帕金森能治好吗？专家称目前无根治方法
核心提示：广州医科大学附属第一医院帕金森病与DBS治疗中心于圣诞节当日举办了大型帕金森疾病健康知识讲座，并举办了国内帕金森病友广州站的聚会。
谭红愉 神经内科副主任医师广州医科大学附属第一医院名医介绍：副主任医师，擅长领域：帕金森病的诊断、药物及脑起搏器治疗、以及脑起搏器术后参数调整；局限性肌张力障碍（睑肌痉挛、面肌痉挛、斜颈等）药物及局部注射药物治疗。　　冬至已过，由于气温的变化比较快、气候干燥等各种原因，容易让人们患上各种小疾病，这些小疾病也有可能成为众多老年病的诱因。而“病”是老年病中比较常见的一种。根据国内权威机构统计，我国65岁以上老年人的发病率为1.7%，据此推算，目前国内帕金森病患者已经超过200万名，并且随着中国人口老龄化的趋势加快，帕金森病人的数量也在逐渐扩大，因此帕金森病的管理和防治形势非常严峻。　　冬季也是帕金森病人症状反复的时段，各种症状也会因为天气的寒冷而加重，冬天的日子里，帕金森病人比以往多了一分痛苦与惆怅。但是疾病并不可怕，只要对帕金森病有充分的了解，科学的用药与调理，帕金森病人依旧是能够笑傲寒风的。　　为了让广大老年人更加深入了解帕金森病，让更多帕金森病人在寒冬季节做好疾病管理，&广州医科大学附属第一医院帕金森病与DBS治疗中心于圣诞节当日举办了大型帕金森疾病健康知识讲座，并举办了国内帕金森病友广州站的聚会，为帕金森病人送来浓浓的关怀。神经内科谭红愉主任医师就帕金森疾病的中晚期治疗等话题为帕金森病友及家属开展了内容丰富、生动详实的科普讲座。　　&　　帕金森病前兆需重视　　一旦患病无根治方法　　据谭红愉主任介绍，帕金森病初期症状一般表现为，即手、脚会持续出现不受控制的震颤，尤其在静止时最为明显。震颤多由一边的手或脚开始，然后慢慢扩展到同一边身体；另外，手、脚肌肉变得僵硬，在伸直或弯曲手、脚时，会发觉该部位出现较大的阻力，动作像转动齿轮般困难，这种僵硬会导致肌肉酸痛或者身体无法伸直，一旦有这些症状需要提高警惕。除此之外，如果出现动作迟缓、书写困难、长时间呆坐而不变动坐姿、起步停步困难等均有可能是帕金森的前兆。　　经常会有病人或者家属询问医生，帕金森到底能不能根治？甚至很多病人及家属盲目相信一些虚假广告、中医秘方根治等信息。谭主任表示，出现这种现象，恰恰是大家对疾病的认知不够而导致的，她也曾遇到很多病人因为盲目相信虚假疗法而错失了最佳的治疗时机。
　　谭红愉主任说：“医学发展到目前，帕金森仍然没有根治的方法。目前国内外临床医学上，对于帕金森病应用专业的评分标准来评估患者病情的严重程度，一般按照病情轻重程度分为五个阶段也就是五个分期。早期偶尔发生一些症状，对生活没有任何影响，这种情况下我们更多的是观察，然后做一些适当的康复锻炼和体育锻炼。症状再加重就需要服用一些多巴胺制剂。”　　但是，帕金森病有一个特点，药物治疗尽管可以暂时缓解症状，但并不能延缓疾病发展的进程，许多患者在服药一段时间后，会出现药物疗效逐渐下降、服药量不断增加的状况；也有部分患者会出现“不自主动作”（身体出现一些无法自我控制的动作）和“开关”的周期性药效变动这些副作用，这些副作用会对中晚期的帕金森病人造成极大的困扰。
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该怎么做？
早期的帕金森病可以吃药，这段时期称为“蜜月期”；但随着疾病发展，用药效果不明显，即便增加药量也没法改善症状，还会出现诸如异动症、开关现象、剂末现象等。此时通过外科治疗，才可以获得更好的治疗效果，还能减少药量。
本期访谈嘉宾： 主任医师 教授 北京天坛医院功能神经外科主任
（PD）是一种常见的神经系统变性疾病，帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体多巴胺含量显著性减少，从而导致发病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等。
