右腿不酸不疼,就是走路无力,ct显示右腿粗是腰间盘的问题吗有点突出,但不严重。做了两个星期的电疗,中药熏蒸没有效果

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腰椎间盘突出症的综合治疗及影像学分析
Comprehensive therapies and CT analysis of lumbar disc hernias
目的:观察单纯理疗和综合治疗腰椎间盘突出症的疗效及治疗前后影像学所见.方法:151例椎间盘突出症患者分为2组:A组(单纯理疗组)68例,采用超短波+电脑中频电疗或热磁+电脑中频治疗;B组(综合治疗组)83例,除采用上述理疗外,还采用骨盆牵引+推拿治疗.治疗后2-8个月内对其中的67例进行了CT随访.结果:A组痊愈显效率为63.24%;B组痊愈显效率为77.11%.两组治疗结果经Ridit分析,组间差异有显著性(P<0.05).67例CT随访无一例突出物消失,其中39例未见明显变化,25例略缩小,3例增大.结论:两种疗法在腰椎间盘突出症康复中均有一定实用价值,其中以综合治疗疗效较佳.
摘要: 目的:观察单纯理疗和综合治疗腰椎间盘突出症的疗效及治疗前后影像学所见.方法:151例椎间盘突出症患者分为2组:A组(单纯理疗组)68例,采用超短波+电脑中频电疗或热磁+电脑中频治疗;B组(综合治疗组)83例,除采用上述理疗外,还采用骨盆牵引+推拿治疗.治疗后2-8个月内对其中的67例进行了CT随访.结果:A组痊愈显效率为63.24%;B组痊愈显效率为77.1...&&
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快速查看收藏过的文献腰椎间盘突出,压迫左腿神经,走路小腿发麻,大腿外侧疼痛,怎么办?
请问: 腰椎间盘突出,压迫左腿神经,走路小腿发麻,大腿外侧疼痛,怎么办?
提供的知识:临床统计表明,腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的周围组织的退行性变,在腰椎负荷增加的情况下破裂,椎间盘内的髓核就会突出,压迫椎体周围的组织和神经而引起相应的症状,比如腰痛,腿部放射性疼痛或酸胀麻木活动不利。腰椎间盘突出症发生的原因主要有内因和外因两个方面,内因是肝肾虚损,筋骨失养,腰椎间盘退行性改变,外因是跌仆闪挫,气血淤滞,寒湿内侵阻遇经脉等。一般腰椎间盘突出症的确诊需要到医院里做核磁共振检查、腰部CT和直腿抬高实验,这样就能够确定病情。腰椎间盘突出导致的压迫左腿神经,走路小腿发麻,大腿外侧疼痛,就是轻微的压迫神经,一般可通过以下方法进行治疗:一、中药治疗。在医生指导下通过服用具有活血化瘀、强精健骨、行气止痛的功效的中成药进行治疗,选择正规有效、没副作用的药物是关键,一定要注意。二、非手术疗法。较轻的腰椎间盘突出一般都可以通过按摩、腰部牵引、理疗、针炙等方式减少疼痛,减轻症状。这是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法,约80%以上的患者经非手术疗法均可得到缓解。三、手术治疗。较为严重的腰椎间盘突出症一定要通过手术治疗才能缓解症状,其手术原则是严格无菌操作,尽量保留不必去除的骨结构和软组织结构,以最小的创伤达到足够的显露,仔细彻底地去除病变组织,达到治疗目的。腰椎间盘突出导致的压迫左腿神经,走路小腿发麻,大腿外侧疼痛是比较严重的症状,需要通过检查确诊进行手术治疗。在日常生活中,一定要做好护理,养成一个良好的生活习惯,适当的锻炼身体,避免长时间久坐,通过正确的护理和增强体质的运动,就可以减轻病情,减少发病的机率。关注“家庭医生在线”头条号,更多健康问答轻松看~~~由用户
