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护理导论题库
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护理导论题库
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护理学的发展及基本概念
一、名词解释
独立性护理功能
合作性护理功能
依赖性护理功能
护理专业性工作
护理类专业性工作
1.护理学的任务是(
毛主席曾于1941年、1942年先后为护士题词：“(
1909年，在(
)，中国护士会成立。
我国第一所护士学校由美国人约翰逊于(
)年，在福州一所医院里开办的。
南丁格尔的护理观点被总结为(
)，是现代护理理论的基础。
)破除了宗教迷信，将医学引入科学发展的轨道。他创造了(
)，他写的医学誓言至今仍被许多国家尊为医学道德的规范。
护士的资历包含其(
按照护理专业的（
）划分，护士应用自己的专业知识及能力分析及解决护理问题，称为（
）护理工作。
南丁格尔两本最著名的护理经典著作为（
文艺复兴时期是西方护理界最黑暗的时期。（
西方学者卡渤认为，护理学的知识中应包含个人知识。（
护理专业的自主性体现为护士能自行决定所有的护理措施及护理行为。（
南丁格尔的办学宗旨是将护理学作为一门科学的职业，采用新的教育体制及方法来培养护士。（
解放以前，中国没有高等护理专业教育。（
中国现代护理的发展在最初阶段主要受西方护理界的影响。（
1.现代护理学的奠基人南丁格尔出生于
国际护士会把国际护士节定于每年的
A、5月12日
B、5月21日
C、3月12日
D、6月21日
世界上第一所护士学校于哪年在伦敦圣多马医院正式开学
以工作任务为中心，将护士分工的护理方法为.
A、小组护理
B、个案护理
C、功能制护理
D、责任制护理
E、综合护理
1955年，美国护理学者莉迪亚·海尔（L.Hall）首次提出了哪一概念，从而使护理工作有了革命性的发展
A、护理专业
C、责任制护理
D、生物-心理-社会医学模式
E、以患者为中心
1977年，生物-心理-社会医学模式是谁提出的
B、美国学者奥利维亚
C、美国医学家刘易斯·托马斯
D、约翰·霍根
E、美国罗彻斯特大学精神科医生恩格尔(G. L. Engel)
认为护理是一门专门的职业的观点始于
A、以清洁卫生为中心的阶段
B、以疾病为中心的阶段
C、以患者为中心的阶段
D、以人的健康为中心的阶段
E、以上都不是
全国首次护士职业考试开始于
卫生部于哪一年颁发了我国第一个关于护士执业和注册的部长令和《中华人民共和国护士管理办法》
我国高等护理教育于哪年恢复
世界现代护理学开始于
A、南丁格尔时期
C、文艺复兴时期
E、公元初期（0-500年）
中国现代护理开始于
A、南丁格尔时期
第一届中华护理学会“护理科技进步奖”于哪年“512”国际护士节颁奖
南丁格尔首创了科学的护理事业发生于
A、16世纪中叶
B、17世纪中叶
C、18世纪中叶
D、19世纪中叶
E、20世纪中叶
我国的第一所护士学校成立于
正在加载中，请稍后...单项选择题 1.1 ．社区的概念最早出现于【 B 】 A ． 1987 年 B．1887 年 C．1867 年 D．1967 年 1.2．社区卫生服务的主体是【A】A．基层卫 生机构 B．全科医师 C．社区资源 D．人的 健康 1.3．处于健康和有明显疾病两类人群之间的 人群称为【B】A．健康人群 B．亚健康人群 C．高危人群 D．病人 1.4．出生率的计算公式中分子是【C】A．一 定期间内某病新发生病例数 B． 某时点新旧 病例数 C．某地某年活产总数 D．该地同年 平均人口数 1.5． 死亡率的定义中 “一定期间” 一般指 【D】 A．3 个月 B．6 个月 C．9 个月 D．1 年 1.6． 社区的基础是 【A】 A． 家庭 B． 公司 C． 社 会 D．人群 2.1．护士参与公共卫生计划的制订、实施和 评价的能力是 【 A】 A． 决策和规划能力 B． 沟 通能力 C．分析评估能力 D。社区实践能力 2.2． 护理伦理学的基本原则不包括 【D】 A． 尊 重原则 B．不伤害原则 C．有利原则 D．照 顾原则 3.1．社区健康评估是护理程序的【A】A．第 一步 B．第二步 C．第三步 D．第四步 3.2．社区讨论会的小组一般由几人组成【C】 A．2～3 人 B．3～5 人 C．6～12 人 D．12～ 15 人 3.3．社区健康诊断又称为【A】A．社区健康 问题 B．社区健康评估 C．社区健康计划 D．社区健康评价 3.4．从哪一年起，我国逐渐在全国统一建立 标准化居民健康档案 【B】 A． 2008； B． 2009； C．2010；D．． 构成社会的基本单位是 【B】 A． 个人 B． 家 庭 C．公司 D．民族 4.2．家庭至少是由几个人组成的【B】A．1 个 B．2 个 C．3 个 D．4 个 4.3．由父母和未婚子女组成的家庭是哪种家 庭类型 【A】 A． 核心家庭 B． 主干家庭 C． 联 合家庭 D．单亲家庭 4.4．我国的家庭出现的新特点是【C】A．以 主干家庭为主， 单亲家庭增多 B． 以联合家 庭为主， 同居者家庭增多 C． 以核心家庭为 主， 空巢和独居老人增多 D． 以主干家庭为 主，空巢和独居老人增多 4.5． 家庭外部结构是指 【D】 A． 家庭角色 B． 家 庭权利 C．家庭价值系统 D．家庭人口结构 4.6．家庭成员之间在情感、意见和信息等方 面进行交换的过程是指【 A】A．家庭沟通 方式 B．家庭价值系统 C．家庭人口结构 D．家庭权利和角色 4.7．家庭自身所固有的性能和功用是【D】 A．家庭角色 B．家庭权利 C．家庭价值系 统 D．家庭功能 4.8．对慢性病病人提供连续性的照顾属于哪 种类型的家庭访视 【D】 A． 评估性家访 B． 预 防、保健性家访 C．急诊性家访 D．连续照 顾性家访 4.9．访视的时间一般在【A】A．1 小时之内 B．2 小时之内 C．3 小时之内 D．时间不限 4.10．家庭健康护理使用的主要工作方法是 【D】A．护理评估 B．护理诊断 C．护理实 施 D．护理程序 4.11．家庭访视中，收集主观和客观资料的 过程是 【A】 A． 护理评估 B． 护理诊断 C． 护 理实施 D．护理评价 4.12．家庭健康护理诊断的陈述和书写格式 一般用【A】A．PESB．PSC．PD．ES 4.13．制定家庭健康护理计划的原则中，家 庭的参与是指 【B】 A． 可行性 B． 互动性 C． 意 愿性 D．合作性 4.14． 将家庭护理计划付诸行动的过程是 【C】 A． 护理评估 B． 护理诊断 C． 护理实施 D． 护 理评价 4.15． 家庭健康护理诊断的第一步是 【A】 A． 确 定家庭健康问题 B． 分析健康问题之间的关 系 C．判断需要护理的项目 D．判断需要支 持的项目 5.1．第一届国际健康促进大会召开的时间是 【A】 A． 1986 年 B． 1987 年 C． 1988 年 D． 1989 年 5.2．第四届健康促进国际大会召开的地点是 【D】A．伦敦 B．巴黎 C．华盛顿 D．雅加 达 5.3．知信行模式中“知”是指【A】A．学习 和知识 B．信念 C．态度 D．行为 5.4． 健康信念模式提出的时间是 【C】 A． 1948 年 B．1949 年 C．1950 年 D．1951 年 5.5．潘德的健康促进模式中，最主要的激励 部分是【B】A．个人特质 B．行为特定的认 知和情感 C．行为的结果 D．个人经验 5.6．下列哪种健康咨询方式简便易行、针对 性强、亲切灵活、受群众欢迎【A】A．个 别咨询 B．门诊咨询 C．电话咨询 D．信函 咨询 6.1．体重超重人群患高血压的危险比正常人 群高【C】A．1～2 倍 B．2～3 倍 C．3～5 倍 D．4～6 倍 6.2．WHO 建议高血压病人每人每天食盐不超过【A】A．6g；B．5g；C．4g；D．3g 6.3．对已经确诊为冠心病的病人的管理重点 是【C】A．一级预防 B．二级预防 C．三级 预防 D．早期预防 6.4．下列哪种性格易患冠心病【A】A．A 型 性格 B．B 型性格 C．C 型性格 D．所有类型 的性格 6.5．我国目前约有脑卒中病人【D】A．100～ 200 万人 B．200～300 万人 C．300～500 万人 D．500～600 万人 6.6．继心脑血管、肿瘤之后的第 3 位“健康 杀手”是【A】A．糖尿病 B．骨折 C．肾衰 D．肝癌 6.7．标准体重计算公式是【B】A．标准体重 (kg)＝身高(cm)-110；B．标准体重(kg)＝ 身高 (cm)-105 ； C 。标准体重 (kg) ＝身高 (cm)-100； D． 标准体重(kg)＝身高(cm)-95 6.8．糖尿病患者的运动一般安排在餐后【C】 A．10～20 分钟以后 B．20～30 分钟以后 C．39～60 分钟以后 D．2 小时以后 6.9． 目前全世界第 4 位致死的疾病是 【 A】 A． 慢 阻肺 B．糖尿病 C．冠心病 D．脑卒中 6.10． 喉癌术后的病人居室内湿度应达到 【C】 A． 20％～30％； B． 40％～50％； C． 50％～ 60％；D．60％～70％ 7.1． 《中华人民共和国传染病防治法》公布 的时间是 【 A】 A． 1989 年 2 月 21 日 B． 1998 年 2 月 21 日 C． 1989 年 2 月 12 日 D． 1998 年 2 月 12 日 7.2．下列哪项属于乙类传染病【B】A．风疹 B．病毒性肝炎 C．鼠疫 D．丝虫病 7.3．肺炭疽病例发现后应于多长时间内报告 【A】A．2 小时 B．8 小时 C．12 小时 D．24 小时 7.4．