红细胞形态学改变属小细胞低色素性贫血B
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24、下列哪项是诊断急性白血病的最主要依据：&&&&A、血红蛋白尿B、外周血白细胞计数C、外周血白细胞分类D、骨髓细胞学检查E、细胞染色体检查&&&&25、急性白血病经获得完全缓解后，下一步骤应该是：&&&&A、停止化疗B、维持治疗C、强化巩固治疗D、干扰素治疗E、免疫治疗&&&&26、女性，20岁，月经量增多，伴下肢反复出现瘀点1年，肝脾未及，Hb：90g/L，WBC：4.3＊10^9，网织红细胞3％，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个，巨核细胞形成血小板减少，应首选作哪项检查以助诊断：&&&&A、酸溶血试验B、血小板相关IgGC、凝血素 D、凝血酶原时间E、血小板凝集试验&&&&27、男患，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大，血小板&&&&90＊10^9/L，骨髓中原始细胞38％，口服马利兰及用抗生素无效，下列哪种情况最为可能？A、慢粒并感染B、类白血病反应C、慢粒加速期D、慢粒急变期&&&&28、下列疾病中除了哪种疾病均有贫血，出血、全血细胞减少？&&&&A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、EVANS综合症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、急性非白血性白血病&&&&29、青年女性，农民，颜面苍白并感吞咽困难，血红蛋白55g/L，白红胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心淡染区扩大，首选治疗药物为：&&&&A、维生素B1B、叶酸 C、强的松D、口服铁剂&&&&30、男，24岁，颈部淋巴结肿大二个月余，左胸腔积液一个月，脾肿大肋下4.1cm，骨髓穿刺涂片查到12&&&&％淋巴肉瘤细胞，该患者的最可能的诊断为：&&&&A、何杰金病B、急性白血病C、非何杰金淋巴瘤D、恶性组织细胞病E、多发性骨髓瘤&&&&31、男性，20岁，颈后疖肿破溃，挤压排脓后，高热、寒战，皮肤粘膜出血，Hb：90g/L，WBC：45＊10^9/L，PLC：50＊10^9/L，凝血酶原时间20秒（正常对照是15秒），纤维蛋白原定量1200mg/L，3P试验阳性，肝功正常，最可能的诊断是：&&&&A、播散性血管内凝血（DIC）B、重症肝病合并凝血功能异常C、原发性纤溶症D、血友病IV E、感染合并DIC&&&&32、女性，22岁，皮肤瘀点，月经量过多余，浅表淋巴结不大，血小板30＊10^9/L，骨髓象：颗粒型巨核细胞比例增多，产板巨核细胞为O，该患者最可能的诊断为：&&&&A、血管性血友病B、特发性血小板减小性紫癜C、过敏性紫癜D、播散性血管内凝血E、急性白血病&&&&33、女性，28岁，乏力半年，贫血貌，无出血，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大，血肌酐正常，治疖本病最常用的药物是什么？A、叶酸B、VB12C、促红细胞生成素D、枸橼酸铁E、硫酸亚铁&&&&34、女性，27岁，一年反复牙龈血，鼻衄，皮肤出血点，月经量多，Hb：96g/L，血小板：40＊10^9/L，骨髓巨核细胞增多，多为未成熟型，应首选下列哪种治疖：&&&&A、输血B、肾上腺糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、雄性激素&&&&35、男性患者，24岁，一年来头晕、乏力、心悸，偶有鼻衄，贫血状，皮肤有瘀点，肝脾不大，Hb：60g/L，网织红细胞：0.001，WBC：2.8＊10^9/l，PLC：38＊10^9/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞，最可能的诊断是：&&&&A、再生障碍性贫血B、慢性失血性贫血 C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、阵发性睡眠性血红蛋白尿&&&&36、何杰金病的临床首发症状常是：&&&&A、颈部或锁骨上淋巴结肿大B、全身搔痒C、肝肿大D、脾肿大E、周期性发热&&&&37、某女性患者，24岁，一年来反复下肢紫癜，月经过多，病前无服药史，脾肋下1cm，肝未及，血红蛋白100g/L，白细胞：5.4＊10^9/L，血小板25＊10^9/L,肾功能正常，LE细胞阴性，骨髓增生活跃，可见&&&&31个巨核细胞，其中幼稚型6、颗粒型22，产板型3，PAIgG增高，最可能的诊断为：A、再障B、营养性巨幼细胞贫血C、阵发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、全身性红斑狼疮&&&&38、一男性20岁，头痛，头晕一个月，高热鼻衄一周，全身浅表淋巴结不大，肝可触及过，脾不大，红&&&&内科学题库41&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&细胞1.8＊10^9/L,白细胞：3.5＊10^9/L，血小板：80＊10^9/L，骨髓象增生减低，红系和粒系各阶段比例大致正常，未见巨核细胞，可见组织嗜碱细胞，最可能的诊断为：&&&&A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、颗粒细胞减少症E、营养不良性贫血合并感染&&&&39、Auer小体不见于下列哪种白血症？&&&&A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性粒单核细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病&&&&40、女性，24岁，寒战，高热、咳嗽、胸痛、咯血、尿少，色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量瘀点瘀斑，血压75/50mmHg，Hb:70g/L，WBC：21＊10^9/L，血片可见盔形，三角型红细胞，KPT：60秒和粒系各PT18秒，FDP：32mg/L，血尿纤维蛋白原：1200mg/L，本例最可能的诊断是：&&&&A、重症肺炎并发溶血性贫血B、感染性休克并发DICC、败血症并发血小板减少D、EVANS综合症E、血栓性血小板减少性紫癜&&&&41、女、23岁，反复出现皮肤瘀点瘀斑，鼻衄5月余，脾轻度肿大，Hb：80g/L，WBC：40＊10^9/L，出血时间：10分钟，束臂试验阳性，Coombs试验阴性，骨髓检查巨核红胞一张涂片160个，颗粒型巨核细胞&&&&90％，产生血小板巨核细胞2％，本例最可能的诊断是：&&&&A、脾功能亢进B、EVANS综合症C、特发性血小板减少性紫癜急性型D、特发性血小板减少性紫癜慢性型E、再生障碍性贫血&&&&42、一例贫血患者，红细胞2.8＊10^12/L，血红蛋白7.6g/l,网织红细胞1.1％，给予铁剂口服治疗后一周后复查，红细胞和血红蛋白未见明显改善，网织红细胞4.6％，对比例的进一步治疗最应采取：A、继续口服铁剂B、增大口服铁剂的剂量 C、应用注射铁剂D、给予输血&&&&E、改用维生素B12和叶酸&&&&43、慢性贫血病人机体对贫血的耐受性增强，最主要是因为：&&&&A、心血管系统的代偿B、骨髓幼红细胞代偿性增生C、红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高D、减少对缺氧较能耐受的脏器的供血量E、降低新陈代谢以减少氧耗&&&&44、诊断缺铁性贫血最直接和可靠的检查依据是：A、红细胞形态学改变属小细胞低色素性贫血B、骨髓幼红细胞增生活跃&&&&C、血清铁降低D、总铁结合力增高E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素颗粒消失&&&&45、女性患者、15岁，苍白无力二月余，Hb70g/L，红细胞大小不均，曾服硫酸亚铁一周后，复查：Hb未上升，网织红细胞6％，骨髓中铁粒幼红细胞1％，细胞外铁阴性，最可能的诊断：&&&&A、溶血性贫血B、地中海性贫血C、感染性分血D、心输出量增加E、缺铁性贫血&&&&46、下列哪项不符合贫血时机体的代偿现象&&&&A、心率及脉搏均增快B、血液循环时间缩短C、心输出量增加D、血红蛋白与氧的亲和力增加E、红细胞内2，3DPG浓度增高&&&&47、再生障碍性贫血的发病机理和以下哪种无关？&&&&A、造血干细胞缺乏B、骨髓微环境的缺陷 C、免疫机制异常D、脾功能亢进E、红细胞内CAMP含量降低&&&&48、患者女性，15岁，喜吃素食，平时腹泻，Hb80g/l，大便常规未见钩虫卵，骨髓铁染色，铁阴性，贫血最可能是：&&&&A、发育时期对营养需求量增加B、素食易营养吸收不良C、腹泻而营养吸收不良D、缺铁性贫血E、以上都不是&&&&49、女性患者，24岁，近半月来头昏无力，食欲不振，查体：贫血貌，皮肤及口腔粘膜可见瘀点，浅表淋巴结不大，肝脾未触及，化验：Hb：70g/l，WBC：4.2＊10^9/L，血小板仅46＊10^9/L，骨髓象：原始细胞42％，细胞化学过氧化物酶强阳性，非特异性脂酶阴性，溶菌酶减低，最可能的诊断是：A、营养不良性贫血B、急性粒细胞性白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、慢性淋巴细胞白血病&&&&50、男性病人，45岁，因十二指肠球部溃疡大出血于6年前作胃次全切除术，术后胃痛好转，但近两年渐觉乏力，食欲减少，查血：Hb：60g/l，RBC：4.9＊10^9/L，MCV：70，MCHC：26％，WBC均正常，粪便隐血阴性，给服硫酸亚铁0.3克，一日三次，并注射维生素B12已三个月，无明显好转，首选应如何处理？A、加用叶酸口服B、继服铁剂C、加大口服铁剂D、改用注射铁剂治疗E、输血&&&&51、女性、20岁，工人齿龈出血，月经过多已半年，皮肤有散在瘀点，脾肋下2cm，血红蛋白80g/l，白细胞5.2＊10^9/L，血小板20＊10^9/L，尿常规正常，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最大可&&&&内科学题库42&&&&&&&&能是：&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&&&&&A、脾机能亢进B、特发性血不板紫癜C、血栓性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、再生障碍性贫血&&&&52、男性，18岁，学生，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温37度，白细胞中性分叶70％，淋巴细胞30％，形态正常，骨髓象分类正常，骨髓活检可见里—斯细胞，最可能的诊断是：A、急性粒细胞性白血病B、何杰金病C、淋巴转移癌D、恶性组织细胞病&&&&53、判断是否急性白血病最重要的诊断主法是：A、血红蛋白、红细胞、血小板检查B、周围血液涂片检查C、骨髓涂片检查D、血清维生素B12及叶酸测定E、网织红细胞计数&&&&54、关于再生障碍性贫血的原因，下列哪项不对？