误 ) 4、具有闭阻不通症状的虚性病证,用补益药物来治疗,属于通因通用。 ( 错误 ) 5、风险指特定情况和特定时期内,某种或某些不利事件所导致损失的可能性,因此,可将 风险理解为不利的、不测的或不确定的事件,或理解为“事件”将要发生的概率。 ( 正 确 ) 6、处方一般不得超过5日用量;急诊处方一般不得超过2日用量;对于某些慢性病、老年病 或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由( 错误 ) 7、 重症腹泻患儿常合并代谢性酸中毒、低血钙、低血镁和高血钾( 错误 ) 8、急性喉炎一般起病较急,经积极治疗后大多数预后较好。 ( 正确 ) 9、中医认为血虚时参枣米饭、山药汤圆、茯苓包子、益脾饼、大枣粥等食物。 ( 错误 ) 10、感冒不要滥用抗生素,滥用抗生素退烧,实际上是破坏了人体免疫力,使免疫系统无 法抵御外邪,使病气深入加重了。表面症状虽然暂时消失,但不久必然出现更严重的内脏 功能失常症状。 ( 正确 ) 11、环孢素可降低瑞舒伐他汀的血药浓度。 ( 错误 ) 12、 网上药店的商品应做到品种丰富、 分类清晰、 介绍详细, 方便会员寻找和选择。 (正确 ) 13、栓剂储存时应冷藏(正确 ) 14 以证据为基础的临床药物治疗学,即循证药学。 (正确 ) 15 15、 生物制品的验收要索取加盖供货公司红印章的《生物制品批签发证》 。 (正确 ) 16 肾髓质内有许多颜色较深放射状条纹的肾锥体( 正确 ) 17 根据《抗菌药物临床应用管理办法》 ,卫生行政部门工作人员依法对医疗机构抗菌药物 临床应用情况进行监督检查时,应当出示证件。 ( 正确 ) 18、药物利用研究和评价不属于药学服务的范畴。 ( 错误 ) 19、真热假寒证的病机是阴盛格阳。 ( 错误 )20、脊神经前根属运动性,后根属感觉性。 ( 正确 ) 21、半衰期在8~24小时,每天给药1次较为方便,可提高患者对医嘱的依从性。 ( 错误 ) 22 根据《抗菌药物临床应用管理办法》 ,药剂科主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管 理的第一责任人。 ( 错误 ) 23、“佐金平木”法确立的理论依据是五行相克。 ( 正确 ) 24、阳中求阴的方法,适用于阴偏衰。 ( 正确 ) 25、社会药学研究如何以有限的药物资源实现最大限度的健康效果改善。 ( 错误 )35 《抗菌药物临床应用管理办法》规定几级以上医院应当设置感染性疾病科,配备感染性疾 病专业医师( B )。 A.一级 B.二级 C.三级 D.诊所 根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构, 调整周期最短不得少于( B )。 A.半年 B.一年 C.两年 D.三年 《抗菌药物临床应用管理办法》规定,高级专业技术职务任职资格的医师,可授予哪一级 抗菌药物处方权( A ) A.特殊使用级 B.限制级 C.非限制级 D.专家级 肾的正确叙述是( C ) A.右肾较左肾略高 B.从腹前壁可触及肾外形 C.肾皮质含有肾小体和肾小管 D.肾髓质主要由肾柱构成 正常心脏的起搏点是 ( A ) A.窦房结 B.房室结 C.房室束 D.左右束支 胃的叙述中下列正确的是 ( D ) A.分为底、体、颈、管四部 B.入口为幽门, 出口为贲门 C.大部分在右季肋区 D.胃幽门括约肌为平滑肌 关节的基本结构不包括( D ) A.关节面 B.关节囊 C.关节腔 D.关节软骨 临床进行药物疗效、不良反应和药物经济学评价的一种方法学是( C ) A.药物经济学 B.社会药学 C.药物流行病学 D.诊断学 两种以上药物合用时,药效减弱,称之为( C A.协同作用 B.增强作用 C.拮抗作用 D.耐受性 循证医学的核心是( D ) )36 A.治疗药物监测 B.相关基因的表达差异 C.个体化治疗 D.随机对照试验和Meta分析 经络系统中,与脏腑有直接络属关系的是( A.奇经八脉 B.十二经别 C.别络 D.十二正经 下列属于母子关系的是( b ) A.水和火 B.土和金 C.金和木 D.木和土 “阳病治阴”的方法适用于( c )D )A.阳偏盛证 B.阴偏盛证 C.阴偏衰证 D.阳偏衰证 麻醉药品、一类精神药品管理应采用(A ) A.专库存放,双人双锁管理 B.专人保管 C.设置统一警示标识 D.专柜加锁 下列哪项不属于药品风险( B ) A.药品ADR B.药物治疗作用 C.药源性疾病 D.药害事件 处方点评发现医师处方中的差错和常见的不合理用药情况不包括( A) A.药物过敏反应 B.遴选药物不适宜 C.药品品规和剂型剂量错误 D.给药途径不适宜 “四查十对”下列叙述不正确的是(C ) A.查处方,对科别,对姓名,对年龄; B.查药品,对药名,对剂型,对规格,对数量; C.查配伍禁忌,对药理作用,对用法用量; D.查用药合理性,对临床诊断 高血压患者的血压通常在上午开始上升较明显,后半夜到早晨比较低,服降压药应该 在 (C) A.清晨 B.睡前 C.上午 D.下午 处方具有的意义是(A) A.法律性和技术性 B.法律性、技术性和经济性 C.法律性和经济性 D.技术性和经济性37 下列属于止泻药的是(B) A.酚酞片 B.蒙脱石散 C.西咪替丁 D.奥美拉唑 高血压合并糖尿病、肥胖,或合并心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者可选择(B) A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 D.钙通道阻滞剂 急性咽炎的主要症状是D A.口感、口渴 B.畏寒、高热 C.咽部疼痛、声嘶 D.咽部干燥、灼热、疼痛 下列选项支持慢性咽炎诊断的是(A) A.咽后壁淋巴滤泡增生呈粒状或块状 B.咽后壁淋巴滤泡中央有黄白色点状渗出物 C.咽后壁有角化物 D.咽粘膜有溃疡 下列哪项不是慢性咽炎的临床表现D A.咽部异物感 B.咽部灼热感 C.频繁的刺激性咳嗽伴恶心 D.进行性吞咽困难 某患者,女性,40岁,咽痛发热伴头痛二天,T38℃,查见口咽粘膜急性充血,腭弓、咽 后壁淋巴滤泡红肿,颌下淋巴结肿大、轻压痛,根据临床表现初步诊断为B A.