帕金森病早期可以先考虑吃药
好大夫在线：帕金森病都适合外科手术治疗吗？早期就要手术还是吃药无效时再手术？
张建国主任：帕金森病目前还没法根治，所有的治疗方法都是改善症状。
早期的帕金森病可以考虑药物治疗，也就是发病后到大概四、五年的时间内，可以获得很好的治疗效果，这段时期称作用药的“蜜月期”，尚且不需要外科治疗。
但当疾病发展到一定阶段，药物治疗效果就不明显了，即便增加药量也不可能进一步改善症状，还会出现药物副作用和并发症，诸如异动症、开关现象、剂末现象等。
这个时候通过外科治疗，才可以获得更好的治疗效果。
国际权威杂志《新英格兰医学杂志》曾经在2013年发表过相关的文章，认为在药物治疗后平均七年左右的时候，可以考虑采用综合的治疗方式。其中，植入脑起搏器可以获得非常好的治疗效果。
因此，一般建议在药物治疗的“蜜月期”过后，大约五年左右就可以考虑手术治疗。手术一方面可以减少药物的用量；另一方面，可以改善药物引起的副作用和并发症。
总而言之，只要确诊是帕金森病，当疾病发展到一定阶段就可以采用外科治疗。
好大夫在线：帕金森药物治疗数年后，效果不理想，是否只有选择手术治疗了？
张建国主任：药物效果治疗不理想，手术是比较理想的治疗方法，但也要根据患者的具体情况，选择合理的治疗方式。
好大夫在线：手术是否有年龄限制？多大岁数的患者就不再考虑手术了？
张建国主任：2012年，由我国神经内科和神经外科的专家，共同起草了关于中国帕金森病植入脑起搏器的专家共识，在这份专家共识里，也谈到了手术年龄限制的问题。原则上，75岁以下的患者都可以考虑手术治疗。
但是，年龄并不是一个绝对的限制因素，比如，有些患者到了80岁都能保持很好的身体状态，就可以考虑手术；而有些患者可能还不到75岁，身体状况却已经不适合手术了。所以，帕金森病患者是否适合安装脑起搏器还要因人而异，年龄并不是绝对的因素。
好大夫在线：有哪些基础疾病的患者，不适合手术治疗？
张建国主任：总体来说，年龄越大，手术风险相对越大。另外，有一些患者伴有严重的器质性病变，比如严重的糖尿病和严重的三期高血压（即舒张压超过110～120mmHg，并有如下症状之一者：脑血管意外或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗出、有或无视乳头水肿），或者进展性的肿瘤等，这些都不适合手术，一些有凝血功能障碍的患者也不适合手术治疗。
好大夫在线：糖尿病、高血压是慢性病，能不能先把这类疾病控制好了再进行手术？
张建国主任：一般来说，手术前需要评估。有些帕金森病患者即使伴有高血压、糖尿病等慢性病，但是，如果能通过术前调整，把这类基础疾病控制得比较理想，也是可以考虑手术的。
但是，这种情况下还是有一定风险。因此就需要跟患者讲清楚，权衡手术带来的效果和可能存在的风险，征求患者的同意，再决定是否手术。
好大夫在线：也就是说有基础疾病比没有基础疾病的患者，手术风险要大一些？
张建国主任：确实如此，帕金森病患者伴有基础疾病时，即使将基础疾病控制平稳，植入脑起搏器的手术风险依然比较大。
另外，需要提醒患者和家属的是，帕金森病患者做脑起搏器手术前，一定要先停用阿司匹林至少半个月左右，才能考虑手术。因为很多患有帕金森病的老年患者同时还伴有心血管疾病，甚至做过心脏支架介入、瓣膜置换等手术，为防止血栓形成，需要长期口服阿司匹林。如果没有停用阿司匹林，就会导致患者安装脑起搏器时，出血的风险大大增加。
好大夫在线：已经出现帕金森性痴呆的患者，还适合手术治疗吗？
张建国主任：原则上，药物治疗效果比较好的时候就主张吃药；如果帕金森病的症状很明显，特别是运动症状非常突出、吃药也不见效时，就可以考虑手术治疗。