&&&&A、可以发生于甲型肝炎后B、可以发生于乙型肝炎后C、造血物质缺乏D、可以发生于妊娠时E、少数阵发性睡眠性血红蛋白尿&&&&55、王某，胃次全切除后三年，近日感头痛，乏力，Hb:60g/l，RBC：1.5＊10^12/L，MCV：20，网织红细胞1.5％，此病人最可能的诊断是：&&&&A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、溶血性贫血&&&&56、下列哪一项目对血友病甲的诊断不符合&&&&A、上午08：30，凝血酶原时间正常B、激活的部分凝血活酶时间延长C、出血时间延长D、凝血时间延长E、凝血酶时间正常&&&&57、患者，男性，25岁，干部，面色苍白3年，一周前患感冒发热并出现巩膜轻度黄染，早晨解浓茶色样尿，检查：Hb:60g/L，WBC：3.1＊10^9/L，网织红细胞10％，Rous试验：+，Coombs试验+，选择哪种处理措施最好？&&&&A、输新鲜全血B、输浓缩血小板C、输青霉素D、输维生素CE、地塞米松&&&&58、关于急性粒细胞白血病，下列哪一项是最正常的？&&&&A、可能有过输血传染B、可通过哺乳传染C、可因为和白血病病人接触而感染D、可因注射器而感染E、病毒是最重要的致病因子&&&&59、女性患者，21岁，苍白无力，时有深茶色尿半年余，脾大肋下4.0cm，Hb：60g/l，网织红细胞12％，Coombs试验阳性，中等剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情，该患者最应采用的治疗方法是：A、继续用糖皮质激素B、尽量输全血C、口服铁剂D、脾切除E、雄性激素&&&&60、败血症患者于治疗中出现尿少，注射部位有瘀斑，血红蛋白90g/L，白细胞3.8＊10^9/L，血小板：&&&&40＊10^9/L，血片中可见畸形红细胞，尿蛋白++，红细胞++，颗粒管型0—1/hp，凝血酶原时间延长，3P试验阳性，最可能的诊断是：&&&&A、再生障碍性贫血B、播散性血管内凝血 C、特发性血小板减少性紫癜D、慢性肾小球肾炎E、血友病&&&&61、缺铁性贫血发病过程中最早出现：&&&&A、血清铁降低B、血清总铁结合力降低C、平均血红蛋白量降低D、平均红细胞体积减低E、血清铁蛋白降低&&&&62、关于铁的吸收哪项是错误的？&&&&A、亚铁盐较高铁盐易吸收B、与维生素C同服有助于食物中铁的吸收C、主要在回肠末端吸收D、主要在空肠和十二指肠吸收E、小肠对铁的吸收有调节能力&&&&63、播散性血管内凝血，下列实验定检查结果中哪项不符合？&&&&A、血小板明显减少B、血小板明显聚集C、凝血酶原时间延长D、纤维弹性蛋白原定量减少E、血清FDP含量增高&&&&64、急性白血病的临床表现，哪此解释不对？&&&&A、出血主要与血小板减少有关B、贫血与出血的程度一致C、贫血与出血程度不一致D、感染与成熟中性粒细胞减少有关E、肝脾、淋巴结肿大是因白血病细胞浸润所致&&&&65、下列临床表现哪些不常见于急性淋巴细胞白血病？&&&&A、不规则发热，严重时出现败血症B、皮肤瘀点瘀斑，甚至出现DICC、绿色瘤D、脑膜白血病E、肝、脾、淋巴结肿大&&&&66、人体对铁吸收率最高的部位是：&&&&A、胃及十二指肠上端B、十二指肠及空肠上端C、回肠及升结肠上端D、空肠及回肠上段E、各结肠及横结肠上段&&&&内科学题库43&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&67、关于淋巴瘤哪一项不妥&&&&A、是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤B、肿瘤组织中是成熟淋巴细胞大量增生C、分为何杰金病和非何杰金病淋巴瘤两大类D、晚期有发热、贫血、恶液质E、机体免疫缺陷与发病有关&&&&68、治疗白血病措施哪项是错误的？&&&&A、严重贫血时，输注成分血B、严重贫血时可肌注VB12和叶酸C、化学治疗D、感染时可采用抗生素治疗E、骨髓移植治疗&&&&69、女性，17岁，经常头晕乏力，查体：轻度黄疸，脾大，Hb:50g/L，RBC：2.4＊10^9/L，球形红细胞占&&&&24％，Coombs试验阴性，红细胞脆性增高，对此患者，哪项为首选最佳治疗？A、输血B、脾切除C、环磷酰胺D、糖皮质激素E、雄性激素&&&&70、一贫血病人HAM试验阳性，网织红细胞6％，其贫血的发病机制最可能是？&&&&A、骨髓造血功能衰竭B、失血过多C、造血物质缺乏D、铁失利用E、对补体敏感的红细胞增多&&&&71女性，23岁，自幼眼黄，并发现左上腹有包块，近半月来头昏乏力，尿色深，其姐有同样病史，贫血貌，巩膜黄染,肝不大，脾肋下6cm，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.21，小球形红细胞0.30.Coombs试验阴性，该患者最好的治疗是：&&&&A、糖皮质激素B、雄性激素 C、脾切除D、输血E、免疫抑制剂&&&&72、关于急性白血病发病与下列哪种因素有关：&&&&A、输血B、输白蛋白C、患甲型肝炎D、他巴唑E、免疫抑制剂&&&&73、一贫血病人，网织红细胞5％，Coombs试验阳性，其常病因及发病机理最常见的是：A、骨髓造血衰竭B、造血物质吸收障碍C、造血物质缺乏D、造血物质需要增加E、红细胞破坏增加&&&&74、患者，女性，40岁，反复头晕乏力，发热及牙龈出血3个月，肝脾不肿大，白细胞2.0＊10^9/L，血红蛋白45g/l，血小板12＊10^9/L，骨髓增生活跃，巨核细胞未见，HAM试验阴性，最可能的诊断是：A、骨髓造血衰竭B、造血物质吸收障碍C、造血物质缺乏D、造血物质需要增加E、红细胞破坏增加&&&&75、急性淋巴细胞白血病患者，在诱导缓解治疗中，突发脑膜炎主要原因是：A、化疗药物用量不当B、化疗药物不能透过血脑屏障C、化疗药物的毒性作用D、免疫能力低下 E、合并病毒感染&&&&76、男性，45岁，脸色苍白3个月，既往身体健康，血红蛋白60g/L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞2.5％，临床表现最可能是：&&&&A、巩膜黄染B、鼻梁塌陷C、皮肤瘀斑D、指甲扁平E、肝脾肿大&&&&77、下列哪些临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断：&&&&A、齿龈肿胀B、眼球突出C、颈项强直D、睾丸肿大E、心痛呕吐&&&&78、诊断缺铁性贫血的最敏感可靠的指标是：&&&&A、红细胞及血红蛋白B、血清铁C、总铁结合力D、骨髓细胞内铁染色E、血清铁蛋白&&&&79、下列哪项不符合血管内溶血的表现？&&&&A、Rous试验阳性B、酱油色尿C、血浆游离血红蛋白增高D、尿镜下检查满视野红细胞E、血清结合珠蛋白减少或消失&&&&80、男性，38岁，周期性发热乏力3个月，查体：右颈部及腹股沟淋巴结肿大，最大者2＊4cm，肝肋下&&&&1.0cm，脾肋下3.0cm，Hb：94g/l，WBC：8.2＊10^9/L，N：76％，右颈部淋巴结切片，发现有一里斯细胞，治疗原则应首选：&&&&A、手术治疗B、放疗C、化疗D、化疗加局部照射辅助E、抗淋巴细胞球蛋白&&&&81、男性，68岁，微热，骨痛3个月，入院查Hb:56g/l，ESR102mm/H，IgG:30g/l,胸片示右第三前肋病理性骨折，为确诊，尚须做哪项检查：&&&&A、血清铁蛋白B、骨髓穿刺检查C、血浆蛋白电泳D、血钙磷测定E、血清碱性磷酸酶&&&&82、以下疾病与治疗的组合，哪组是不确切的？&&&&A、恶性淋巴瘤—长春新碱B、再生障碍性贫血—雄激素C、特发性血小板减少性紫癜—糖皮质激素D、急性粒细胞白血病—马利兰E、遗传性球形细胞增多症—脾脏切除&&&&83、女，16岁，双下肢反复出现瘀点、瘀斑2年，脾刚可触及，Hb:90g/L，WBC：6＊10^9/L,PLC：40＊10^9/L.出血时间5分钟，凝血时间正常，最可能的诊断为：&&&&A、血管性假血友病B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、脾功能亢进&&&&内科学题库44&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&E、再生性障碍贫血&&&&84、淋巴瘤患者，两侧颈部和两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部检查未见异常，无发热盗汗及体重减轻，此患者临床分期为：&&&&A、1期A组 B、2期 A组 C、2期B组 D、3期A组 E、3期B组&&&&85、一孕妇因胎盘早剥诱发DIC，阴道失血约500ml，P100次每分，BP：90/60mmHg，PLC：55＊10^9/L，首要的治疗是：&&&&A、终止妊娠B、补足血容量C、肝素抗凝治疗D、补足血小板E、给予抗纤溶剂&&&&86、男性，28岁，工人，面色苍白，贫血5年，检查：Hb:60g/L，WBC：2.8＊10^9/L，PLC：25＊10^9/L，网织红细胞0.3％，骨髓增生活跃，其中浆细胞5％，淋巴细胞50％，组织嗜碱细胞3％，巨核细胞全片2个，血小板少见，酸溶血试验阴性，对患者使用哪种治疗方法最佳？&&&&A、利血生B、输全血C、输血小板D、康力农E、糖皮质激素&&&&87、贫血时，最常见的和最早出现的是：&&&&A、皮肤粘膜苍白B、心悸、气促C、疲乏、软弱无力D、头晕、眼花、耳鸣E、腹胀、恶心、便秘&&&&88、一患者三天前出现心悸、乏力，解浆油样小便，检查：巩膜黄染，Hb:40g/L，尿隐血试验+++，为了明确病因应首先作哪项检查？&&&&A、网织红细胞记数B、高铁血红蛋白还原试验C、红细胞寿命测定D、结合珠蛋白测定E、血红蛋白电泳&&&&89、女性、56岁，发现贫血两周，轻度黄疸，肝肋下2cm，脾肋下及边，血红蛋白70g/L，网织红细胞8&&&&％，血清铁80ug/DL，ALT（GPT）正常，直接Coombs试验+，应首选哪项处理？A、保肝治疗B、输新鲜血C、糖皮质激素D、干扰素E、脾切除&&&&90、下列关于DIC的实验室检查中哪项提示纤溶亢进？&&&&A、血小板明显减少或进行性下降B、PT延长，大于正常对照3秒C、纤维蛋白原下降1.5g/LD、FDP20mg/lE、外周血涂片红细胞呈现盔性、三角形等&&&&91、女，31岁，贫血伴牙龈出血6个月，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，脾肋下7cm，化验：血白细胞：150＊10^9/L，原粒和早幼粒细胞6％，血红蛋白80g/l，骨髓象：原粒细胞2％，PH染色体检查阳性，哪种治疗最正常？&&&&A、脾切除B、口服马利兰和羟基脲C、阿糖胞苷+柔红霉素静点治疗D、大剂量抗菌素抗感染治疗E、急输新鲜血，加用止血药静点&&&&92、男性，20岁，贫血4个月，牙龈有时出血易感冒，体检：皮肤有少量瘀点，巩膜无黄染，胸骨无压痛，脾未触及，化验：血红蛋白80g/l，白细胞3＊10^9/L，血涂片未见幼稚细胞，血HAM试验阴性，尿罗氏试验阴性，骨髓象：增生减低，粒、红巨核三系细胞减少，首先采取的治疗为：&&&&A、叶酸、VB12B、雄性激素C、积极输血D、脾切除E、骨髓移植&&&&93、女，30岁，寒战、高热、咽痛，鼻伴皮肤大片瘀斑二周，肝脾不肿大，Hb:52g/l，WBC：1.8＊10^9/L，PLC：9＊10^9/L，骨髓增生极度降低，最有效的治疗是：&&&&A、糖皮质激素B、雄激素C、骨髓移植D、脾切除E、广谱抗菌素&&&&94、一妊高症患者，行剖宫产后出现大量阴道出血，牙龈出血及皮肤注射部位出血不止，血压10/6Kpa，急查血小板30＊10^9/L，凝血酶原时间比对照延长9秒，为明确诊断还应补充以下哪一项检查为首选？A、血块回缩试验B、白陶土部分凝血活酶时间C、凝血时间（试管法）&&&&D血清FDP含量测定E、血小板粘附及聚集试验&&&&95、男，42岁，发热伴颈部淋巴结肿大1月，病理实验为何杰金病，脾肋下3cm，B超示腹主动脉旁淋巴结肿大，骨髓涂片未见异常，对该例病人的治疗，哪种是最佳方案？