肺结核的主要传播途径是【B】A．虫媒 传播 B．呼吸道传播 C．土壤传播 D．肠道 传播 7.5．艾滋病传入我国的时间是【D】A．1981 年 B．1982 年 C．1984 年 D．1985 年 7.6。梅毒最主要的传播途径是【B】A．血液 传播 B．性传播 C．呼吸道传播 D．虫媒传 播 7.7．手足口病属于【C】A．甲类传染病 B．乙 类传染病 C．丙类传染病 D．不属于传染病 7.8．发现菌痢病人后，社区护士应于多长时 间内进行初访【D】A．72 小时 B．48 小时 C．36 小时 D．24 小时 7.9．早期梅毒治疗后定期随访【B】A．1～2 年 B．2～3 年 C．3～4 年 D．4～5 年 8.1．帮助残疾儿童解决上学问题属于【B】 A． 康复训练 B． 教育康复 C． 职业康复 D． 社 会康复 8.2 ．帮助残疾人解决住房及交通问题属于 【D】A．康复训练 B．教育康复 C．职业康 复 D．社会康复 8.3．脑卒中后遗症出现一侧偏瘫，只能扶拐 杖慢行，这属于 【B】A．残损 B． 残疾 C．残 障 D．残损或残障 8.4．ADL 能力评定分级中，依赖是【A】A．一 级 B。二级 C．三级 D．四级 8.5．轮椅训练中，放置脚踏板时，板面距地 面至少【A】A．5cmB．7cmC．8cmD．10cm 8.6．将病人从床移到轮椅上时，将轮椅置于 病人的健侧，与床呈【 C】A．15°～20° B． 20°～30°C． 30°～45°D． 45°～50° 8.7．ADL 能力评定分几级【B】A．六级 B．五 级 C．四级 D．三级 9.1 ．新生儿的呼吸频率每分钟可达【 D 】 A．15～20 次 B．20～30 次 C．30～40 次 D．40～50 次 9.2．儿童发育的过程中几个月时能抬头【A】 A．2 个月 B．3 个月 C．4 个月 D．5 个月 9.3．正常新生儿最远能看到多远的物体【D】 A．30cm；B．40cm；C．50cm；D．60cm 9.4．人心理社会发展的基础是【A】A．婴儿 期 B．学龄前期 C．学龄期 D．少年期 9.5．社区护士应对新生儿家庭至少访视【C】 A．1 次 B．2 次 C．3 次 D．4 次 9.6． 婴儿沐浴时， 室温应保持在 【 B】 A． 24～ 26℃B．26～28℃C．28～29℃D．29～31℃ 9.7 ．抚触婴儿时室内温 度应保持在【 A 】 A ． 25 ℃左右 B ． 28 ℃左右 C ． 22 ℃左右 D．30℃左右 9.8 ．幼儿感冒大多是由哪种微生物引起的 【D】A．细菌 B．真菌 C．螺旋体 D．病毒 9.9．单纯性肥胖患儿每日主食应控制在【B】 A．100～150g；B．150～200g；C．200～ 250g；D．250～300g 9.10．世界卫生组织将 10～19 岁年龄阶段的 妊娠称为 【 A】 A． 少女妊娠 B． 正常妊娠 C． 成 人妊娠 D．青年妊娠 9.11． 围绝经期妇女最突出的变化是 【 B】 A． 子 宫的老化 B．卵巢的老化 C．输卵管的老化 D．外阴的老化 9.12．老年人的睡眠时间以每天几小时为宜 【C】A．6 小时 B．7 小时 C．8 小时 D．10 小时 9.13．老年人运动时，最简便的自我监测方 法是【A】A．测量运动后心率 B．测量运动 后血压 C．测量运动后呼吸 D．测量运动后 体温9.14． 老年人睡眠障碍中最常见的是 【B】 A． 嗜 睡 B．失眠 C．晚醒 D．难醒 9.15． “空吞咽”的方法是【D】A．让老人吃 一口、咽一口、再空咽两口，然后吃第二 口 B． 让老人吃两口、 咽两口、 再空咽一口， 然后吃第二口 C．让老人吃一口、咽两口、 再空咽一口， 然后吃第二口 D． 让老人吃一 口、咽一口、再空咽一口，然后吃第二口 10.1． 下列属于人为灾害的是 【A】 A． 战争 B． 洪 水 C．地震 D．海啸 10.2．下列属于突发性灾害的是【D】A．沙 漠化 B．水土流失 C．环境污染 D．龙卷风 10.3．南丁格尔的护理使克里米亚战争中伤 员的死亡率降到【D】A．10％B．8％C．5％ D．2％ 10.4．红色又称为【A】A．立即治疗 B．延后 治疗 C．轻伤 D．期待治疗 10.5．下列哪种病情用黑色标识【B】A．休 克 B．95％以上的三度烧伤 C．张力性气胸 D．股骨骨折 10.6． RPM 中 P 代表 【C】 A． 呼吸 B． 脉搏 C． 灌 注血量 D．精神状态 10.7． 判定伤员可以行走， 直接给予 【 C】 A． 红 色标识 B．黄色标识 C．绿色标识 D．黑色 标识 10.8．灾害引起的心理变化中，休克期常出 现在【A】A．灾害发生 48 小时内 B．灾害 发生 48 小时至 2 周内 C．灾害发生 2 周至 2 个月内 D．灾害发生 2 个月至半年内 10.9．灾害引起的心理变化中，失意、抑郁、 软弱出现于哪一期【B】A．休克期 B．反应 期 C．修复期 D．正常期 10.10．受灾人员的心理支持中，在 48 小时 内以下列哪项支持为宜【 A】A．个人支持 B．家庭支持 C．群体支持 D．团队支持 多项选择题E．分享抵触的影响 6.1.高血压的危险因素有【 ABCDE】A．遗传 B．肥胖 C．过量饮酒 D．吸烟 E．心理因素 6.2．冠心病的主要致病危险因素有“四高” 即 【BCDE】 A． 高龄 B． 高血压 C． 高血脂 D． 高 血糖 E．高体重 6.3．下列属于脑卒中高危人群的是【ABCDE】 A．高血压 B．心脏病 C．糖尿病 D．颈椎病 E．血液病 6.4． 与过量饮酒有关的肿瘤是 【ABCDE】 A． 口 腔癌 B．咽癌 C．食管癌 D．胃癌 E．直肠 癌 7.1．传染病的传播途径一般分为【 ABCDE】 A． 空气传播 B． 水源传播 C． 食物传播 D． 接 触传播 E．土壤传播 7.2 ．传染病病人的管理须做到“五早”即 【ABCDE】A．早治疗 B．早报告 C．早隔离 D．早发现 E．早诊断 7.3． 2005 年卫生部首次将哪些传染病列为我 国危害最严重的 4 大传染病【BCDE】A．鼠 疫 B． 病毒性肝炎 C． 艾滋病 D． 肺结核 E． 血 吸虫病 7.4．保护易感人群的措施有【ABCDE】A．保 持良好的卫生习惯 B．坚持运动锻炼 C．保 持良好的人际关系 D．增强特异性免疫力 E．药物预防 7.5．菌痢病人疗养时应【 ABDE】A．注意休 息 B． 多饮水 C． 多饮牛奶 D． 保护肛门 E． 按 时服药 8.1．伤残者的康复包括哪些方面【 ABCDE】 A．身体 B．职业 C．娱乐 D．教育 E．社会 8.2 ． 与 社 区 康 复 服 务 模 式 密 切 相 关 的 是 【ABCDE】 A． 国家的政治 B． 国家的文化 C． 国 家的教育 D．国家的经济 E．国家的社会结 构 8.3．社区康复护理的对象有【BCD】A．孕早 期妇女 B．残疾者 C．老年体弱者 D．慢性 1.1． 社区卫生服务包括 【ABCDE】 A． 预防 B． 医 病病人 E．中年人 疗 C．保健 D．计划生育 E．健康教育 8.4．社区康复护理的工作内容有【 ABCDE】 1.2．社区卫生服务的对象包括【ABC】A．个 A．预防 B．普查 C．社会康复 D．康复训练 人 B．家庭 C．社区 D．公司 E．社会 E．职业康复 1.3． 社区预防包括 【ABCDE】 A． 预防接种 B． 重 8.5．残疾包括【ABCDE】A．智力残疾 B．肢 大传染病的预防 C．传染病疫情报告 D．健 体残疾 C．语言残疾 D．听力残疾 E．视力 康档案管理 E．爱国卫生指导 残疾 1.4．发病率的计算公式中，k 可以【ABCD】 8.6．职业评定时应从哪些方面进行【BCDE】 是 A．100％B．1000‰C．10000／万 D．10 A． 社会因素 B． 技能因素 C． 智能因素 D． 体 万／10 万 E．100‰ 力因素 E．心理因素 1.5．患病率又称为【BC】A．发病率 B．现患 9.1．社区重点护理人群是【ACD】A．社区儿 率 C．流行率 D．罹患率 E．死亡率 童 B．社区青少年 C．社区妇女 D．社区老 3.1 ． 社 区 健 康 评 估 收 集 资 料 的 内 容 包 括 年人 E．社区中年人 【ABCDE】A．地理环境特征 B．群体健康状 9.2． 幼儿轻型感冒主要表现为 【ABCDE】 A． 鼻 况 C．社区福利资源 D．社区经济与就业 塞 B．流清鼻涕 C．打喷嚏 D．咳嗽 E．咽 E．人口基本情况 部不适 3.2 ． 我 国 现 阶 段 建 档 的 重 点 对 象 包 括 9.3．下列属于青春期女性生理发展特征的是 【ABCDE】A．6 个月的儿童 B．孕妇 C．产 【ABCD】A．身高增长加速 B．出现第二性 妇 D．老年人 E．慢性病病人 征 C．身体功能增强 D．性器官发育 E．独 4.1．我国常见的家庭类型有【ABCDE】A．核 立性增强 心家庭 B．主干家庭 C．联合家庭 D．单亲 9.4．婚前保健指导形式有【ABCDE】A．观看 家庭 E．单身家庭 录像 B．个别指导 C．集体听课 D．图片展 4.2．家庭内部结构包括【 BCDE】A．家庭的 E．宣传栏 类型 B．家庭角色 C．家庭权利 D．家庭沟 9.5 ． 围 绝 经 期 妇 女 骨 质 疏 松 主 要 表 现 为 通方式 E．家庭价值系统 【ABCDE】 A． 疼痛 B． 身长缩短 C． 驼背 D． 骨 4.3．家庭的功能有哪些【ABCDE】A．情感功 折 E．呼吸功能下降 能 B．社会化功能 C．生殖功能 D．经济功 9.6． 老年人自我保健的措施有 【ABCDE】 A． 自 能 E．健康照顾功能 我急救 B．自我护理 C．自我观察 D．自我 4.4．