提供的知识:目前腰椎间盘突出的困扰很多患者,尤其是老年人最容易患上的疾病,很多人认为腰椎间盘突出症是腰部疼痛,不引起高度重视,忽视了疾病的危害,对未来的治疗过程造成很大麻烦,那么腰椎间盘突出的话会神经受压,造成严重危害。腰间盘突出压迫神经的危害1、首先,腰间盘突出压迫神经会引起下腰痛和坐骨神经痛。大部分病人表现为腰痛、左腿痛,这类疼痛是隐形的,感觉部位较深,表现为起病缓慢,这时的症状不易引起病人注意。2、其次,腰椎间盘突出症发生在腰4、腰5或腰5骶1间盘,病人在早期可有下肢疼痛过敏,病程较久或神经根受压较重者,有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。3、最后,腰间盘突出压迫神经是由于髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,可引起积液,局部循环机制的影响,可以不依赖于人体的吸收和代谢能力。进一步加剧神经压迫和刺激,会造成严重后果。腰痛是腰间盘突出症状压迫神经最典型的,与颈椎病更严重的症状,都以为腰痛只是平时劳累出现的小毛病,不会有什么大碍的,也就没太在意。可是这样只会导致病情的进一步加重,因此大家要及时接受治疗腰椎间盘突出。神经系统检查腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,甚至两下肢部分或大部瘫痪。保守治疗退行性腰椎疾病的目的是减少和消除疼痛,防止复发,改善和恢复腰椎运动功能。腰椎疾病的保守治疗方法常见方法有体疗、理疗、推拿按摩、针灸、牵引、药物、封闭、支具等方法。(1)体疗适于早期,骨关节改变不大的患者,对慢性疼痛效果好。急性疼痛重时应停止或减轻活动量。(2)理疗其种类较多,可根据病情、设备条件等合理选用如电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等方法。(3)推拿按摩此法较受患者欢迎,可缓解肌肉痉挛,改善局部循环,促进功能恢复。(4)针灸适用于腰肌紧张、疼痛局限者,可起到通经活络止痛的作用,同时可配合拔罐治疗。(5)牵引可使椎盘内压减少,小关节间摩擦减少,缓解肌肉痉挛。可在医院或家中进行。(6)药物中药以多味地道名贵药材炮制而成,其药性温和、药力强劲,有活血通经、祛风止痹、强筋壮骨、补肝益肾之效,可迅速祛除肌肉炎症,从而达到治疗腰椎间盘突出症之目的。如果你出现这个现象,那说明你的病很严重,相信你在晚上起床也很费事吧?下面就一起说说,因为我也经历过这样的阶段,首先真的不建议你去医院做手术,不仅仅是医药费贵的事,因为要对你的今后负责任,并不是在黑医院,但是手术真的不能轻易做,本来腰椎间盘突出这个病就不能去根,又何必挨一刀,受苦不说钱也遭罪。建议保守治疗,首先就是要静养,静养的重点是养这个字,相信在日常生活中你也听过很多人这样说,所以你要养病,让病慢慢减轻,记住是慢慢减轻,而不是完全恢复,有的人在养了一段时间后,觉得好多了,不那么痛苦了,就以为好了,不自己当正常人一样去工作,劳动,结果,哪一天突然又犯病,甚至病情跟糟糕。那么到底应该怎样养呢。其实很简单,就是少动多静,在你休息的时候,应该把疼痛的那条腿在上面,不要让它受压,或者平躺,床最好是硬板床,不光是冬天,即便是夏天最好在腰部下面也要铺上个有温度的如电褥子之类的东西。