&&&&A、全身淋巴结放射治疗B、颈部与腹部淋巴结及脾区放射治疗C、全身淋巴结放射性治疗+联合化疗D、联合化疗E、脾切除+联合治疗&&&&96、男，27岁，因反复无力，低热伴牙龈出血20余天，入院，查体：贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下3cm，轻压痛，血化验：血红蛋白：95克每升，白细胞：2.3＊10^9/L，中性42％，幼稚细胞44％，血小板37&&&&＊10^9/L，骨髓检查：有核细胞2％，上例患者进行化疗，首选哪个方案A、VAP方案（VCR+ASP+PRED）B、维甲酸治疗C、小剂量ARAC治疗D、VDP方案（VDP+DNR+PRED） E、DA方案（CNA+ARAC）&&&&97、女，28岁，工人，月经量增多，伴头昏，心悸半年，两下肢可见散在瘀斑，脾肝未见肿大，血红蛋白&&&&65g/l，红细胞2.2＊10^9/L，白细胞3.3＊10^9/L，中性54％，淋巴46％，血小板36＊10^9/L，MCHC：&&&&内科学题库45&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&33％，骨髓增生减低，巨核细胞减少，粒系及红系细胞比例正常淋巴细胞占42％，对此的治疗首先选择：A、铁剂B、糖皮质激素C、睾丸酮D、免疫抑制剂 E、叶酸及VB12&&&&98、下列哪种表现不会出现于血管外溶血：&&&&A、尿黄色B、血清间接胆红素增多C、尿深黄色，尿胆原排泄增多D、尿深褐色，隐血试验阳性E、骨髓幼红细胞明显增多&&&&99、患者，女，体温37度，皮肤散在瘀点，PLC：50＊10^9/L，骨髓巨核细胞增多，成熟受阻，最恰当的治疗是：&&&&A、强的松B、切脾C、利血生 D、鲨肝醇E、VitB6&&&&100、患者，男性，22岁，高热伴皮肤紫癜10天，头痛，呕吐1天入院，查体：贫血貌，双颈部淋巴结肿大，脾肋下3cm，颈项强直++，克匿格征阳性，血象：RBC：2.8＊10^9/L，骨髓象：增生极度活跃，原始细胞72％，该细胞过氧化物酶—，判定本例合并症最具有价值的检查：&&&&A、头部CT检查B、腰穿测压C、脑脊液细胞学检查D、脑脊液生化检查E、脑电图检查&&&&101、急性淋巴性白血病患者，下列首选的治疗是：A、长春新碱、强的松、左旋门科酰胺B、阿糖胞苷、柔红霉素、三尖杉脂碱C、三尖杉脂碱、长春新碱、左旋门冬酰胺D、三尖杉脂碱、环磷酰胺、阿霉素E、阿糖胞苷、三尖杉脂碱、左旋门冬酰胺&&&&102、体内的铁主要分布在下列哪一项？&&&&A、血红蛋白B、铁蛋白与含铁血黄素C、肌红蛋白D、运铁蛋白E、其他组织中铁&&&&103、女、26岁，工人，发热，鼻衄、牙龈出血，皮肤大片瘀斑，3天来诊，Hb：48g/L，RBC：2.0＊10^9/L，WBC：12＊10^9/L，PLC：30＊10^9/L，纤维蛋白原1200mg/L，应首选哪项治疗？&&&&A、VitKB、输新鲜血液C、肝素D、血小板解聚剂E、肝素+抗纤溶药物&&&&104、PH1染色体是下列哪项染色体畸变而来的？&&&&A、t(7;21)(q21:q21) B.T(8:21)(q23;q21) C.t(8;21)(q23;q11) D.t(9;22)(q34;q11)E.t(9;21)(q34;q21)&&&&105、女，61岁，头晕、乏力，面色苍白3个月，不发烧，偶有腹部隐痛，大便1次每日，偶大便带血，血红蛋白：75g/L，MCV：70，MCH：27％，为查病因，应首选下列哪项检查？&&&&A、粪便隐血B、血清铁C、纤维结肠镜D、骨髓穿刺E、腹部B超&&&&106、阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要的诊断依据：&&&&A、HAM氏试验+B、Coombs试验+C、红细胞渗透脆性试验增高D、血红蛋白电泳异常E、高铁血红蛋白还原实验异常&&&&107、患儿，女，15岁，因上呼吸道感染，高热，头痛，于当地医院予以肌注庆大霉素，口服索密痛片，腰酸痛，巩膜黄染，尿呈浓茶样，化验检查：Hb:30g/L，RBC：100＊10^9/L，网织红细胞12％，WBC：12&&&&＊10^9/L，BPC：25＊10^9/L，血浆结合珠蛋白明显减少，间接胆红素明显升高，尿罗氏试验+，Coombs试验—，其贫血的发病机理是：&&&&A、红细胞内在缺陷B、血管内溶血C、感染所致骨髓造血功能障碍D、血管外溶血E、自身免疫性溶血性贫血&&&&108、男性，15岁，跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿，出血时间4分，试管法凝血时间12分，APTT延长PT12秒，APTT纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆+正常血清，纠正；正常人硫酸钡吸附血清+患者血清，不纠正，该例最可能的诊断是：&&&&A、凝血因子V缺乏症B、凝血因子X缺乏症C、凝血因子IX缺乏症D、凝血因子VIII缺乏症E、凝血因子XI缺乏症&&&&109、关于播散性血管内凝血（DIC）的治疗下，下列哪项是正确的&&&&A、肝素是常见的抗凝药物B、急性DIC早期需用止血芳酸治疗C、潘生丁可用于急性DIC早期D、纤溶亢进期可用6—氨基已酸E、抗菌药物控制感染&&&&110、血清铁降低，骨髓巨核细胞减少：&&&&A、慢性感染性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、慢性失血性贫血E、葡萄6磷酸脱氢酶缺乏症&&&&111、下列哪项最能说明是血管内溶血：&&&&A、间接胆红素增高B、红细胞寿命缩短C、尿内血红蛋白+，含铁血黄素+D、血尿 E、尿胆原排泄增多&&&&112、一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t(15,17)最可能是哪项白血病：&&&&内科学题库46&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&A、慢性急单变B、急性淋巴细胞白血病C、急非淋白血病M4D、急非淋白血病M2&&&&E、急非淋白血病M3&&&&113、用皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪项是错误的？A、是治本病的首选药B、开始时剂量宜大C、出血停止后，即可停药D、血小板值接近正常后，用药维持数月E、复发时再应用仍有效&&&&114、对于慢性特发性血小板减少性紫癜下列哪项检查结果是最符合诊断的？&&&&A、出血时间正常B、凝血时间延长 C、骨髓象中巨核细胞数增多D、凝血酶原时间的延长E、束臂试验阴性&&&&115、男性22岁，农民，全身起荨麻疹，高热5天，解黑便2天，急诊入院，查体：巩膜发黄+，全身皮肤有瘀点，右脚中趾尖有干性坏死，双肺散在湿罗音，化验：血培养无菌生长，WBC：18＊10^9/L,BPC:15&&&&＊10^9/L,三P试验+，纤维蛋白原900mg/l，FDP：200mg/l，应采用哪种治疗措施最佳：A、肝素：10000u静滴+抗凝血酶IIIB、浓缩血小板10单位+低分子右旋糖酐&&&&C、纤维蛋白原1g+复方丹参输注D、6氨基已酸12g+维生素C输注E、抗纤溶酶+浓缩血小板输注&&&&116、男性，14岁，因拔牙后出血不止来诊，Hb:110g/l,RBC:37＊10^9/L,WBC:6.6＊10^9/L,凝血时间23分钟，出血时间3分钟，阿斯匹林耐量试验阴性，血浆凝血酶原时间11秒，白陶土部分凝血活酶时间86秒，应首先考虑哪一种疾病？&&&&A、血小板无力症B、血管性假血友病C、播散性血管内凝血D、血友病E、过敏性紫癜&&&&117、慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加最主要是由于：&&&&A、血流速度加快B、呼吸频率加快C、血红蛋白结合氧的能力增加D、红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增加E、心排血量增加&&&&118、下列药物均有可能引致再生障碍性贫血，除了？&&&&A、氧喹B、他巴唑C、甲氰咪胍D、苯妥英钠E、毒扁豆碱&&&&119、特发性血小板减少性紫癜下列哪项实验室检查是最正确的？&&&&A、骨髓巨核细胞减少B、全血细胞减少C、血清IgG增高D、Coombs试验阳性E、血清IgA增高&&&&120、疑似血液病后，如何确定诊断？&&&&A、收集完整的病史和详细地体检B、血常规检查 C、骨髓穿刺D、血常规及骨髓穿刺E、有针对性的实验室检查&&&&121、患者，女性，20岁，学生，发热，咳嗽半月，鼻衄及口腔粘膜出血5天，体检：T39.5度，双肺散在湿罗音，脾肋下2cm，Hb:90g/l,WBC:33＊10^9/L,BPC:25＊10^9/L,骨髓象：原粒5％，早幼粒：28％，粒红比6：1，为明确诊断对骨髓片应再作哪项检查为首选？&&&&A、碱性磷酸酶染色B、过氧化物酶染色C、糖原染色D、非特异性酯酶染色E、氟化钠抑制试验&&&&122、女，28岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝大肋下3.0cm，脾大肋下5.0cm，骨髓涂片有10％的里—斯细胞，该病临床分期为：&&&&A、IB B、IIA C、IIIB D、IVAE IVB&&&&123、下列疾病除哪一种外多有巨大脾脏？&&&&A、慢性粒细胞白血病B、高霉氏病C、特发性血小板减少性紫癜D、慢性淋巴细胞白血病E、骨髓纤维瘤&&&&124、15岁男性病人，两侧颈部无痛性肿块20多天，20多天来发现小鸡蛋大小，起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫型组织细胞型淋巴瘤，胸部X线发现纵膈增宽，该患者主要治疗措施以哪一种最好？&&&&A、MCPP化疗B、入疗C、全淋巴结照射D、颈部淋巴结照射E、CHOP化疗&&&&125、播散性血管内凝血的临床特点中，下列哪一项不对？A、溶血B、发热C、血栓形成D、血压降低E、出血&&&&126、再生障碍性贫血的临术特点中，下列哪一项不对？&&&&A、可有发热、出血贫血B、一般无肝脾淋巴结肿大C、中性粒细胞碱性磷酸积分和阳性率减低D、骨髓可有局部灶性增生而巨核细胞减少E、末梢血淋巴细胞比例增高&&&&127、女，25岁，全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系，红系低下，巨核细胞缺如，下述哪项与本病无关？&&&&A、毒物接触B、放射线接触史C、肝炎病史D、妊娠E、营养情况&&&&128、一女性，19岁，嗜浓茶，Hb65g/l，RBC：2.8＊10^12/l，用口服铁剂治疗三月无效，首先应采取哪&&&&内科学题库47&&&&&&&&种措施？&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&&&&&A、检查药物是否失效B、忌茶C、作胃肠检查排除肿瘤D、加服止血药E复查骨髓铁染色&&&&129、某贫血病人，26岁，其红细胸平均体积MCV：为75，红细胞血红蛋白平均浓度（MCHC）为29％，确定本例贫血性质最有价值的资料是：&&&&A、发病诱因的查询B、家族史的佐证C、血清叶酸、维生素B12含量测定D、骨髓细胞内外铁染色E、血清铁、总铁结合测定&&&&130、男性，45岁，工人，咳嗽、发热10天，鼻衄1天，皮肤密布瘀点，白细胞30＊10^9/L，中性杆状&&&&20％，分叶70％，血小板：20＊10^9/L,凝血酶原时间延长，纤维蛋白原：1.5g/l，3P试验阳性，除积极抗感染处理外，最主要治疗是：&&&&A、抗纤溶止血剂的应用B、输血C、输血小板D、肝素治疗E、补充凝血因子&&&&131、患者血小板80＊10^9/L，出血时间延长，凝血时间正常，激活的部分凝血活酶时间轻度延长，凝血酶原时间延长，此患者最符合下述哪项诊断？