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溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的慢性结肠炎。病变主要限于结肠粘膜，以溃疡为主，大多累及直肠和远端结肠，也可向近端结肠扩展，甚至遍及整个结肠。　　溃疡性结肠炎直接累及胃肠道，其对进食的影响常常与营养缺乏联系在一起。溃疡引起细胞更新率提高，由于溃疡出血及腹泻造成营养素的丢失，可发生能量－蛋白质营养不良以及脂溶性维生素、叶酸、矿物质和微量元素，尤其是铁和锌的缺乏。　　溃疡性结肠炎一般起病缓慢，少数急骤。病情轻重不一，好反复发作。诱因有精神刺激，过度疲劳，饮食失调，继发感染等。临床表现有血性腹泻，这是最主要的症状，粪中含血、脓、粘液，轻者每日2～4次，严重者可多达每日10～30次，呈血水样。　　腹痛常局限于左下腹或下腹部，为阵发性痉挛性绞痛。疼痛伴随着便意，排便后疼痛可缓解。因直肠炎症刺激，患者常有里急后重。此外，上腹部饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐也常见，急性期可有发热。膳食治疗原则　　1、饮食应柔软，易消化，富营养，有足够能量。　　2、宜少食多餐，尽量减少肠道负担。　　3、急性发作期需要用要素膳食，以求最大限度地减少粪便体积，必要时可用完全胃肠外营养。　　4、随病情改善逐渐采用低渣、清淡饮食。能量来源以碳水化物供给为主，适当补充蛋白质。　　5、腹泻严重者可发生脱水和钾、氯、钠离子的大量丢失，应及时静脉补液。　　食物的选择　　宜用食物：大米、富强粉、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、猪肚、鱼虾等。维生素和矿物质的补充可用菜汤、果汁、果冻等，必要时可服用营养素补充剂。　　不宜用食物：　　1、烈性酒等刺激性食物。　　2、硬果类、果仁类、豆类及多纤维的水果、蔬菜。　　3、结肠炎症大多导致乳糖不耐，应少用牛奶。　　4、禁烟，吸烟对肠道亦有刺激作用。　　[编辑本段]溃疡性结肠炎的中医治疗　　溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。　　什么叫溃疡性结肠炎？　　溃疡性结肠炎，简称溃结，于1875年首例报道。1973年世界卫生组织医学国际组织委员会，将本病定名为特发性结肠炎，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，以区别于各种特异性炎症。但由于临床的一致性，目前，国内外学者仍多沿用溃疡性结肠炎这一病名。　　本病在统计学方面有重要意义。由于本病病程漫长，其病情轻重不一，常易反复发作。据统计本病欧美国家发病率较高，患病率约占40/10万～100/10万；发病率约占3/10万～11.5/1 0 万。在国内目前尚未见精确统计报告数据，但近年来似有增多趋势。临床以20～40岁年龄者多见，男女发病率差别不明显。　　溃疡性结肠炎诊断依据　　肠炎根据中华全国中医学会肛肠学会，1987年制定的“慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准”。　　(1)临床方面：具有慢性粘液便、血便、腹痛，呈慢性反复性发作性或持续性，伴有不同程度的全身症状。少数肠炎患者仅不出现血便。既往史体检中要注意关节、口腔、眼、浆膜、皮肤、肝脾等肠外的临床表现。　　(2)乙状结肠或纤维结肠镜检查可见：①受累结肠粘膜呈现多发性浅表溃疡，伴有充血、水肿；病变多由直肠起始，往往累及结肠，呈弥漫性分布。②肠粘膜外观粗糙不平，呈现细颗粒状，组织脆弱易于出血，或可覆盖有浓性分泌物，似一层薄苔附着。③结肠袋往往变平或变钝，以至纽袋消失，有时可见到多个大小不等的假息肉。④结肠粘膜活检病理变化呈现炎性反应，同时常可见到粘膜糜烂，隐窝脓肿，结肠腺体排列异常及上皮改变。　　(3)钡剂灌肠可见：①结肠肠管缩短，结肠袋消失，或结肠呈管状外观。②复发性溃疡或有多发性假息肉表现。③结肠粘膜粗糙、紊乱或见细颗粒样变化。　　(4)病理检查：排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病等特异性感染性结肠炎与肉芽肿结肠炎、放射性结肠炎。　　(5)判断方法：①根据临床方面和乙状结肠镜或纤维结肠镜检查之(1)、(2)、(3)三项之一及 (或)粘膜活检可诊断本病。②结合临床方面和钡剂灌肠有(1)、(2)、(3)三项之一者可以诊断本病。③临床表现不典型，但有典型的肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者，诊断成立。④临床方面有典型症状或有典型既往史，而此次乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡剂灌肠检查无典型变化者，应列为“疑诊”，应予追踪检查。　　溃疡性结肠炎的病因　　本病是一种病因不明的，主要以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的消化道疾病，主要累及直肠和乙状结肠，也可侵及到其他部分或全部结肠；病变严重者中，少数可出现 10cm以内的“反流性回肠炎”，以侵犯粘膜及粘膜下层为多见，很少累及肌层部位。首先是粘膜浅层的弥漫性炎症改变，广泛性充血，继之水肿、肥厚和脆性增加，多数脓疡形成并融合后可产生浅小溃疡，进而发展为大溃疡，是本病的特点。晚期由于结肠组织增生，使肠壁变厚、变窄，肠管变短。　　溃疡性结肠炎分哪几型各有什么特点　　溃疡性结肠炎有两种分类法.即按溃疡性结肠炎病情轻重分类和按溃疡性结肠炎病程经过分类。　　按溃疡性结肠炎病情轻重可分为3级：　　(1)轻度：此型最常见，通常仅累及结肠的远端部分，病情轻，腹泻每日少于4次，腹痛、便血清或少见，缺乏全身症状和体征。　　(2)中度：介于轻度与重度之间，起病突然，腹泻每日4一5此，为稀便和血便，腹痛较重，有低热，体重减轻，食欲减退，可有肠道外表现。　　