当然，帕金森病患者会伴有一些不同程度的其他症状，比如帕金森性痴呆。这种情况下，就要根据患者的具体情况，慎重考虑是否手术。
但是，目前并没有明显的证据，证明脑起搏器手术会加速患者出现痴呆症状。
好大夫在线：目前，手术治疗的方法有哪些？
张建国主任：纵观帕金森病外科治疗的历史，它走过了一段不平凡的道路。在外科手术治疗帕金森病的早期，由于定位技术落后，定位手术区域的精准度不好，使得手术的效果比较差。在上个世纪60年代，随着左旋多巴的应用及其取得的惊人效果，外科手术治疗走入低谷，甚至几乎销声匿迹了。但是，后来发现，吃药到一定阶段后，就会不可避免地出现一些药物副作用或并发症，这又使得外科治疗帕金森的技术再次兴起。
后来，随着影像学技术的进步，可以准确地定位手术靶点，上个世纪80年代至90年代初，出现了毁损术，治疗效果比较明显。但是，毁损术有一定的缺陷，一方面手术有破坏性，不可逆，对患者有一定的损伤，还可能引发诸如偏瘫之类的并发症；另一方面，毁损术不能同时做双侧，否则会引起吞咽障碍和语言障碍。
所以，当国外出现脑起搏器，也称作脑深部电刺激的手术后，毁损术基本上就被淘汰了。目前国内也是以安装脑起搏器为主，个别的地方还是会采用毁损术，尤其对于只是单侧发病，或者经济条件有限的患者。
好大夫在线：做过毁损术的患者是否还可以安装脑起搏器？
张建国主任：手术治疗帕金森病涉及的大脑核团有以下几个，丘脑底核(STN)、苍白球(GPi)和丘脑腹中间核(Vim)。大脑中枢有一个运动环路，这个环路主要由丘脑底核和苍白球构成，这两个核团分别构成了运动环路的直接通路和间接通路，因此，无论是刺激还是捣毁这些核团，都可以治疗帕金森病。毁损术一般是将苍白球切开、捣毁；脑生物电刺激手术（即脑起搏器）是刺激丘脑底核（STN），改善核团内分泌多巴胺的情况。也就是说，二者的手术机制大同小异。而且，我们也有三四十例这样的患者，做过毁损术再做脑起搏器，效果也很明显。因此，从理论和实际上来讲，做过毁损术的患者是可以安装脑起搏器的。
但总体来讲，做过毁损术的患者再安装脑起搏器，治疗效果肯定比没做过的要差一些。
好大夫在线：脑起搏器手术是怎么做的？
张建国主任：脑起搏器手术就是在人体内植入一套刺激装置。
首先，在头部的前额钻两个小孔，把两个刺激电极植入到大脑的靶点核团，往往是丘脑底核（STN），然后把这两个电极固定在头部的颅骨位置；第二步，用导线一端连接电极，另一端穿过头部、颈部和胸部的皮肤，将脑部的电极和埋在胸部的脉冲发射器连接起来，就完成了手术。
当刺激器打开后，通过高频的脉冲放电，来刺激大脑的核团，从而控制和改善帕金森病的症状，比如肢体震颤、运动迟缓等。（见下图）
好大夫在线：脑起搏器可以延缓病情、控制症状，还是治愈帕金森病？
张建国主任：目前为止，帕金森病还没有治愈的办法。脑起搏器的主要作用是控制症状，有个别患者安装脑起搏器后，确实能够延缓病情进展。而且动物实验也证实，电刺激可以保护运动神经元，可能会延缓病情的发展。
好大夫在线：脑起搏器的植入手术是微创的吗？
张建国主任：脑起搏器手术确实是微创的。首先，通过立体定向技术准确定位刺激靶点，然后植入电极，而立体定向技术本身就是非常微创的；其次，这个手术只是在头部钻两个小孔，然后植入直径只有1.2毫米的电极，对脑组织的损伤很轻微；另外，与毁损术非常不一样的是，植入脑起搏器并没有破坏性，而且是可逆的，当出现根治的方法时，还可以将电极取出来，便于新的治疗。因此，综合来说，这就是一个微创手术，可以大大减少术后并发症。
好大夫在线：如何定位需要植入电极的部位？
张建国主任：手术治疗帕金森病，要想获得好的效果，最关键的有以下两点，第一，确诊是帕金森病，脑起搏器手术对帕金森综合症无效；第二，刺激靶点定位准确，只有准确定位刺激靶点，才能取得较好的治疗效果。加拿大著名的神经外科专家、前立体定向神经外科的主席Lozano教授，认为这个手术的关键点中，最重要就是刺激靶点的定位。
