斜颈和痉挛型斜颈怎么能恢复性斜颈那个更好治好呢?TJZY258

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痉挛性斜颈的治疗方法
说到痉挛性斜颈是很多人不太熟悉的疾病,这类疾病产生原因比较多,对这类疾病治疗,需要根据患者具体情况进行,这样对改善痉挛性斜颈有很好的帮助,那痉挛性斜颈的治疗方法都有什么呢,常见就是以药物治疗,这样对稳定患者病情有很好效果,同时对一些其他治疗方法选择也需要根据患者需求进行。
痉挛性斜颈的治疗方法:
1.药物治疗
肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破,多数病例经过肉毒素肌内注射治疗,可以获得3~4个月的明显缓解,其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人,对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。
其他药物及物理治疗,最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪),安定类药物如安定,以上药物在大剂量应用时,可使痉挛性斜颈获得某些缓解,副作用也明显。另外,长期进行物理疗法、生物反馈疗法也可能使轻度痉挛性斜颈的症状得到某些改善。
2.外科治疗
(1)适应证和禁忌证:
①药物治疗,主要是肉毒素注射治疗,不再有满意的效果,或产生了严重的副作用,肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。
②病程1年以上,最好为3年以上,临床症状不再进展。
③肌张力障碍的症状局限在颈部,至少是以颈部症状为主。
④最佳的手术指征是旋转型,侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术,后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术,对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰,效果最满意。
⑤前屈型病人如果经1%利多卡因封闭双侧胸锁乳突肌后能改善症状者,可考虑做双侧副神经切断术或双侧胸锁乳突肌切断术。但是,前屈型斜颈多累及颈前深部肌群,手术效果不佳。有过手术史,存在有纤维化症或关节病,手术效果差。
(2)双侧颈神经根切断术:该术式首先由Cushing和Mckenzie设计,作为一种单侧入路对颈部后组肌群进行支配神经切断的疗法。该术式切断颈1、颈2、颈3和部分颈4的前根。后来在Dandy的倡导下,改为作双侧,目的是想通过彻底治疗得到更好的效果,然而过多切断前支的副作用很明显,如颈部无力和吞咽困难等。该术式在20世纪70年代以前一直作为是痉挛性斜颈的主要手术方式,被广泛应用于临床。现在已很难想像切断颈1、颈2前根在治疗痉挛性斜颈中有何意义,因为颈1、颈2前根支配喉部管理吞咽动作的肌肉,与颈后肌群毫无瓜葛。另外颈4和颈5后支的主要分支的切断对颈后肌群的去神经是很重要的,保留拮抗肌的功能对术后恢复正常运动也是很有用的,因而此术式已很少应用。
(3)副神经微血管减压术:该术式由Freckman(1981)首先报道,Freckman等人认为痉挛性斜颈病人的症状与副神经根血管压迫有关,其发病机制可能与面肌痉挛、三叉神经痛相同,血管的异常冲动可能通过副神经根的交通支传递给颈部脊部经根,使颈肌产生异常兴奋。仅有少数作者报道该术式可以缓解痉挛性斜颈。
(4)选择性周围神经切断术:开始于1978年,目前已成为治疗痉挛性斜颈的一种成功的手术方式,经多年的改良,此术式针对性强,效果较好,并发症少,在国际上已成为多数神经外科中心治疗痉挛性斜颈的惟一的外科手术方式。其成功的原因是,它仅切除了那些产生头部异常运动肌肉的支配神经,因此术前对参与异常运动肌肉的辨认非常重要。要做到这一点,就必须确定异常运动的类型,必须确定与之相关的肌肉群。术前通过密切的临床检查,结合肌电图描记,局部阻滞,颈段CT薄层扫描以及肉毒素治疗史,可以大致确定参与异常运动的肌肉,术中对受累肌肉及其支配的脊神经的辨认是手术成功的关键。
选择性周围神经切断术的目的是去除异常运动,同时保留正常或接近正常的颈部运动功能,这就要求要切断所有支配引起异常运动肌肉的神经分支,术中单极电阈值刺激是术中确定支配某肌肉的神经的关键,任何相关的支配神经的遗漏都将导致部分或全部异常运动的术后再发。另外,过多的切断神经,将致使颈部运动受限,应该避免。颈1、颈2的前支是惟一支配喉前肌群的神经,应妥善加以保护,仅需切断颈1、颈2、颈3的后支。
这些都是痉挛性斜颈的治疗方法,对这些方法的时候,患者也需要按照医生的建议进行,不过在治疗痉挛性斜颈的时候,患者也需要积极配合,尤其是在做矫正治疗的时候,会有疼痛感觉,患者更不能退缩,这点患者需要注意。
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  痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍,是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用,情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。...
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痉挛性斜颈全面解读
痉挛性斜颈医院医生
副主任医师科室:神经外科擅长:痉挛性斜颈主任医师科室:神经外科擅长:脑外伤、先天性肌性斜颈科室:神经外科擅长: 三级3位推荐医生主任医师科室:神经外科擅长:脑肿瘤、脑积水副主任医师科室:神经外科擅长:颅咽管瘤、室管膜瘤副主任医师科室:神经外科擅长:斜颈、动脉瘤
痉挛性斜颈患者关注的问题
痉挛性斜颈最新问答
:痉挛性斜颈,考虑是肌肉疾病,建议可以口服奥氮平片调理,严重的时候可以口服... []
:你好:痉挛性斜颈早期或者轻度的可以通过按摩,热敷,针灸的方法缓解症状。如... []
:你好,痉挛性斜颈的发生可能与受凉等因素有关系。这个一般是可以喝啤酒的,这... []
:这种情况可以考虑到医院做针灸和推拿按摩治疗。如果年龄比较小的话,还是有一... []
:你好,这种情况多数考虑神经受压迫引起的症状。如果是颈椎的问题,建议行颈椎... []
:你好,75岁,痙痉挛性斜颈,已有近十年,就是走路是头向右偏,坐和睡觉时都正... []
:你好,根据描述的病情分析属于外伤加重的症状,一般情况下建议及时休息,继续... []
:建议做做按摩及颈部功能锻炼,疼痛时服用止痛剂,必要时结合当地医生药物封闭... []
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痉挛性斜颈相关疾病症状什么是痉挛性斜颈,痉挛性斜颈怎么治疗呢?TJZY258
  女 36岁 什么是痉挛性斜颈,痉挛性斜颈怎么治疗呢?TJZY258
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今日搜狐热点痉挛性斜颈在不治疗的情况下会不会自己好?我患上了痉...