急性扁桃体炎 B.急性咽炎 C.急性喉炎 D.急性会厌炎 患者,男,高血压3级,最高血压达180/100mmHg,2型糖尿病,现服用ACEI类药物降压治 疗,关于ACEI类药物,下列哪些是错误的( B ) A.引起咳嗽 B.导致低血钾 C.可治疗顽固心力衰竭和各种高血压病 D.降低血浆肾素活性 男性,55岁,高血压1级,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状,有哮喘和痛风史,治疗 药物首选:( C ) A.α 受体阻滞剂 B.β 受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.氢氯噻嗪 患者男,72岁,患有高血压合并支气管哮喘,禁用β 受体阻滞剂因其( B ) A.可使心率加快、心排出量增加 B.有时可诱发或加重哮喘发作 C.促使脂肪分解 D.促进肾素分泌 下列药物中不属于一线降压药物的是:( A ) A.α 受体阻滞剂38 B.CCB C.ACEI D.ARB 治疗外感风寒时,老人、幼儿及体虚者宜用( D ) A.生麻黄 B.蜜麻黄 C.麻黄绒 D.蜜麻黄绒 在柴胡疏肝散中,欲使柴胡的升散之力减弱,疏肝止痛之力增强应( D ) A.酒炙 B.姜炙 C.盐炙 D.醋炙 《伤寒论》以“白虎汤”治疗寒邪入阳明,由寒化热之证,方中甘草应为( A ) A.生甘草 B.醋炙甘草 C.蜜炙甘草 D.姜炙甘草 下列药物应除去绒毛,否则患者服用时绒毛刺激咽喉,不但不能起到降气化痰止咳之功, 反而会加剧咳喘之症的是( D ) A.柏子仁 B.地黄 C.雄黄 D.枇杷叶 工作学习的第一个黄金时间( C ) A.亥时 B.丑时 C.巳时 D.辰时 牙齿和牙龈在( C )温度下,才能进行正常的新陈代谢 A.15℃左右 B.25℃左右 C.35℃左右 D.45℃左右 ( B )中提出“不治已病,治未病”的观点 A.《论语》 B.《黄帝内经》 C.《管子》 D.《伤寒杂病论》 不能改善气虚的药膳是( B ) A.参枣米饭 B.百合粥 C.山药汤圆 D.茯苓包子 过敏性鼻炎患者应用色甘酸钠的作用是C A.收缩鼻黏膜血管 B.抑制胆碱能神经的活性 C.稳定肥大细胞,阻断释放介质 D.拮抗H受体 肥厚性鼻炎的鼻黏膜是以下哪种改变A A.鼻腔黏膜不平,呈桑葚样或结节状39 B.下鼻甲肥厚,弹性佳 C.对充血剂敏感 D.鼻腔内无分泌物 引起变应性鼻炎的免疫球蛋白是D A.IgA B.IgG C.IgM D.IgE 变应性鼻炎发病机制属于A A.I型变态反应 B.II型变态反应 C.III型变态反应 D.IV型变态反应 药品是一种特殊的商品,这种商品的购买权不在消费者,而在于(B )。 A.网上药店经营者 B.医生 C.药师 D.药品生产者 服务方式为第三方交易服务平台,只能作为药品生产企业,药品经营企业和医疗机构之间 的平台服务商,不得向个人提供药品销售服务的互联网药品交易服务资格证书是( C) A.C证 B.D证 C.A证 D.B证 国内医药行业集中度低,难以形成(B ),不利于药品电子商务的发展。 A.价格优势 B.规模优势 C.区域优势 D.促销优势 推行实名制,实行电子处方,建立个人电子健康档案。依托大数据和云计算等技术,第三 方平台可以根据个人电子健康档案,进行数据汇总分析,定期向消费者发送健康信息或提 供医疗指导,属于第三方医药卫生综合服务平台的( A )功能 A.对接个人信息系统 B.完善药品标准化 C.对接药店信息化系统 D.对接支付系统 《中国药典》将中药饮片规格收载在( D )部。 A.四 B.三 C.二 D.一 中药饮片生产企业要通过( B )认证 A.GAP B.GMP C.GSP D.GLP 《中国药典》 拟每年编制一版增补本,每版新增品种约( B )个,五年新增品种约 800个。 A.100 B.200 C.30040 D.400 中药炮制理论认为( A )制走肾 A.盐 B.酒 C.姜 D.醋 胶囊剂囊壳的主要材料为( B ) A.琼脂 B.明胶 C.淀粉 D.多糖 下列丸剂剂型中,药物释放最慢的为( D ) A.蜜丸 B.水丸 C.糊丸 D.蜡丸 从剂型的角度看,用药最不安全的剂型为( C ) A.片剂 B.胶囊剂 C.注射剂 D.丸剂 下列性质的药物,不宜制成胶囊剂的为的为( C ) A.苦味大的药物 B.在胃液中易被破坏的药物 C.对胃刺激性大的药物 D.脂肪油 根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构应当开展调查的抗菌药物临床应用异常情 况不包括 (B )。 A.使用量异常增长的抗菌药物 B.一年内使用量始终居于前列的抗菌药物 C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 D.频繁发生严重不良事件的抗菌药物 属证的是( A ) A.发热恶寒 B.肝胃不和 C.胸胁胀满 D.纳呆食少 阑尾根部的体表投影位于( B) A.右髂前上棘与脐连线的中点 B.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处 C.右髂前上棘与脐连线的中、外2/3交点处 D.以上都不对 某细菌感染患者反复使用一种抗生素,疗效逐渐减弱,称之为( B ) A.耐受性 B.耐药性 C.依赖性 D.依从性 根据《抗菌药物临床应用管理办法》,药师被取消药物调剂资格的情形包括 (ABE )。 A. 药师未按照规定审核抗菌药物处方,造成严重后果的 B. 药师未按照规定审核用药医嘱的 C. 药师发现处方不适宜未进行干预但有正当理由的41 D. 药师发现超常处方未进行干预但有正当理由的 E. 药师发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的 脑脊液 ( ) A. 主要产生于侧脑室的脉络丛 B. 充填于脑室内 C. 第四脑室的脑脊液经正中孔和两外侧孔流入 蛛网膜下隙 D. 经蛛网膜粒渗入硬脑膜窦内 E. 经蛛网膜粒渗入上矢状窦内 治疗药物选择的原则是( ) A. 依从性 B. 安全性 C. 