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&&&原发性十二指肠腺癌的CT与低张十二指肠造影表现的比较
原发性十二指肠腺癌的CT与低张十二指肠造影表现的比较
Comparison of CT and hypotonic duodenography in diagnosis of primary duodenal adenocarcinoma
目的探讨十二指肠腺癌的CT表现，并与低张十二指肠造影（hypotonic duodenography, HD）比较，评估各自的临床价值。方法回顾性分析16例经病理证实的十二指肠癌的CT和HD表现。结果主要CT征象为腔内肿块、肠壁增厚、坏死。4例示溃疡。周围脏器浸润11例，淋巴结和肝转移各2例。HD所测肿瘤大小与手术结果基本符合，14例均见不规则充盈缺损、黏膜破坏，7例示溃疡。结论 CT可显示腔内病变、腔外浸润及转移。HD观察腔内异常优于CT。
摘要： 目的探讨十二指肠腺癌的CT表现，并与低张十二指肠造影（hypotonic duodenography, HD）比较，评估各自的临床价值。方法回顾性分析16例经病理证实的十二指肠癌的CT和HD表现。结果主要CT征象为腔内肿块、肠壁增厚、坏死。4例示溃疡。周围脏器浸润11例，淋巴结和肝转移各2例。HD所测肿瘤大小与手术结果基本符合，14例均见不规则充盈缺损、黏膜...&&
Abstract：
Objective　To evaluate and compare the CT and hypotonic duodenography(HD)findings of duodenal adenocarcinoma. Methods　The CT and HD signs of 16 duodenal adenocarcinomas proved histologically were evaluated retrospectively. Results　The main CT signs included intraluminal mass, thickening of bowel wall and necrosis. Ulceration was present in 4 cases, invasion of adjacent structures in 11, liver metastasis in 1 and adenopathy in 1. The size of intraluminal tumor measured by HD was identical with operative result. Irregular filling defect and mucosal destruction in 14 cases and ulcerations in 7 cases were seen. Conclusion　CT scan can demonstrate the intraluminal lesions, extraluminal involvement and metastasis.In primary duodenal adenocarcinoma HD displays the intraluminal abnormality better than CT.
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十二指肠间质瘤？
男，26岁。男,24岁。2017年1月初做了胃镜发现十二指肠球部0.5x0.5隆起，日到长沙湘雅医院复查了胃镜和超声胃镜，提示十二指肠2.2x1.1cm隆起，做十二指肠增强ct提示约1.1x1.0cm，症状有腹部不规律腹痛，胀气
想获得的帮助:
十二指肠间质瘤ct提示1cm，超声提示有2cm，我这个隆起大小到底是以ct还是超声胃镜结果为准；
已就诊医院科室:
湖南中南大学湘雅医院 消化内科
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
患者 刘***购买了蔡开琳大夫网络咨询（19元/3条回复）
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
早做更好，腹腔镜下局部切除更好，因为从你几份报告看，估计向外生长的。
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我在长沙湘雅医院入院治疗了，主刀医生说目前病变较小，联系我先观察，随诊！您觉得呢
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我的意见参考诊疗共识，不受别人的影响。
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患者 刘***购买了蔡开琳大夫网络咨询（19元/3条回复）
您好，龚教授，我3月胃镜和超声检查怀疑间质瘤，后面在广州行ct又说胰头变异可能比间质瘤大，于是4月在胃镜下取活检，后面做了病理和免疫组结果怎么看，您帮我看下，下一步您有什么诊疗建议
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MRI做了没？