家庭访视的类型包括【 ACDE】A．评估 治疗 E．自我预防 性家访 B．诊断性家访 C．预防、保健性家 10.1．根据灾害发生反应的规模将灾害分为 访 D．急诊性家访 E．连续照顾性家访 【CDE】A．人为灾害 B．自然灾害 C．一级 4.5．下列选项中属于访视用品的有【ABCDE】 灾害 D．二级灾害 E．三级灾害 A．体温计 B．血压计 C．听诊器 D．手电筒 10.2．预检分诊又称为【AB】A．检伤 B．类 E．量尺 选 C．治疗 D．转运 E．聚集 4.6．护理评估主要收集的资料有【 ABCDE】 10.3． 下列选项中用绿色标识的有 【BCD】 A． 轻 A．家庭功能资料 B．家庭发展阶段的相关 度意识障碍 B．擦伤 C．扭伤 D．已经控制 资料 C．家庭成员互动情况 D．家庭健康需 的裂伤 E．中度损伤 求 E．家庭解决问题的方式 10.4．伤情识别卡中“一般情况”包括的内 4.7．护理程序的步骤有【ABCDE】A．护理评 容有 【ABCDE】 A． 姓名 B． 性别 C． 年龄 D． 工 估 B．护理诊断 C．护理计划 D．护理实施 作单位 E．联络方式 E．护理评价 10.5 ．封闭空间遇难者常见的健康问题有 4.8． 家庭权利分为 【ABC】 A． 传统权威型 B． 情 【BCDE】A．高热 B．呼吸障碍 C．体液不 况权威型 C．分享权威型 D．母亲权威型 足 D．低体温症 E．挤压综合征 E．父母权威型 10.6 ． 灾 害 发 生 时 ， 常 见 的 心 理 反 应 有 5.1 ．健康信念的形成主要涉及的因素包括 【ABCDE】A．愤怒 B．紧张 C．焦虑 D．恐 【ABCDE】A．知觉到易感性 B．知觉到严重 惧 E．绝望 性 C．知觉到益处 D．知觉到障碍 E．效能 10.7． 救援人员的心理支持包括 【ABCDE】 A． 宣 期望 泄负面情绪 B．进行自我调节 C．相互交流 5.2．健康促进行为包括【ABCDE】A．规律运 D．缓解压力 E．巩固自身支持系统 动 B．休息 C．适当营养 D．承担健康责任 填空题 E．压力管理 5.3 ．共同组成健康促进模式重要核心的是 1.1 ．护理人员应了解我国社区卫生服务的 【ABCDE】A．自觉行动利益 B．自觉行动障 (功能)、(工作内容)、(发展原则)，只有 碍 C． 活动相关情感 D． 人际间的影响 E． 情 这样才能在护理工作中充分发挥作用。 境的影响 1.2．(1999)年我国卫生部等 10 部委联合发 5.4． 社区资源包括 【ABCD】 A． 人力资源 B． 财 布《关于发展城市社区卫生服务的若干意 力资源 C．物力资源 D．信息资源 E．化学 见》 。 资源 1.3．(发病率)是衡量疾病发生频率的一个重 5.5．信息传播的途径包括． 【 ABCDE】A．口 要和常用的指标，常用于描述疾病的分布 头传播 B． 文字传播 C。 电子媒介传播 D． 形 等。 象化传播 E．综合传播 3.1．社区健康护理以(社区)为单位。 5.6 ． 健 康 咨 询 过 程 中 产 生 障 碍 的 原 因 有 3.2．社区健康诊断包括 3 个基本要素：(社 【ABCD】A．防卫作用的影响 B．文饰作用 区健康问题(P))、(产生问题的原因(E))、 的影响 C．幽默的影响 D．抵触行为的影响 (可以推断问题的主观和客观资料(S))。4.1．我国多数的家庭是以(婚姻)为基础，以 (法律)为保障。 4.2．家庭结构包括(家庭外部结构)和(家庭 内部结构)。 4.3．家庭权利是指家庭成员对家庭的 (影响 力)、(控制权)和(支配权)。 4.4 ．家庭护理是通过 ( 家庭访视 ) 得以实现 的。 4.5．常用的家庭健康护理评估工具有 (家庭 结构图)、(家庭社会支持图)等。 5.1．人类的健康相关行为是一种受(生理)、 (心理)、(社会)、(文化)、(精神)等诸多 因素影响的复杂活动。 5.2．潘德的健康促进模式的 3 大要素是(个 人特质和经验 ) 、 ( 行为特定的认知和情 感)、(行为的结果)。 5.3． 健康咨询工作中常使用(倾听)、 (反馈)、 (强化)、(自我开放)等传播技巧。 6.1．慢性病是继(传染病)之后成为威胁人群 健康的主要疾病。 6.2．预防冠心病最重要的是改变不良的(生 活方式)。 6.3．脑卒中又称(脑血管意外)。 6.4．糖尿病是一种(多病因)的代谢性疾病。 7.1． 传染病流行的 3 个基本环节是(传染源)、 (传播途径)、(易感人群)。 7.2．如何发现和处理(病原携带者)和(隐性 感染病例)是控制传染病流行的主要环节。 7.3．(病毒性肝炎)发病数位居法定管理传染 病的第一位。 7.4． 甲型肝炎病人自发病之日起隔离(3 周)。 7.5．菌痢的传染源是(病人)和(带菌者)。 8.1 ． ( 社区康复 ) 是康复医学服务的一种形 式，是近年来发展起来的一种新的康复途 径。 8.2．测量评定法是使用(皮尺)、(量角器)等 简单的工具测量肢体的(长度)和(周径)， 关节活动范围等，并和健侧做比较，以评 定肢体残损情况的方法。 8.3．康复设施环境最基本的要求是 (无障碍 设施)。 8.4．康复护理环境包括(社区环境)和(家庭 环境)两个部分。 8.5 ．康复目标的实现需要社区内外 ( 多部 门)、(多专业)、(多层次)的横向及纵向转 介。 9.1．卡介苗属于(活疫苗)。 9.2．(4～6 个月)的婴儿在健康、消化功能正 常的情况下可逐步添加辅食。 9.3．青春期女性的保健重点是 (健康与行为 方面的问题)。 9.4．孕期保健的关键是“三早” ，即(早期发 现)、(早期检查)、(早期确诊妊娠)。 9.5．老年人居家适宜的室温是(20～22℃)。 9.6．老年人吞咽困难可能会造成(营养不良) 或(误吸)等。 10.1．在灾害发生现场，医疗护理服务管理 的目标是 ( 减少损伤、有效应对和尽快恢 复)。 10.2．黄色代表伤员应于(4～6)小时内接受 治疗。 10.3 ．灾害现场若有大量伤员，一般采用 (START)预检分诊法。 10.4． 分类救护分为 3 种形式， 即(现场急救)、 (早期治疗和护理)、(专科治疗和护理)。 10.5．PTSD 通常是在灾害发生后的(1～6)个 月内发病。 名词解释题目录 1.1．社区 1.2．流行病学 1.3．出生率 2.1．社会公正 2.2．医疗纠纷 2.3．医疗差错 3.1．社区健康护理 3.2．社区的健康计划 4.1．家庭 4.2．家庭生活周期 4.3．家庭结构图 5.1．社区健康促进 5.2．效能期望 5.3．社会教育 5.4．健康教育 5.5．社区健康教育 6.1．冠心病 6.2．慢性阻塞性肺部疾病 7.1．传染病 7.2．传染源 7.3．淋病 7.4．细菌性痢疾 7.5．SARS 8.1．康复护理评定 8.2．残疾者 8.3．职业工作能力评定 9.1．便秘 9.2．老年保健 9.3．围绝经期 9.4．产褥期 9.5．新生儿脐炎10.1．灾害护理 10.2．创伤后应激障碍 10.3．灾害应对 10.4．危机状况压力保健事业，使老年人得到基本的医疗、护 患病率、死亡率。(3)社区群体生理和心理 理、康复和保健等服务。 上的危险问题。(4)居民的健康需求。(5) 9.3．围绝经期：即绝经前后的一段时期，指 公共设施方面的问题。(6)解决社区活动问 妇女从 40 岁左右开始至停经后 12 个月内 题的意见和建议。(7)社区功能和社区环境 的时期。 方面的问题。 名词解释题答案 9.4．产褥期：是指从胎盘娩出到全身各系统 3.3．简述居民健康档案的建档目的。简述社 恢复或接近非妊娠状态的一段时期，一般 区健康计划的具体内容。 答： (1)确定对象。 1.1．社区：是指一定地域内具有某种共同特 约为 6 周。 (2)确定活动目标。(3)制定具体的实施方 征的人群，在社会生活中所形成的共同体， 9.5．新生儿脐炎：是指与脐带相连组织的感 案：①选择活动方法。②明确社区的现有 它是基于同类型社会生活而形成的相对独 染。 资源并选择最佳的干预策略。③安排实施 立的地区性社会。 10.1．灾害护理：是指在灾害的整个过程中， 时间。④预算经费。 1.2．流行病学：是研究疾病与健康状态在人 为那些无法自己解决健康问题的服务对象 3.4．答：(1)掌握居民的基本情况和健康变 群中的分布及其影响因素，以及制定和评 提供医疗护理服务。 化。(2)为解决社区居民群体共性健康问题 价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策 10.2．创伤后应激障碍：是指当个人经历超 提供依据。(3)为社区卫生服务的深入研究 略与措施的科学。 出正常范围的，几乎对所有人都会带来明 提供资料。(4)为全科医学和社区护理的教 1.3．出生率：表示某地某年平均每千人口中 显痛苦的，严重威胁自己生命或躯体完整 学提供信息。(5)为评价社区卫生服务质量 的出生(活产)人数。 性的事件后所发生的精神障碍。 提供依据。(6)为司法工作提供依据。 2.1．社会公正：主要指对一定社会结构、社 10.3．灾害应对：是指灾害发生后所进行的 4.1 ．简述社区护士在家庭健康护理中的作 会关系和社会现象的一种伦理认定和道德 紧急救援过程。 用。 答： (1)提供直接护理和保健指导。 (2) 评价，具体表现为对一定社会的性质、制 10.4．危机状况压力：指正常人经历非正常 协助家庭成员心理适应和社会适应。(3)协 度以及相应的法律、法规、章程和惯例等 状况后所产生的各种情绪变化。 助家庭改善和建立有利于健康的环境和生 的合理性和合理程度的要求和判断。 活。(4)协助家庭有效利用各种资源。 2.2．医疗纠纷：指在诊疗护理过程中，医患 4.2．简述家庭访视的内容。