中国有多少痉挛性斜颈颈是什么疾病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-16 03:00 标签： 中药治疗痉挛性斜颈
歪脖子是什么怪病？专家详解如何诊断痉挛性斜颈
32岁的李先生在三年前忽然患上一种怪病，脖子像一侧倾斜 ，刚开始李先生还以为颈椎病或者是自己经常加班休息不好，可是时间久了，这种脖子倾斜的情况没有得到好转，在一次同事无意的说道：小李你的脖子没问题吧，怎么总是斜的？这才意识到问题的严重性 ，在当地的公立三甲医院被诊断为痉挛性斜颈，这种严重影响美观的疾病发病原因是什么？
痉挛性斜颈的病因是什么？
痉挛性斜颈是一种局灶性肌张力障碍，主要累及颈部肌群，表现为颈肌不自主收缩，导致头部向一侧扭转或倾斜。大多数患者无明确病因，少数患者于颈部关节损伤、炎症等引起，或在脑炎、中毒、多发性硬化等疾病后出现该病症状。有些痉挛性斜颈患者有家族史，提示该病可能与遗传因素有关。
痉挛性斜颈会导致什么并发症？
痉挛性斜颈的高发人群是30—50岁，患者在运动或精神紧张时症状加重，晨起时及安静时减轻，睡眠状态中症状消失。病程较长的患者病情严重者可出现肌痛，甚至伴有震颤、发音困难、吞咽困难等。本病进展缓慢，多数患者会逐渐出现症状稳定的静止期，但长期头颈部异常运动和姿势，对生活和心理有很大影响。少数患者有自发性痊愈现象。
国内三甲医院治疗痉挛性斜颈的最佳方式是什么
1.药物治疗 ：临床中治疗痉挛性斜颈的药物多为抗胆碱能药物或安定类药物，大剂量使用能部分缓解症状，但副作用较明显。所以患者一般不愿意大量服药。
2.肉毒素注射：对大多数患者的症状具有明显缓解作用，但是维持时间较短只能持续3—6个月左右，缺点是易复发，需反复注射。
3、外科治疗
（1）选择性周围神经切断术：根据临床表现及术前检查确定参与异常运动的肌肉，切除支配该肌肉的脊神经，从而去除异常运动。需注意的是，对支配颈部肌肉的神经如切除过多，可能导致颈部运动受限；另外对支配喉前肌群的神经及支配拮抗肌的神经应妥善保护。
（2）脑深部电刺激术（DBS）：又称为脑起搏器手术，简称DBS术，DBS对改善痉挛性斜颈症状具有较好的效果，且无破坏性，具有可逆可调节的特点。也是目前治疗痉挛性斜颈最有效的外科手术方式，避免了常规手术毁损术会出现的复发现象。
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可有痉挛性斜颈表现的病
【提问】可有痉挛性斜颈表现的病是
B.锥体系损害
D.脑干疾病
E.肌张力障碍
答案：E这题的解释下
【回答】学员yaoxia，您好！您的问题答复如下：
痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见，称之为特发性颈肌张力障碍更确切。
★问题所属科目：---精神神经系统
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痉挛性斜颈是一种什么疾病
| 作者：尹丰 | 发表时间： 13:55:43
痉挛性斜颈是一种什么疾病?专家介绍：痉挛性斜颈发病率约为 15/30万，多见于成年人，平均发病年龄
30-40岁，男女比例大致相等，起病缓慢，病情逐渐加重，很少会自行消退或缓解，头颈部肌肉不能控制的异常运动，往往双侧肌群受累，但受累程度常不对称，致使头部偏向一侧作扭转运动，晨起轻，运动，情感变化或感官受到刺激后加重，入睡停止，患肌肥大疼痛，神经科查体阴性，本病本身不会致死。那么痉挛性斜颈有哪些治疗的手段?