立体定向就是通过一个立体定向框架，把大脑比作成球形物体，通过X-Y-Z三维坐标系统，准确无误地引导医生将刺激电极植入到手术的靶点位置。而且，立体定向的误差只有0.3毫米，这是一个非常小的误差，一般情况下都能准确地定位刺激靶点，从而取得很好的治疗效果。
好大夫在线：植入脑起搏器的第一个阶段是插入微电极来进行探测，第二个阶段植入刺激电极，那么如果这两种电极定位位置有偏差，对手术效果会产生什么影响？
张建国主任：尽管目前的影像学定位已经非常精准了，但是毕竟还是会有些许的偏差。因此，为了清楚大脑核团的边界，在植入刺激电极之前，还要利用MER电生理仪记录核团边界。
简单来讲，大脑核团主要由神经细胞（神经元）组成，是神经细胞聚集的位置，神经细胞可以放电，电生理记录仪的微电极植入到这个核团后，就能记录到这个位置大量的神经元放电，如果没有插到核团，就记录不到放电信号。以丘脑底核（STN）为例，这个核团直径7毫米左右，当微电极插入后就能准确记录神经元的放电信号，当电极未接触到这个核团，电信号就会消失，由此，就可以确定丘脑底核的上下边界。
因此，在影像学定位的基础上，再结合电生理探查，就能更加精准地确定刺激电极插入的位置，保证手术的疗效。
好大夫在线：如果患者只有单侧的症状，脑起搏器手术可以只做单侧吗？
张建国主任：帕金森病多数是单侧起病，随着时间的推移，会发展到对侧。由于有一些患者的症状由一侧发展到另一侧的时间很长，因此，如果患者单侧症状很重，吃药也控制不好，就可以只做单侧的手术，这也属于早期治疗的一种方式。
相对来说，国外的患者做单侧手术比较多，而国内的多数患者认为吃药实在不行了，才考虑手术，这其实是不对的，因为早期手术就有可能早点获得治疗的效果。所以，单侧症状特别严重的患者建议早期手术。特别是那些以震颤为主的患者，由于吃药一般不太理想，就可以早期手术，取得较好的效果。
好大夫在线：如何评估脑起搏器的效果？是否患者的运动症状都能缓解？
张建国主任：脑起搏器主要是解决帕金森患者的运动症状，包括肢体的震颤、僵直、运动迟缓和自身平衡障碍。除此之外，帕金森病发展到一定阶段还会出现一些非运动症状，比如植物神经功能紊乱、抑郁、便秘、焦虑等等。而脑起搏器手术主要是解决运动症状，对于非运动症状也有一定的效果。
好大夫在线：手术会不会引起一些并发症？有并发症怎么办？
张建国主任：任何手术都会有风险或者并发症，脑起搏器手术也不例外。但是，这种手术属于微创手术，相对而言创伤小，比较安全。
植入脑起搏器的并发症主要有三种：第一，立体定向手术本身的并发症，在脑袋上钻孔的时候，或者把电极植入到大脑的过程中，最主要、最危险的并发症就是脑出血，但是脑出血的几率很低，一般低于1%。根据我们的临床经验，一千多例患者中只有四个发生脑出血。而且，就算发生脑出血，及早发现并将血肿清除，也不会引起严重的问题。另外，有的患者手术后出现像短暂的癫痫发作等状况，这种情况可能是一过性的，患者出院后几天就会恢复。
第二种并发症就是脑起搏器本身的问题，脑起搏器植入人体后，一般情况下脑组织不存在排异反应，但皮肤可能会对导线产生过敏反应。另外，还有可能出现电极断裂或者皮肤破溃等情况。如果手术操作精细，这样的并发症一般可以尽量避免。
另外一个并发症就是打开刺激器后，患者对电刺激出现不良反应，但是随着靶点定位越来越准确，这种并发症会越来越少。
好大夫在线：手术后应该如何调药？找功能神外的大夫还是神经内科的大夫？
张建国主任：实际上吃药和手术并不矛盾。在疾病早期需要吃药治疗，发展到一定阶段后，通过手术可以把症状控制得很好，就可以减少药量，但是没法解决停药的问题。
