骨折愈合之后，骨折的地方还能像以前一样活动吗
发布于： 16:34
编辑：凤凰涅槃
骨折是常见的创伤。以当前的医疗水平，根据骨折的部位、类型选择保守治疗或手术切开复位，可以取得良好的疗效。然而人们仍然有着种种担心：骨折愈合之后，骨头会不会比原来脆弱了？骨折的地方还能像以前一样活动吗？骨折愈合的过程骨折的愈合最终结果，应该是回复其邻近骨质的强度，骨愈合将会经历脆弱期（骨痂的形成期）和强度增加期（重建期）。年龄，体质的差异会影响这个过程。青壮年营养条件好，骨痂会形成得又多又硬。而老年人营养吸收差，活动减少，如果同时患有骨质疏松，可能导致骨痂的强度较差，而导致患肢的整体强度是下降的。所以骨折复位后应注意营养，注重早期锻炼，尤其避免骨质疏松，促进骨痂形成和重建。愈合后更强的情况当骨折后的骨骼愈合时，一层新生的骨痂会环绕骨折断端，新生骨与原有的骨组织融合在一起，在骨折部位形成较厚的骨质层，因此在骨折后数周的骨痂钙化期，骨折部位的强度是比正常骨要强。就像断了的钢管用电焊修复后，比以前更结实。随着时间推移，骨痂不断塑形，最终趋向并达到正常骨的形态。这种情况愈合良好的骨折，例如少年儿童的骨折，若干年后甚至从X片上都看不出骨折痕迹。愈合良好的X片愈合后变弱的情况但如果是粉碎性骨折，或骨折愈合后未良好复位，或功能锻炼不够，或病人年龄大，或女性绝经等造成骨质疏松等情况，骨骼将比之前更脆弱。更差的情况是由于复位不当、或产生了骨折不愈合、骨不连、骨缺损、骨髓炎等并发症，将严重影响骨折肢体的恢复。一旦处理不当，甚至可能截肢。骨折愈合不良的X片结论：骨在愈合过程中的某一段时间内强度可能比正常骨高，但正常愈合后的骨强度并不比正常骨高。在特殊情况下，有些骨折很难恢复之前的强度。由于手术加上术后康复需要大量时间，很容易造成病人的心理创伤，即使骨折已经恢复，患者还是有心理阴影。在此提醒所有家长：近年来青少年的骨密度普遍明显低于其年龄正常水平，青少年骨折比以前容易发生。这种情况很可能与平时锻炼缺乏，饮食不均衡有关，还有就是滥用激素（食物添加的类激素和环境激素）。因此预防青少年骨折应当从饮食、锻炼、增强体质和骨密度着手！一旦骨折，尽管能够康复成原来的样子，但对身体和心灵的伤害总是不可避免的。
手机版访问：骨折术后三个月刚看见骨伽，多久能愈合
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病情描述：
我的骨折术后三个月了，前几天拍片子刚看见骨伽，你说再有多长时间愈合？
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骨折是指骨的结构完全活在是部分的断裂所致的疼痛和功能障碍，比较高位的工作，比如建筑工地工作等，治疗包括复位、固定、功能锻炼。骨折后期应该积极的进行康复训练，肌肉的，适当的伸缩运动，不但可以减少肌肉的萎缩的可能，也可以防止关节的粘连，使功能能够快速的恢复。
医师/住院医师
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病情分析：
正常接骨手术后三个月就可以下地活动了，刚见骨痂说明你的骨骼是刚刚开始愈合。
指导意见：
在这样的情况下运动量一定要控制，以免骨裂。适当的补充骨胶原。接骨药还是需要服用。经常地自我局部按摩，很快就会恢复好的。
副主任医师
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病情分析：
你的骨折到目前为止已有三个月了，并且也进行适当的治疗，现在复查之后出现骨痂，那说明你的手术做得比较成功，并且伤口部位的愈合也比较好，还有就是目前的情况如果营养补充，并且没有再次受到外力袭击，那是比较容易愈合的。
指导意见：
你现在可以进行必要的功能锻炼，还有就是要加强营养如口服碳酸钙咀嚼片、阿法骨化醇胶丸，通常来说一年左右，骨折线就可以模糊。
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骨折愈合标准及愈合过程
全网发布： 10:40:59
发表者：付至江