这样腰部暖和,又利于血液循环,用药你可以在医生的指导下吃一些活血,通络的药,我以前吃过仙灵骨葆胶囊,你可以试试。在饮食上要注意营养,不要吃过辣,过凉以及寒性食物,当症状有所减轻的时候,你可以试着做小燕飞,拱桥,倒走,但是不要跑步,快走,不要做有爆发力的动作,还有就是学习打太极拳也是个不错的选择。相信如果你能持之以恒,慢慢的疼痛就会减轻,希望能对你有所帮助!想要完全康复,那是不可能的,千万别被忽悠了。主要就是给你做复位的大夫的水平如何了,平时千万别去乱按摩昂,不然会加重的。我是椎间盘脱出,比突出厉害,不光是腿麻,厉害的时候翻身都困难。很庆幸遇到了靠谱的骨科大夫,做了复位 + 甘露醇点滴消炎脱水。静养了一段时间。现在只要平时多注意,基本没啥事了不专业的提问,不会有满意的答案,但是有一点肯定的是,你去骨科百分之九十以上的医生会建议你手术,剩下的就是给你开点药让你回去卧床;针灸科百分百让你针灸;推拿科百分百推拿治疗;中医大夫百分百开些中药,针刀医生百分百针刀,正骨医生百分百正骨,江湖郎中会给你狗皮膏药,木匠医生会给你敲几榔头,传销骗子会给你上个经络电疗……你的腰间盘你做主,看你怎么选啦?曾经我的亲戚也是这种病,每天爬着床睡前用生姜十怱蒜头煲水,拿小毛巾洗敷冷了又热敷每天三次,内服中华铁打丸1粒十活血止痛片用毒蛇泡高度米酒5钱送服每二次半个月好转,半年后行动自如,约一年痊愈,但服药期间忌酸辣菜寒凉生冷食品。如果是麻木半年,建议去河北省第三医院做手术。我就是在那做的,在家保守治疗6个月没有效果。膏药,按摩,针灸,针刀,不能说没治疗好的但是很少,治不好可能会越来越严重。最好是拍核磁共振看片子突出的多少然后在治疗。由用户
提供的知识:看情况楼主已经压迫到神经,走路腿麻,这需要尽快手术解除突出的椎间盘对神经的压迫,时间久了,会严重影响神经功能的。另外,千万不要想着再寄希望于什么保守治疗,运动,理疗了。我舅舅治疗腰椎间盘突出就走了很多弯路。我舅舅因为经常干体力活得了腰椎间盘突出,三年多时间,吃了无数的偏方,也试过什么牵引、推拿,小针刀,封闭,热疗,红外线,中药熏蒸,各种广告的膏药等等,可以说是,他能接触到的所有非手术治疗的方法,他都尝试了遍。腰椎间盘突出(中央型,L4/5)最让我苦笑不得的是,我劝他,这些方式只能缓解症状不能根治,他还不信,每次跟我抬杠说,那个谁谁谁用过,可管事了!我试了下,真不疼!然而过不了几天,又告诉我,不行,还疼。得,继续换下个方法。3年多时间,浪费了几万块血汗钱不说,偏方越吃越多,效果越来越不明显,腰椎间盘突出的症状也越来越重,脾气也越来越急躁。到2016年夏天,他打电话让我到他顺义的家里,说让我想辙,找专家给他治治腰,说疼的实在受不了,走不成路,晚上睡不成觉,工作也干不成。不管是手术还是别的,只要能止疼,啥我都认了。尽管对迷信偏方的舅舅好一顿抱怨,但作为外甥还是得找专家给他治病啊。北京看病太贵了。后来回老家找骨科同学做手术。在做了相关术前检查之后,同学给安排了腰椎间盘突出微创手术(见下图),在椎间盘镜下摘除突出的椎间盘,解除了对神经的压迫。做完手术第二天,舅舅就能下床了,术后一周出院时,腿麻,腰疼,走不成路的症状明显减轻了。他兴奋地告诉我,原先他听别人说,腰椎手术,要开很长的口,做完手术,人的腰都废了,没想到效果这么好。原来这才是舅舅偏信秘方不愿意做手术的真实原因,听完真是让我哭笑不得啊。