实际上，若患者只是单纯吃药，容易出现“开关现象”，也就是吃药后，帕金森病的症状就会缓解，叫做开期；一段时间后，症状又会再次出现，就叫做关期。因此，随着患者每天吃药，帕金森病的症状就一直处于波动之中。
然而，手术后把刺激器打开，可以帮助患者保持比较平稳的状态，因此，手术结合少量的药物治疗，能使患者获得比较好的治疗效果，提高生活质量。
至于术后的药物调整，找神经内科或者功能神经外科的大夫都可以。不过，神经内科的大夫调药经验更多，建议到神经内科大夫那儿去调药。另外，有一些程控中心人员不仅会调控脑起搏器，也有丰富的调药经验。
好大夫在线：脑起搏器一般能够使用多长时间？多久需要更换电池？
张建国主任：脑起搏器的动力是靠电池来维持的，目前分为两种，一种是不可充电的，另一种是可充电的。一般不可充电的至少可以使用五年左右，国产的脑起搏器可以维持到六、七年左右；可充电式的进口和国产的都有，国产的可以用10年，10年后电池不能再充电了，也可以再换新的起搏器电池。
好大夫在线：换新的起搏器，费用大概是多少？
张建国主任：更换脑起搏器是一个小的手术，头部不用开刀，只是在胸部更换电刺激器。患者局麻后，半个小时就可以完成这个手术。费用一般情况下是原来手术费用的2/3左右。
好大夫在线：植入脑起搏器刺激器，会不会影响患者的外观？
张建国主任：不同型号的脑起搏器大小不一样，可充电的刺激器很小，一般情况下看不明显；不充电的相对大一些，能够看得见。
好大夫在线：日常一些电器会不会对脑起搏器的正常工作造成影响？
张建国主任：理论上，电器有可能会导致脑起搏器关机，但并不会有其它危险。因此，距离电器15公分以上就可以。而且随着科学技术的进步，电器对脑起搏器的影响会越来越小。
好大夫在线：进口的和国产的脑起搏器应该如何选择，在价格上面有什么区别？
张建国主任：脑起搏器最初主要是从国外进口的，价格也非常昂贵。目前为止，全球做脑起搏器手术的患者有超过12万。我们有两百万的帕金森患者，目前却只有七、八千人植入了脑起搏器，因此，植入脑起搏器的比例只有0.4%；而美国有42万帕金森患者，接受脑起搏器治疗的有8%。从这个比例上可以看出，我们跟美国还是有很大的差距，原因之一就是价格因素。
进口脑起搏器的技术之前比较先进，但随着我国综合国力的日益增强、科学技术的不断进步，可以生产国产脑起搏器，在质量、性能等各个方面并不逊于国外的产品，而且它的最大优势是价格比较低廉且质量优。因此，帕金森患者应结合自己的情况来选择合适的产品。
张建国主任出诊信息
专家门诊：周一上午，在天坛医院二楼神经外科
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　　我先生虽然能看但是太远了，在上海。可以找找当地的好中医，中医院的估计你是不信，因为没有效果，要不你也不在这找了。
　　@凌云夫人
14:22:54　　我先生虽然能看但是太远了，在上海。可以找找当地的好中医，中医院的估计你是不信，因为没有效果，要不你也不在这找了。　　-----------------------------　　现在被这个“绝望的五保户”搞得老闹心了，说我是骗子，我治个病还骗着人了。　　上海现在还没有打算去，我打算先去北京看看。
　　@凌云夫人
14:22:54　　我先生虽然能看但是太远了，在上海。可以找找当地的好中医，中医院的估计你是不信，因为没有效果，要不你也不在这找了。　　-----------------------------　　@丶Legend
14:38:31　　现在被这个“绝望的五保户”搞得老闹心了，说我是骗子，我治个病还骗着人了。　　上海现在还没有打算去，我打算先去北京看看。　　-----------------------------　　首先明确真正的中医是能看好的，但不是中医院里的。其次，老爷子年纪大了，不要太折腾，在当地打听一下，肯定有好中医的。我先生有治疗过，这个案例我有发过，所以请坚定好中医能控制的。