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你的诊疗过程让我感到很意外，但不知道具体发展过程也不好评价。目前还是得等等钛夹脱落后MRI检查
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你问的是哪位龚教授吗，这问题自动出现在我的个人页面内
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不好意思，打错字了，是蔡教授，您怎么会感到意外呢？我现在也很迷茫！检查这么久也得不出结果，广检查费就去了2万多。检查过程：我是在湖南检查出十二指肠球降交界隆起，怀疑间质瘤，医生叫我先观察！后面自己在网上查到广州中山大学附属一医院是这方面权威就去检查了，所有ct、活检、病理检查过程都是他们医院安排的
活检多久了？如果夹子还没自己脱落，可以去掉后MRI增强扫描，或者广州活检时很自信是发现有一肿块，不是胰腺等正常组织的话，以微创手术为宜。
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肠道的胃肠间质瘤没有观察的说法，你可以查查国际指南。胃的有些可以定期复查
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活检23天了，但是现在活检和免疫组化结果说是炎症啊，怎么排除是不是间质瘤
活检这事我不做评价，我的意见说得很明确，MRI 增强
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电话咨询（极速接通）CT对十二指肠球部溃疡检查有用吗
更新时间： 22:28:41
健康分享者：西xi
该经验由 askeb 发布经验求助，查看TA的任务需求
十二指肠溃疡是我国常见的一种慢性疾病。该疾病一般都没有季节因素。是每个人一生都有可能得的疾病。但是就目前而言，十二指肠溃疡的病因，比较复杂，同时也不明确，存在很多争议。但是十二指肠溃疡有很多的诱发因素。比如说是幽门螺杆菌感染，胃酸分泌异常，生活起居不稳定，饮食不当、吸烟、饮酒等。但是最主要的诱发因素是幽门螺杆菌感染。
步骤/方法：
十二指肠溃疡一般好发于十二指肠溃疡的球部。发病具有一定的规律性，一般都是在饥饿的时候发病，但是吃过食物之后，这种疼痛一般都能缓解。由此类推，等到下次饥饿的时候再次疼痛。所以说十二指肠溃一般都会在饥饿痛，空腹痛甚至夜间痛。
十二指肠溃疡，一般都是通过胃镜检查。因为胃镜检查是检验十二指肠溃疡的金标准。而CT的检查效果没有胃镜检查效果好。但是胃镜检查会给患者带来一定的痛苦，并且，也不可多做胃镜检查。
十二指肠溃疡一般都是采用药物治疗。很少有通过手术治疗的。因为十二指肠溃疡这种疾病，是一种容易反复发作的一种疾病。如果自己饮食不当的话，是很容易诱发的。现在十二指肠溃疡的发病时间越来越提前，有年轻话的趋势。
注意事项：
患者通过治疗，绝大多数多能得到好转。能使患者的疼痛减轻甚至消失。如果患者能主动进食些高蛋白，高热量，高维生素等营养物质是最好的。有利于患者增强体质。但是，患者不可熬夜，以免劳累过度。
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常见十二指肠疾病的CT表现
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ct检查有胆囊息肉和胆囊腺肌症，另外胆总管和胰管扩张，胆管1.0cm，去年是0.5，一年扩张了一倍， 然后让查明原因，建议ercp。 然后医生让做了核磁共振，核磁报告提示胆总管下端轻微狭窄，肝内外胆总 管和胰管轻微扩张，考虑良性，建议必要时ercp检查 抽血化验，肿瘤指标正常 请问我妈到底是什么病，癌症的可能性大吗？哪种癌症可能性大，好治吗？有良性病的可能吗？另外狭 窄和梗阻是一样吗？ 胆管一年扩张一倍是不是增长的很快呢，我妈过两天做十二指肠镜检查，请问这个能 确诊什么病吗，十二指肠镜有痛的会很疼吗，十二指肠镜和ercp哪个更准确呢？ 真的很紧张啊，希望大家 帮帮忙
更新时间： 12:40:48
ct检查有胆囊息肉和胆囊腺肌症，另外胆总管和胰管扩张，胆管1.0cm，去年是0.5，一年扩张了一倍， 然后让查明原因，建议ercp。 然后医生让做了核磁共振，核磁报告提示胆总管下端轻微狭窄，肝内外胆总 管和胰管轻微扩张，考虑良性，建议必要时ercp检查 抽血化验，肿瘤指标正常 请问我妈到底是什么病，癌症的可能性大吗？哪种癌症可能性大，好治吗？有良性病的可能吗？另外狭 窄和梗阻是一样吗？ 胆管一年扩张一倍是不是增长的很快呢，我妈过两天做十二指肠镜检查，请问这个能 确诊什么病吗，十二指肠镜有痛的会很疼吗，十二指肠镜和ercp哪个更准确呢？ 真的很紧张啊，希望大家 帮帮忙
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发表时间： 23:53:47
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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