&&&&A、维生素C缺乏B、特发性血小板减少性紫癜C、血管性血友病D、血友病E、肝疾病&&&&132、一浮肿患者，尿液分析结果正常，体内Hb总量无减少，最常见于？A、肾性贫血B、真性红细胞增多症C、充血性心力衰竭D、久居高原地区E、严重腹泻失水&&&&133、凝血酶在凝血过程中的作用是？&&&&A、增强V、VIII、X因子及血小板功能B、增强VIII、XII因子及血小板功能C、增强V、XI因子及血小板功能及促使纤维蛋白原形成纤维蛋白&&&&D、增强V、VIII、XIII因子、血小板功能、纤维单体形成E、激活纤溶酶形成纤溶酶，并促进血小板功能&&&&134、男性，15岁，学生，出血时间1分，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类属于？A、血管壁功能异常B、血小板异常C、凝血活酶生成障碍D、凝血酶生成障碍E、纤维蛋白生成障碍&&&&135、白血病/淋巴瘤综合症，最常出现在哪型白血病？&&&&A、急性粒细胞白血病B、急性粒单细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、巨核细胞白血病&&&&136、女性，55岁，工人，可触颈部包块6月，颈部淋巴结活检诊断：淋巴细胞分化不良型淋巴瘤，体检：肝未及，脾肋下6cm，腹腔扪及肿块约3＊4cm，骨髓片中发现12％的原始淋巴细胞，哪种处理措施最佳？A、局部淋巴结照射B、全身淋巴结照射C、全身淋巴结照射+化疗D、联合化疗&&&&E、化疗+脾切除&&&&137、男性，46岁，患慢性粒细胞白血病，经马利兰治疗一年未缓解，现出现持续高热，抗生素治疗无效，伴全身皮肤顽固性性瘙痒，结节及局限性浸润性斑块，硬结，有脱屑，腹股沟淋巴结如蚕豆大，外面血象嗜酸性粒细胞8％，抗过敏药物治疗无效，此临床表现最可能是：&&&&A、过敏性皮炎B、剥脱性皮炎C、皮肤淋巴瘤D、慢性淋巴细胞白血病&&&&138、男性25岁，急性粒细胞白血病M2，患者经DA方案化疗一疗程获完全缓解，一个月后第二次入院原方案巩固治疗，出院时无任何不适，肝脾不大，血红蛋白115g/L，白细胞总数4.5＊10^9/L，中性70％，淋巴细胞30％，未见幼稚细胞，血小板100＊10^9/L，骨髓增生活跃，原始细胞5％，下一步应采取何种治疗方案最佳？&&&&A、继续原方案治疗B、更换其他化疗方案C、小剂量维持治疗D、骨髓移植E、可以停止化疗&&&&139、女性，18岁，学生，皮肤瘀点和发烧一周入院，查体：贫血貌，巩膜未见黄染（灯光下），脾肋下&&&&1.0cm，血液学检查：血红蛋白90g/l，红细胞3.0＊10^12/L，白细胞7.1＊10^9/L，分类无异常，血小板&&&&28＊10^9/L，网织红细胞3％，血清总胆红素59.8umol/L，直执着胆红素：10.2umol/l，Coombs试验+，骨髓涂片示粒红比例为0.8:1，巨核细胞数明显增多，未见异常细胞，血清IgG水平增高，本病例最应考虑诊断为：&&&&A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、自身免疫性溶血性贫血C、海洋性贫血D、EVANS综合征 E、特发性血小板减少性紫癜&&&&140、男，42岁，面色苍白三年，伴间断性尿色加深，查体：贫血貌，浅表淋巴结不肿大，脾可触及边缘，化验：RBC：2.5＊10^9/L，Hb:50g/l，WBC：12.0＊10^9/L，骨髓象呈增生性，成熟红细胞大小不等，细胞外铁阴性，细胞内铁5％，尿含铁血黄素阳性，以下哪项检查最有确诊价值？&&&&A、网织红细胞计数B、血清铁、总铁结合力C、血胆红素定量D、红细胞渗透脆性试验&&&&内科学题库48&&&&&&&&E、HAM试验&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&&&&&141、女性，35岁，反复皮肤紫癜伴面色苍白二年，月经量稍多，Hb75g/l，RBC：2.4＊10^12/L，WBC：4.0&&&&＊10^9/L，骨髓象：增生活跃，粒红比：2：1，可见晚幼红，幼粒细胞，全片见巨核细胞2只，为明确诊断本病例需进一步检查项目首选：&&&&A、T细胞亚群检查B、血象与骨髓穿刺C、多部位骨髓穿刺D、血小板抗体检测E、网织红细胞计数&&&&142、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别最有意义的是：A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减少B、周围血中出现幼红C、周围血中血小板减少D、PH1染色体阳性 E、嗜酸粒细胞增多&&&&143、一24岁女性，近三个月来觉头晕，心慌、气短，伴疲乏无力，逐日加重，无偏食，一年前胃溃疡病胃次全切除术后，今查：Hb：50g/L、RBC：3.0＊10^12/L，网织红细胞0.5％，诊为缺铁性贫血，考虑病因下列哪项最为可能？&&&&A、铁的摄入不足B、铁的需要量增加C、铁的损失过多D、铁的吸收不良E、以上都不是&&&&144、血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子最可能的是：A、I、II、V、VII、VIII B、I、II、V、VII、IX C、I、II、V、VII、XD、I、II、V、VII、XI E、I、II、V、VI、VII&&&&145、男性患者，18岁，近来常有酱油色尿，腰痛，苍白，无力，全血细胞减少，中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低，网织细胞2.8％，HAM试验阳性，本病例最适宜的治疗措施是：&&&&A、长期用强的松B、脾切除 C、输大量新全血D、雄性激素E、肝素疗法&&&&146、女性，12岁，学生，反复发烧，尿色加深4年，五天来又同样发作，查体：轻度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下4.0cm，血红蛋白80g/l，网织红细胞7.6％，骨髓增生明显活跃，幼红细胞占54&&&&％，部分成熟红细胞呈现小圆形，深染，中央苍白区消失，红细胞渗透脆性增加，Coombs试验阴性，尿含铁血黄素试验阴性，尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高，本病例最有效的治疗方法是：&&&&A、输血B、雄性激素C、糖皮质激素D、脾切除E、补充铁剂&&&&147、DIC纤溶亢进期，首选用：&&&&A、肝素B、血小板悬液+止血敏C、6—氨基已酸+纤维蛋白原D、肝素+新鲜血液E、潘生丁+低分子右旋糖酐&&&&148、缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是：&&&&A、血清铁增高B、总铁结合力增高C、骨髓红系增生D、骨髓细胞外铁增多E、骨髓红系细胞内铁增多&&&&B型题&&&&A、过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、血栓性血小板减少性紫癜D、单纯性紫癜E、血友病&&&&149、紫癜伴腹痛，关节痛和肾脏病变，应诊断为：&&&&150、深部血肿，关节腔积血和迟发出血，应诊断为：&&&&A、红细胞膜形态异常B、红细胞膜吸附抗体C、红细胞膜获得性缺陷对补体敏感性增强D、红细胞机械损伤E、血红蛋白肽链量的异常&&&&151、遗传性球形细胞增多症的实验室检查指标为：&&&&152、自体免疫性溶血性贫血的实验室检查指标：A、红细胞渗透脆性试验增高B、HAM试验（酸化血清溶血试验）阳性&&&&C、Coombs试验（抗人球蛋白试验阳性）D、Domath—LANDSTAIN（冷热溶血试验）阳性E、变性珠蛋白小体生成试验阳性&&&&153、自体免疫溶血性贫血可出现：&&&&154、阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现：&&&&A、粒细胞内检到Auer小体 B、红细胞内检到毫—周小体C、骨髓细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞很少D、骨髓铁粒染色是多数铁粒细胞E、骨髓增生减低&&&&155、急性粒细胞白血病可出现：&&&&156、缺铁性贫血可出现：&&&&A、缺铁性贫血B、自体免疫溶血性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、再生障碍性贫血E、遗传性球形细胞增多症&&&&内科学题库49&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&157、全血细胞减少，HAM试验阳性：&&&&158、贫血，Coombs试验阳性：&&&&A、慢性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、淋巴瘤D、原发性骨髓纤维化E、脾机能亢进&&&&159、中年，轻度贫血，脾大，NAP正常范围内，最可能诊断为：&&&&160、中年，中度贫血，脾大，NAP活性增高，最可能诊断为：A、外周血中全血细胞减少B、骨髓象中巨核细胞缺乏，粒红比值减低C、骨髓有核细胞增生减低D、网织红细胞计数轻度增高E、酸化血清溶血试验阳性&&&&161、再生障碍性贫血可出现：&&&&162、阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现：&&&&含铁血黄素铁粒幼红细胞血清总铁结合力&&&&A 减少 减少 增高&&&&B 增多 正常 减低&&&&C 减少 减少 减低&&&&D 增多 减少 降低&&&&E 正常 增多 减低&&&&163、缺铁性贫血可出现：&&&&164、慢性感染性贫血可出现：&&&&A、贫血、出血、发热B、贫血、出血、胸骨压痛C、贫血、出血、肝脾肿大D、贫血、出血、淋巴结肿大 E、贫血、出血、毛发干燥及反甲&&&&165、缺铁性贫血的临床表现是：&&&&166、再生障碍性贫血的临床表现是：&&&&A、维生素B、叶酸C、维生素C D、铁剂E、维生素B12&&&&167、有神经症状的大细胞性贫血首选：&&&&168、大细胞性贫血治疗中细胞增生旺盛应加用的药物：&&&&A、发热、贫血B、出血、贫血 C、骨骼无痛性肿块D、纵膈淋巴结明显肿大E、牙龈肿胀增生&&&&169、急性单核细胞白血病可出现：&&&&170、急性淋巴细胞白血病可出现：&&&&A、胸骨压痛B、肢端麻木C、黄疸贫血D、指甲凹下呈勺状E、无痛性颈部淋巴结肿大&&&&171、急性白血病可出现：&&&&172、阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现：&&&&A、大面积烧伤引起贫血B、肾功能不全引起贫血C、肝炎引起贫血D、小肠切除或肠吻合术后贫血E、慢性失血性贫血&&&&173、可导致骨髓干细胞损伤的贫血是：&&&&174、可导致溶血性贫血的是：&&&&A、糖皮质激素B、雄激素C、长春新碱D、6氨基已酸E、输成分血&&&&175、慢性型再生障碍性贫血的首选治疗是：&&&&176、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是：&&&&A、易发生中枢神经系统白血病B、绿色瘤C、易发生播散性血管内凝血D、牙龈增厚、肿胀、可掩盖部分牙齿E、胸骨压痛&&&&177、急性早幼粒细胞白血病可出现：&&&&178、急性单核细胞白血病可出现：&&&&A、奥氏小体（Auer）阳性+胸骨触痛B、发热+全血细胞减少C、肝脾肿大+淋巴结肿大D、皮肤瘀斑+血小板减少E、面色苍白+RBC中心淡染&&&&179、急性粒细胞白血病表现为：&&&&180、缺铁性贫血表现为：&&&&A、脉压带试验，出血时间测定+血小板计数B、血小板表面相关免疫球蛋白含量测定C、凝血时间，激活的部分凝血活酶时间+因子VIII活性测定&&&&D、3P试验，纤维蛋白原定量E、3P试验，FDP含量测定&&&&181、可疑过敏性紫癜患者应先做哪项检查：&&&&内科学题库50&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&182、可疑血友病甲患者应先作哪项检查：&&&&APTTPTCT