(春节前跟舅舅核实了,术后医生叮嘱不能干重活,目前疼痛消失,基本恢复正常,走路啥的没问题)腰椎间盘突出微创手术过程最后跟大家科普下腰椎间盘突出正规的治疗方法,种类,希望大家有个清晰的认识,不要再乱吃偏方了,该保守治疗可以保守,但是该手术时也不能讳疾忌医啊!腰椎间盘突出治疗方法基本可概括为四大类:1、传统保守治疗包括药物内服外敷、推拿按摩、牵引、局部封闭、神经阻滞、小针刀等。这些治疗方案虽然比较容易让病人接受,但有些病例如神经压迫严重还是不能解决根本问题,最终还是要手术治疗。2、微创手术治疗后路椎间盘镜、腹腔镜辅助下前路椎间盘摘除、椎间孔镜等。其中椎间孔镜治疗最为微创治疗损伤最小解决疼痛最好。目前最先进,治疗后恢复时间最短等优点。3、介入疗法 胶原酶溶解、经皮切吸、经皮激光毁损、经皮射频热凝及毁损、臭氧溶解、等离子射频消融等 这类治疗创伤小但治疗范围有限不能彻底解决神经压迫,只能缓解症状。4、开放手术 对有严重腰椎不稳、严重腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病例最为合适。好了,如果您觉得有用,或者身边有朋友刚好是腰椎间盘突出患者,就分享给他吧,让他们别再迷信什么老中医,祖传秘方了。该怎么治就到医院正规地治疗。如果不了解,可以评论中@我,我有时间给大家做回复。由用户
提供的知识:腰椎间盘突出,压迫小腿麻木,大腿疼痛,中药处方以当归20克,丹参15克,牛膝15克,木瓜15克,杜仲20克,防丰15克,制川乌6克,制草乌6克:,制乳香10克,没药l0克,乌梢蛇6克,蜈蚣2条,全蝎6克,桑寄生30克,延胡索20克,独活15克,功效,活血化瘀,散寒除湿,镇痛,增强局部血液循环,改善神经根的粘连水肿和炎症,方中制川乌,草乌温经散寒,麻醉止痛为主,延胡索当归,丹参,制乳香,没药,牛膝养血活血,乌捎蛇,蜈蚣,全蝎,木瓜,独活,防丰,祛风通络,佐以杜仲,桑寄生强筋壮骨,抗炎镇痛。用本方有很好的疗效。由用户
提供的知识:腰椎间盘突出原因肩挑重担,变腰抽衣柜起力不慎致使肌肉收缩,腰间盘脱节,纤维破烈充血,瘀血阻滞,病变急性扭伤,闪腰,继发慢性劳损作用下,腰部僵硬疼痛及下肢麻木,活动不利,咳嗽加剧。以下简单介绍三种解决方法:一、食疗法猪腰切片,放葱,姜,蒜,入锅妙香加黄花菜,盐,糖少许,加水熟透即行或猪节,腰尖骨煲汤。二、外敷法外敷消肿止痛膏,血竭三七,三棱,苏木,独活,透骨草伸筋草,红花,土元,全虫,粉碎加少许面粉外敷。三、中医疗法中医宜活血舒筋,主要用药当归,鸡血藤,伸筋草,赤芍,土牛七,红花,川断,羌活,乳香,片姜黄等方解:当归,具有补血活血,调经止痛,润肠通便之功效。常用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡,肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经,风湿痹痛,跌扑损伤。鸡血藤,具有活血补血,调经止痛,舒筋活络之功效。用于月经不调,痛经,经闭,风湿痹痛,麻木瘫痪,血虚萎黄。伸筋草,有祛风除湿,舒筋活络的功效。用于关节酸痛,屈伸不利。赤芍,有清热凉血,活血祛瘀的功效。于热人营血,温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,瘾瘕腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡。土牛七,可用于祛风通络、散瘀止痛;主风湿痹痛、痛经;跌打肿痛;骨折;小获痹后遗症。红花,具有活血通经,散瘀止痛之功效。