　　这个怎么说，我接触过中医，也遇见过治好的，自己也试过，中西各有各的长处，各有各的短处，谁也别说谁。自己有自己的理解，按着理解去做就行了，和别人无关的你没有权利去参与。
　　他吃药后身体可以自理吗？如果可以，那么就叫他炼八部金刚功，用这个方法或许有效，中医能不能治我不敢妄论，但这个方法的效果比中医好很多
　　@道法自然-08 17:22:19　　他吃药后身体可以自理吗？如果可以，那么就叫他炼八部金刚功，用这个方法或许有效，中医能不能治我不敢妄论，但这个方法的效果比中医好很多　　-----------------------------　　我父亲是脑梗塞、帕金森。我看遍了各种贴子。后来对照病因，发现倪海厦说帕金森病是吃西药吃出来的。觉得很对，父亲因为脑梗塞吃了快二十年的西药加安眠药。近几年出现了帕金森的症状，面具脸、手抖、震颤、走路向前扑到（用他自己的话说，就是自己控制不了自己的脚）终于有一次在家里仰面朝天摔倒在地板上。躺在床上好几天，妹妹给我打电话我赶紧赶回家(我在外地上班）电话里让家人检查一下有没有骨折，父亲自己很清楚说没有骨折。我回家后妹妹坚持要送父亲去医院检查，我深知医院治不好这病。于是果断停了父亲一直在吃的各种西药和安眠片。给他买了盒桂附地黄丸加一盒舒筋活血片。下午吃上药，父亲就觉得腰部舒服了很多。吃了五天竟然可以下地走动了（拄拐）。这时妈妈说父亲的手抖没那么历害了。问父亲感觉怎么样？父亲说比没摔以前好多了，感觉脚底下有根了，不象以前那样走路往前扑了自己可以控制自己的脚了。后来继续控制不让他吃以前的西药，在中医药开了些活血化瘀的中药。经过一个多月的治疗。就不用拄拐仗。
　　我父亲是脑梗塞、帕金森。我看遍了各种贴子。后来对照病因，发现倪海厦说帕金森病是吃西药吃出来的。觉得很对，父亲因为脑梗塞吃了快二十年的西药加安眠药。近几年出现了帕金森的症状，面具脸、手抖、震颤、走路向前扑到（用他自己的话说，就是自己控制不了自己的脚）终于有一次在家里仰面朝天摔倒在地板上。躺在床上好几天，妹妹给我打电话我赶紧赶回家(我在外地上班）电话里让家人检查一下有没有骨折，父亲自己很清楚说没有骨折。我回家后妹妹坚持要送父亲去医院检查，我深知医院治不好这病。于是果断停了父亲一直在吃的各种西药和安眠片。给他买了盒桂附地黄丸加一盒舒筋活血片。下午吃上药，父亲就觉得腰部舒服了很多。吃了五天竟然可以下地走动了（拄拐）。这时妈妈说父亲的手抖没那么历害了。问父亲感觉怎么样？父亲说比没摔以前好多了，感觉脚底下有根了，不象以前那样走路往前扑了自己可以控制自己的脚了。后来继续控制不让他吃以前的西药，在中医药开了些活血化瘀的中药。经过一个多月的治疗。就不用拄拐仗。
　　你说的症状不是太全面，我个人认为应该与风寒有关，可能是太阳证或少阴证，这要与其他症状或脉相一起才能确定。老年人少阴证的可能性较大，应该有点浮肿。
　　中医治疗帕金森效果还是非常显著的
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)帕金森病真的能治吗？--《解放军健康》1994年06期
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【摘要】：帕金森病真的能治吗？编辑同志：贵刊今年第二期刊登的《帕金森病治疗有方》一文中介绍“颤复宁散”治疗此病有较好效果。惊喜之余，仍有疑虑。烦请编辑同志将该药的作用原理、用法用量及注意事项详告。８９３０９部队常永强常永强同志：帕金森病的病因之一是脑内能产生多...
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中国硕士学位论文全文数据库
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