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付至江医生 & 西南医科大学附属中医医院骨伤科&&&& 骨折是临床比较常见的的骨科疾病，骨折的愈合是一个“瘀去，新生，骨合”的过程，骨折的愈合过程一般分为炎症反应期、修复期和塑形期三个阶段。骨折的分期只是将整个愈合过程的组织学特征做了几种的反映，但在疾病的发展过程来看，这三个分期并不是截然分开的。&&&& 骨折的愈合标准也是比较严格的，包括临床愈合标准和骨性愈合标准。掌握这些标准有利于确定外固定的时间、练功计划和辨证用药。&&&&&（一）& 骨折的临床愈合标准&&&& 1、局部无压痛，无纵向叩击痛；&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2、局部无异常活动；&&&& 3、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；&&&& 4、功能测定，在解除外固定情况下，上只能平局1公斤重物达一分钟，下肢能连续徒步步行三分钟，并不少于30步。&&&& 5、连续观察两周骨折处不变形，则观察的第一天即为临床愈合日期。2、4两项的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。&&&&&（二）& 骨折的骨性愈合标准&&&& 1、具备临床愈合标准的条件；&&&& 2、X线照片显示骨小梁通过骨折线。&&&&&提示：如果连续观察2周，骨折处没有变形，那么观察的第一天就是临床愈合日期。以上是临床的骨折愈合标准，但要确认骨折是否愈合，尽量不要自测，以免发生变形或再骨折。&&&&附：&成人常见骨折临床愈合时间参考表&& 骨折名称&& 时间（周）& 锁骨骨折& 4-6& 肱骨外科颈骨折& 4-6& 肱骨干骨折& 4-8& 肱骨髁上骨折& 3-6& 尺、桡骨干骨折& 6-8& 桡骨远端骨折& 3-6& 掌、指骨骨折& 3-4& 股骨颈骨折& 12-24& 股骨转子间骨折& 7-10& 股骨干骨折& 8-12& 髌骨骨折& 4-6& 胫腓骨骨折& 7-10& 踝部骨折& 4-6&骨折愈合　　&&& 骨折（fracture of bone）通常可分为外伤性骨折和病理性骨折两大类。&&&& 骨的再生能力很强，经过良好复位后的外伤性骨折，一般在3～4个月或更长一些时间内，可完全愈合。骨外、内膜中骨母细胞的增生和产生新生骨质是骨折愈合的基础。骨折后经血肿形成、纤维性和骨性骨痂形成以及骨痂改建的过程而完全愈合，使骨在结构和功能上恢复正常。&&&& 一、骨折愈合过程　　&&& 骨折愈合（fracture healing）过程可分为以下几个阶段：　 （一）血肿形成　　&&& 骨折时除骨组织被破坏外，也一定伴有附近软组织的损伤或撕裂。骨组织和骨髓都富含血管，骨折后常伴有大量出血，填充在骨折的两断端及其周围组织间，形成血肿。一般在数小时内血肿发生血液凝固。和其他组织的创伤一样，此时在骨折局部还可见轻度中性粒细胞浸润。　　&&& 骨折时由于骨折处营养骨髓、骨皮质及骨膜的血管随之发生断裂，因此在骨折发生的1～2天内，可见到骨髓造血细胞的坏死，骨髓内脂肪的析出，以后被异物巨细胞包绕形成脂肪“囊”（fat“cyst”）。骨皮质亦可发生广泛性缺血性坏死，骨坏死在镜下表现为骨陷窝内的骨细胞消失而变为空穴。如果骨坏死范围不大，可被破骨细胞吸收，有时死骨可脱落、游离而形成死骨片。　　（二）纤维性骨痂形成　　&&& 大约在骨折后的2～3天，从骨内膜及骨外膜增生的纤维母细胞及新生毛细血管侵入血肿，血肿开始机化。这些纤维母细胞实质上多数是软骨母细胞及骨母细胞的前身。上述增生的组织逐渐弥合，填充并桥接了骨折的断端，继而发生纤维化形成纤维性骨痂，或称暂时性骨痂（provisional callus）肉眼上骨折局部呈梭形肿胀。约经1周左右，上述增生的肉芽组织及纤维组织部分可进一步分化，形成透明软骨。透明软骨的形成一般多见于骨外膜的骨痂区，而少见于骨髓内骨痂区，可能与前者血液供应较缺乏有关。此外，也与骨折断端的活动度及承受应力过大有关。但当骨痂内有过多的软骨形成时会延缓骨折的愈合时间。　　（三）骨性骨痂形成　　&&& 骨折愈合过程的进一步发展，是骨母细胞产生新生骨质逐渐取代上述纤维性骨痂。开始形成的骨质为类骨组织，以后发生钙盐沉着，形成编织骨（woven bone），即骨性骨痂。纤维性骨痂内的软骨组织，和骨发育时的软骨化骨一样，发生钙盐沉着而演变为骨组织，参与骨性骨痂的形成。此时所形成的编织骨，由于其结构不够致密，骨小梁排列比较紊乱，故仍达不到正常功能需要。　　&&& 按照骨痂的细胞来源及骨痂的部位不同，可将骨痂分为外骨痂和内骨痂。　　1、外骨痂（external callus）或骨外膜骨痂（periosteal callus），是由骨外膜的内层即成骨层细胞增生，形成梭形套状，包绕骨折断端。