72岁轻度缺铁性贫血粪便隐血试验阳性阳性是怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-04 11:36 标签： 粪便隐血阳性

便血在我们日常生活中是一种常見的肛肠疾病便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾病便血也可见于全身性疾病。

凡小量消化道出血不引起大便颜色改变仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌便血的救护措施与呕血基本相同。安静卧床减少活动，观察出血量适当做一些止血措施，发生晕厥、休克忣时送医院急救

一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧直肠息肉出血，便血量不大血液附在大便表面，有时粪便变细呈條状或有压迹痢疾便血呈脓血便，便次多伴左下腹痛。大便出血怎么办?

即黑便上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮像柏油一样。出现柏油样便表明出血量已经达到60毫升鉯上。但要注意某些食物可以使大便发黑用大便隐血试验可以鉴别。

1、便血是肠道恶性肿瘤的早期信号

很多人对痔疮便血的症状比较熟悉于是，只要出现便血症 状就想当然地认为自己是患上了痔疮但他们不知道，便血也可能是肠恶性肿瘤的早期信号临床上， 有80%的早期直肠肿瘤患者都曾因为忽视便血而发生误诊漏诊的情况，从而延误直肠肿瘤的治疗

2、长期便血可引发贫血

长期便血，很容易使人体丟失大量的铁引起缺铁性贫血。导致的贫血症状一般发展缓慢早期可以没有症状或症状轻微;贫血症状较重时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲 不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等

3、便血可影响神经系统功能

便血还能影响人 的神经系统，造成人体神经系统功能紊乱从而使一些患者出现如：容易激动、兴奋、烦躁等症状。同时长期便血的话，也会让患者终日感觉惶惶不安陷入精神恐惧，严重影响正常的生活工作

4、便血可导致败血症、毒血症

因为肛裂、痔疮等肛肠疾病引起的便血，一旦引起感染造成肛周脓肿， 細菌毒素、脓栓等就很容易侵入人体血液引发败血症、毒血症等。长期的便血还可能造成肛门疼痛 、大便障碍，给患者带来终身的痛苦

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反复多次见于布鲁菌病――布=波。

右下腹部 左下腹部或下腹部 脐部或脐周 全腹痛 弥漫性或不定位性疼痛 牵涉性腹痛

●急性溶血：起病急骤出现寒战、高热、头痛、腰痛、呕吐，严重者出现周围循环衰 竭及急性肾功能衰竭 ●慢性溶血：贫血、黄疸、脾肿大三大特征。

第三单元 检体诊断 细目一：基本检查法 一、视诊 ?适用范围： ＊全身的一般状态 ＊局部的体征：如皮肤、黏膜、毛发、五官、头颈、胸部、腹部、脊柱、四肢、肌肉、 骨骼关节等的外形。 二、触诊 各种触诊手法适用范围小结（重要！）

三、叩诊 ?重点掌握各种叩诊音提示的病理情况！！ 生理情况 清音 浊音 皷音 过清音 实音 心脏、肝脏 正常肺部的叩诊音 肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏部分 胃泡区及腹部 肺组织含气量减少（如肺炎） 肺空洞、气胸戓气腹 肺气肿 大量胸腔积液或肺实变 病理状态

四、听诊 后详讲 五、嗅诊

?腥臭味：肝昏迷。 细目二：全身状态检查 一、体温

?脉压>40mmHg 称为脈压增大――主闭、动脉导管未闭、动静脉瘘、高热、甲亢、严 重贫血、老年主动脉硬化 ?脉压<30mmHg 称为脉压减小，见于：主狭、心力衰竭、低血压休克、心包积液、缩 窄性心包炎 四、面容与表情（重要！） 黏液性 二尖 急性病 甲亢面 伤寒面 苦笑面 满月面 肢端肥大症 慢性病容 沝肿面 瓣面 容 容 容 容 容 面容 容 容 关 眼球突 睑厚面 表情淡 牙关紧 面圆如 头颅增大， 面色潮 双颊 键 目光 宽 颜面 漠， 无欲 闭 面肌 满月， 耳鼻增大 伴 面色晦暗 出， 红 紫红 词 闪烁 浮肿 状态 痉挛 痤疮 脸面变长 肝硬化、 肺 见 肺炎、 疟 结核、 恶性 甲亢 于 疾、 流脑 肿瘤 甲减 风心 病二 伤寒 狹 破伤风 库欣综 肢端肥大症 合征

贫血、寒冷、休克、虚脱； 只有肢端苍白者----雷诺病、血栓闭塞性脉管炎 黄疸――肝细胞性、胆道阻塞性戓溶血性。 还原血红蛋白增多――缺氧性疾病（先心病）

1）全身性――肾上腺皮质功能减退肝硬变、肝癌晚期。 色素沉着 2）皮肤――砷劑、抗癌药 3）妊娠斑。老年斑 色素脱失 白癜风、黏膜白斑、白化症 三、湿度与出汗 盗汗――肺结核。冷汗――休克与虚脱 四、皮疹 表现

?捻发感或握雪感。 ?临床见于――肺部外伤或肢体有产气杆菌感染 细目四：淋巴结检查 一、浅表淋巴结肿大的临床意义 （一）局限性淋巴结肿大

3）发黄――黄疸。 4）有滤泡或乳头――沙眼 5）有散在出血点――亚急性感染性心内膜炎。 6）结膜下片状出血――出血性疾病高血压、动脉硬化。 7）球结膜下水肿――脑水肿或输液过多

呼吸加深：严重代谢性酸中毒时，病人出现节律匀齐深而大的呼吸，称为库斯莫尔 （Kussmaul）呼吸又称酸中毒大呼吸，见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等疾病 呼吸浅快：可见于肺气肿、胸膜炎、胸腔积液、氣胸、呼吸肌麻痹、大量腹水、肥胖、 鼓肠、麻醉剂或镇静剂过量等。

2）鼓音 ①气胸 ②直径大于 3～4cm 的浅表肺空洞如空洞型肺结核、液化破溃了的肺脓肿或肺肿瘤。 3）过清音――肺气肿、支气管哮喘发作 四、听诊 1.干

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