为什么会食管的三个狭窄狭窄？应该怎样查？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-31 16:26 标签： 食管的三个狭窄

　　食管狭窄是由什么原因引起的

　　本病是因食管胚胎发育过程中，气管、食管隔膜基底部或食管侧嵴中胚叶成分过度增生的结果，多发生在气管分叉以下位置。

　　后天性狭窄常见原因：

　　1.食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀，修复后形成瘢痕性狭窄;

　　2.食管肿瘤如不同程度阻塞食管管腔;

　　3.食管周围组织病变从外部压迫食管所致，如肺及，，等。

　　食管的管径并非上下均匀一致，由于食管本身的结构特点以及邻近器官的影响，食管呈现3个狭窄部。

　　第一狭窄部位于咽与食管交接处，距中切牙15cm;

　　第二狭窄部位于气管杈水平，左主支气管跨越其前方，相当于胸骨角或第4与第5胸椎椎间盘水平，距中切牙25cm;

　　第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙37～40cm。

　　食管的两端，即第一和第三狭窄部经常处于闭合状态，前者阻止在吸气时空气从咽进入食管，后者可防止胃内容物逆流入食管。第二狭窄部由邻近的主动脉弓和左主支气管挤压所致，此狭窄部并不影响食物的通过，也无生理功能上的意义，但第二狭窄部常是异物嵌顿滞留及食管癌的好发部位。

一旦出现食道狭窄，患者会出现明显的吞咽困难，在吞咽东西的时候食道会出现疼痛感，所以患者会出现严重的进食障碍，这会导致身体变得瘦弱，不仅如此，有的患者在进餐之后还会出现食物反流的现象，所以这是对健康危害很大的一种疾病，目前针对该疾病的治疗方法有什么呢？

内镜治疗的主要目的就是解除患者的吞咽困难。目前内镜下食管狭窄的治疗方法主要包括内镜下扩张术和支架置入术，包括探条扩张和球囊扩张。

1.探条扩张是指往狭窄处插入一种称为扩张器的坚硬锥形器械，几天或几周后，用一系列更宽的扩张器来逐步扩开食管。

2.球囊扩张往食管里插入一种可以被空气或水充盈的气囊。当球囊充盈的时候，从而达到治疗狭窄的目的。这两种方法需要多次重复地进行，有时当症状复发时必须每半年或1年重复做一次。如果扩张无效，就需要用外科手术来切除瘢痕组织。

行X线钡餐、上道内镜（活检病理组织学检查）检查可协助诊断。

根据临床症状及病史，结合X线钡餐、上消化道内镜检查，可协助诊断。

食管狭窄病因很多，可由先天性食管狭窄（又称先天性食管环和食管蹼）导致。继发性狭窄多见于食管肿瘤、食管动力障碍、食管胃吻合术后吻合口狭窄、食管炎或烧伤所造成的瘢痕狭窄等。

由于先天构造或后天因素（如工作压力、情绪、等）造成胃食道交接处松弛，胃酸逆流至食道而引起胸口灼热疼痛、饭后食物易逆流上涌等症状。严重者甚至可因长期下端食道发炎而引起食道狭窄。腐蚀性液体容易被当成饮料喝下，造成食道被腐蚀而狭窄。食道狭窄会导致儿童营养不良、生长发育滞后。

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