有效性 D. 经济性 E. 方便性 就基本治则而言,主要包括下列哪些内容( ) A. 正治与反治 B. 治标与治本 C. 扶正与祛邪 D. 调整阴阳 E. 三因制宜 医院药品供应环节的风险因素包括( ) A. 药品遴选制度不完善 B. 对供货企业资质或药品资料审查不严、档案不全 C. 药品储存设施不完备 D. 调配差错 E. 患者依从性差 某药品生产日期为日,有效期三年,则可用到( ) A. 2009年9月 B. 2009年10月 C. 日 D. 日 E. 2009年8月 关于小儿急性喉炎的治疗正确的是 A. 及早使用足量抗生素 B. 必要时行气管切开术 C. 糖皮质激素 D. 安抚患儿情绪 E. 补充液体 王先生今年77岁,高血压病史14年,多次测血压170-190/100-110mmHg,长期自服珍菊降 压片(内含盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁)治疗,请问他可能会出现下面哪些情况? ( ) A. 高尿酸血症 B. 高钾血症 C. 低钾血症 D. 体位性低血压 E. 高脂血症 秋季气候偏燥,多使用蜜炙品的药物是( ) A. 麻黄 B. 补骨脂 C. 半夏 D. 紫菀42 E. 益智仁 调节人的情绪状态应从以下几方面入手( ) A. 戒骄戒躁 B. 善调情绪 C. 免生“三气” D. 尖酸刻薄 E. 唯利是图 慢性单纯性鼻炎鼻塞有哪些特点 A. 持续性 B. 间歇性 C. 白天重 D. 交替性 E. 劳动时加重 决定网上药店成败的因素包括( ) A. 医保问题 B. 处方药是否开放 C. 能否全天候服务 D. 网络咨询能力 E. 配送问题 中药饮片存在的问题主要有( ) A. 没有严格执行GAP,中药材质量难以保证 B. 炮制规范不统一,中药饮片质量难保证 C. 市场监管不足,经营秩序不规范 D. 饮片产业起步晚,GMP操作不规范 E. 包装不规范,质量受影响 刺激性较大的药物可制成的丸剂有( ) A. 蜜丸 B. 水丸 C. 糊丸 D. 蜡丸 E. 浓缩丸 风险是由( )等要素组成,是由风险构成要素相互作用的结果。 A. 风险因素 B. 风险事件 C. 风险结果 D. 风险预警 E. 风险意识 根据《抗菌药物临床应用管理办法》,未经县级卫生行政部门核准,村卫生室、诊所、社 区卫生服务站擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动的,逾期不改的,可根据情节轻重处以 二万元以下罚款。错误 股动脉由髂外动脉发出( )正确 ( )遗传型是代谢率差异最重要的决定因素。正确 “水火既济”是指心肾关系。正确 麻醉药品、一类精神药品专库存放,双人双锁管理。高危药品专架存放,设置统一警示标 识。毒性药品专柜加锁,专人保管。正确 盐酸小檗碱(黄连素)可以与鞣酸蛋白合用。鞣酸蛋白大量服用可能会引起便秘,不宜与铁 剂同服 正确 急性单纯性咽炎是临床上最常见的咽炎。正确 在高血压的治疗中,依从性差是血压控制不佳的重要因素。使用固定剂量的单片复方制剂 能够减少药片的数量,从而显著增加患者依从性,有助于更好控制血压。正确 饮片干燥时,应将其置于太阳下暴晒,以便快速干燥。错误43 早晨用冷水洗脸对大脑有较强的兴奋作用,可以迅速驱除倦意,振奋精神。正确 变应性鼻炎喷嚏频发的原因是感觉神经敏感性增强。错误 网上药店具有销售化妆品的规模优势和价格优势 错误 目前尚无中药饮片相关专业专门人才的培养院校。正确 应用舌下片时,不应同时饮用水 正确 被正式批准上市的药品,即意味着对其临床评价的结束。错误 食管的第一狭窄相当于第5颈椎体下缘水平,为食管癌好发部位。错误 根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种,应当由临床 科室提交申请报告,经药剂科部门提出意见后,由抗菌药物管理工作组审议。正确 ( )半衰期在8~24小时,每天给药1次较为方便,可提高患者对医嘱的依从性。错误 错误 肺动脉里流着动脉血,肺静脉里流静脉血。错误 ( )个体化治疗完全依赖血药浓度监测结果。错误 医院药品风险潜伏于药品在医院流通使用的整个周期。正确 具有闭阻不通症状的虚性病证,用补益药物来治疗,属于通因通用。错误 根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构应当加强对抗菌药物生产、经营企业在本 机构销售行为的管理,对存在不正当销售行为的企业,应当及时采取暂停进药、清退等措 施。正确 ( )PK/PD参数法是评价药物安全性的一种方法。错误 十二正经中,既分布于目内眦,又分布于目外眦的经脉是手太阳小肠经。正确 根据《抗菌药物临床应用管理办法》,二级以上医院在药事管理与药物治疗学委员会下设 立抗菌药物管理工作组的组成人员不包括 ( )。 A.医务部门负责人 B.药学部门负责人 C.采购部门负责人 D.临床微生物部门负责人 1、根据《抗菌药物临床应用管理办法》 ,医疗机构应当开展调查的抗菌药物临床应用异常 情况不包括 ( B )。 A.使用量异常增长的抗菌药物 B.一年内使用量始终居于前列的抗菌药物 C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 D.频繁发生严重不良事件的抗菌药物 2、 《抗菌药物临床应用管理办法》规定,清退或者更换的抗菌药物品种或者品规,原则上 不得重新进入本机构抗菌药物供应目录的时间是( B ) A.6个月 B.12个月 C.18个月 D.24个月 3、 《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院购进抗菌药物品种不得超过( B ) 。 A.40种 B.35种 C.50种 D.60种 4、 《抗菌药物临床应用管理办法》规定了每家医疗机构同一通用名称抗菌药物的品种,其 注射剂型不得超过( A ) A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 5、不属于肝门结构的是( D ) A.肝固有动脉44 B.肝管 C.门静脉 D.肝静脉 6、关节的基本结构不包括( D ) A.