(3)重度：起病急骤，有显著的腹泻、便血，有持续的严重腹痛，可出现低血压，甚至休克。　　按溃疡性结肠炎病程经过可分为以下4型：　　(1) 初发型：指无既往病史而为首次发作，病情轻重不等，可转为其他类型。　　(2) 慢性复发型：临床最多见，病变范围小，症状较轻，往往有缓解期，但易复发，预后好，多数对水杨酸、柳氮磺胺吡啶治疗有效。　　(3) 慢性持续性：病变范围广，首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血，常持续半年以上，可有急性发作。　　(4) 急性爆发型：少见，起病急骤，局部和全身症状严重，常有高热、水样泻、急性结肠扩张，易发生下消化道大出血及其他并发症入和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗，预后差，有些溃疡性结肠炎病例如不及时治疗，往往可在2周之内死亡　　溃疡性结肠炎的临床表现　　临床症状表现以粘冻粘液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主；急性危重病例患者，有全身症状，常合并有肠道外疾病和肝损害、大关节炎、皮肤损伤、心肌病变、多发性口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病证。　　溃疡性结肠炎的中医治疗　　溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠粘膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。病程迁延，常反复发作。部分病人可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。 本病的诊断多依赖于结肠镜和病理学检查。临床类型分为慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型、初发型四种，其主要并发症有大出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌变等。中医学认为本病属于“痢疾”、“泄泻”、“肠风”、“下利”等范畴。在治疗方面，主张进行辨证治疗，主要分为： 肠道湿热证 主要症状有腹痛腹泻，便下脓血，便次较多，口干口苦，或有发热，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清肠化湿。方剂：芍药汤。常用药物：黄连、黄芩、白芍、木香、甘草。临证加减：如大便带血，加地榆、仙鹤草、槐花；如热盛入络，出血不止，加水牛角片、赤芍、丹皮、生地、黑山栀；湿浊较重，舌苔垢腻，加石菖蒲、生苡仁、败酱草, 除了药物治疗外，注意生活的调摄对本病的康复也十分重要，一般宜进食低纤维，低脂肪，易消化而富有营养的食物，对有或可疑不能耐受的食物，如牛奶、花生等尽量避免，忌食辛冷刺激之品，戒烟酒。腹痛腹泻者，宜食低渣、低脂肪、低乳糖饮食，特别是对病情较重，脓血便明显，营养不良的患者，可采取肠内营养加肠外营养的方法治疗，病情特别重的，应采取全肠外营养治疗。长期出血的病人，注意补充铁剂。保持心情舒畅，起居有常，避免劳累过度，防止肠道感染，增强体质，对预防本病的发作也可起到一定的作用。　　6.对长期腹泻者除了饮食控制外，安疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果对溃疡性结肠炎效果很好。
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溃疡性结肠炎产生原因是什么？
　　溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。主要临床表现一是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。　　本病可发生于任何年龄，以20－50岁为多见。男女发病率无明显差别。本病在欧美较常见，但我国的发病率较低，且病情一般较轻。　　病因及发病机理病因尚未完全阐明。目前认为本病的发病可能与下列因素有关：　　一、自身免疫　　本病多并发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎等自身免疫性肠外表现，肾上腺皮质激素治疗能使病情获得缓解，在部分病人血清中可检测到抗结肠上皮细胞抗体，故认为本病发生和自身免疫反应可能有关。　　二、变态反应　　有资料说明在溃疡性结肠炎活动期，肠壁的肥大细胞增多，该细胞受到刺激后释放出大量组胺，导致肠壁充血、水肿、平滑肌痉挛，粘膜糜烂与溃疡，此与急性起病或骤然复发有关，属速发型超敏反应，这种肠壁的过敏反应可能是本病的局部表现。　　三、遗传　　本病在血缘家族的发病率较高，约5－15％患者的亲属中有本病，并在种族间的发病率亦有明显差异，提示遗传因素在发病中占有一定地位。　　四、感染　　本病的病理变化及临床表现和结肠感染性疾病如细菌性痢疾等相似。因此长期来曾考虑感染是本病的病因，但至今未能找出致病的细菌、病毒或真菌。　　五、神经精神因素　　有人提出精神抑郁与焦虑状态对本病的发生与复发过程可能有关，但近年来临床资料说明本病有精神异常或精神创伤史者，并不比一般人群多见。　　总之本病的发生可能为免疫、遗传等因素与外源性刺激相互作用的结果。
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难治性溃疡性结肠炎的形成原因与防治对策
Causes and preventive countermeasures of the retractory ulcerative colitis
溃疡性结肠炎(UC)是一种以腹痛腹泻粘液脓血便为主要临床表现,以结肠粘膜炎症及溃疡为主要病理改变的消化道疾病.由于发病原因及机制未完全阐明,临床上多以控制炎症及防止复发为主要治疗目标.一般采用水杨酸制剂、激素及免疫抑制剂治疗,大约80%～90%患者的病情可以缓解.