答： (1)提供直 双方对医疗后果及其原因产生分歧而向行 简答题目录 接护理。(2)进行健康教育。(3)向家庭成 政部门或司法机关提请处理所引起的医患 员提供咨询指导。(4)提供联络、协调、团 1.1．简述社区的本质。 纠纷。 队服务。 2.3．医疗差错：指医务人员在诊疗护理过程 1.2．根据社区卫生服务对象的健康状态，可 4.3．简述访视后的工作。答： (1)访视包内 以将其分为哪几类? 中虽然有差错，但对病人的损害尚未达到 物品的消毒和补充。(2)记录和总结。(3) 1.3．简述我国社区卫生服务的组织构成。 《医疗事故处理办法》规定的程度。 修改护理计划。(4)协调合作。 3.1．社区健康护理：是以社区为单位，以社 2.1．简述社区护士“核心能力”的内涵。 5.1．简述《雅加达宣言》中 21 世纪健康促 会学、管理学、预防医学及人际沟通等知 2.2．简述社区护理服务中常见的问题。 进的重点内容。答：(1)提高社会对健康的 识为基础，运用护理程序，对社区人群健 3.1．社区健康评估收集资料时应考虑到哪些 责任。(2)增加健康发展的投入。(3)巩固 社会系统特征? 康和社区环境健康进行管理的过程。 和扩大有利于健康的合作关系。(4)增加社 3.2．社区的健康计划：是社区护士根据确定 3.2．社区护士常从哪些方面寻找社区健康问 区的能力建设。(5)保证健康促进的基础设 题? 的社区健康问题，制定相应的活动目标和 施。 (6)行动起来， 建立全球健康促进联盟。 3.3．简述社区健康计划的具体内容。 具体实施方案的过程。 5.2．简述健康促进的基本特征。答： (1)最 4.1．家庭：是由两个或多个人组成的，是家 3.4．简述居民健康档案的建档目的。 广泛地动员全社会对促进健康的共同参 庭成员共同生活和彼此依赖的场所，是构 4.1 ．简述社区护士在家庭健康护理中的作 与。(2)强调环境和支持体系对于促进健康 用。 成社会的基本单位。 的意义。(3)健康促进涉及人们社会生活的 4.2．家庭生活周期：是指从夫妻组成家庭开 4.2．简述家庭访视的内容。 各个方面。(4)在疾病三级预防中，健康促 始，到孩子出生、成长、工作、结婚和独 4.3．简述访视后的工作。 进强调一级预防甚至更早阶段。 立组成家庭，而夫妻又回到了二人世界， 5.1．简述《雅加达宣言》中 21 世纪健康促 5.3．简述健康教育评估的内容。答： (1)学 进的重点内容。 最后夫妻相继去世。 习者及学习需要的评估。(2)教育环境的评 4.3．家庭结构图：是提供整个家庭的构成、 5.2．简述健康促进的基本特征。 估。(3)教育者的评估。 健康问题、人口学信息、家庭生活事件、 5.3．简述健康教育评估的内容。 5.4．简述健康教育计划的内容。答： (1)健 5.4．简述健康教育计划的内容。 社会问题和信息的图示。 康教育的内容和目标。(2)进行健康教育的 5.1．社区健康促进：是指通过健康教育和环 5.5．简述社区妇女健康教育的主要内容。 时间、地点。(3)健康教育者的培训方案。 境支持，改变个体和群体行为、生活方式 6.1．目前常用的抗高血压药物有哪些? (4)健康教育资料的选择或编写。 (5)健康 及社会影响，降低本地区的发病率和死亡 6.2．哪些人群可视为冠心病的高危人群? 教育的形式。(6)健康教育的评价方式。 率，从而提高人们的生活质量和文明素质。 6.3．简述慢阻肺患者的膳食指导。 5.5． 简述社区妇女健康教育的主要内容。 答： 5.2．效能期望：是指个体对自己有无能力完 7.1．简述传染病患者的复访要求。 (1)经期卫生。(2)婚前性知识教育及性卫 成某一特定行为并达到预期结果的自信程 7.2．简述梅毒病人的社区护理。 生。(3)计划生育及优生优育。(4)孕期保 度(自我效能)，是决定人们能否产生行为 7.3．简述淋病病人的社区护理。 健、分娩及产后护理和新生儿护理。(5)围 8.1．我国已经开展的社区康复服务模式有哪 动机和产生行为的一个重要因素。 绝经期生理及保健。(6)预防泌尿道感染。 些? 5.3．社会教育：是指学校教育以外的针对社 (7)心理卫生。(8)乳房自检。(9)妇科常见 会人员的各种教育活动，是社区健康教育 8.2．简述社区康复护理的原则。 疾病的防治。 8.3．为了确保转介服务的顺利进行，康复护 6.1．目前常用的抗高血压药物有哪些 ?答： 活动中普遍使用的一种干预策略。 理人员应注意哪几个环节的工作? 5.4．健康教育：是引导人们自愿放弃不良的 (1)利尿剂。(2)β受体阻滞剂。(3)钙拮抗 行为和生活方式，减少健康危险因素，维 9.1．青春期女性的特殊行为有哪些? 剂。(4)血管紧张素转换酶抑制剂。(5)血 护自身健康，是一项投入少、效益大的保 9.2．围绝经期妇女出现功血时该如何护理? 管紧张素受体拮抗剂。(6)肾上腺素能受体 9.3．简述社区老年保健的重点人群。 健措施。 阻滞剂和复方制剂。 5.5．社区健康教育：是指以社区为单位，以 10.1．简述灾害护理人员应具备的能力。 6.2．哪些人群可视为冠心病的高危人群?答： 社区人群为教育对象，以促进居民健康为 10.2。简述伤情识别卡上的内容。 (1)高脂血疽者。(2)多年吸烟史者。(3)高 目标，有组织、有计划、有评价的健康教 10.3．在封闭空间内发现幸存者时，救护人 血压者。(4)肥胖者。(5)糖尿病者。(6)有 员应采取哪些措施? 育活动。 冠心病家族史者。 6.1．冠心痛：是冠状动脉粥样硬化导致冠状 10.4．简述伤病员救护与转运的基本原则。 6.3．简述慢阻肺患者的膳食指导。答：保证 动脉狭窄、痉挛，心肌缺血和缺氧的常见 10.5．简述灾害重建期的健康管理内容。 充足的营养以利于身体的恢复，膳食以高 心脏疾病，严重威胁著居民的健康。 蛋白、高热量、高维生素食物为主，食用 6.2．慢性阻塞性肺部疾病：是一种具有气流 简答题答案 易消化的食物并尽量少吃易产气的食物， 受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可 保持排便通畅。 1.1．简述社区的本质。答： (1)社区是由人 7.1．简述传染病患者的复访要求。答：(1) 逆，呈进行性发展。 组成的。(2)社区的人应居住在特定的区域 7.1．传染病：凡是由病原微生物引起的疾病 了解病人的病情发展及痊愈情况，进一步 范围内。(3)每一个社区都具有特定的组织 统称为感染性疾病，其中传染性比较强， 明确诊断。(2)了解病人周围的继发情况， 和行为规范。(4)每一个社区都有其相互沟 可以引起传播的疾病称为传染病。 并对继发病人立案管理。(3)检查防疫措施 通的方法，有从属感。(5)社区有共同的需 7.2．传染源：是指体内有病原体生存、繁殖 的落实情况，及时发现问题并及时指正。 要与问题，有共同的利害关系和解决问题 并能将病原体排出体外的人或动物。 (4)填写“传染病复访表” 。(5)病人痊愈或 的意愿和能力。 7.3．淋病：是指由淋球菌引起的泌尿生殖系 死亡即结束本案的管理。 1.2．根据社区卫生服务对象的健康状态，可 7.2．简述梅毒病人的社区护理。答： (1)病 统的黏膜感染。 以将其分为哪几类?答：(1)健康人群。(2) 7.4．细菌性痢疾：是由痢疾杆菌引起的急性 人的洗漱用具和餐具不与他人混用。(2)照 亚健康人群。(3)高危人群。(4)病人。 肠道传染病。 顾病人后用肥皂、流动水仔细洗手，最好 简述我国社区卫生服务的组织构成。 答： 7.5．SARS：是由新型冠状病毒引起的一种急 1.3． 用消毒药对手进行消毒。(3)病人用过的坐 (1)社区卫生服务行政管理组织。 (2)社区 性呼吸道传染病。 便应用消毒药消毒。(4)病人的内衣裤应煮 卫生服务业务指导组织。(3)社区卫生服务 8.1．康复护理评定：是对病、伤、残者等康 沸、消毒后洗涤。 机构。 复对象的功能状况进行全面的、系统的综 7.3．简述淋病病人的社区护理。答：(1)病 合评定，以明确病人的残损程度，制定相 2.1．简述社区护士“核心能力”的内涵。答： 人应适当卧床休息，避免剧烈活动。(2)避 (1)沟通能力。(2)决策和规划能力。(3)分 应的康复计划，采取相应的康复措施，使 免进食刺激性食物与饮料。(3)治疗期间禁 析评估能力。 (4)社区实践能力。(5)管理 病人最大程度地恢复机体的功能，并在康 止性生活。(4)病人的衣物、浴巾、内裤等 能力。(6)领导能力。 复过程中和最终阶段评定康复效果。 应煮沸消毒。(5)分开使用便器、浴具等， 8.2．残疾者：是指心理、生理或人体结构上 2.2．简述社区护理服务中常见的问题。答： 保持外阴清洁。 (1)医疗纠纷。 (2)医疗事故。 (3)医疗差错。 8.1．我国已经开展的社区康复服务模式有哪 以及某种组织不同程度的功能丧失或者不 (4)医疗意外。(5)病人家属不配合。(6)其 正常，造成部分或全部失去正常个人或社 些?答：(1)社区服务保障模式。(2)卫生服 他医疗护理纠纷，如侵犯名誉权等。(7)违 会生活能力的人。 务模式。(3)家庭病床模式。(4)社会化模 约。(8)泄密。(9)违反药品管理法、医疗 8.3．职业工作能力评定：是指对康复对象在 式。 保健法、计划生育法等。 重新就业或恢复工作之前，对其所从事的 8.2．简述社区康复护理的原则。答： (1)注 3.1．社区健康评估收集资料时应考虑到哪些 职业工作的能力进行检查和评定。 重功能训练。(2)突出自我护理。(3)重视 社会系统特征?答：(1)卫生保健资源。(2) 9.1．便秘：是指正常排便形态发生改变，排 心理护理。 社区福利资源。 (3)政治及政府决策。(4) 8.3．为了确保转介服务的顺利进行，康复护 便困难、排便次数减少且粪便干硬，便后 社区经济与就业。 (5)教育。(6)交通与安 无舒畅感。 