1.药物治疗和肉毒素局部注射治疗
药物治疗早期可能有效，但作用有限且持续时间短暂，如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等，早期或许能起到减轻发作程度的作用，中后期则效果不明显。
肉毒杆菌毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法，可短期内缓解症状，改善生活质量，注射一次可维持3～6个月，反复注射易产生抗体而使治疗效果减退。
2.手术治疗
(1)传统手术治疗
①选择性神经切断：术式较为成熟，针对性强，效果好，并发症少。对旋转型或合并轻度前屈/后仰型，效果满意。手术创伤较大，有时痉挛缓解不彻底或复发。
②Fostor-Dandy术：即硬膜内切断双侧C1～4前根及双侧副神经根，但由于生理毁损大，切断愈多副作用愈明显，如颈部无力和吞咽困难。术后并发症多，已较少使用。
③微血管减压术：即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。由于痉挛性斜颈累及的肌肉通常较多，且其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同，受到质疑。
④立体定向脑运动核毁损术：靶点为苍白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等，由于有效率较低和可能发生严重并发症，应用日渐减少。
(2)深部脑刺激术(DBS)
靶点选择丘脑底核(STN)或苍白球内侧核(Gpi)，与立体定向毁损术比较，DBS具有可调控性，并发症少、安全性高等特点，渐渐成为治疗痉挛性斜颈的主流方法。
此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
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痉挛性斜颈是什么疾病?
痉挛性斜颈是什么疾病?专家介绍：痉挛性斜颈与其他锥体外系疾病一样，临床表现在早晨起床时较轻，紧张、冲动或劳动，行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重，安静时症状减轻，入睡后症状消失。清醒时患者常用手自行扶正头部，症状逐渐明显时，影响患者的日常生活及心理状态。那么痉挛性斜颈有哪些异常的表现呢?
1、外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。
2、其他：短时或长时间的颈部震动刺激发现，患者头位改变存在明显的差异，这是由于周围本体感觉刺激发生改变，使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累，传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。
3、前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍(如：书写痉挛，睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。
1.药物治疗和肉毒素局部注射治疗
药物治疗早期可能有效，但作用有限且持续时间短暂，如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等，早期或许能起到减轻发作程度的作用，中后期则效果不明显。
肉毒杆菌毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法，可短期内缓解症状，改善生活质量，注射一次可维持3～6个月，反复注射易产生抗体而使治疗效果减退。
2.手术治疗
(1)传统手术治疗
①选择性神经切断：术式较为成熟，针对性强，效果好，并发症少。对旋转型或合并轻度前屈/后仰型，效果满意。手术创伤较大，有时痉挛缓解不彻底或复发。
②Fostor-Dandy术：即硬膜内切断双侧C1～4前根及双侧副神经根，但由于生理毁损大，切断愈多副作用愈明显，如颈部无力和吞咽困难。术后并发症多，已较少使用。
③微血管减压术：即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。由于痉挛性斜颈累及的肌肉通常较多，且其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同，受到质疑。
④立体定向脑运动核毁损术：靶点为苍白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等，由于有效率较低和可能发生严重并发症，应用日渐减少。
(2)深部脑刺激术(DBS)
靶点选择丘脑底核(STN)或苍白球内侧核(Gpi)，与立体定向毁损术比较，DBS具有可调控性，并发症少、安全性高等特点，渐渐成为治疗痉挛性斜颈的主流方法。
展开全部内容什么是痉挛性斜颈？|痉挛性斜颈|斜颈|病人_新浪网
什么是痉挛性斜颈？
什么是痉挛性斜颈？
痉挛性斜颈是什么疾病?痉挛性斜颈定义为中枢神经系统异常冲动导致的颈部肌群阵发性不自主收缩使头颈部向一侧痉挛性倾斜扭转，致使出现多动症状和姿式异常。该病发病率约为 15/30万，多见于成年人，平均发病年龄 30-40岁，男女比例大致相等。那么痉挛性斜颈有哪些表现形式呢?1、头部和颈部姿势的异常可表现为多种形式。可呈旋转型、侧倾、前倾和后倾复合型。偏移是最常见的形式，约占66%--80%，复合型偏移的最常见形式是旋转性斜颈，其次是头牵拉，后斜颈和前斜颈不到1/3的病人表现为单独的偏移。大多数病人在75%的时间内存在异常姿势20%的病人存在颈外肌张力障碍。2、颊部、眼睑(睑痉挛)、手臂(书写痉挛)和躯干是最常见被累及的部位，大约25%的病人有体位性或运动性手震颤。具有某些诱发和抑制因素是原发性肌张力障碍性的特点，有代表意义的如通过接触下颌、面部、头部可以减轻肌张力障碍。专家：痉挛性斜颈表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。
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