关节面 B.关节囊 C.关节腔 D.关节软骨 7、有关肌的叙述错误的是 ( C ) A.骨骼肌又称随意肌 B.每块肌肉是一个器官 C.肌肉血液供应受阻引起瘫痪 D.每块肌肉由肌腹和肌腱二部组成 8、腓骨颈骨折,易损伤的神经是 ( C ) A.坐骨神经 B.胫神经 C.腓总神经 D.腓深神经 9、两种以上药物合用时,药效减弱,称之为( C ) A.协同作用 B.增强作用 C.拮抗作用 D.耐受性 10、药物基因组学是研究( B ) A.血液中药物浓度 B.相关基因的表达差异 C.不良反应监测 D.患者的依从性 11、循证医学的证据分级中,强度为B级是指( D ) A.IV级临床研究的结论或II、III级临床研究的推论 B.V级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论 C.结果一致的I级临床研究结论 D.结果一致的II、III级临床研究结论或I级临床研究的推论 12、反复使用某种精神药物,产生欣快感,一旦停药,出现戒断症状,称之为( A.耐受性 B.耐药性 C.依赖性 D.依从性 13、下列属于母子关系的是( B ) A.水和火 B.土和金 C.金和木 D.木和土 14、五脏中,具有“以升为健”特点的脏是( C ) A.心 B.肝 C.脾 D.肾 15、金元四大家中倡言“火热论”的是( A ) A.刘完素 B.张元素C)45 C.李杲 D.朱震亨 16、决定疾病发生的重要条件是( A ) A.正气 B.邪气 C.先天之气 D.后天之气 17、除下列哪种情况外,应对药品进行召回: ( D ) A.药品调配、发放错误 B.已证实或高度怀疑药品被污染 C.制剂、分装不合格或分装差错 D.正常使用的合格药品 18、高危药品管理应采用( C ) A.双人双锁管理 B.专库存放 C.设置统一警示标识 D.专柜加锁,专人保管 19、“四查十对”下列叙述不正确的是( C ) A.查处方,对科别,对姓名,对年龄; B.查药品,对药名,对剂型,对规格,对数量; C.查配伍禁忌,对药理作用,对用法用量; D.查用药合理性,对临床诊断 20、患者用药依从性差具体表现不包括( B ) A. 自行减少或加大药品剂量 B.药害事件 C.随意停药 D.服药期间吸烟、饮酒 21、下列属于止泻药的是( B ) A.酚酞片 B.蒙脱石散 C.西咪替丁 D.奥美拉唑 22、下列不属于解痉药的是( D ) A.654-2 B.颠茄片 C.阿托品 D.西沙比利 23、药学服务的最基本要素是(D) A. 药物信息的提供 B.用药指导 C.调配 D.与药物有关的服务 24、下列不属于降低胃酸的抗酸药物是(D) A.氢氧化钠 B.碳酸镁 C.氢氧化铝 D.胃蛋白酶 25、有关为腹泻患儿(急性、持续性、或血便)补锌的说法不正确的是( C ) A. 腹泻开始后均需补锌 B.急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗 C.小于6个月的患儿,每天补充元素锌20 mg,共10~14 d D.大于6个月的患儿,每天补充含元素锌20 mg46 26、有关腹泻的治疗,正确的是( C ) A.吸附剂 ( 例如瓷土、 胶质、 活性炭 ) 对治疗急性腹泻无效 B.抗动力药例如鸦片酊是有效的 C.吸附剂(例如瓷土、胶质、活性炭)对治疗急性腹泻无效 D.常规使用抗菌药 27、静脉补液治疗脱水,下列说法不正确的是( C ) A.采用静脉用的糖盐混合溶液(须在医院进行) B.首先以2:1等张液20 ml/kg,于30~60 min内静脉推注或快速滴注以扩容 C.补液过程中,每3~6小时评估1次患者脱水情况,如无改善,则加快补液速度 D.扩容后根据脱水性质按80 ml/kg继续静滴 28、一般不选用的腹泻治疗方法是( A ) A.止泻剂,如洛哌丁醇 B.肠粘膜保护剂 C.微生态疗法 D.中药、推拿、捏脊、针灸和磁疗等 29、某患儿,声嘶、喉喘鸣、“空、空”样咳嗽声伴吸气性呼吸困难,其最合适的诊断是 ( C ) A.喉蹼 B.急性会厌炎 C.小儿急性喉炎 D.喉息肉 30、某患者,女性,40岁,咽痛发热伴头痛二天,T38℃,查见口咽粘膜急性充血,腭弓、 咽后壁淋巴滤泡红肿,颌下淋巴结肿大、轻压痛,根据临床表现初步诊断为(B) A.急性扁桃体炎 B.急性咽炎 C.急性喉炎 D.急性会厌炎 31、下列关于慢性咽炎叙述正确的是( A ) A.急性咽炎反复发作,转为慢性 B.伴有消化不良症状 C.间歇性低热 D.易转变为咽部恶性肿瘤 32、治疗慢性喉炎的首要治疗措施是( B ) A.雾化吸入抗生素和糖皮质激素 B.寻找、去除病因 C.服用中药 D.手术治疗 33、一般人选择跑步距离在( B )米之间较为适宜。 A.200~800 B.800~3000 C. D. 34、工作学习的第一个黄金时间( A.亥时 B.丑时 C.巳时 D.辰时 35、牙齿和牙龈在( A.15℃左右 C C ))温度下,才能进行正常的新陈代谢47 B.25℃左右 C.35℃左右 D.45℃左右 36、 ( B )中提出“不治已病,治未病”的观点 A.《论语》 B.《黄帝内经》 C.《管子》 D.《伤寒杂病论》 37、暑湿感冒的主方是: ( B ) A.银翘散 B.新加香薷饮 C.荆防败毒散 D.参苏饮 38、在一个时期引起广泛流行,证候多相类似的感冒称为( D ) A.伤风 B.冒风 C.冒寒 D.时行感冒 39、感冒的主要病因是( A ) A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.热邪 40、治感冒的汤药服法是( A ) A.不宜久煎,温服 B.凉服 C.饭前服 D.饭后服 41、下列他汀类药物中,同等剂量下降低LDL-C作用最强的是( C ) A.阿托伐他汀 B.氟伐他汀 C.瑞舒伐他汀 D.辛伐他汀 42、考虑到他汀的肝毒性,出现何种情况应考虑停药?( C ) A.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常上限 B.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常2倍 C.