用于经闭,痛经,恶露不行,症瘕痞块,胸痹心痛,瘀滞腹痛,胸胁刺痛,跌扑损伤,疮疡肿痛。川断,《滇南本草》:“补肝,强筋骨,定经络,止经中(筋骨)酸痛,安胎,适合用于治妇人白带,生新血,破瘀血,落死胎,止咳嗽咳血,治赤白便浊。”羌活,用于外感风寒、头痛无汗、寒湿痹、上肢风湿疼痛。乳香,活血行气止痛,消肿生肌。用于胸痹心痛,胃脘疼痛,痛经经闭,产后瘀阻,症瘕腹痛,风湿痹痛,筋脉拘挛,跌打损伤,痈肿疮疡。片姜黄,破血行气,通经止痛。用于血滞经闭,行经腹痛,胸胁剌痛,风湿痹痛,肩臂疼痛,跌扑损伤。本品辛温相合,能外散风寒,内行气血;苦温相合,能外胜寒湿,内破瘀血。故有破血行气、通络止痛、祛风疗痹之效,凡气滞血瘀而致的胸胁脘腹疼痛、肢体串痛、时痛时止、经闭腹痛以及跌打损伤瘀肿、产后恶露不尽、少腹刺痛等,均可应用,关节不利、肩臂酸痛尤为常用。惟因活血行气之力较强,虚证应慎用。注:以上方单由客家老中医吴氏(头条号:客家吴明德)提供。因不能面诊,暂不提供详细的用法用量,请在当地中医师指导下使用。由用户
提供的知识:目前腰椎间盘突出的困扰很多患者,尤其是老年人最容易患上的疾病,很多人认为腰椎间盘突出症是腰部疼痛,不引起高度重视,忽视了疾病的危害,对未来的治疗过程造成很大麻烦,那么腰椎间盘突出的话会神经受压,造成严重危害。腰间盘突出压迫神经的危害1、首先,腰间盘突出压迫神经会引起下腰痛和坐骨神经痛。大部分病人表现为腰痛、左腿痛,这类疼痛是隐形的,感觉部位较深,表现为起病缓慢,这时的症状不易引起病人注意。2、其次,腰椎间盘突出症发生在腰4、腰5或腰5骶1间盘,病人在早期可有下肢疼痛过敏,病程较久或神经根受压较重者,有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。3、最后,腰间盘突出压迫神经是由于髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,可引起积液,局部循环机制的影响,可以不依赖于人体的吸收和代谢能力。进一步加剧神经压迫和刺激,会造成严重后果。腰痛是腰间盘突出症状压迫神经最典型的,与颈椎病更严重的症状,都以为腰痛只是平时劳累出现的小毛病,不会有什么大碍的,也就没太在意。可是这样只会导致病情的进一步加重,因此大家要及时接受治疗腰椎间盘突出。神经系统检查腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,甚至两下肢部分或大部瘫痪。保守治疗退行性腰椎疾病的目的是减少和消除疼痛,防止复发,改善和恢复腰椎运动功能。腰椎疾病的保守治疗方法常见方法有体疗、理疗、推拿按摩、针灸、牵引、药物、封闭、支具等方法。(1)体疗适于早期,骨关节改变不大的患者,对慢性疼痛效果好。急性疼痛重时应停止或减轻活动量。(2)理疗其种类较多,可根据病情、设备条件等合理选用如电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等方法。(3)推拿按摩此法较受患者欢迎,可缓解肌肉痉挛,改善局部循环,促进功能恢复。(4)针灸适用于腰肌紧张、疼痛局限者,可起到通经活络止痛的作用,同时可配合拔罐治疗。(5)牵引可使椎盘内压减少,小关节间摩擦减少,缓解肌肉痉挛。可在医院或家中进行。(6)药物中药以多味地道名贵药材炮制而成,其药性温和、药力强劲,有活血通经、祛风止痹、强筋壮骨、补肝益肾之效,可迅速祛除肌肉炎症,从而达到治疗腰椎间盘突出症之目的。由用户