理人员应注意哪几个环节的工作 ?答：(1) 全。(7)社区娱乐。(8)信息传递。 9.2．老年保健：是指在平等享用卫生资源的 掌握康复对象的需求，提供有针对性的转 基础上，充分利用现有的人力、物力，以 3.2．社区护士常从哪些方面寻找社区健康问 介服务。(2)掌握转介服务的资源与信息。 题?答：(1)社区内与健康有关的问题。(2) 维护和促进老年人健康为目的，发展老年 (3)转介人员应具备疾病、残疾与康复的基本知识。 (4)进行转介登记， 随访转介效果。 9.1．青春期女性的特殊行为有哪些?答：(1) 营养失调。(2)不良嗜好。(3)自杀、意外 死亡。(4)少女妊娠、不安全流产。 9.2．围绝经期妇女出现功血时该如何护理 ? 答：(1)预防感染：及时更换卫生巾，保持 会阴清洁。(2)补充营养：加强营养，多补 充优质蛋白质、富含铁和维生素 C 的食物， 以改善全身状况。(3)注意休息：出血量较 多的患者，应卧床休息，避免过度劳累及 剧烈活动。(4)向病人提供相关信息，提高 患者对本病的认知力。 9.3． 简述社区老年保健的重点人群。 答： (1) 高龄老年人。 (2)独居老年人。(3)丧偶老 年人。(4)患病老年人。(5)近期出院的老 年人。(6)老年精神障碍者。 10.1．简述灾害护理人员应具备的能力。答： (1)具备灾害现场的救护知识和技术。 (2) 提供灾害心理援助的能力。(3)相互协作的 能力。(4)领导和管理能力。(5)灾后疾病 的管理能力。 10.2．简述伤情识别卡上的内容。答：(1)一 般情况。(2)生命体征。(3)身体评估。(4) 初步诊断。(5)处置措施。(6)处置时间。 (7)下一步治疗意见。 10.3．在封闭空间内发现幸存者时，救护人 员应采取哪些措施 ?答：(1)稳定患者的生 命体征，供氧。(2)利用颈托、脊柱固定板 等固定骨折部位。 (3)疼痛管理。(4)转运 到可能得到集中治疗的临近医疗部门。 10.4．简述伤病员救护与转运的基本原则。 答：(1)帮助伤员解除致伤因素，安全脱离 险境，把伤员安全送至救护车内。(2)保持 呼吸道通畅，防止窒息，给予吸氧。(3)建 立和维持有效静脉通路。(4)做好创伤出血 的现场处理。(5)保持合理的体位。 10.5．简述灾害重建期的健康管理内容。答： (1)给遇难者提供免费的治疗服务。 (2)卫 生管理。(3)传染性疾病管理。(4)预防接 种。2008 年的粗死亡率为 600／10 万人＝60／ 万。糖尿病的患病率为 1O00 ／ 10 万＝ 1.0％。糖尿病的死亡专率为 60／10 万＝ 6.O／万。 2.1. 试述社区护理实践中常见问题的法律 方面及伦理方面的防范策略。答：(1)法律 方面的防范策略：①不断完善社区卫生服 务的相关法规。②增强法律意识，积极进 行普法宣传和教育。③完善社区卫生服务 机制、管理制度和人才建设。④加强对医 务人员人文素质和沟通技巧的培训。(2)伦 理方面的防范策略：①尊重服务对象的人 格。②尊重服务对象的权利。③公正地对 待每一位服务对象。④有高度的责任感和 严格的自律性。⑤以社会效益为重。⑥坚 持团结协作的精神。 3.1. 试述社区健康评价的指标。答：(1)社 区环境状况改善的相关指标，包括社区垃 圾处理等。(2)社区居民的群体健康指标， 包括各年度发病率、患病率、就诊率等。 (3)社区预防保健指标，包括新生儿访视率 等。(4)社区卫生服务资源的评价指标，包 括社区卫生服务中心的数量等。(5)社区居 民健康档案的建档率。(6)社区医疗费用。 (7)居民健康观念和健康行为的转变、家庭 健康问题和健康行为的转变、与相关卫生 和福利机构的联络与协调等。 4.1．在家庭健康护理实施过程中，护士提供 的具体帮助有哪些?答：(1)介绍和强化有 效的家庭交流方式、应对技巧和行为。(2) 促进家庭成员营造安全的交流场所及环 境。 (3) 指导各个家庭成员按照计划的目 标、需求、活动去做。(4)给予家庭成员安 慰和鼓励，为其提供情感支持，分担忧愁。 (5) 为缺乏自我护理能力的家庭提供直接 的照顾和护理。(6)与家人交流信息，对家 庭进行健康教育。(7)排除阻碍落实计划的 障碍，完善家庭功能。(8)帮助家庭重新安 排生活。(9)与家庭建立长期的合作关系。 4.2．王某，65 岁，家庭主妇，前几天丈夫突 发心脏病死亡，王某无法接受现实，整日 论述题目录 在家呆坐，不与任何人联系，拒绝与别人 会面，晚间入睡困难，家里凌乱不堪，这 1.1．试述我国社区卫生服务组织机构设置的 样的状态持续了 2 个月。王某只有一个独 原则。 生子，常年在外，很少回家，其父出事时 1.2．某社区共有 10 万人，2008 年因各种原 他回家呆了 1 周时间，处理完后事便又去 因死亡者共 600 人，该年共发现糖尿病新 外地工作了，对母亲目前的情况毫不知情。 旧病例 1000 人，同年有 60 例糖尿病病人 除儿子外，王某无其他亲属。试述此案例 死亡。试计算该社区 2008 年的粗死亡率、 的 PES。答：案例中的家庭健康问题(P)是 糖尿病的患病率及死亡专率。 家庭应对能力失调，由于王某无能力应对 2.1.试述社区护理实践中常见问题的法律方 家庭出现的危机事件，导致其出现失眠、 面及伦理方面的防范策略。 孤独、难以接受现实等身心症状。产生该 3.1.试述社区健康评价的指标。 现象的原因(E)是丈夫突然死亡，王某为家 4.1．在家庭健康护理实施过程中，护士提供 庭主妇，生活圈较小，家庭无其他资源等。 的具体帮助有哪些? 具体体现的主观和客观资料(S)是“王某拒 4.2．王某，65 岁，家庭主妇，前几天丈夫突 绝与别人会面” 、 “晚间入睡因难” 、 “整日 发心脏病死亡，王某无法接受现实，整日 在家呆坐”和“儿子不知母亲现况”等。 在家呆坐，不与任何人联系，拒绝与别人 5.1．试述健康咨询人员在咨询工作中必须遵 会面，晚间入睡困难，家里凌乱不堪，这 守的基本要求。答：健康咨询人员在咨询 样的状态持续了 2 个月。王某只有一个独 工作中必须遵守如下基本要求：(1)自愿性 生子，常年在外，很少回家，其父出事时 及信赖性原则。(2)交友性及启发性原则。 他回家呆了 1 周时间，处理完后事便又去 (3)艺术性及教育性原则。(4)整体性及发 外地工作了，对母亲目前的情况毫不知情。 展性原则。(5)异同性原则。(6)坚持性与 除儿子外，王某无其他亲属。试述此案例 保密性原则。 (7) 治疗与预防相结合的原 的 PES。 则． 5.1．试述健康咨询人员在咨询工作中必须遵 5.2．张先生等 25 名退休干部，平均年龄 65 守的基本要求。 岁，高中以上文化，现居住在市区某社区 5.2．张先生等 25 名退休干部，平均年龄 65 一小区内。25 名老人中有高血压和心脏病 岁，高中以上文化，现居住在市区某社区 病人 13 人，糖尿病病人 8 人，脑出血后康 一小区内。25 名老人中有高血压和心脏病 复期病人 4 人。这些病人身体状况良好， 病人 13 人，糖尿病病人 8 人，脑出血后康 病情稳定，性格开朗，乐观向上，积极锻 复期病人 4 人。这些病人身体状况良好， 炼，家庭幸福。小区内设有社区卫生服务 病情稳定，性格开朗，乐观向上，积极锻 部，能定期为小区病人进行身体检查和健 炼，家庭幸福。小区内设有社区卫生服务 康教育。请结合以上案例，指出适宜的健 部，能定期为小区病人进行身体检查和健 康教育的基本形式、方法和教育内容。答： 康教育。请结合以上案例，指出适宜的健 (1)本小区实施健康教育的基本形式：①语 康教育的基本形式、方法和教育内容。 言方式：在小区内定期进行演讲、报告、 6.1.试述血压水平的定义和分类。 咨询等口头语言教育，也可根据老年人不 7.1.如何指导肺结核病人疗养? 同的文化程度和不同的疾病，制订详细的 8.1.社区康复与医院康复有哪些不同? 健康教育手册、宣传画等，方便患病老人 9.1.试述产后家庭访视的频率、时间及访视 学习，以激发他们积极参与的热情和自我 前的准备。 保健意识。②电化方式：采用电视、录像 10.1.试述封闭空间中伤员的一般健康问题。 等教育方式，提供高血压、糖尿病、脑出 血等疾病的治疗、康复、护理、健康指导。 论述题答案 (2)本小区进行健康教育的常用方法：常采 用群体教育法，每周 2～3 次集中以小组讨 1.1．试述我国社区卫生服务组织机构设置的 论会和专题讲座的方式进行健康教育。教 原则。答：(1)坚持政府主导，鼓励社会参 育者围绕疾病中心议题展开讨论，让学习 与，多渠道发展社区卫生服务。(2)坚持社 者之间互学互帮，加深理解，讲座中间可 区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的 以穿插通俗易懂、生动简明的文字材料。 公平性、效率性及可及性。(3)坚持实行区 (3)本小区健康教育的基本内容：①高血压 域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、 病的健康教育：原发性高血压的控制要采 辅以改扩建及新建，健全社区卫生服务网 用预防与治疗相结合的方法，重在预防， 络。(4)坚持公共卫生和基本医疗并重，中 采用药物与非药物治疗相结合的手段。目 西医并重， 防治结合。 (5)坚持以地方为主， 前，国内原发性高血压的综合防治对策采 因地制宜，探索创新，积极推进。 用以社区为范围的健康促进模式，预防高 1.2．某社区共有 10 万人，2008 年因各种原 危人群和一般人群进入原发性高血压的行 因死亡者共 600 人，该年共发现糖尿病新 列；已患高血压病的病人减缓进入晚期或 旧病例 1000 人，同年有 60 例糖尿病病人 并发症阶段，采取二级预防措施，尽可能 死亡。试计算该社区 2008 年的粗死亡率、 提高其健康水平。