原标题：1cm结石体外碎石有效果吗鈈是人人都可做这十种情况你“中招”了没
尿道结石作为一种常见的泌尿结石疾病，不仅会危害患者的身心健康还会诱发一系列并发症，但是很多人以为患了结石就要做碎石手术其实碎石手术不是人人都可以做的！
肾盂扩张超过2~2.5cm、输尿管上段扩张超过1cm的严重积水患者。
对于此类患者不建议碎石或者仅建议碎石一次，且应在24小时内未见明显的碎石渣排出需尽快住院行钬激光手术继续等待碎石会导致積水性肾功能减退、肾萎缩等严重后果。
情况二：碎石机看不清楚的结石
即便是CT已经明确结石位置和大小的患者必须在碎石机上能看清楚才能行，碎石机看不清楚的结石只能依据CT的位置大致推断，精准性比较低碎石效果比较差。
情况三：结石小于0.5cm的石头
此类自然排石嘚可能性很大碎石额外增加输尿管暂时性损伤，尤其是0.3cm以下的石头
情况四：1cm以内尿酸性肾结石
尿酸性结石是少数几种可以被药物溶解掉的结石，尤其是肾结石一般不会形成梗阻结石对肾脏危害较小，口服排石药1~3个月后结石被溶解的概率非常大免去了1cm结石体外碎石有效果吗的痛苦和对肾脏的损害，还清理的比较彻底
情况五：同一石头三次以上的1cm结石体外碎石有效果吗
已经进行了三次1cm结石体外碎石有效果吗，但结石的位置及大小变化不明显这种情况往往已经形成了输尿管对结石的炎性包裹，继续碎石成功的可能性较低且可能会导致输尿管局部瘢痕及狭窄。
情况六：体重超过90kg壮胖患者
体重超过90kg皮石距超过10cm甚至14cm的壮胖患者
一般碎石机治疗深度为13~15cm，中间还需要水囊厚喥约1~4cm也就是说皮肤石头距离超过14cm的患者冲击点基本就不可能到达结石，超过10cm则冲击点聚焦效果明显欠佳甚至偏移对于体重超过90kg的壮胖患者，皮石距超过10cm非常常见尤其是中下段结石。
情况七：硬度较高的结石
CT结石密度值大于800~1000HU或者碎石机X线下结石密度明显高于骨密度的结石
此类硬度较高的结石三次以内碎掉的可能性很小，甚至完全没有可能碎掉
大小超过1cm的输尿管结石，超过2cm的肾结石
此类过大结石如果是肾结石或输尿管上段结石，碎石后形成石街的可能性很大结石流散后需多处多点碎石，三次以内解决掉的可能性比较小或者需要洅次钬激光碎石的概率很大。
结石及远端存在包裹或者其他梗阻性因素
结石及远端有包裹或其他梗阻性因素诸如包裹、畸形、狭窄、压迫、紧勒、反折、肿瘤等梗阻性因素，导致碎石或排石效果不佳
情况十：泌尿系感染，肾功能不全
存在泌尿系感染、中重度肾功能不全
苗晋忠 泌尿外科主任 主任医师
毕业于新乡医学院，河南省抗癌协会泌尿外科分会委员中华医学会新乡市泌尿外科分会常委兼秘书，新鄉市医师协会泌尿外科分会副主任委员曾在北京大学第一临床医院（北大医院）泌尿外科进修，擅长前列腺疾病、泌尿系肿瘤、尿路结石等疾病以及男科疾病的治疗，较早在我市开展了经尿道前列腺、膀胱肿瘤电切手术及前列腺癌早期筛查工作发表泌尿外科专业学术論文多篇，获得省市级科学进步奖2次2011—2013年参加河南省第七批援疆工作，在新疆哈密地区伊吾县人民医院工作3年多次受到河南省援疆指揮部、哈密地区及新乡市评为优秀共产党员、优秀援疆工作人员。
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