提供的知识:如果你出现这个现象,那说明你的病很严重,相信你在晚上起床也很费事吧?下面就一起说说,因为我也经历过这样的阶段,首先真的不建议你去医院做手术,不仅仅是医药费贵的事,因为要对你的今后负责任,并不是在黑医院,但是手术真的不能轻易做,本来腰椎间盘突出这个病就不能去根,又何必挨一刀,受苦不说钱也遭罪。建议保守治疗,首先就是要静养,静养的重点是养这个字,相信在日常生活中你也听过很多人这样说,所以你要养病,让病慢慢减轻,记住是慢慢减轻,而不是完全恢复,有的人在养了一段时间后,觉得好多了,不那么痛苦了,就以为好了,不自己当正常人一样去工作,劳动,结果,哪一天突然又犯病,甚至病情跟糟糕。那么到底应该怎样养呢。其实很简单,就是少动多静,在你休息的时候,应该把疼痛的那条腿在上面,不要让它受压,或者平躺,床最好是硬板床,不光是冬天,即便是夏天最好在腰部下面也要铺上个有温度的如电褥子之类的东西。这样腰部暖和,又利于血液循环,用药你可以在医生的指导下吃一些活血,通络的药,我以前吃过仙灵骨葆胶囊,你可以试试。在饮食上要注意营养,不要吃过辣,过凉以及寒性食物,当症状有所减轻的时候,你可以试着做小燕飞,拱桥,倒走,但是不要跑步,快走,不要做有爆发力的动作,还有就是学习打太极拳也是个不错的选择。相信如果你能持之以恒,慢慢的疼痛就会减轻,希望能对你有所帮助!由用户
提供的知识:腰间盘突出疼起来那真要命,一招立马见效,简单实用,收藏备用由用户
提供的知识:谢射晚来的邀请,腰椎间盘突出,在过去中医来讲,属大骨节病,虽着科学的发展,和医学的分类,西医为腰间盘突出。此病的分类各不相同。快速的治疗方法,手术,申拉,药物治疗,效果不佳。保手治疗,也就是民间偏方,我给朋友们介绍的是,最佳的民间偏方,可供参考。处方,木瓜一两,苍朮一两,麻黄一两,透骨草8两。用法,共为细末,把炕还青石板,现铁板烧热,铺上柏叶一寸厚,喷酒半后,药布均,睡上边,出汗为度,初得者,一次治愈,条件打不到者,也可用下方,处方,槐技2两,用方,槐技切节节,烧热,包眼穴上。连熨数次有效。些方为不花钱的民间偏方,看到后,请朋友们收藏,关注后,就能从问答中看到更多治疗各种疾病的民间偏方。看到后,别忘了加关注。这也是治疗。腰间盘突出的克星,由用户
提供的知识:分享原创经验一篇提供参考!具体可于商筋动骨头条号内搜索查看欢迎关注商筋动骨头条号,每日热心答题,分享骨病专业知识!马来行医记:“全蝎红花汤”治愈印度裔患者急性腰椎间盘突出症by 孙小毛“Doctor, please help me!"(医生,请帮帮我)诊室大门被打开,映入眼帘的是一名印度患者,他的女儿搀扶着他,举步维艰。病人叫Raja,是个常见的印度名字,其实他们的名字特别长,通常会有个简单称呼。在进行了简单的问诊后了解到,他是因为工作中搬重物时腰部疼了一下,并未在意,早晨起来腰又剧烈疼了起来,而且伴随左大腿、小腿外侧疼痛不堪。“sakit sakit sakit!(疼说了三遍),在我查体的时候,他完全忍受不了这种疼痛,很明显深层是有水肿或血肿存在的,查体中活动度几乎无法完成,直腿抬高试验毫无疑问是阳性,就没有必要再次检查以刺激本就肿胀的神经根了。考虑为典型的腰椎间盘突出症急性期的表现。我跟家属简单的交代了病情,建议其可以行CT或者MRI检查以进一步明确诊断。患者询问了检查费用之后,皱起了眉头。因为在马来西亚,印度族这一支是相对比较贫穷的,大多从事着最底层的工作,承担不起相应的费用,而且没有购买相应的保险能够覆盖这些诊疗。因为得不到辅助检查的诊断,我无法判断突出物大小,我告知患者,只能尝试治疗,第一步希望能够缓解疼痛。