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常3倍 D.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常5倍 43、中成药血脂康中主要的成分是( D ) A.辛伐他汀 B.阿托伐他汀 C.氟伐他汀 D.洛伐他汀 44、下列他汀中,属于亲水性他汀的是( A.洛伐他汀 B.辛伐他汀 C.阿托伐他汀 D.瑞舒伐他汀 45、国内医药行业集中度低,难以形成( A.价格优势 B.规模优势 D )B ) ,不利于药品电子商务的发展。48 C.区域优势 D.促销优势 46、国家在政策层面上大力支持行业重组是必然之路,再加之新版的( A )的实施,也 将推动医药行业进入并购浪潮。 A.药品生产质量管理规范(GMP) B.关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知 C.基本药物制度 D.医药分开政策 47、京东医药馆属于药品电子商务运营模式中的( A ) A. 第三方平台模式 B.自营式B2C网上药店 C.B2B采购平台 D.以上都不是 48、网上药店的销售渠道只有一种( C ) A. 客户信息 B.药品专柜 C.互联网 D.药品生产企业 49、下列剂型中,以乙醇为溶剂的为( A ) A. 醑剂 B.合剂 C.甘油剂 D.乳剂 50、下列分散系统的注射剂,不能用于静脉注射的为( B ) A.药物水溶液 B.药物的油溶液 C.O/W型乳浊液 D.药物混悬液 51、下列丸剂剂型中,药物释放最慢的为( D ) A.蜜丸 B.水丸 C.糊丸 D.蜡丸 52、从剂型的角度看,用药最不安全的剂型为( C ) A.片剂 B.胶囊剂 C.注射剂 D.丸剂 53、 《抗菌药物临床应用管理办法》规定了每家医疗机构同一通用名称抗菌药物的品种,其 口服剂型各不得超过( A )。 A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 54、根据《抗菌药物临床应用管理办法》 ,医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和 数量,同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过 ( D )。 A.1例次 B.2例次 C.3例次 D.5例次 55、“阳病治阴”的方法适用于( C )49 A.阳偏盛证 B.阴偏盛证 C.阴偏衰证 D.阳偏衰证 56、研究疾病发生的原因和条件,阐明疾病本质的学科是( B ) A.临床药理学 B.病理生理学 C.药物流行病学 D.诊断学 57、药品人为风险不包括( D ) A.药品认知风险 B.职业道德风险 C.药品调配核发 D.药物ADR 58、人体最大、最复杂的关节是 ( C ) A.肩关节 B.肘关节 C.膝关节 D.腕关节 59、 《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方( D ) 以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A.2次 B.4次 C.5次 D.3次 60、进行药品临床安全性综合评估时,下列哪项可以不予考虑( C ) A.临床有效性 B.经济性 C.顺应性 D.适用性 二、多选题 1 、根据《抗菌药物 临床应用管 理办法》 ,医疗 机构可以 提出清退或者更换意见的有 ( B,C,E ) 。 A. 医疗机构负责人 B. 药学部门 C. 临床科室 D. 采购部门 E. 抗菌药物管理工作组2、心室收缩时 ( A. 乳头肌不收缩 B. 三尖瓣关闭 C. 主动脉瓣开放 D. 三尖瓣关闭 E. 肺动脉瓣开放B,C,D,E)3、需要进行血药浓度监测的情况包括( A. 治疗范围窄的药物A,B,C,D,E)50 B. 呈饱和动力学特征的药物 C. 需长期用药者 D. 药物中毒诊断 E. 药物治疗不出现预期疗效 4、中医学称肺为( A C D ) A. 娇脏 B. 生之本 C. 水之上源 D. 华盖 E. 气之海5、风险管理指如何在一个肯定有风险的环境里把风险减至最低的管理过程,包括 ( A,C,E ) A. 对风险的量度 B. 风险预警 C. 对风险的评估 D. 适宜的管理方法 E. 风险应变策略6、正确使用西瓜霜口含片治疗咽炎的做法是( A,B,C,D,E A. 应用口含片含服时宜把药片置于舌根部,尽量贴近咽喉 B. 含服的时间越长,疗效越好 C. 含服时不宜咀嚼或吞咽药物,保持安静 D. 含后30分钟内不宜进食或饮水 E. 含后偶见有过敏反应,一旦发现应及时停药)7、急性水样腹泻多见于 ( A,B A. 病毒感染 B. 产肠毒素性细菌感染 C. 侵袭性细菌感染 D. 寄生虫感染 E. 喂养不当)8、下列属于慢性咽炎分型的是( A,B,C,D ) A. 慢性单纯性咽炎 B. 慢性肥厚性咽炎 C. 萎缩性咽炎 D. 干燥性咽炎 E. 慢性坏死性咽炎9、因时施膳中,春天性味甘平或有清肝作用的药物和食物有( A. 茯苓 B. 山药 C. 薏苡仁 D. 胡萝卜 E. 菠菜A,B,C,D,E )10、体虚感冒的主要证型有(A,B,C,D)51 A. B. C. D. E.阴虚感冒 血虚感冒 气虚感冒 阳虚感冒 秋燥感冒11、本患者联合应用了他汀和依折麦布,关于这点说法正确的有( A. 提高降脂达标率 B. 同单药应用增加剂量的方案比,降低不良反应的发生率 C. 可进一步降低TC和LDL-C的水平 D. 可进一步降低HDL-C的水平 E. 属于不合理的调脂组合A,B,C)12、药品电子商务的主要运营模式有( B,C,D ) A. P2P模式 B. B2B采购平台 C. 第三方平台模式 D. 自营式B2C网上药店 E. EC模式13、下列剂型中,为灭菌的剂型为( A. 片剂 B. 注射剂 C. 眼用制剂 D. 深部创伤的制剂 E. 大面积烧烫伤制剂B,C,D,E )14、医院药品风险潜伏于药品在医院流通使用的整个周期,涵盖( A. 药品采购与储存 B. 用药决策 C. 药品调配与核发 D. 