根据该小区人群特点主 糖尿病的患病率及死亡专率。答：该社区 要内容为：对王先生等 25 名退休干部人群定期进行检查；将 13 名已患高血压的老年 人作为筛查的重点对象，预防疾病的进一 步发展；针对高血压的危险因素进行健康 教育，采用个体化的干预措施，包括控制 体重与减肥、限盐、限制饮酒与戒烟、合 理膳食、增进和保持适量的有氧运动、放 松与应急处理训练、定期测量血压等。② 脑卒中、糖尿病等高危人群的健康干预与 健康教育：通过社区诊断，建立健康群体 资料库，尤其是健康问题和危险因素基本 状况资料；有针对性地设计危险因素干预 措施计划，制作适合公众群体的心脑血管 疾病和糖尿病健康教育材料；通过大众媒 体进行广泛的健康倡导，知识传播；定期 评估健康传播效果，推进健康教育资料和 工具的建设，完善健康教育手段；提倡合 理膳食，科学健身，控制危险因素的策略； 更好地建立支持性环境，尤其是政府支持、 伙伴关系、社区群众参与及社区资源动员。 6.1. 试述血压水平的定义和分类。答：类 别｜收缩压(mmHg)｜舒张压(mmHg)。正常 血压｜&120｜&80。正常高值｜120～139｜ 80～89。高血压｜≥140｜≥90。1 级高血 压(轻度)｜140～159｜90～99。 2 级高血压 (中度)｜160～179｜100～109。 3 级高血压 (重度)｜≥180｜≥110。单纯收缩期高血 压｜≥140｜&90。 7.1. 如何指导肺结核病人疗养 ? 答： (1) 休 息：①当疾病处于进展期、病灶处于高度 活动状态、有严重的中毒症状或咯血时， 肺结核病人应卧床休息。②当毒血症状消 失，病灶好转时，病人可适当活动，但应 保证有充足的睡眠，做到动静结合。③病 灶处于稳定状态后，经一定时间室外活动， 无不良反应者，可以在护理人员的指导下 进行适当的体育锻炼。(2)饮食：①在肺结 核的治疗过程中，应辅以合理的饮食，加 强营养，补充体内的消耗，以提高抗病能 力，促使疾病的彻底治愈。②肺结核病人 的饮食种类没有限制， 应保证足够的热量、 蛋白质、维生素的摄入等。③为患者安排 一个舒适的进食环境，注意食物应色、香、 味俱全，以提高病人的食欲，保证病人足 够的营养。(3)指导和监督病人进行合理的 化疗：①化疗对结核病的控制起决定作用， 合理的化疗可使病灶的细菌全部消灭，彻 底治愈。②应反复宣传按时服药、坚持全 程治疗的重要性，若有漏服，应于 24 小时 内补服。③让病人和家属了解药物的毒副 反应并观察毒副反应的要，最。(4)密切观 察病情变化：如有大量咯血、胸痛等异常 症状时，应立即送医院救治。 8.1. 社区康复与医院康复有哪些不同 ?答： (1)社区康复服务的层次在社区。根据社区 内康复对象的康复需求，依靠社区的人力、 物力、财力开展工作。(2)社区康复提供的 康复服务应该是全面的。社区对伤残者进 行精神、身体、职业、教育、社会生活等 方面的训练。(3)伤残者应该主动参与制订 和实施计划，在社区康复过程中，病伤残 者不应是被动的接受治疗，而应主动参与 到康复计划的制订和实施中，并积极进行 康复训练。(4)社区康复应有支持系统。应 有上级咨询、转诊系统和资源中心的支持， 以解决复杂的康复问题及较高级人员的培 训等。 9.1. 试述产后家庭访视的频率、时间及访视 前的准备。答：(1)访视频率和时间：①产 后访视至少 3 次。②第 1 次在出院后 3 天 内。③第 2 次在产后 14 天。④第 3 次在产 后 28 天。⑤若有异常情况或为高危产妇， 应增加访视次数。(2)访视前的准备：①访 视对象的来源：本社区卫生服务站的进行 孕期保健的产妇及上级定点医院转介的产 妇。社区护士应及时建立产后访视档案。 ②准备好访视包和健康教育材料。③联系 访视对象：电话预约访视对象，以便确认 家庭住址和访视时间。 10.1. 试述封闭空间中伤员的一般健康问 题。答：(1)闭合性头部损伤：颅内出血引 起颅内压升高及潜在的意识障碍。(2)低体 温症：伤员在制动状态下产热少于耗热所 致。(3)骨折及多处外伤：多见一处或多处 骨折、创伤、擦伤、烧伤等。(4)脱水：导 致少尿和急性肾功能不全等现象。(5)挤压 综合征：与挤压引起的肌肉损伤有关。(6) 呼吸道损伤：吸入建筑物倒塌时产生的灰 尘及防火用石棉等引起的气道损伤。10．发病率与患病率、罹患率的区别 11．社区护理的概念 12．社区护理的特点 13．社区护士的基本任职条件 14．社区健康护理的意义 15．社区健康评估的定义 16．社区健康评估收集资料的主要内 容 17．社区健康评估收集资料的主要方 法 18．社区健康计划活动目标及实施方 案的制定 19．社区居民健康档案的建档对象及 内容 20．社区居民健康档案的建档方法与 管理方法 21．家庭的定义 22．Duvall 的家庭生活周期及其发晨 任务 23．家庭健康护理的定义 24．家庭的结构 25．家庭的功能 26．社区护士在家庭护理中的作用 27．家庭访视的定义 28．家庭访视的类型 29．家庭访视的对象 30．家庭访视的内害 31．家庭访视前的准备工作 32．访视中的工作 33．访视后的工作内容 34．家庭健康护理诊断的步骤 35．制定家庭健康护理计划的原则 36．护士实施家庭健康护理的主要任 务 37．家庭健康评估工具的含义 38．社区健康促进的定义 39．社区健康促进的实施内窖 40．知信行模式、健康信念模式、潘 德的健康促进模式的含义 41．社区健康教育的定义 42．社区健康教育的步骤 43．社区健康教育的策略 44．社区健康促进与社区健康教育的 关系 45．社区健康咨询的类型 46．社区健康咨询障碍的处理技巧 47．高血压的诊断标准和分类 48．高血压的危险因素 49．高血压高危人群的管理内容 50．高血压病人的管理内容 51．高血压的非药物治疗内容 52．冠心病病人的自我预警信号 53．冠心病的危险因素 54．高危人群的管理内容 55．冠心病病人的自我护理内容 56．冠心病的家庭支持内容 57．脑卒中的先兆症状 58．脑卒中的危险因素 59．脑卒中新发病人的家庭救护 60．血糖数值的临床意义 61．食品交换法的定义 62．糖尿病的危险因素 63．糖尿病食品交换份的含义 64．糖尿病病人的运动指导 65．糖尿病低血糖的预防及处理 66．糖尿病足的自我护理措施 67．慢阻肺病人保持呼吸道通畅的方 法 68．慢阻肺病人呼吸训练的方法 69．恶性肿瘤的危险因素 70．传染病流行的基本环节 71．传染病的分类 72．传染病的预防原则 73．传染病管理的“五早” 74．传染病的社区访视管理内容 75．病毒性肝炎的家庭访视要求 76．病毒性肝炎的家庭隔离和消毒的 指导 77．病毒性肝炎病人的社区预防性护 理措施 78．集体单位中病毒性肝炎病人的处 理 79．细菌性痢疾的传播途径 80．细菌性痢疾的家庭访视 81．集体单位中细菌性痢疾病人的处 理 82．肺结核的传播途径 83．肺结核的家庭访视要求 84．肺结核接触者的检测及预防措施 85．艾滋病的家庭隔离和消毒的指导 内容 86．社区康复护理的定义 87．社区康复护理的对象 88．社区康复护理的工作内容 89．ADL 能力的评定分级 90．日常生活活动训练的基本原则 91．常用康复护理技术的训练方法 92．预防接种的概念 93．免疫规划的概念 94．儿童免疫规划的程序 95．建立免疫接种卡的方法96．新生儿家庭访视的时间安排及访 视内容 97．儿童各阶段的保健指导 98．社区儿童常见的健康问题的表现、 防治与护理措施 99．产前检查的时间安排 100．产后家庭访视的时间安排及访视 内容 101．青春期保健的指导内容 102．婚前保健指导内容及常用形式 103．产前检查内容 104．孕期保健指导内容 105．产褥期保健指导内容 106．围绝经期的保健指导内容 107．老年保健的定义 108．社区老年保健的重点人群 109．老年人的自我保健措施 110．老年人的保健指导内容 111．老年人常见健康问题及护理 112．灾害护理的定义 113．社区护士在救灾工作中的作用 114．社区灾害的预防与管理内容 115．预检分诊的判断依据 116．伤情识别卡颜色的含义 117．伤病员的救护与转运的基本原则 118．社区灾害重建期的健康管理内容 119． 创伤后应激障碍(PTSD)的定义及 主要表现 120．受灾人员的心理支持方法 121．救援人员的心理支持方法 考点串讲答案 第一章社区卫生服务 第一节社区卫生服务概述 1．社区卫生服务的定义 答：社区卫生服务是社区建设的重要 组成部分，在政府领导、社区参与、上级 卫生机构的指导下，以基层卫生机构为主 体，全科医师为骨干，合理使用社区资源 和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为 单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、 儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重 点，以解决社区主要卫生问题、满足基本 医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、 保健、康复、健康教育和计划生育技术服 务等为一体的，有效、经济、方便、综合 和连续的基层卫生服务。 2．社区卫生服务的对象 答：社区卫生服务的对象包括个人、 家庭、社区。根据社区卫生服务对象的健 康状态又可分为： (1)健康人群：指躯体、心理健康并具 有良好社会适应能力的人群。 (2)亚健康人群：指处于健康和有明显 疾病两类人群之间的人群，他们虽然没有 明显的疾病，但表现体力下降、反应能力 减退、适应能力下降等特点。 (3)高危人群：指目前尚健康，但本身 存在某些致病危险因素的人群，这类人群 的发病率明显高于其他人群。 (4)病人：指患有各种疾病的人。 3．社区卫生服务的任务 答：(1)社区预防：包括预防接种，社 区卫生诊断，传染病疫情报告和监测，重 大传染病预防，健康档案管理，爱国卫生 指导等。 (2)社区保健： 包括妇女保健儿童保健、 老年保健等。 (3)社区医疗：包括慢性病筛查和重点 慢性病病例管理，社区现场救护，多发病、 常见病的诊疗，精神病病人的管理和转诊 服务等。 (4)社区康复：包括残疾康复、疾病恢 复期康复等。 (5)社区健康教育： 包括卫生知识普及， 重点人群与重点场所健康教育等。 (6)社区计划生育： 包括发放避孕药具， 计划生育技术服务与咨询指导等。 在新医改方案中，对社区卫生服务机 构功能和定位有了进一步的要求： (1)以维护社区居民健康为中心，提供 公共卫生服务、一般常见病和多发病的初 级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。 (2)转变社区卫生服务模式，坚持主动 服务、上门服务，不断提高服务水平。 (3)建立城市医院与社区卫生服务机构 的分工协作机制等。 第二节流行病学与社区卫生服务 4．出生率的含义 答：出生率：表示某地某年平均每千 人口中的出生(活产)人数。计算公式为： 出生率＝某地某年活产总数/该地同年 平均人口数×lO00％。 平均人口数＝(年初人口数+年末人口 数)／2 5．发病率的含义 答：发病率：指在一定期间内，某特 定人群中某病新病例出现的频率。计算公式为： 发病率＝一定期间内某病新发生病例 数/同期暴露人口数×k。 k 可为 100％、1000‰、l0000/万或 10 万／l0 万。 6．患病率的含义 答：患病率：又称现患率、流行率， 指在特定时间，一定人群中某病病例数(包 括新、老病例)所占比例。 根据观察时间的不同，患病率可分为 时点患病率和期间患病率，计算公式如下： 时点患病率＝某时点新旧病例数/该时 点平均人口数×k。 期间患病率＝某期间新旧病例数/同期 平均人口数×k。 7．罹患率的含义 答：罹患率：指在某一局限范围、短 时间内发生新病例的频率。计算公式为： 罹患率＝某一短时间内某病的新发生 病例数/同期暴露人口数×k。 8．死亡率的含义 答：死亡率：指在一定期间(一般为 1 年)内，在一定人群中死于所有病因的总人 数在该人群中所占的比例。计算公式为： 死亡率＝某人群某年总死亡人数/该人 群同年平均人口数×k 9．病死率的含义 答：病死率：指在一定时期内，患某 病的全部病人中因该病而死亡的比例。计 算公式为： 病死率＝一定时期内因某病死亡人数/ 同期确诊的某病病例数×l00％。 10．发病率与患病率、罹患率的区别 答：(1)发病率与患病率的区别： ①发病率的分子是一定时期暴露人群 中新发生的病例数；患病率的分子是特定 时间被调查人群中某病新旧病例数 ( 不管 这些病例的发病时间)。 ②发病率是一个时期内由发病报告或 随访研究获得的疾病频率，衡量疾病的出 现情况；患病率是由一个时间断面进行现 况调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在 或流行情况。 (2)发病率与罹患率的区别：虽然发病 率与罹患率的分子均是新发病例数，但区 别在于罹患率用于衡量小范围、短时间新 发病例的频率，常用于食物中毒、传染病 暴发和流行的描述中。观察时间可以月、 周、日或一个流行期为单位。 第二章社区护理 第一节社区护理的概述 11．社区护理的概念 答：美国护理协会将社区护理定义为： 社区护理是将公共卫生学与护理学理论相 结合，用以促进和维护社区人群健康的一 门综合学科。 我国将社区护理定义为：社区护理是 综合应用了护理学和公共卫生学的理论与 技术，以社区为基础、以人群为对象、以 服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、 健康教育和计划生育技术指导等融于护理 学中，并以促进和维护人群健康为最终目 的，提供连续性、动态性和综合性的护理 专业服务。 12．社区护理的特点 答：(1)以社区人群为服务对象。 (2) 以健康促进和疾病预防为主要目 标。 (3)社区护士具有较高的自主性和独立 性。 (4)个案管理时间较长。 (5)服务层面较广。 (6) 以群体为单位进行健康管理与组 织。 13．社区护士的基本任职条件 答：根据 2002 年我国卫生部关于《社 区护理管理的指导意见》精神，社区护士 的基本条件有： (1) 具有国家护士执业资格并经过注 册。 (2)通过地 (市 )以上卫生行政部门规定 的社区护士岗位培训。 (3) 独立从事家庭访视护理工作的护 士， 应具有在医疗机构从事临床护理工作 5 年以上的工作经历。 第三章社区健康护理 第一节社区健康与护理程序 14．社区健康护理的意义 答：社区健康护理是以管理学、社会 学、预防医学和人际沟通等知识为基础， 以社区为单位，运用护理程序对社区人群 健康和社区环境健康进行管理的过程。 15．社区健康评估的定义 答：社区健康评估是社区卫生服务人 员通过收集与社区健康状况相关的资料， 并对资料进行整理与分析的过程，是护理 程序的第一步。16．社区健康评估收集资料的主要内 容 答：(1)地理环境特征： ①地理环境。 ②人为环境。 (2)人口群体特征： ①人口基本情况。 ②群体健康状况。 ③社区居民的价值观、社会规范、宗 教信仰、文化和历史等。 (3)社会系统特征： ①卫生保健资源。 ②社区福利资源。 ③政治及政府决策。 ④社区经济与就业。 ⑤教育。 ⑥交通与安全。 ⑦社区娱乐。 ⑧信息传递。 17．社区健康评估收集资料的主要方 法 答：(1)查阅文献。 (2)社区调查。 (3)实地考察。 (4)社区讨论会。 18．社区健康计划活动目标及实施方 案的制定 答：(1)目标的制定：活动目标是社区 卫生工作者针对相应社区健康问题，通过 各种社区活动所期望达到的预期结果。 ①制定目标要具体，并且与社区健康 问题密切相关。 ②应规定时间期限。 ③目标应是可观察、可测量的，且通 过社区护士和社区自身努力可以达到。 (2)实施方案的制定：实施方案是针对 整个社区的某项健康问题进行的干预，方 案的制定比较复杂，具体制定过程如下： ①选择活动方法。 ②明确社区现有资源并选择最佳干预 策略。 ③安排实施时间。 ④预算经费。 第二节社区居民健康档案的建立与管 理 19．社区居民健康档案的建档对象及 内容 答：(1)建档对象： ①建档采取自愿原则，辖区内常住居 民 ( 包括居住半年以上的户籍及非户籍居 民)只要愿意参加的都是建档对象。 ②由于辖区居民较多，普及建档率达 到 100％有很大难度， 因此我国现阶段建档 的重点对象是 0～36 个月的儿童、孕产妇、 老年人、慢性病病人等。 (2)档案内容：根据我国基本公共卫生 服务规范要求，居民个人健康档案的内容 包括个人基本信息、健康体检、重点人群 健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 ①个人基本信息：包括姓名、性别等 基础信息及既往史、家族史等基本健康信 息。 ②健康体检：包括生活方式、健康状 况、一般健康检查及疾病用药情况、健康 评价等。 ③重点人群健康管理记录： 包括 0～36 个月的儿童、孕产妇、老年人、慢性病及 重症精神疾病病人等重点人群的健康管理 记录。 ④其他医疗卫生服务记录：包括上述 记录之外的其他接诊记录以及会诊记录 等。 ⑤农村地区在居民个人健康档案基础 上可增加家庭成员基本信息和变更情况， 家庭成员主要健康问题等信息。 20．社区居民健康档案的建档方法与 管理方法 答：(1)建档方法： ①征得居民同意后建档：坚持居民自 愿的原则，逐户入户调查后建立居民健康 档案，并注意保护个人隐私。 ②就诊服务对象的建档：医务人员可 依据自愿原则为首次就诊者建立健康档 案。 ③重点管理人群的建档：通过健康体 检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室 及社区卫生服务中心 ( 站 )组织医务人员为 重点管理人群建立健康档案并根据需要填 写相应记录。重点管理的人群主要由责任 医务人员在居民家中或工作现场分期、分 批建立健康档案。 ④发放居民健康档案信息卡：对已经 建立健康档案的居民，为其填写并发放居 民健康档案信息卡，嘱其在随访或就诊时 使用以便于查找健康档案。 ⑤健康档案内容要随时补充和更新： 由医务人员根据实际情况补充和 (或 )更新 主要问题目录。 ⑥将医疗卫生服务时建立的健康档案 相关记录表单装入居民健康档案袋统一存考点串讲目录 1．社区卫生服务的定义 2．社区卫生服务的对象 3．社区卫生服务的任务 4．出生率的含义 5．发病率的含义 6．患病率的含义 7．罹患率的含义 8．死亡率的含义 9．病死率的含义放。 (2)管理方法： 《国务院关于印发医药卫 生体制改革近期重点实施方案》 (国发 [2009]12 号)提出“逐步在全国统一建立居 民健康档案，并实施规范管理”。 具体管理策略如下： ①建立健全居民健康档案管理的相关 制度。 ②逐步实施健康档案的网络管理。 ③加强督导与考核。 ④完善相应设备，配备专职人员，妥 善保管健康档案。 第四章家庭护理 第一节家庭护理概述 21．家庭的定义 答：家庭是家庭成员共同生活和彼此 依赖的场所，由两个或多个人组成，是构 成社会的基本单位。 22．Duvall 的家庭生活周期及其发晨 任务 答： 阶段｜平均长度 ( 年 )｜定义｜重要任 务。 