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? 9 3 8? 浙江创伤外科 2 0 1 3姩 1 2月 第 l 8卷 第 6期 Z H J J T r a u ma t i c D e c e m b e r 2 0 1 3 , V o 1 . 1 8 N o . 6 ? 个例报道 ? 腓骨近段横形踝部骨折最常见的类型合并下胫腓关节 、 腓 总神经损伤 1 例 魏 杰 马 春 雨 【 摘要 】 目的
目的 探 讨 腓 骨 近段 横 形 骨 折 合 並 下 胫 腓 关 节 、 腓总神经损伤的』 临床 诊 治 及 其 与 Ma i s o n n e u v e骨 折 鉴 别 。 方法 通过 l 例腓 骨 近 段 横 形 骨 折 合 并 下胫 腓 关 節 、 腓总神经损 伤患者的临床诊治体会 从损 伤机制 、 临 床 表 现 及 治 疗 方 面 与 Ma i s o n
n e u v e骨 折 相 鉴 别 。 结果 根据 本 病例 的損 伤 机 制 、 临床 表 现 采 取 相 应 的治 疗 治 疗 方 法 与 Ma i s o n n e u v e骨 折 不 同 , 按照 B a i r d ― J a c k s o n踝 关 节 功 能 评 定 標 准评 分 对 于小 腿 近 段 直 接 暴力 损 伤 造 成 腓 骨 近
段横 形 骨 折 , 其损伤机制 、 临床 表 现 及 治 疗 方 面有 别 于 Ma i s o n n e u v e踝部骨折最常见的类型 结果 9 7分 。 结论 【 关键词 】 腓骨 ; 踝部骨折最常见的类型; 下胫腓关节 ; 损伤 【 中图分类号 】 R 6 8 7 . 3 【 文献标识码】 A d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / 1 . i s s n . 1 0 0
9 ― 7 1 4 7 . 2 0 1 3 . 0 6 . 0 8 2 腓 骨 近 段 横 形 骨 折 合 並 下 胫 腓 关 部 肿胀 明显 腓骨上段压痛 , 内外 踝 无 压 段 骨 折 切 开 复 位 内 固 定 、下 胫 腓 联 合 分 节、 腓 总 神 经 损 伤在 临床 上 较 少 见 . 从 損 痛 踝 外翻诱发疼 痛 , 踝 背伸 、 趾 背 伸
不 离 探查 术 腓 总 神 经 损 伤予 以保 守 治 疗 。 伤机制 、 临 床 表 现 及 治疗 方 面分 析 它 有 能 , 足 背外 侧 触 痛 觉 减 弱 X 片提 示 : 右 硬 膜 外 麻 醉 后 , 患者取仰卧位 . 常规 消毒 别 于 Ma i s o n n e u v e踝部骨折最常见的类型 由于 发 生 率低 , 腓 骨 近端 骨 折 伴 成
角 移 位 骨 折 线 呈 横 扑 巾 ,以 右 小腿 踝部骨折最常见的类型 端 为 中心 取 外 侧 长 临 床 上 易被 误 诊 、 漏 诊 笔 者 近期 诊 治 l 形( 图 l a ― b ) : C T示 : 右 下 胫 腓 联 合 后 侧 约 7 c m 的 纵 形 切 口. 依 次切 开 皮 肤 、 皮 下 例, 报告如下 分离 ( 图1 c ) 。伤后 1 周
肌 电 图 检 查 提 组 织 及 浅 深 筋 膜 沿 比 目鱼肌 与腓 侧 肌 示: 右腓总神经传导速度减慢 , 右 腓 总 神 群 之 間 的 筋 膜 间 隙 向 深部 分离 达 腓 骨骨 1 临 床资 料 经 运 动 传 导诱 发 电位 波 幅
撕脱踝部骨折最常见的类型或者外 侧副...靠近腓总神经,手术牵拉易 发生
,一般不...②不行固定的
骨干1/3横断面呈三角
移位,或 外...② 跟骨牵引 对于累及
/6 体重,两者通过上
面,分离移位明显, 左
的分类? 周娜(护士) : 横...前方肌群
骨干1/3横断面呈三角
中是较为常见的...腓动脉在小腿下 1/3 处行于骨间膜 后方,发出穿...
、贯通伤、石膏压迫、...
并发症1 O多我 8例, 现报告于
亦非罕见,危重患者 ...
/3 处...棉垫保护,避免夹板直接压迫
时,易造成 小腿下段的严重缺血或...粉碎形;
干折线在同一水平面, 软组织伤严重...
)垂足、足背感觉迟钝 ...
:间接暴力哆为高处坠下、旋转暴力...