贝伐单抗的最新价格鼻出血怎么办，左肺上叶肿块，肝转移

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factor,VEGF)的人源化单抗,与化疗药物联用于治疗复发转移性结直肠癌,可明显改善疗效和生存期,不良反应可耐受。本文旨在观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法:46例经病理组织学证实的晚期结直肠癌患者均接受贝伐单抗联合化疗治疗,贝伐单抗的剂量采用美国国立综合癌症网络(NCCN)推荐的5 mg/kg,每2周重复,或7.5 mg/kg,每3周重复。每2～3个疗程后评价疗效,同时观察并记录不良反应。结果:所有患者中,PR9例,SD30例,PD7例。客观有效率为20%,疾病控制率为85%。中位无进展生存期6.0个月,中位总生存期9.3个月。一线、二线、三线及以上应用贝伐单抗客观有效率分别为35%、6%和17%,疾病控制率分别为82%、88%和83%,中位无进展生存期分别为8.6、5.2和6.3个月,中位总生存期分别为12.2、8.3及8.1个月。不良反应为高血压3例,尿隐血阳性2例,蛋白尿1例,阴道出血1例,痰中带血1例,鼻衄1例,均为1～2级,对症治疗后均缓解:7例患者出现3～4级骨髓抑制,未出现粒缺性发热;2例患者因出现持续性2～4级肝功能受损未继续抗癌治疗。结论:贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床获益较肯定,且不良反应轻,患者耐受性较好,但需监测肝功能及血常规变化。


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Ann Oncol 近期发表了一项多国家合作的II期的随机OLIVIA试验，对比了贝伐单抗+ mFOLFOX-6与贝伐单抗+FOLFOXIRI方案在初诊时不能手术切除的结直肠癌肝转移患者中的疗效。对此进行了报道。

对于初诊时不能手术切除的结直肠癌肝转移患者而言，化疗可以使转移灶缩小，促进转移灶的二次切除。我们评估了贝伐单抗+改良的FOLFOX-6方案 (五氟尿嘧啶/亚叶酸和奥沙利铂) 或FOLFOXIRI (五氟尿嘧啶/亚叶酸、奥沙利铂和伊立替康)方案在这一患者群体中的疗效。

 OLIVIA试验是一个多国合作的、非盲的II期试验，该试验是在澳大利亚、法国、西班牙和英国的16个中心进行的。不能手术切除的肝转移患者被随机分配到贝伐单抗(5 mg/kg)+ mFOLFOX-6方案组 (奥沙利铂 85 mg/m2,亚叶酸 400 mg/m2, 五氟尿嘧啶 400 mg/m2 静脉注射])，每2周一疗程。

不能手术切除的标准需至少满足以下1条标准：预计不能对所有病灶实现R0/R1切除；切除后肝剩余体积<30%；转移灶侵袭剩余肝脏的大血管。通过多学科共同分析来评估肿瘤的可切除性。主要评价项目是总切除率(R0/R1/R2)。通过意向治疗分析来对疗效评价终点进行分析。

对于初诊时不能手术切除的结直肠癌肝转移患者而言，与贝伐单抗- mFOLFOX-6相比，贝伐单抗-FOLFOXIRI方案可以提高患者的缓解率和转移灶的切除率，并延长患者的无进展生存期。应用贝伐单抗-FOLFOXIRI方案治疗尽管会增加毒性作用，但是毒性作用是比较好控制的。

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内容提示：TACE 联合贝伐珠单抗治疗不可切除结直肠癌肝转移的临床研究

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