如上所述，以后这些细胞主要分化为骨母细胞形成骨性骨痂，但也可分化为软骨母细胞，形成软骨性骨痂。在长骨骨折时以外骨痂形成为主。　　&&& 2、内骨痂（internal callus）由骨内膜细胞及骨髓未分化间叶细胞演变成为骨母细胞，形成编织骨。内骨痂内也可有软骨形成，但数量比外骨痂为少。　　（四）骨痂改建或再塑　　&&& 上述骨痂建成后，骨折的断端仅被幼稚的、排列不规则的编织骨连接起来。为了符合人体生理要求而具有更牢固的结构和功能，编织骨进一步改建成为成熟的板层骨，皮质骨和髓腔的正常关系也重新恢复。改建是在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞新骨质形成的协调作用下进行的，即骨折骨所承受应力最大部位有更多的新骨形成而机械性功能不术需要的骨质则被吸收，这样就使骨折处上下两断端按原来的关系再连接起来，髓腔也再通。　　在一般情况下，经过上述步骤，骨折部恢复到与原来骨组织一样的结构，达到完全愈合。二、影响骨折愈合的因素　　1、全身性因素&&&& ①年龄：儿童骨组织再生能力强，故骨折愈合快；老年人骨再生能力较弱，故骨折愈合时间也较长。&&&& ②营养：严重蛋白质缺乏和维生素C缺乏可影响骨基质的胶原合成；维生素D缺乏可影响骨痂钙化，妨碍骨折愈合。　　&&& 2、局部因素&&&& ①局部血液供应：如果骨折部血液供应好则骨折愈合快，如肱骨的外科颈（上端）骨折；反之，局部血液供应差者，骨折愈合慢，如股骨颈骨折。骨折类型也和血液供应有关：如螺旋形或斜形骨折，由于骨折部分与周围组织接触面大，因而有较大的毛细血管分布区域供应血液，愈合较横形骨折快。&& ②骨折断端的状态：骨折断端对位不好或断端之间有软组织嵌塞等都会使愈合延缓甚至不能接合。此外，如果骨组织损伤过重（如粉碎性骨折），尤其骨膜破坏过多时，则骨的再生也较困难。骨折局部如出血过多，血肿巨大，不但影响断面的接触，且血肿机化时间的延长也影响骨折愈合。&&&& ③骨折断端的固定：断端活动不仅可引起出血及软组织损伤，而且常常只形成纤维性骨痂而难有新骨形成。为了促进骨折愈合，良好的复位及固定是必要的。但长期固定可引起骨及肌肉的废用性萎缩，也会影响骨折愈合。&&& ④感染：开放性骨折（即骨折处皮肤及软组织均断裂，骨折处暴露）时常合并化脓性感染，延缓骨折愈合。&&&& 骨折愈合障碍者，有时新骨形成过多，形成赘生骨痂，愈合后有明显的骨变形，影响功能的恢复。有时纤维性骨痂不能变成骨性骨痂并出现裂隙，骨折两断端仍能活动，形成假关节，甚至在断端有新生软骨被覆，形成新关节。附： 病理性骨折　　&&& 病理性骨折（pathological fracture）是指已有病变的骨，在通常不足以引起骨折的外力作用下发生的骨折，或没有任何外力而发生的自发性骨折。　　常见的病理性骨折的原因：　　&&& 1、骨的原发性或转移性肿瘤：是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。&&& 2、（osteoporosis）&&&& 老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性而造成骨折。　　3、内分泌紊乱&&& 由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发理性骨折。　　&&& 4、骨的发育障碍&&& 有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全（osteogenesis imperfecta），为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发理性骨折，故又称为脆性骨综合征（brittle bone syndrome）。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。　　&&& 病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。&
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四肢骨折与软组织损伤，颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、骨质疏松症、骨关节炎、...
医学硕士，泸州市中西医学会骨质疏松专委会委员，毕业于广州中医药大学中医骨伤科专业...