医嘱执行 E. 患者用药依从性A,B,C,D,E )等环节。15、循证医学的主要研究方法是( A. 大样本 B. 多中心 C. 随机对照 D. 荟萃分析 E. 双盲试验A,B,C,D )四、 判断题 1、根据《抗菌药物临床应用管理办法》 ,国家中医药管理部门在职责范围内负责中医医疗 机构抗菌药物临床应用的监督管理。 ( 正确 ) 2、锥体外系是维持和协调骨骼肌运动的传导通路 ( 正确 ) 3、PK/PD参数法是评价药物安全性的一种方法。 ( 错误 ) 4、具有闭阻不通症状的虚性病证,用补益药物来治疗,属于通因通用。 ( 错误 )52 5、风险指特定情况和特定时期内,某种或某些不利事件所导致损失的可能性,因此,可将 风险理解为不利的、不测的或不确定的事件,或理解为“事件”将要发生的概率。 ( 正 确 ) 6、处方一般不得超过5日用量;急诊处方一般不得超过2日用量;对于某些慢性病、老年病 或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由( 错误 ) 7、 重症腹泻患儿常合并代谢性酸中毒、低血钙、低血镁和高血钾( 错误 ) 8、急性喉炎一般起病较急,经积极治疗后大多数预后较好。 ( 正确 ) 9、中医认为血虚时参枣米饭、山药汤圆、茯苓包子、益脾饼、大枣粥等食物。 ( 错误 ) 10、感冒不要滥用抗生素,滥用抗生素退烧,实际上是破坏了人体免疫力,使免疫系统无 法抵御外邪,使病气深入加重了。表面症状虽然暂时消失,但不久必然出现更严重的内脏 功能失常症状。 ( 正确 ) 11、环孢素可降低瑞舒伐他汀的血药浓度。 ( 错误 ) 12、 网上药店的商品应做到品种丰富、 分类清晰、 介绍详细, 方便会员寻找和选择。 (正确 ) 13、栓剂储存时应冷藏(正确 ) 14 以证据为基础的临床药物治疗学,即循证药学。 (正确 ) 15 15、 生物制品的验收要索取加盖供货公司红印章的《生物制品批签发证》 。 (正确 ) 16 肾髓质内有许多颜色较深放射状条纹的肾锥体( 正确 ) 17 根据《抗菌药物临床应用管理办法》 ,卫生行政部门工作人员依法对医疗机构抗菌药物 临床应用情况进行监督检查时,应当出示证件。 ( 正确 ) 18、药物利用研究和评价不属于药学服务的范畴。 ( 错误 ) 19、真热假寒证的病机是阴盛格阳。 ( 错误 )20、脊神经前根属运动性,后根属感觉性。 ( 正确 ) 21、半衰期在8~24小时,每天给药1次较为方便,可提高患者对医嘱的依从性。 ( 错误 ) 22 根据《抗菌药物临床应用管理办法》 ,药剂科主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管 理的第一责任人。 ( 错误 ) 23、“佐金平木”法确立的理论依据是五行相克。 ( 正确 ) 24、阳中求阴的方法,适用于阴偏衰。 ( 正确 ) 25、社会药学研究如何以有限的药物资源实现最大限度的健康效果改善。 ( 错误 ) 适合每个半衰期给药1次的药物是( ) A.半衰期小于30分钟 B.半衰期在30分钟~8小时 C.半衰期在8~24小时 D.半衰期大于24小时 人体之精分藏于五脏,但主要贮藏于( ) A.肝 B.心 C.脾 D.肾 下列哪项不属于药品的固有风险( ) A.沙利度胺导致海豹胎事件 B.药品包材不合格 C.降糖药引起的低血糖 D.安眠药导致次晨宿醉现象 胃肠型感冒可加服 A.抗病毒口服液 B.藿香正气水 C.黄连素 D.病毒唑 不同企业生产的同一品种可有不同的53 A.商品名 B.通用名称 C.别名 D.化学名称 某歌唱演员,男,25岁,患急性喉炎,下述治疗有误的是 A.同时给予类固醇激素 B.给予足量有效抗生素 C.耳语交谈,防止声带疲劳 D.雾化吸入,每日1~2次 患者,女,79岁,血压180/100mmHg,夜间不可平卧,双下肢水肿,诊断为高血压合并心力 衰竭,下面具有利尿降压作用的药物是( ) A.氯沙坦 B.硝苯地平 C.美托洛尔 D.呋塞米 四物汤治疗血虚而兼血热病人时方中的地黄应选用( ) A.生地黄 B.熟地黄 C.生地炭 D.熟地炭 小青龙汤中,姜应首选( ) A.生姜 B.干姜 C.炮姜 D.姜炭 “生之本,本于阴阳”出于( ) A.《论语》 B.《黄帝内经》 C.《管子》 D.《伤寒杂病论》 “臭鼻症”恶臭的原因是 A.鼻腔内黏膜萎缩 B.鼻腔内分泌物腐败分解 C.鼻内出血所致 D.鼻黏膜感觉神经病变 慢性单纯性鼻炎的主要特点是 A.多涕、鼻塞 B.鼻痒、鼻塞 C.鼻塞、鼻出血 D.多涕、喷嚏 ( ) ( ) 具备诸多优势, 能够解决药品电子商务所面临的诸多问题, 是信息时代的大势所趋。 A.网上医院服务系统 B.对接医保体系 C.第三方医药卫生综合服务系统 D.电子监管码体系 中药材经过按中医药理论、中药炮制方法,经过加工炮制后可直接用于中医临床的中药, 即所有中药炮制品,称为( ) A.中药饮片(广义) B.中药饮片(狭义) C.中药材54 D.中成药 中药炮制理论认为( A.盐 B.酒 C.姜 D.醋)制入肝关于门静脉,下面说法正确的是( ) A.收集胃肠肾胰脾的静脉血 B.行于肝镰状韧带内 C.直接注入下腔静脉 D.由脾静脉和肠系膜上静脉汇合成 以下哪项一般不属于气机失调的病机内容()A.气滞 B.气逆 C.气陷 D.气虚 以下药物属于饭前服用的有( ) A. 碳酸氢钠 B. 红霉素 C. 胃蛋白酶 D. 多潘立酮 E. 枸橼酸铋钾 下列关于急性咽炎的治疗正确的是 A. 去除病因,隔离患者 B. 含漱液 C. 药物雾化吸入 D. 抗生素和抗病毒治疗 E. 中医中药治疗 患者男,68岁,既往有原发性高血压病史20年,肾功能不全3年,现尿少,浮肿,血钾为 5.6mmol/L,可以选用以下哪类降压药?( ) A. 利尿剂 B. α -受体阻滞剂 C. β -受体阻滞剂 D. 钙离子拮抗剂 E. ACEl 炮制对中药性味的影响有( ) A. 纠正药物过偏之性味 B. 增强药物不足之性味 C. 改变中药固有之性味 D. 增强药物某一方面的作用趋向 E. 辅料可起引药归经的作用 环境养生的主要内容有( ) A. 自然环境与健康 B. 居住环境与健康 C. 室内环境与健康 D. 