摘要： 溃疡性结肠炎(UC)是一种以腹痛腹泻粘液脓血便为主要临床表现,以结肠粘膜炎症及溃疡为主要病理改变的消化道疾病.由于发病原因及机制未完全阐明,临床上多以控制炎症及防止复发为主要治疗目标.一般采用水杨酸制剂、激素及免疫抑制剂治疗,大约80%～90%患者的病情可以缓解.&&
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难治性溃疡性结肠炎的思考
【摘要】：正溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)1859年由Wilks首先描述,1920年被医学界公认,我国于1956年首次报道。近年来随着生活方式和饮食结构的改变以及对本病认识水平的提高,我国报道的病例明显增多。随着对本病发病机制的研究不断深入,目前认为本病是易感基因、环境和免疫系统之间复杂的交互反应所致,这些交互反应导致非特异性炎症细胞激活,炎性细胞因子及炎性递质产生进而造成肠黏膜的损伤。对于UC的治疗,目前首选仍是氨基水杨酸类药(包括SASP和5-ASA),其次是类固醇制剂或免疫抑制剂,近年来肿瘤坏死因子单克隆抗体等生物制剂的应用为中重度UC的治疗提供了新的疗法。良好的治疗反应包括患者肠道功能恢复正常,
【作者单位】：
【分类号】：R574.62
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生活节奏加快，导致人们的饮食也在逐渐的偏离，饮食不规律等因素，导致溃疡性结肠炎发作。我们应考虑是否是因为周围的溃疡性结肠炎的病因引起的，此时我们应积极认识溃疡性结肠炎这种病情，从而在发现该病后，尽快采取相应的措施进行治疗。溃疡性结肠炎是怎么形成的呢？诱发的溃疡性结肠炎主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。本病可发生于任何年龄,以20-50岁为多见。下面我们就探讨一下溃疡性结肠炎的具体病因。 引发溃疡性结肠炎的病因是： 1、感染 目前一般认为感染是继发或为溃疡性结肠炎的病因之一。总之本病的发生可能为免疫、遗传等溃疡性结肠炎的病因与外源性刺激相互作用的结果。 2、变态反应。这也是常见的一种溃疡性结肠炎的病因因素。 3、遗传 对于溃疡性结肠炎的病因，专家提醒，本病在血缘家族的发病率较高。 4、自身免疫 本病是一种自身免疫性疾病，因本病多并发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎等自身免疫性肠外表现。 得了溃疡性结肠炎如何治愈呢？ 长沙东大肛肠医院采用大肠水疗法治疗溃疡性结肠炎，大肠水疗法根据中医的辨证论治。有资料显示结肠对药物的吸收程度很高，大肠水疗不会造成肝肾损害，方便快捷，适宜现代生活节奏。经过治疗后，体内余毒排除体外，外表不仅会红润有光泽、皮肤也会细嫩。憔悴的面容、暗疮黑斑、声音嘶哑、头发脱落、便秘血尿、痤疮、口腔异味、耳鸣心悸、心疼疲劳、女性月经失调等都可以得到最大程度的改变。大肠水疗后一般人们能达到的效果是极度的洁净感、舒爽感和轻松感，能恢复精力和体力，使人精力充沛。点击进入在线专家咨询&&& 以上是关于“”的介绍，长沙东大肛肠医院拥有强大的专家团队和先进的医疗设备，也是长沙医保定点医院，医院在长沙首推男女分诊制度，避免患者就诊尴尬。
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