BT血小板计数A 延长 延长正常正常 正常&&&&B 延长 延长延长正常 正常C 延长 正常正常正常 正常D 正常 正常正常延长 减少E 延长 延长延长延长 减少&&&&183、哪组考虑为血友病：&&&&184、哪组考虑为凝血因子X缺乏症：&&&&A、急淋B、急粒C、急粒单D、急单E、红白血病&&&&185、Auer氏小体可再现于：&&&&186、绿色瘤可出现于：&&&&A、输血B、切脾C、糖皮质激素D、马利兰E、瘤可宁&&&&187、患者巨脾，骨髓增生极度活跃，粒红比例为：10：1，粒系以中晚幼粒细胞为主，其治疗最主要的：&&&&188、患者广泛淋巴结肿大，骨髓增生极度活跃，以小淋巴细胞为主，其治疗最主要是：A、糖皮质激素B、脾切除C、雄性激素D、叶酸、B12E、铁剂&&&&189、男，12岁，巨幼贫血，脾肋下2cm，Hb:80g/L，RBC脆性试验增加，血片球形红细胞25％，应选用：&&&&190、男、26岁，头昏乏力，黄疸一周，Hb:50g/L，网织红细胞6％，Coombs试验阳性，应选用：A、海洋性贫血B、自体免疫溶血性贫血C、蚕豆病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、遗传性球形细胞增多症&&&&191、HAM试验阳性，应考虑：&&&&192、Coombs试验阳性，应考虑为：&&&&A、贫血与出血相称B、无贫血而有出血C、无出血而有贫血D、贫血重而出血轻E、既无贫血又无出血&&&&193、溶血性贫血可出现：&&&&194、特发性血小板减少性紫癜可出现：&&&&A、脾切除术B、糖皮质激素C、雄激素D、骨髓移植E、环胸菌素&&&&195、遗传性球形细胞增多症：&&&&196、自体免疫溶血性贫血：&&&&A、APTT延长，PT延长，TT正常B、APTT延长，PT正常，TT正常C、APTT正常，PT延长，TT正常D、APTT延长，PT延长，TT延长E、APTT正常，PT正常，TT延长&&&&197、血友病的实验室检查结果：&&&&198、VK缺乏的实验室检查结果是：&&&&A、色素沉着B、心肌毒性C、体位性低血压D、上消化道出血E、周围神经炎&&&&199、长春新碱的副作用是：&&&&200、马利兰的副作用是：&&&&&&&&&&&&国家题库呼吸内科部分&&&&1、下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大？&&&&A、呼吸困难、紫绀B、寒战、高热C、早期可出现休克D、红砖色胶冻样痰E、胸痛&&&&2、支气管哮喘诊断的最主要依据是：A、动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高B、血液中嗜酸性粒细胞增加C、胸部透视，肺透光度增加，横膈下降&&&&D、有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音E、肺功能测验有阻塞通气障碍&&&&3、男性，32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查BP：（40/90mmHg），心界不大，心尖部I级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑：A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、风湿性心脏病左心衰竭D、支气管哮喘&&&&内科学题库51&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&E、高血压性心脏病&&&&4、慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是：A、长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音B、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年以上C、长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降D、反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状E、自幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯血、反复呼吸道感染&&&&5、下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎（肺炎杆菌肺炎）的临床特点？A、多见于老年，营养不良者B、咯棕色胶冻状痰C、青壮年多见，预后好D、中毒症状重，预后差E、多见于院内感染&&&&6、浸润性肺结核最好发的部位是：&&&&A、上叶前段B、上叶尖后段C、下叶内基底段D、中叶内侧段E、中叶外侧段&&&&7、对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是：&&&&A、血气分析B、胸部X线检查C、心电图和心电向量检查D、肺功能检查E、肺动脉压测定&&&&8、下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准？A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息B、每年患病持续三个月以上C、连续两年以上D、有肺气肿的体征E、除外其他心肺疾患&&&&9、慢性支气管炎最主要的诊断标准是：A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾病者B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少2个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上，并排除其它心肺疾病者&&&&D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者&&&&E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月以上，持续2年以上，并排除其它心肺疾病者&&&&10、男、26岁，农民，哮喘严重发作24小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现：A、张口呼吸B、大量出汗C、紫绀明显D、端坐呼吸E、四肢厥冷&&&&11、慢性支气管炎的临床分型是：&&&&A、单纯型、喘息型、混合型B、急性型、慢性型C、急性型、迁延型D、急性型、慢性型、迁延型E、单纯型、喘息型&&&&12、慢性支气管炎的最重要的临床诊断标准是：&&&&（略）&&&&13、肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的？A、肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出B、肺泡内大量红细胞、白细胞浸润C、肺泡内大量白细胞、纤维蛋白渗出D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气&&&&E、肺组织坏死形成空洞&&&&14、诊断呼吸衰竭的血气标准是：A、PaO265mmHg和（或）伴有PaCO255mmHgB、PaO250mmHg和（或）伴有PaCO260mmHgC、PaO260mmHg和（或）伴有PaCO255mmHgD、PaO260mmHg和（或）伴有PaCO250mmHgE、PaO265mmHg和（或）伴有PaCO250mmHg&&&&15、哪项肺能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值？&&&&A、潮气量B、肺活量C、残气容积占肺总量百分比40%D、动脉血氧分压E、每分钟静息通气量&&&&16、慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查？A、血气分析B、胸部X线透视C、痰细菌培养+药敏D心电图E、胸部CT扫描&&&&17、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑？&&&&内科学题库52&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&A、自发性气胸B、支气管哮喘急性发作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎&&&&18、以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的？A、寒战、高热B、巧克力样痰C、呼吸困难D、早期可出现休克E、肺部有湿性罗音&&&&19、男性，58岁，有慢性咳嗽、咯痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急紫绀，谵妄，本例可能性最大的诊断是：&&&&A、肺炎球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎 C、浸润型肺结核D、病毒性肺炎E、支原体肺炎&&&&20、下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义？A、突发性呼吸困难B、突发性胸痛C、气管移向健侧D、患侧叩诊呈鼓音E、患侧呼吸音减低&&&&21、控制肺结核流行的最具有决定性的措施是：&&&&A、隔离，消毒B、加强卫生宣教C、合理化疗D、卡介苗接种E、作好痰的处理&&&&22、肺结核病人发热的最典型热型是：&&&&A、稽留热B、驰张热C、波浪热D、间歇热E、午后抵热&&&&23、结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确：A、患侧胸廓饱满B、气管向健侧移位C、病变部位语颤增强D、患者呼吸音减低E、患侧叩诊呈浊音&&&&24、慢性阻塞性肺气肿常见的并发症，下列哪一项是不符合的？A、自发性气胸B、肺部急性感染C、慢性肺源性心脏病D、肺性脑病E、肺结核&&&&25、下列是慢性呼吸衰竭的发病机理，除了？