饮食卫生与健康 E. 运动养生与健康 萎缩性鼻炎的特点包括以下哪些 A. 鼻塞55 B. 鼻出血 C. 频打喷嚏 D. 鼻恶臭 E. 嗅觉丧失 网上药店的产品策略可以考虑以下大类( ) A. 食品 B. 医疗器械 C. 药品 D. 保健食品 E. 化妆品 中药是指在中医药理论和临床经验指导下用于防治疾病和医疗保健的药物,包括 ( ) A. 中药材 B. 饮片 C. 中成药 D. 配方颗粒 E. 免煎颗粒 下列的剂型或制剂减小或避免血药浓度峰谷现象的有( ) A. 缓释制剂 B. 控释制剂 C. 靶向制剂 D. 软膏剂 E. 气雾剂 药学服务的内容包括( ) A. 处方的调剂与点评 B. 协助医护人员制定和实施药物治疗方案 C. 药学信息服务 D. 药物治疗管理 E. 用药咨询 根据《抗菌药物临床应用管理办法》,感染性疾病科和感染性疾病专业医师负责对本机构 各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导,参与抗菌药物临床应用管理工作。 正确 脏腑之中,胆被称为“孤府”。 正确 药品不良事件指用药期间发生的任何不利的医疗事件,该事件一定与药品存在因果关系。 错误 药品贮存时要注意低温冷藏品种要求2-10度,主要包括抗生素、生物制品、血液制品、脏 器制品等。可放于冰箱冷冻内 正确 慢性咽炎一般不需要抗生素治疗。 正确 高血压患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿,首选ACEI类药物。 正确 健胃消食片中的山楂要求去核,莱菔子、六神曲、麦芽要求炒焦,以增加疗效。 正确56 起居养生是指顺应自然变化的规律,合理安排日常生活、作息时间的措施。 正确 麻黄碱滴鼻剂是治疗慢性鼻炎的一线药物。 错误 理想化的药品监管码,是一物一码,即每颗药品都有自己的唯一识别码,相当于药品的&身 份证&或&通行证& 正确 《中国药典》2015年一部正文调整为上下两卷,下卷收载中药材、饮片和提取物,上卷收 载中药成方制剂。 错误 送服药物时,饮水量越多越好 错误 根据《抗菌药物临床应用管理办法》,卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督 管理。 正确 ( )循证医学的核心思想是医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。 错误 ( )药学服务的对象是指医护人员和卫生工作者。 错误 “司眼睑开合”的经脉是( ) A.跷脉 B.维脉 C.冲脉 D.任脉 进行药品临床安全性综合评估时,下列哪项可以不予考虑( ) A.临床有效性 B.经济性 C.顺应性 D.适用性 药品电子商务的主要运营模式有( ) A. P2P模式 B. B2B采购平台 C. 第三方平台模式 D. 自营式B2C网上药店 E. EC模式 酉时是预防肾病的最佳时期。 正确 用1%新斯的明涂抹鼻腔,有促进鼻腔黏膜血管收缩的作用。 正确 “吐下之余,定无完气”的理论基础是津能化气。 正确 1、根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构应当开展调查的抗菌药物临床应用异常 情况不包括 ( B )。 A.使用量异常增长的抗菌药物 B.一年内使用量始终居于前列的抗菌药物57 C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 D.频繁发生严重不良事件的抗菌药物 2、《抗菌药物临床应用管理办法》规定,清退或者更换的抗菌药物品种或者品规,原则上 不得重新进入本机构抗菌药物供应目录的时间是( B ) A.6 个月 B.12 个月 C.18 个月 D.24 个月 3、 《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院购进抗菌药物品种不得超过( B )。 A.40 种 B.35 种 C.50 种 D.60 种 4、《抗菌药物临床应用管理办法》规定了每家医疗机构同一通用名称抗菌药物的品种,其 注射剂型不得超过( A ) A.2 种 B.3 种 C.4 种 D.5 种 5、不属于肝门结构的是( D ) A.肝固有动脉 B.肝管 C.门静脉 D.肝静脉 6、关节的基本结构不包括( D ) A.关节面 B.关节囊 C.关节腔 D.关节软骨 7、有关肌的叙述错误的是 ( C ) A.骨骼肌又称随意肌 B.每块肌肉是一个器官 C.肌肉血液供应受阻引起瘫痪 D.每块肌肉由肌腹和肌腱二部组成 8、腓骨颈骨折,易损伤的神经是 ( C ) A.坐骨神经 B.胫神经 C.腓总神经 D.腓深神经 9、两种以上药物合用时,药效减弱,称之为( C ) A.协同作用 B.增强作用 C.拮抗作用 D.耐受性 10、药物基因组学是研究( B ) A.血液中药物浓度 B.相关基因的表达差异 C.不良反应监测 D.患者的依从性 11、循证医学的证据分级中,强度为 B 级是指( D )58 A.IV 级临床研究的结论或 II、III 级临床研究的推论 B.V 级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论 C.结果一致的 I 级临床研究结论 D.结果一致的 II、III 级临床研究结论或 I 级临床研究的推论 12、反复使用某种精神药物,产生欣快感,一旦停药,出现戒断症状,称之为( A.耐受性 B.耐药性 C.依赖性 D.依从性 13、下列属于母子关系的是( B ) A.水和火 B.土和金 C.金和木 D.木和土 14、五脏中,具有“以升为健”特点的脏是( C ) A.心 B.肝 C.脾 D.肾 15、金元四大家中倡言“火热论”的是( A ) A.刘完素 B.张元素 C.李杲 D.朱震亨 16、决定疾病发生的重要条件是( A ) A.正气 B.邪气 C.先天之气 D.后天之气 17、除下列哪种情况外,应对药品进行召回:( D ) A.药品调配、发放错误 B.已证实或高度怀疑药品被污染 C.制剂、分装不合格或分装差错 D.正常使用的合格药品 18、高危药品管理应采用( C ) A.双人双锁管理 B.专库存放 C.