希望他能配合。考虑到急性期的水肿,我选择仅用针灸以及汤药去处理。在国内可能会考虑配合局部封闭了。然而在马国的国情是中西医绝对不允许在同一屋檐下进行,而且作为中医师的我是没有权限使用西药的,甚至给出用药的建议也会被视作越权。而当地的西医通常都是手术流。针灸取穴:患者侧卧位,患肢在上,膝下垫枕,嘱患者以该姿势维持2-3分钟,无明显疼痛加重变化,方取穴进针(目的是避免进针后疼痛加重,患者活动而造成弯针甚至断针事故。耐心点,患者的依从性会更好。)患者很怕疼:据观察和了解,印度裔患者的痛阈值都相对很低,真的是很低!每进一针都是大呼小叫。所以第一次去了很精简的穴位,目的是止痛为主。取穴如下:患侧腰俞,大肠俞,环跳,风市,阳陵泉,足三重(董穴,其中涵盖了悬钟一穴,三穴同取,取大倒马之意)以舒经通络,取健侧灵谷、大白(亦为董穴)补气止痛。留针25分钟,每5分钟略为其行行针。起针后下肢疼痛稍有缓解。另予其全蝎红花汤内服以活血化瘀,消肿止痛。(初见此方乃拜读邢斌老师《半日临证半日读书》中所介绍的郭永来老师《杏林集叶》中所载,郭老师长期根植于一线临床,积累了很丰富的经验,书中对于该方的描述言之凿凿。故采用原方:全蝎15g 红花10g 威灵仙30g 大枣6枚红糖15g兑付 牛膝15g 川断15g 杜仲15g共5剂 1日一剂水煎 分两次温服因为全蝎一味药相对较贵,故予5付,以观察疗效。嘱其隔日复诊。第二天,Raja很早就来到了医院,我刚下楼就看到了他。“feeling better,doctor”,虽然行动仍需要搀扶,据说昨晚能够睡几个小时了。效不更方,维持予针灸治疗。这天的环跳等穴位的得气感更强了。我也有了更多的信心。就这样维持了4次治疗(中间停诊一天),Raja已经不用搀扶,可以自行前来了。脸上也逐渐露出了笑容,愿意谈论更多的事情。汤药服完后除前三天略有昏蒙欲睡的感觉,没有其他不适。告知其此为服中药瞑眩反应,是好现象。故原方继续予7剂以巩固疗效。症状缓解后建议针灸治疗调整为每3天一次,再行3次症状大减,下肢麻木疼痛明显改善,患者自行停止治疗,这或许也是马国国情,因为必须得自行负担医疗费用。10余日后有复诊一次,询问缘由,诉前晚性生活后腰痛加剧,无明显下肢疼痛不适。查体未见明显肿痛不适,予推拿配合敷药,嘱短期内避免劳累。多月后,见其女儿来院看妇科,询问起来,诉已无碍,回归工作。其后对于典型腰椎间盘突出症伴随下肢痛患者,屡屡使用该方,均有效,是为好方!唯有部分患者诉药咸臭难饮,是因药房未告知其全蝎煎煮之前应用清水冲洗之故。因全蝎在制药过程中有盐腌制过。由用户
提供的知识:腰椎间盘突出症是武术界和体育运动者容易发生的一种觉见病。(现在办公白领人仕由于长期坐姿不对也很容易引起)。它是由于外伤或其他多种原因造成椎盘间纤维环破裂,使髓核突出于椎间盘,从而压迫神经根引起的腰腿痛。参考了以往惯用来进行腰背肌功能锻炼的鱼跃势和治疗腰椎病的踩桥法,设计了一种沉腰斜板组合手法。此法对治疗腰椎间突出症有很好的疗效,它的优点是:病人治疗时基本没有痛感,见效快,方法简便,宜于推广。经几千次临床观察,严重的一般治疗三十多次,轻的几次就能使症状消失。沉腰锻炼法有两种:(1)俯卧沉腰法:病人俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上,腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟,这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小,把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。