&&&&A、通气不足B、大量胸腔积液C、通气/血流比例失调D、气体弥散障碍E、肺结核&&&&26、慢性咳嗽、咯痰30年，加重伴尿少2天，血气分析PH7.15，PaO2:36mmHg，PaCO2:75mmHg，BE：—16mmol/l，最可能的诊断是：&&&&A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒&&&&27、慢性支气管炎发生发展的一个最重要的因素是：&&&&A、吸烟B、感染C、大气污染D、呼吸道防御功能减退E、寒冷气候&&&&28、结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中致病力最强、传染性最大的是：A、耐药菌B、休眠菌C、细胞内酸性环境中的菌D、不断生长繁殖菌E、偶然繁殖菌&&&&29、男性，35岁，发热、寒颤3天，体温39度，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗首选？&&&&A、头孢唑啉B、丁胺卡那霉素C、青霉素D、氟哌酸E、红霉素&&&&30、肺气肿患者最通常的主诉是：&&&&A、胸及胸骨后痛B、发热和咯痰C、咳嗽和咯痰D、气短E、体重减轻&&&&31、下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合症？&&&&A、胰头癌B、甲状腺癌C、肺癌D、胸腺癌E、嗜铬细胞瘤&&&&32、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘A、哮鸣音与双肺底小水泡音B、端坐呼吸C、咯粉红色泡沫痰D、心脏扩大E、高血压&&&&33、女性，67岁，反复咳嗽、咯痰15年，发热伴神志不清1天，体检：T38度，神志昏迷，口唇发绀，双肺叩诊过清音，散在干湿罗音，心率120次每分，无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首先应立即作以下哪项检查？&&&&A、血白细胞计数B、动脉血气分析C、肝肾功能测定D、脑脊液检查E、X线胸部照片&&&&34、44岁，男性，20年前患过肺结核，吸烟15年，慢性咳嗽5年，半小时前剧咳后右侧胸痛，呼吸困难，检查患者呼吸窘迫，大汗，紫绀，气管左偏，右胸饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，BP：50/20mmHg，脉搏微弱，紧急处理，首先要：&&&&内科学题库53&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&A、注射可拉明、洛贝林B、吸氧C、紧急胸透可拍胸片D、静脉补液+多巴胺E、胸穿排气或闭式引流&&&&35、关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？A、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C、哮喘发作越重，哮鸣音越强D、肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E、进行性呼吸困难&&&&36、男性、50岁，吸烟30年，近3年来咳嗽、咯痰，气喘，受凉后加重，每次持续3个月，有时痰中带血丝，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是：&&&&A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、支气管扩张症D、慢性支气管炎喘息型E、支气管肺癌&&&&37、关于肺心病的病理病因下列哪项不正确？A、肺心病发生的先决条件是肺气肿B、患病年龄多在40岁以上&&&&C、肺心病病因中肺血管疾病少见D、引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加E、肺心病少数可有左室受累&&&&38、男性，59岁，咳嗽、咯痰20年，加重10天，昏睡一天，明显紫绀，呼吸10次每分，表浅，双肺闻干湿罗音，心率110次每分，BP：16/11Kpa，血气分析PaO2:32mmHg，PaCO2：80mmHg，PH：7.293，最重要的抢救措施是：&&&&A、可拉明静脉点滴B、多巴胺静脉点滴 C、5％碳酸氢钠静滴D、呼吸机辅助呼吸E、β2受体兴奋剂喷雾吸入&&&&39、男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量粘液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是：&&&&A、支气管哮喘B、喘息型支气管炎C、哮喘持续状态D、慢性支气管炎合并肺内感染E、自发性气胸&&&&40、患阻塞性肺气肿12余年，近日着凉后咳嗽、咯痰，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛、尿少，上肢浮肿明显，心电图偶见房性早搏，下列各项治疗中最重要的是：&&&&A、抗心律失常B、强心剂C、保肝治疗D、抗生素治疗E、平喘、镇咳祛痰&&&&41、诊断呼吸衰竭的确切依据是：&&&&A、发绀、呼吸困难B、肺通气功能明显减退C、呼吸的节律，频率和幅度发生改变D、粘膜充血、水肿和精神、神经症状E、PaCO250mmHg,PaO260mmHg&&&&42、阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是：&&&&A、潮气量 B、肺活量 C、流量—容积曲线测定D、残气量及残气量/肺总量百分比测定 E、最大通气量&&&&43、肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要的鉴别诊断方法是：&&&&A、病史B、体征C、胸部X线检查D、痰细菌学检查E、血白细胞检查&&&&44、诊断早期肺心病的最主要依据是：&&&&A、长期呼吸道病史 B、右心衰竭体征 C、肺气肿及肺部罗音D、肺动脉高压及右心肥大征象E、高碳酸血症&&&&45、按累及肺小叶部位进行病理分型，下列哪项最符合阻塞性肺气肿？A、老年性肺气肿B、代偿性肺气肿 C、局限性肺气肿D、灶性肺气肿E、小叶中央型肺气肿&&&&46、对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是：&&&&A、FEV1％60％ B、最大通气量低于预计值80％C、残气容积占肺总量的百分比大于40％D、PaCO260mmHg）E、PaCO250mmHg&&&&47、在以下临床表现中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现？A、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B、意识模糊或昏迷C、血压低，有奇脉D、心电图示电轴左偏 E、呼酸及（或）代酸&&&&48、肺心病呼吸衰竭患者，入院后急查血气：PaO2:40mmHg，PaCO2:75mmHg，立即鼻导管给氧4L/分，2小时后病人发绀减轻，但神志不清呈现昏睡状态，复查血气为PaO2:80mmHg，PaCO2:95mmHg，此时首先应立即给予的处理是：&&&&A、加大吸氧流量B、降低吸氧流量C、静脉注射地塞米松D、静脉滴注头孢菌素&&&&内科学题库54&&&&&&&&E、继续观察&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&&&&&49、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早期症状是：&&&&A、咯血B、心悸C、心前区疼痛D、咳嗽、咳痰加重E、气短&&&&50、阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭？A、发绀、呼吸困难B、出现神经、精神症状C、二氧化碳结合力升高D、心慌、多汗、血压升高E、动脉血氧分压低于60mmHg&&&&51、肺癌有不同的组织类型，其中恶性程度最高预后最差的是：&&&&A、鳞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、细支气管肺泡癌&&&&52、在动脉血气检查中，下列哪项指标最能反映肺泡通气的情况？A、SaO2 B、PaCO2 C、PaO2 D、HCO3- E、T—CO2&&&&53、下列哪项不符合肺心病的X线诊断依据&&&&A、肺胸基础疾病表现B、右下肺动脉干横径大于15mmC、右心室增大D、肺动脉段明显突出或其高度大于3mmE、心衰发生后，增大的心脏不再缩小&&&&54、肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构：&&&&A、纤维组织增生B、有小空洞残留C、肺泡壁水肿D、局部支气管扩张E、肺泡壁无损坏&&&&55、下列血气分析指标哪项不符合呼衰的诊断？A、PaO260mmHg，PaCO250mmHg D、PaO260mmHg，PaCO235mmHgE、PaO256.25mmHg，PaCO255mmHg&&&&56、肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，从鼻中涌出，因害怕，患者极力屏气随即出现烦燥不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，颤面青紫，大汗淋漓，双眼上翻，立即应采取的抢救措施是：A、鼻导管给氧、注射呼吸兴奋剂B、进行人工呼吸C、胸穿抽气&&&&D、清除血块或气管切开E、输液、输血、注射止血剂&&&&57、男、45岁，咳嗽、咯痰5个月，活动后气促2年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义：A、心电图B、血气分析C、胸部X线片D、血常规E、肺功能测定&&&&58、对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是：&&&&A、X线检查两肺野的透亮度增加B、心电图检查呈现低电压&&&&C、肺放射核素扫描D、残气容积超肺总量40％E、痰细菌学及细胞学检查&&&&59、男，50岁，10天前发冷发热，T39.5度，右胸痛，咳嗽、咯脓痰250ml/日，臭味，有结核病密切接触史，为进一步明确诊断，应首先做哪项检查？&&&&A、肺CT检查B、肺放射核素扫描C、胸部X线正侧位片D、纤维支气管镜检查E、痰细菌学及细胞学检查&&&&60、成人结核菌素试验有：1：2000阳性，此结果最可能提示：A、现在正患活动性肺结核B、可排除结核病C、非典型分枝杆菌感染D、结核病已经治愈E、曾有结核菌感染&&&&61、男性，60岁，慢支肺气肿20年，近日感冒，咳嗽、气促加剧，发热，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，皮肤潮红，眼球结膜充血水肿，巴彬斯基征阳性，最应立即做何处理？A、抽胃内容物送检查B、血液气体分析C、血常规检查D、脑电图检查&&&&E、胸部摄片&&&&62、慢性肺源性心脏病最多见的病因是：A、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B、多发性肺小动脉栓塞C、严重胸廓及脊柱畸形D、重症肺结核E、支气管哮喘&&&&63、女性，63岁，患肺结核10年，近一周来痰中带血，10分钟前大咯血约600毫升，突然血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是：&&&&A、进行人工呼吸B、使用呼吸兴奋剂 C、行导管吸氧D、输血补液E、解除呼吸道梗阻&&&&64、在肺脓肿时所有常见的厌氧菌都对青霉素敏感除去？