设置统一警示标识 D.专柜加锁,专人保管 19、“四查十对”下列叙述不正确的是( C ) A.查处方,对科别,对姓名,对年龄; B.查药品,对药名,对剂型,对规格,对数量; C.查配伍禁忌,对药理作用,对用法用量; D.查用药合理性,对临床诊断 20、患者用药依从性差具体表现不包括( B ) A.自行减少或加大药品剂量 B.药害事件 C.随意停药 D.服药期间吸烟、饮酒 21、下列属于止泻药的是( B )C)59 A.酚酞片 B.蒙脱石散 C.西咪替丁 D.奥美拉唑 22、下列不属于解痉药的是( D ) A.654-2 B.颠茄片 C.阿托品 D.西沙比利 23 药学服务的最基本要素是(D) A 药物信息的提供 B.用药指导 C.调配 D.与药物有关的服务 24、下列不属于降低胃酸的抗酸药物是(D) A.氢氧化钠 B.碳酸镁 C.氢氧化铝 D.胃蛋白酶 25、 有关为腹泻患儿(急性、持续性、或血便)补锌的说法不正确的是( C ) A 腹泻开始后均需补锌 B.急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗 C.小于 6 个月的患儿,每天补充元素锌 20 mg,共 10~14 d D.大于 6 个月的患儿,每天补充含元素锌 20 mg 26、有关腹泻的治疗,正确的是( C ) A.吸附剂 ( 例如瓷土、 胶质、 活性炭 ) 对治疗急性腹泻无效 B.抗动力药例如鸦片酊是有效的 C.吸附剂(例如瓷土、胶质、活性炭)对治疗急性腹泻无效 D.常规使用抗菌药 27、静脉补液治疗脱水,下列说法不正确的是( C ) A.采用静脉用的糖盐混合溶液(须在医院进行) B.首先以 2:1 等张液 20 ml/kg,于 30~60 min 内静脉推注或快速滴注以扩容 C.补液过程中,每 3~6 小时评估 1 次患者脱水情况,如无改善,则加快补液速度 D.扩容后根据脱水性质按 80 ml/kg 继续静滴 28、一般不选用的腹泻治疗方法是( A ) A.止泻剂,如洛哌丁醇 B.肠粘膜保护剂 C.微生态疗法 D.中药、推拿、捏脊、针灸和磁疗等 29、某患儿,声嘶、喉喘鸣、“空、空”样咳嗽声伴吸气性呼吸困难,其最合适的诊断是 ( C ) A.喉蹼 B.急性会厌炎 C.小儿急性喉炎 D.喉息肉 30、某患者,女性,40 岁,咽痛发热伴头痛二天,T38℃,查见口咽粘膜急性充 血,腭弓、咽后壁淋巴滤泡红肿,颌下淋巴结肿大、轻压痛,根据临床表现初步诊断为(B) A.急性扁桃体炎 B.急性咽炎 C.急性喉炎 D.急性会厌炎 31、下列关于慢性咽炎叙述正确的是( A )60 A.急性咽炎反复发作,转为慢性 B.伴有消化不良症状 C.间歇性低热 D.易转变为咽部恶性肿瘤 32、治疗慢性喉炎的首要治疗措施是( B ) A.雾化吸入抗生素和糖皮质激素 B.寻找、去除病因 C.服用中药 D.手术治疗 33、一般人选择跑步距离在( B )米之间较为适宜。 A.200~800 B.800~3000 C. D. 34、工作学习的第一个黄金时间( C ) A.亥时 B.丑时 C.巳时 D.辰时 35、牙齿和牙龈在( C )温度下,才能进行正常的新陈代谢 A.15℃左右 B.25℃左右 C.35℃左右 D.45℃左右 36、( B )中提出“不治已病,治未病”的观点 A.《论语》 B.《黄帝内经》 C.《管子》 D.《伤寒杂病论》 37、暑湿感冒的主方是:( B ) A.银翘散 B.新加香薷饮 C.荆防败毒散 D.参苏饮 38、在一个时期引起广泛流行,证候多相类似的感冒称为( D ) A.伤风 B.冒风 C.冒寒 D.时行感冒 39、感冒的主要病因是( A ) A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.热邪 40、治感冒的汤药服法是( A ) A.不宜久煎,温服 B.凉服 C.饭前服 D.饭后服 41、下列他汀类药物中,同等剂量下降低 LDL-C 作用最强的是( C)61 A.阿托伐他汀 B.氟伐他汀 C.瑞舒伐他汀 D.辛伐他汀 42、考虑到他汀的肝毒性,出现何种情况应考虑停药?( C ) A.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常上限 B.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常 2 倍 C.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常 3 倍 D.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常 5 倍 43、中成药血脂康中主要的成分是( D ) A.辛伐他汀 B.阿托伐他汀 C.氟伐他汀 D.洛伐他汀 44、下列他汀中,属于亲水性他汀的是( D ) A.洛伐他汀 B.辛伐他汀 C.阿托伐他汀 D.瑞舒伐他汀 45、国内医药行业集中度低,难以形成( B ),不利于药品电子商务的发展。 A.价格优势 B.规模优势 C.区域优势 D.促销优势 46、国家在政策层面上大力支持行业重组是必然之路,再加之新版的( A )的实施,也 将推动医药行业进入并购浪潮。A.药品生产质量管理规范(GMP) B.关于落实 2014 年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知 C.基本药物制度 D.医药分开政策 47、京东医药馆属于药品电子商务运营模式中的( A ) A.第三方平台模式 B.自营式 B2C 网上药店 C.B2B 采购平台 D.以上都不是 48、网上药店的销售渠道只有一种( C ) A.客户信息 B.药品专柜 C.互联网 D.药品生产企业 49、下列剂型中,以乙醇为溶剂的为( A ) A.醑剂 B.合剂 C.甘油剂 D.乳剂 50、下列分散系统的注射剂,不能用于静脉注射的为( B ) A.药物水溶液 B.药物的油溶液 C.O/W 型乳浊液 D.药物混悬液 51、下列丸剂剂型中,

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