(2)仰卧沉腰法:病人仰卧在高枕上,臀尾骨部垫一个枕头,双腿屈在胸前,双手抱住,腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大,利用韧带的动力,把突出的骸核推入椎间盘间隙内。上述两种姿势作为主要锻炼方法,一天至少两次,每次做一至二势,根据自己病情与体质条件掌握时间,有高血压、心脏病等严重慢性病者不宜使用此法。患者经过自我治疗,腰腿痛基本消失后,再做加强腰背肌功能的两种姿势。(1)俯卧鱼跃势:病人俯卧在平板床上,腰部挺在板床上,头、足两头向上翘起十次以上(2)站立搁腿:站立势(手可扶杆),患腿伸直搁起五分钟以上。 如果有条件的话,严重腰椎间盘突出症的患者,做完俯卧沉腰法和仰卧沉腰法以后,请别人帮助,再做一次“斜板”,使椎体旋转,更有助于突出的髓核回纳到椎间盘内。对于患腰椎间盘突出症的老年人或体弱病人,无力做俯卧沉腰法和仰卧沉腰法者,可采用病人仰卧在高枕上,臀尾骨部垫一个枕头,使腰部自然下沉的方法进行治疗,也能收效。腰部的绕环运动以及倒步走,对治疗和预防腰椎疼痛疗效非常明显所谓的绕环运动,基本动作如下:两腿略微分开,两手叉在后腰部,以腰为轴心绕圈转动身体,若疼得厉害的话,可以动作缓慢一点,先往左边转,再往右边转。这个方法虽然简单,但是很管用,建议大家试一下。还有一个办法,是目前国际上较为推行的一种治疗腰椎疾病的运动疗法,那就是倒步走。倒步走时两腿交替向后迈步,增强了大腿后肌群和腰背部肌群的力量,可使腰部韧带的弹性增强,腰椎的稳定性增强,使骨骼、肌肉、韧带的功能得到恢复,因此能使腰椎疼痛减轻甚至消失。倒步走现在已广泛用于健身,它还适于腰伤、腰部肌肉疼痛以及小脑平衡能力差的人。倒步走疗法动作简单,容易掌握,不论年龄大小都可以进行锻炼。倒步走应每天早、晚各1次,每次20~30分钟,要循序渐进。腰椎疼得厉害时若能立即进行倒步走锻炼,可起到良好的止痛作用,慢性腰椎患者若能长期坚持倒步走,两个月便可见到良好效果,有些患者甚至可以治愈。需要提醒的是,倒步走时,人们对空间的知觉能力明显下降,容易摔倒,因此步速不宜太快,力求走得稳,两眼要平视后下方以便掌握方向。为了安全,倒步走时,最好前脚掌擦地交替后退。还可采取结伴而行的办法,一人往前走,另一人倒步走,两人交替轮换,互相照应。窦文浩教授在提到倒步走的速度和运动量的掌握时说,他建议开始时以每分钟60步为佳,健康人应控制在每分钟90~100次,腰痛者的脉搏,应控制在比自己安静时增加10次以上为最好。腰椎间盘突出症患者应注意什么?(1)急性期及症状发作期应立即对卧床休息,避免下地活动,以减少突出物对神经根的刺激。床铺最好为硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略低一些,最好能使患者刚坐起时,双脚就可着地。同时应避免施行作用于腰椎骨关节的椎拿手法。(2)症状缓解期应注意减少刺激,避免受寒冷和潮湿,避免劳累及腰部外伤。请注意:本内容来自悟空问答,版权归悟空问答所有,本网旨在传播知识,不代表本网赞同以上意见,如有任何问题请与本网联系!声明:以上内容由用户提供,并不代表本网赞同其观点。如有任何不妥,请与不良与违法信息举报中心联系:1/2页点击展开全文

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