&&&&A、脆弱类杆菌B、梭形菌C、胨球菌D、胨链球菌E、微需氧链球菌&&&&65、弥漫性肺间质纤维化的最主要症状是：&&&&A、逐渐加重的呼吸困难B、发作性呼吸困难C、呼吸困难伴哮鸣音D、长期咳嗽、咯痰E、反复痰中带血&&&&内科学题库55&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&66、某患，30岁，患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是：&&&&A、动脉血气分析B、FEV1％及其改善率测定C、残气容积与肺总量D、肺CT扫描E、肺下界移动度&&&&67、早期二氧化碳蓄积，血压、脉搏的变化应该是：&&&&A、血压下降，脉搏减慢B、血压上升，脉搏增快C、血压不变，脉搏减慢D、血压上升，脉搏减慢E、血压下降、脉搏增快&&&&68、干酪性肺炎属于下列疾病？&&&&A、杆菌性肺炎B、肌炎球菌肺炎C、浸润型肺结核D、军团菌肺炎E、支原体肺炎&&&&69、72岁患者，8年前开始经常咳嗽、咯痰，近一年来症状加重，今晨排便时突然出现气急，呼吸困难，查体：呼吸30次每分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失，首先应急诊进行下列哪项检查？&&&&A、纤维支气管镜检查B、肺功能测定C、痰培养+药敏D、X线胸部检查E、心电图&&&&70、下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断？A、残气量肺总量40％，最大通气量预计值80％FEV1/FVC60%B、残气量肺总量40％，最大通气量预计值80％FEV1/FVC60%C、残气量肺总量40％，最大通气量预计值80％FEV1/FVC60%D、残气量肺总量40％，最大通气量预计值80％FEV1/FVC65%E、残气量肺总量40％，最大通气量预计值80％FEV1/FVC60%&&&&71、急性起病，胸痛伴高热，咳嗽咯血和大量脓臭痰的患者，最可能的诊断的是：A、金黄色葡萄球菌肺炎B、支气管扩张 C、肺癌D、肺栓塞E、肺脓肿&&&&72、下列哪项改变可避免哮喘发作？&&&&A、环磷酸腺苷水平升高B、环磷酸鸟苷水平升高C、白三烯水平升高D、M—胆碱能受体兴奋性升高E、鸟苷环化酶活性升高&&&&73、男性，60岁，慢支肺气肿多年，血脂高，剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，气急憋气，不能平卧，大汗淋漓，左侧呼吸音比右侧更弱，心音遥远，哪项检查应首选？&&&&A、胸部X线检查B、血液气体分析C、心电图检查D、血常规检查E、心脏超声检查&&&&74、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是：&&&&A、扩张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）B、抑制迷走神经C、抑制M胆碱能受体D、抑制肥大细胞释放生物活性物质E、增加封闭抗体&&&&75、X线胸片显示肺透过度增高，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1和最大通气量均降低，RV/TLC%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病？&&&&A、肺间质纤维化B、双侧自发性气胸C、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D、支气管哮喘缓解期E、先天性肺囊肿&&&&76、男性，40岁，支气管哮喘20多年，6天来加重，经治疗后症状明显好转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8Kpa（90/60mmHg），心率120次每分，最应立即进行的检查是：&&&&A、心电图B、胸部X线C、B超D、痰培养+药敏试验E、化验白细胞+分类&&&&77、慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机理是：&&&&A、肺组织弹力减退B、通气与血流比例失调C、肺动脉分流异常D、弥散功能&&&&78、结核病传染的主要途径是：&&&&A、饮用未经消毒的病牛奶B、吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫C、皮肤外伤D、泌尿生殖道外伤E、吸入带菌的干燥痰液碎末&&&&79、慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要的因素是：&&&&A、血容量增多B、血液粘滞度增高，增加肺血管阻力C、血管床横面积减少D、肺小动脉痉挛E、肺小血管形成&&&&80、慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切A、弹性蛋白酶分泌增加B、cAMP/cGMP降低C、丙种球蛋白缺乏&&&&内科学题库56&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&D、α抗胰蛋白酶减少E、前列腺素E增加（PGE增加）&&&&81、一慢性支气管炎，肺气肿患者，病情急剧恶化，呼吸困难加重，给予高浓度60％吸氧治疗后，PaCO2由50mmHg上升至80mmHg，产生此种变化的最可能的原因为：&&&&A、补液过多，气道阻力增高B、心功能不全，心排出量降低C、支气管痉挛未缓解D、血中2.3DPG水平降低E、呼吸中枢兴奋性降低&&&&82、男，20岁，咳嗽半年，有血丝痰，易汗，乏力，发热1个月，体温37.5—38度，胸片示右上肺片状阴影，密度不均可疑小透亮区，血WBC：11＊10^9/L，诊断首先考虑：&&&&A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、支气管扩张症E、肺结核&&&&83、以下体液因素中除哪项外均可导致肺血管阻力增加而促使肺动脉高压的形成？A、前列腺素B、前列腺素EC、白三烯D、血栓素A2E、花生四烯酸&&&&84、45岁男性，1年前不明原因活动后气促，逐渐加重，体检：轻度发绀，肺底部少量细湿罗音，有栓状指，胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状，并有结节状阴影，血气分析：PaO2:60mmHg，PaCO2:35mmHg，以下哪项诊断可能性最大？&&&&A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、弥漫性肺间质纤维化E、支气管肺癌&&&&85、男，20岁，低热咽痛，咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳，体检：T37.8度，咽充血，心肺无阳性体征，化验：WBC：8＊10^9/L，中性70％，X线胸片示右下肺间质性炎变，间有小片状阴影，以下哪项检查对明确诊断意义较大？&&&&A、痰细菌培养B、咽拭子细菌培养C、痰查抗酸杆菌D、结核菌素试验E、冷凝集试验&&&&86、男，56岁，咯痰带血，继之左侧胸伴呼吸困难两个月，体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血沉增快，最可能的诊断是：&&&&A、肺梗塞B、癌性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、漏出性胸腔积液E、肺脓肿合并脓胸&&&&87、女，24岁，右侧胸腔大量积液，因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作中患者感头晕，心慌，面色苍白，冷汗，脉搏细数，血压降低，应立即采取的应急措施是：&&&&A、静滴多巴胺等血管活性药B、快速输注低分子右旋糖酐C、平卧、皮下注射肾上腺素D、缓慢静注西地兰E、吸氧并静注氨茶碱&&&&88、男，30岁，有机磷农药中毒后，持续高热，WBC：15＊10^9/L，10余天后咯脓血痰，有臭味，经大量青霉素+灭滴灵治疗，明显好转，但随后体温再次升高，痰量反见减少，分析出现这种情况的最可能的原因是：&&&&A、细菌产生耐药，病情出现反复B、感染加重，可能出现并发症C、支气管阻塞痰液引流不畅D、营养支持疗法不力E、出现了菌群失调&&&&89、女，19岁，乏力，低热三个月，咳嗽、咯痰带血一周，X线胸片示右肺上叶片状阴影，大咯血一小时，BP：90/60mmHg，P：96次每分，采取下列哪种治疗措施最恰当？&&&&A、输血、补液B、左侧卧位+青霉素静滴C、吸氧+脑垂体后叶素静滴D、止血芳酸静滴E、右侧卧位+脑垂体后叶素静滴&&&&90、肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用？A、氨茶碱B、糖皮质激素C、吗啡D、心得安E、西地兰&&&&91、关于肺心病的体征，下列哪项是不正确的？A、剑突下收缩期心脏搏动B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进&&&&C、三尖瓣听诊区收缩期杂音D、心尖部抬举肃心脏搏动E、两肺呼气音延长&&&&92、女，24岁，呼吸困难，X线胸片示胸腔积液，穿刺抽液时，突然面色苍白，出冷汗，血压下降，最好应给哪项处置？&&&&A、氨茶碱+葡萄糖静脉注射B、西地兰0.4mg缓慢静脉注射C、平卧0.1％肾上腺素0.5mgD、快速输注低分子右旋糖酐E、静脉快速滴注升压药物&&&&93、患者，25岁，女性，咽痛，咳嗽，乏力，四肢肌肉疼痛，中等发热，双肺呼吸音稍粗，未闻罗音，白细胞9.6＊10^9/L，中性86％，胸片示：左下肺部斑片状浸润阴影，血清冷凝集试验：1：64阳性，最好应选择的治疗药物是：&&&&内科学题库57&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&A、抗结核药B、青霉素C、头孢菌素D、氨基甙类抗生素E、红霉素&&&&94、老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咯两口铁锈痰，检查：BP64/40mmHg，脉搏120次每分，紫绀，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿性罗音，WBC7.8＊10^9/L，中性85％，首先应采取的紧急措施是：A、高流量吸氧B、补充血容量C、静滴广谱抗生素D、静滴血管活性药&&&&E、静滴糖皮质激素&&&&95、患者，32岁，一周前面部疖肿挤压排脓，两天前高热寒战，头痛，伴咳嗽，少量脓痰，两肺少量湿罗音，WBC2.5＊10^9/L，中性90％，胸片示：两肺有散在类圆形密度增高阴影，部分病灶可见透光区，治疗应首先的药物的是：&&&&A、青霉素B、氨基糖甙类抗生素C、新青霉素II或万古霉素D、红霉素E、头孢菌素&&&&96、关于结核感染，免疫与变态反应，下述哪项是错误的？A、免疫力与变态反应非同时产生，不同时存在B、结核菌素试验只能测出变态反应，不能完全代表免疫力C、结核菌类脂质结核蛋白与产生变态反应有关D、菌体多肽及多糖复合物与产生免疫力有关&&&&E、结核感染后4—8周，产生变态反应&&&&97、男性，25岁，哮喘反复发作13年，严重发作已持续48小时，体检：呼吸困难，紫绀，烦燥，心率&&&&124次每分，双肺呼吸音低有哮鸣音，下列哪项措施是错误的？&&&&A、静滴5％葡萄糖盐水B、氨茶碱0.25加入输液中C、氢化可的松200mg静滴D、头孢菌素静脉滴入E、肌注苯巴比妥&&&&98、男性，76岁，体重45公斤，身长170cm，突然出现右胸痛，咳嗽，咯红棕色胶冻样痰，伴发热，体温38.7度，查体右中下肺叩诊浊音，可闻管性呼吸音及少许湿罗音，X线胸片示右中下肺野大片密度增高影，其中可见小透亮区，应首选以下哪种疾病？