痉挛性斜颈在不治疗的情况下会不会自己好?...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):痉挛性斜颈在不治疗的情况下会不会自己好?我患上了痉挛性倾斜了.一直都没有就医.反正是精神压力上的原因.我以为过段时间过了这一段忙碌的工作会比较好一点.可是到现在都没有好起来.请问还会不会自己好呢?。痉挛性倾斜在不治疗的情况下会不会自己好呢?
77岁老年男性患者,帕金森病史近7年,平素不规则治疗,目前服用美多巴半片,一日三次,加泰舒达半片,可是夜间睡眠差,经常会腿抖得抖醒,常有噩梦
医院出诊医生
擅长:中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长:小儿内科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:高血压。糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 这种情况最好先采用肉毒素注射治疗,如果效果不佳,意见建议:可采用选择性周围神经切断.通过1些手术治疗,是可以治愈的。要对于自己的病抱有必胜的信心。药物治疗:药物一般用来辅助肉毒素的治疗,虽然没有实验
职称:医师
专长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:可采用选择性周围神经切断.通过些手术治疗,是可以治愈的。要对于自己的病抱有必胜的信心。药物治疗:药物一般用来辅助肉毒素的治疗
问我父亲痉挛性斜颈
职称:医师
专长:中医内科疾病
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问题分析:斜颈的出现往往属于中医讲的筋脉不舒范畴,与长期保持一个姿势过久,受风着凉,体质偏弱等原因相关。意见建议:建议应用舒筋活络中药配合针灸疗法综合治疗。平时注意局部保暖,卧床休息枕头不宜过高,饮食禁忌生冷刺激。
问痉挛性斜颈、突发性震颤.引起后..
职称:医师
专长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析:痉挛性斜颈是由于颈肌扭转或阵挛性倾斜后引起的疾病,出现了颈部则向另一侧屈曲,出现了颈部疼痛,在精神紧张或情绪激动后加重,对于突发性震颤也是与精神受到刺激有很大关系的,出现了人体的身体颤抖。意见建议:对于痉挛性斜颈,一般需做个颈部的按摩,热敷等治疗,对于突发性震颤,可以用些药物如左旋多巴片等治疗。
问神经性(痉挛性)脖子歪可能是痉挛性斜颈(Spasnrodic...
职称:医师
专长:体检
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问题分析:该病属于中医“肝肾阴亏,虚风内动”的范畴,阴精是人体生命活动的物质基础,肝肾之阴精更是生命之根本。痉挛性斜颈的形成归根结底是肝肾阴精亏虚,阴不制阳,以致虚风内动。意见建议:采用修正通络疗法来治疗斜颈,此疗法是通过滋补肝肾阴精,恢复阴阳平衡,修复中枢变性的神经细胞,恢复其正常的协调运动功能,能使颈部肌肉放松,恢复常态。
问我的头颈去年12月份突然向右倾斜了,坐着好的,站着走...
职称:医生会员
专长:美容
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病情分析: 痉挛性斜颈是指颈部肌肉阵发性或强直性收缩而造成头颈部倾斜或旋转的一种异常姿态,器质性病变如锥体外系病变、脑炎后、血管压迫或少数精神性癔症均可为其病因,中青年发病。意见建议:药源性锥体外系反应在临床上尤常见。有多种常用药具有引起锥体外系反应副作用的药物,如非那根、咳必清、阿托品、胃复安、甲硝唑、西米替丁、氯丙嗪、奋乃静等。你一直在吃五氟利多的精神分裂药物,出现药源性锥体外系反应的可能性要大些。
问痉挛性斜颈,头向右侧倾斜,病情严...
职称:医师
专长:妇产科、宫外孕、
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病情分析: 你好 痉挛性斜颈是指颈部肌肉阵发性或强直性收缩而造成头颈部倾斜或旋转的一种异常姿态意见建议:药物治疗:用多巴胺类药
还有就是可以用腊肠菌毒素注射痉挛受累肌肉有一定疗效
另外就是手术治疗:常用的方法有颈神经前根副神经根切断术 神经切断术 副神经根显微血管减压术等方法 建议你去正规三甲医院治疗
问你好,我想咨询妇科疾病会引起痉
职称:主治医师
专长:滴虫阴道炎,前庭大腺炎,细菌性阴道炎,子宫内膜异位,盆腔积液卵巢囊肿,子宫切除术,宫颈糜烂,子宫肌瘤,处女膜闭锁
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问题分析:根据你所说的,妇科病一般不会引起痉挛性斜颈意见建议:这个一般不会,建议你去外科看一下,具体是什么病
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社会发展节奏快,生存压力大,很多人不能良好调节自我心理,导致.
长期持续这种不良的作息习惯,会给身体造成很大负担,通常晚睡会使
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评价成功!痉挛性斜颈怎么办呢?TJZY258
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脖子不由自主的转动,拉扯感疼痛感,加重,白天严重晚上减轻TJZY258
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