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骨折后，为什么过一段时间后能够愈合？
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骨的基本结构包括骨膜、骨质和骨髓三部分组成．其中骨膜是紧密贴附在骨表面的一层致密结蹄组织膜，骨膜内含有神经和血管分布，起营养骨质的作用，神经还有感觉的作用；骨膜内还有成骨细胞，成骨细胞可以产生新的骨质，与骨的长粗和骨的愈合有关．故答案为：骨膜内还有成骨细胞，成骨细胞可以产生新的骨质，与骨的长粗和骨的愈合有关．
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此题考查成骨细胞的功能．掌握骨的基本结构组成，熟知各结构的功能，才能较轻松地解答此题．
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：骨裂康复后。三年后拍片还能看到是骨裂吗?想得到怎样的帮助：请问医生，我三年前因撞击腰椎骨骨裂后来好了，一直没去检查过，现在有点痛，在去检查能查到是骨裂吗？
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医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：神经外科疾病的诊治。
问题分析：您好，您说的这种情况，再根据您的年纪来说，是基本没有可能看见骨裂的了，但是如果以前是压缩性骨折，那么是有可能看见椎体可能变扁的。意见建议：您好，目前您可以到医院行X片检查看看是不是以前的骨折引起的您目前疼痛的原因，一般来说，您的年纪轻，骨折本来就很轻微，骨折愈合快，一般是不会引起疼痛的，可以看看是不是腰椎本身的筋膜炎、腰肌劳损等原因。
问骨裂后怎样恢复得快
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：您好、根据您所描述的情况来看、一般结合您的骨折程度及病程来看、一般这种情况建议您尽量的还是拄拐不负重活动。平时饮食方面多吃点钙离子含量高的食物比如牛奶、骨头汤等。
问腓骨下段骨裂
职称：主任医师
专长：腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,腰椎间盘突出,颈椎椎管狭窄,肌肉萎缩,股骨头骨折,乳房纤维瘤,跟骨骨折
&&已帮助用户：27169
问题分析：骨折愈合期是2-3个月，所以现在还没有完全愈合。现在有疼痛，和肿胀是正常的。必须在骨折完全愈合后，再加强功能锻炼，然后再慢慢下地走路意见建议：1，加强营养，合理膳食，荤素均衡
2，注意休息，避免受凉。晚上睡觉时患者垫高点
3，建议配合活血止疼，舒筋类药物
4，再过一个月拍片复查
5，现在可以适当功能锻炼，不可剧烈
问我腰椎骨第4、5节有点骨裂，5节有点骨质.
职称：副主任医师
专长：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠癌，结肠癌、结肠炎症，直肠炎、结肠息肉、直肠息肉、便秘、腹泻、肛门尖锐湿、脱肛。
&&已帮助用户：3857
问题分析：这种情况如果是腰椎部位的外伤引起骨裂，但没有引起椎体的错位应该没有影响脊髓神经应该是不会有后遗症就并发症的。骨质增生应该是平时的慢性蜕变不是外伤引起的。意见建议：建议充分卧床休息，可以服用接骨片等药物，如果疼痛明显应该服用消炎止痛外用减轻疼痛。平时可以服用抗骨增生药物控制骨质增生加重。
问右外踝骨裂
职称：医生会员
专长：擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、脑梗后遗症、糖尿病并发症、血管炎、淋巴管炎等周围血管病
&&已帮助用户：8116
病情分析： 你好，根据你的情况，属于外伤引起的骨折（斯托骨折或者裂纹骨折？），固定时间一般要在4-6周，你拆的时间过早。意见建议：现在受伤处比较高，而且肿胀，温度高，是由于局部炎性反应引起的，这和固定时间少，过早大量活动有关。建议继续用药，减少活动，每天可用花椒水烫洗。
问膝盖骨裂了怎么办，今天去拍片说骨头裂，裂？膝盖骨裂...
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：135651
病情分析： 根据你描述并不清楚具体的骨折部位和类型的，最好有片子。意见建议：能不能把片子上传帮你分析一下？请问现在是如何治疗的？
问膝盖骨裂拍片要多少钱
职称：医生会员
专长：性心理障碍、强迫症等
&&已帮助用户：19408
病情分析： 拍x片一般30-50元。不同地方价格不一样,膝盖骨裂需要制动休息并对症口服接骨活血舒筋止痛等药物治疗即可恢复健康.
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上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人
请求医生帮助，患有腰椎间盘突出1年久，未治疗，想问需要怎么治疗
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
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