&&&&A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、复发性肺脓肿D、肺炎杆菌肺炎E、肺结核合并胸膜炎&&&&99、呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是：&&&&A、通气/血流比例失调B、弥散性功能障碍C、肺泡通气量不足D、氧耗量增加E、肺内动静脉分流增加&&&&100、下列哪项不符合弥漫性间质性肺疾病的表现？&&&&A、干咳B、气急C、杵状指D、X线胸片呈弥漫性炎变E、肺功能呈阻塞性通气功能障碍&&&&101、支气管哮喘发病的最主要病理基础是：&&&&A、气道的非特异性炎症B、副交感神经兴奋C、细菌感染D、支气管痉挛E、支气管分泌物过多&&&&102、克雷白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要的病理学特征是：A、有明显的发病阶段B、小叶性分布C、常引起组织坏死形成空洞D、切面可挑起粘稠的丝状渗出物E、纤维组织增生&&&&103、男，38岁，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咯脓性痰，300ml/日，有考虑引起本病最可能的致病菌是：&&&&A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎球菌D、厌氧菌E、化脓性链球菌&&&&104、男，患者，58岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断最适当的检查应选：&&&&A、心电图B、肺部B超C、胸部X线检查D、肺CTE、血气分析&&&&105、男性患者55岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断，最适当的检查应选？&&&&A、心电图B、肺部B超C、胸部X线检查D、肺部CTE、血气分析&&&&106、某患者55岁，慢性咳嗽20多年，近五年来气促逐渐加重，体检：桶状胸，肺泡呼吸（缺）&&&&107对肺组织纤维化程度的监测最简单最实用的方法是：&&&&108、男，48岁，支气管哮喘病史20多年，近10年来加重，无明显缓解期并出现喘憋，活动后症状更为明显，为评定肺功能，应选择的最主要的检查项目是：&&&&A、弥散功能测定B、肺活量测定C、动脉血气分析D、FEV1&&&&内科学题库58&&&&&&&&E、残气容积测定&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&&&&&109、女，60岁，咳喘25年，近三年稍动即气促，三天前发热，咯黄痰，入院时动脉血气分析PH7.30，PaO2:55mmHg，PaCO2:75mmHg，BE：—10mmol/L，此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为：&&&&A、呼吸性酸中毒代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒&&&&110、半年前劳动时损伤左小腿皮肤，未予处理，入院前3天，畏寒，发热（38.5），气急咳嗽，痰不多，黄色混血丝，体检：巩膜黄染，两肺散在干罗音，心率120次每分，第一心音低钝，血WBC：22.8＊10^9/L，中性88％，有中毒颗粒，肝功：GPT：45u，X线胸片示胸肺散在片状，结节状阴影，内有小液平，细胞壁酸抗体阳性，本例诊断下列哪项是不符合的？&&&&A、败血症B、传染性肝炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、中毒性心肌炎E、中毒性肝炎&&&&111、患者，16岁，今日突发呼吸困难，发作过敏，干咳，查体：血压正常，端坐呼吸，肺有哮鸣音，心率110次每分，律齐无杂音，首先应考虑的是：&&&&A、上呼吸道感染B、慢性支气管炎喘息型C、支气管哮喘D、心源性哮喘E、过敏性肺炎&&&&112、24岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失，胸水常规草黄色，比重1.030，WBC：0.8＊10^9/L，淋巴占80％，蛋白34g/L，LDH：300u/dl，胸水LDH/血清LDH比值为：0.75，最可能的诊断是：&&&&A、右侧肺炎伴胸水B、肺癌伴胸膜转移C、肝硬化伴胸水D、慢性肾功能不全伴胸水E、结核性胸膜炎&&&&113、女，25岁，发热干咳，左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难，X线胸片见中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查是合适的？&&&&A、胸腔试穿B、胸腔B超C、痰培养查致病菌D、病灶断层拍片E、纤维支气管镜检&&&&114、肺脓肿发病最多见的病因是：&&&&A、病原菌经口、鼻、咽腔吸入下呼吸道B、骨髓炎病原体侵入血流发生脓毒血症C、肾周围脓肿感染病变扩散蔓延而成D、空洞性肺结核继发感染而发病E、肺癌发生中心性坏死&&&&115、女，60岁，二日来高热寒战，咳嗽，咯痰带血丝，胸痛，查体：体温：37度，面色灰白，皮肤湿冷，口唇紫绀，左上肺叩诊浊音，呼吸音弱，少许湿罗音，心率128次每分，BP（70/50mmHg），应立即采取的措施是：&&&&A、拍胸部X线片B、查白细胞+分类C、痰培养+药敏试验D、输液+血管活性药物E、心电图检查&&&&116、男，20岁，3天前受凉后突发畏寒发热，次日感右季肋部疼痛，深呼吸时加剧，轻咳，痰少。体检：T39度，P120次每分，R30次每分，右下肺呼吸音减低，语颤增强，无罗音，右上腹肌张力增高，有压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，化验：WBC：20＊10^9/L，中性90％，为明确诊断应首先作以下哪项检查？A、血培养B、胸部X线检查C、B超探查有无胸液D、B超探查肝细胞&&&&E、腹部X线照片&&&&117、下列哪项属于呼吸衰竭二氧化碳潴留引起的临床表现？A、心率增快，血压升高B、头痛、意识障碍C、结膜充血，水肿D、面色苍白，皮肤血管收缩 E、多汗&&&&118、男，近十年来活动性气短逐渐加重，现不能和正常人一样走路，X线检查：肺野清晰，肺功：FEV1/FVC为65％，残气率为45％，观察病人呼气时鼓腮吹气，病人采取这种呼吸方式的最主要的道理是：A、自然习惯B、增加肺容量以改善气体交换C、增加呼气阻力，防止气道闭陷D、因鼻腔有病，经鼻呼气不畅所致E、用力加强呼吸的结果&&&&119、下列各项中哪一项不符合红喘型慢性阻塞性肺气肿？A、多发于老年瘦弱患者B、严重慢性支气管炎伴小中央型肺气肿C、呼吸困难明显而无紫绀B、动脉血氧分压轻度降低&&&&E、X线胸片显示主影不扩大&&&&120、男，60岁，因发热，咯脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解，胸片示左下肺空洞病变，近2天突然大咯血1500ml左右，以下哪项处理最合适&&&&内科学题库59&&&&医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站&&&&A、即作纤支镜检查B、肺CT扫描C、请胸外会诊D、加照侧位胸片E、痰中反复找瘤细胞&&&&121、原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是：&&&&A、自然吸收或钙化B、发展为肺门淋巴结结核C、病灶溶解，坏死形成空洞D、血行播散E、发展为胸膜炎&&&&122、过敏性支气管哮喘属于哪一种？&&&&A、单纯的I型变态反应B、I型和III型反应同时存在C、II和IV反应同时存在D、单纯III型反应 E、单纯IV型反应&&&&123、对诊断弥漫性间质性肺纤维化最有意义的临床表现是：A、进行性呼吸困难B、发热、无力、消瘦C、发绀，杵状指是D、两肺听到Veiero罗音E、咳嗽，咯痰带血&&&&124、患者，16岁，发热3周，体温38至39度，伴咳嗽，表情淡漠，全身无疹，出血点，但肝脾肿大，血WBC：23＊10^9/L，中性78％，胸片：双肺有细小点状阴影，最可能的诊断考虑为：&&&&A、伤寒B、败血症C、急性粟粒型肺结核D、急性白血病E、疟疾&&&&125、弥漫性肺间质疾病的最主要的临床表现为：A、进行性呼吸困难B、反复咳嗽、咯痰，有时咯血C、干咳D、胸痛，肺底湿罗音E、不同程度发热乏力&&&&126、慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指：A、单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B、喘息性慢支合并阻塞性肺气肿C、慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿D、慢支合并阻塞性肺气肿及肺心病E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿&&&&127、下列关于肺心病心电图的诊断标准中，哪一项是错误的？A、心电图，额面平均电轴大于+90度B、窦性心动过快C、高而宽大的P波D、低电压RV1+SV5大于1.05mbE、重度顺钟向转位&&&&128、男，20岁，近日来咳嗽，少量痰液，低热，前夜突起气促，张口呼吸，大汗淋漓，面色苍白，脉速&&&&120次每分，BP：（90/60mmHg），双肺布满哮鸣音，心无杂音，多次静注氨茶碱无改善，至今已一天多，最可能的诊断是：&&&&A、急性左心衰竭B、喘息型慢性支气管炎C、支气管肺癌D、支气管哮喘持续状态E、过敏性肺炎&&&&129、慢性肺心病人，血PH7.51，PaCO2:60mmHg，HCO3：38mmol/L，Na:134mmol/L，Cl:76mmol/L，K:2.4mmol/L，下列哪项诊断最合适？&&&&A、呼吸性酸中毒代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒&&&&130、临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述哪项是主要的？A、胸腔积液的颜色和比重 B、胸腔积液静置后是否凝固C、胸腔积液LDH测定与血清LDH测定D、胸腔积液粘蛋白定性E、胸腔积液细胞总分数&&&&131、男，60岁，咳嗽30年，近三年行走时气促，半月前因受凉、咳嗽、呼吸困难加剧入院治疗，自觉明显好转，但仍有活动后气促，血气分析：PH：7.41，PaO2：62mmHg，SaO291％，此例的给氧原则最好应为：A、高浓度，短期给氧B、高浓度，高流量持续给氧C、低浓度，间断给氧D、低浓度，低流量，持续给氧E、不需给氧&&&&132、男，40岁，发热咳嗽，咯脓痰2周，痰量每日约为200ml，有时痰中带血，吸烟20年，WBC：32＊&&&&10^9/L，中性90％，为进一步确诊，下列哪项检查最有价值？A、痰培养+药敏B、X线胸片C、痰找结核菌D、纤维支气管镜检E、放射性核素肺扫描&&&&133、男，20岁，咳嗽、咽痛，肌痛，X线胸片显示间质性肺炎改变，肌注青、链霉素2周无效，为明确诊断，最好选用以下哪项检查？&&&&A、血常规B、血沉C、OT试验D、冷凝集试验E、痰细菌培养&&&&134、特发性肺纤维化，有杵状指者占：&&&&A、60％ B、30％ C、50％ D、10％ E、90％&&&&135、女，30岁，反复咳嗽3年，每年秋季发作，干咳，无痰，夜间咳嗽加重，伴有胸闷，气短，抗生素&&&&内科学题库60&&&&