新婚｜2(最短)｜男女结合｜双方适应 及沟通，性生活协调及计划生育 第 1 个孩子出生｜2.5｜最大孩子介于 0～30 个月｜调整进入父母角色， 存在经济 和照顾孩子的压力 有学龄前儿童｜ 3.5 ｜最大孩子介于 30 个月～6 岁｜抚育，帮助孩子适应与父 母的部分分离(上幼儿园)， 注意儿童的身心 发育 有学龄儿童｜7｜最大孩子介于 6～13 岁｜儿童的身心发展，教育孩子，使孩子 适应上学，逐步社会化 有青少年｜7｜最大孩子介于 13～20 岁｜青少年的教育与沟通，青少年的性教 育，与异性交往 孩子离家创业｜ 8 ｜最大孩子至最小 孩子离家｜父母与孩子关系改为成人关 系，孩子进入社会，父母逐渐感到孤独 父母独处 ( 空巢期 ) ｜ 15 ｜所有孩子离 家至家长退休｜恢复仅夫妻俩的生活，开 始计划退休后的生活 退休｜ l0 ～ 15｜退休至死亡｜经济及 生活的依赖性高，面临各种老年疾病及死 亡的打击 23．家庭健康护理的定义 答：家庭健康护理是以家庭理论为指 导思想，以护理程序为工作方法，以家庭 为服务对象，护士与家庭共同参与，确保 家庭健康的一系列护理实践活动。 24．家庭的结构 答：家庭结构分为家庭外部结构和家 庭内部结构，它是指构成家庭单位的家庭 成员间互动的特征。 (1)家庭外部结构：即家庭的类型，是 指家庭人口结构。 (2)家庭内部结构：指家庭成员之间的 互动行为，它包括以下内容： ①家庭角色：指家庭成员在家庭中占 有的特定地位。 ②家庭权利：指家庭成员对家庭的支 配权、控制权以及影响力。 ③家庭沟通方式：指家庭成员之间在 需求、愿望、价值观念、意见、情感以及 信息等方面进行交换的过程。 ④家庭价值系统：指家庭在价值观念 方面所特有的思想、态度和信念。 25．家庭的功能 答：家庭功能指家庭自身固有的功用 和性能，它反映了家庭成员是否满足其生 理、心理、社会各层次、各方面的需求。 家庭具有以下 5 种功能： (1)情感功能。 (2)社会化功能。 (3)生殖功能。 (4)经济功能。 (5)健康照顾功能。 26．社区护士在家庭护理中的作用 答：社区护士主要是帮助家庭成员预 防和应对解决各发展阶段的健康问题、适 应和完成家庭发展任务、获得健康生活周 期等。社区护士的作用主要包括如下内容： (1)提供直接护理和保健指导。 (2)协助家庭成员完善心理适应和社会 适应。 (3)协助家庭建立和改善有利于健康的 环境和生活。 (4)协助家庭有效利用各种资源。 第二节家庭访视 27．家庭访视的定义 答：家庭访视简称家访，是指社区卫 生服务人员深入到服务对象家中，为维持 和促进个人、家庭、社区的健康而对访视 对象及其家庭成员提供护理服务活动的方 式。 28．家庭访视的类型答：家庭访视主要有如下 4 种类型： (1)评估性家访。 (2)预防、保健性家访。 (3)急诊性家访。 (4)连续照顾性家访。 29．家庭访视的对象 答：家庭访视的对象主要是存在健康 问题或潜在健康问题的个人及其家庭成 员，另外也包括健康问题多发家庭。 30．家庭访视的内害 答：(1)提供直接护理。 (2)进行健康教育。 (3)向家庭成员提供咨询指导。 (4)提供联络、协调、团队服务。 31．家庭访视前的准备工作 答：(1)选择访视对象。 (2)确定访视的目的和目标。 (3)准备访视用品。 (4)联络被访家庭。 (5)安排访视路线。 32．访视中的工作 答：(1)建立信任关系。 (2)评估、计划、实施。 (3)简要记录访视情况。 (4)结束访视。 33．访视后的工作内容 答：(1)访视包内物品的消毒和补充。 (2)记录和总结。 (3)修改护理计划。 (4)协调合作。 第三节护理程序在家庭健康护理中的 应用 34．家庭健康护理诊断的步骤 答：(1)确定家庭健康问题。 (2)分析健康问题之间的关系。 (3)判断需要护理及支持的项目。 35．制定家庭健康护理计划的原则 答：(1)互动性：家庭的参与。 (2)特殊性：对有相同健康问题的家庭 实施的护理支持方法不完全相同。 (3)可行性：考虑时间和资源限制以及 家庭结构等情况，设立切实可行的目标。 (4)意愿性：考虑家庭成员的想法、健 康观念以及价值观念。 (5)合作性：与其他医务工作者合作， 并充分有效地利用资源。 36．护士实施家庭健康护理的主要任 务 答：(1)支持家庭成员： ①促进家庭成员掌握与疾病相关的基 础知识，增强其应对疾病或健康问题的能 力。 ②通过教育的方式，改变家庭成员的 认识，指导家庭成员预防疾病和促进健康 的具体方法并支持其自学，促进家庭成员 正确认识和判断家庭的发展任务和家庭功 能，指导家庭成员掌握克服困难的技巧、 日常生活技巧和简单的护理技术等。 ③给予患者及其家庭成员心理支持， 增强他们战胜疾病的信心，使其有信心、 放心地在家生活。 (2)促进家庭成员间的互动。 (3)促进家庭与社会的关系。 37．家庭健康评估工具的含义 答：常用的家庭健康评估工具有：家 庭结构图、家庭社会支持图等。 (1)家庭结构图： 提供整个家庭的构成、 人口学信息、健康问题、家庭生活事件、 社会问题和信息。 (2)社会支持图：体现以护理对象为中 心的家庭内、外的相互作用。社区护士通 过社会支持图可以了解和判断此家庭目前 的社会关系和可利用的资源。 第五章社区健康促进与健康教育 第一节社区健康促进 38．社区健康促进的定义 答：社区健康促进是指通过健康教育 和环境支持，改变个体和群体行为、生活 方式和社会影响，降低本地区的发病率和 死亡率，从而提高人们的生活质量和文明 素质。 39．社区健康促进的实施内窖 答：(1)社区组织与动员： ①开发领导层，实现行政干预。 ②动员社会力量，建立健全组织网络。 ③通过各种手段努力达到人人参与。 (2)开发、利用社区资源： ①人力资源的开发和利用。 ②财力资源的开发和利用。 ③物力资源的开发和利用。 ④信息资源的开发和利用。 (3)根据实际情况，选择健康信息的有 效传播途径： ①口头传播。 ②文字传播。 ③形象化传播。 ④电子媒介传播。 ⑤综合传播。(4)社会教育和培训： ①社会教育：是指学校教育以外的针 对社会人员的各种教育活动，是社区健康 教育活动中普遍使用的一种干预策略。 ②培训： 是对健康促进专(兼)职人员进 行系统培养与训练的过程，是社会教育的 一种特殊形式，也是开发社区资源的一种 活动。 40．知信行模式、健康信念模式、潘 德的健康促进模式的含义 答：(1)知信行模式：是知识、态度、 信念和行为的简称。 ①知：知识和学习，是基础。 ②信：正确的信念和积极的态度，是 动力、关键，常与感情、信念一起支配人 的行动。 ③行：包括产生促进健康行为、消除 危害健康行为等行为改变过程，是目标。 (2)健康信念模式：主要研究对个体预 防性健康行为的预测，该模式认为个体对 健康危险和严重程度的敏感性影响其实施 预防性健康行为的决定，并有助于判定影 响疾病预防活动计划成功实施的个体优势 和不足。该模式的核心是威胁知觉(包括对 疾病易感性和疾病后果严重性的认识 ) 和 行为评估 ( 包括健康行为的有效性和改变 行为艰难性的评估等)。 健康信念的形成主要涉及的因素有： ①知觉到易感性。 ②知觉到严重性。 ③知觉到益处。 ④知觉到障碍。 ⑤效能期望。 (3)潘德的健康促进模式：整合了护理 和行为医学所形成的概念性架构，归纳出 影响健康行为的因素，主张一个人的健康 促进生活方式取决于认知一知觉因素和修 正因素。 该模式包含三大要素： ①个人特质和经验。 ②行为特定的认知和情感。 ③行为的结果。 健康促进生活方式包含的健康行为有 健康保护行为和健康促进行为。 第二节社区健康教育 41．社区健康教育的定义 答：社区健康教育是指以社区人群为 教育对象，以社区为单位，以促进居民健 康为目标，有计划、有组织、有评价的健 康教育活动。 42．社区健康教育的步骤 答：(1)对学习需要、学习对象、学习 环境、教学人员的评估。 (2)分析和确认社区人群的学习需要。 (3)制定和实施健康教育计划或项目。 (4)对健康教育的效率、 效益进行评价。 43．社区健康教育的策略 答：(1)开发社区领导层，动员社区力 量。 (2)强调学习对象的参与。 (3)讲究信息传播的技巧。 (4) 安排的学习内容要符合学习的规 律。 (5)适当安排实践。 (6)教育的形式和方法应多种多样。 (7)重视健康教育的信息反馈，使健康 教育活动不断得到完善。 44．社区健康促进与社区健康教育的 关系 答：(1)健康促进将客观支持与主观参 与融为一体，不但包括健康教育的行为干 预内容，而且强调行为改变所需的组织支 持、政策支持、经济支持等环境改变的各 项策略。 (2)健康教育是健康促进的基础，通过 健康教育可激发领导者、社区和个人参与 的意愿，营造健康促进的氛围。 (3)没有健康教育，则健康促进难以形 成；同时健康教育若不向健康促进发展， 则它的作用就会受到极大的限制。 第三节社区健康咨询 45．社区健康咨询的类型 答：(1)个别咨询。 (2)门诊咨询。 (3)电话咨询。 (4) 其他咨询 ( 包括街头咨询、信函咨 询、付费咨询、网络咨询等)。 46．社区健康咨询障碍的处理技巧 答：健康咨询工作中常用的技巧有倾 听、反馈、强化、自我开放等，在实际咨 询过程中经常会出现一些障碍，咨询人员 应当根据实际情况采取不同的技巧处理这 些障碍，以达到咨询的目的。 第六章社区慢性病的护理与管理 第一节高血压的社区护理与管理 47．高血压的诊断标准和分类 答：高血压是指在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥l40mmHg 和(或)舒 张压≥90mmHg。 有高血压病史的病人， 如 正在服用抗高血压药物，血压虽然仍低于 140／90mmHg，也应诊断为高血压。 《中国高血压防治指南》对高血压的 定义和分类见下表： 类别|收缩压(mmHg)|舒张压(mmHg) 正常血压|&120|&80 正常高值|l20～139|80～89 高血压|≥l40|≥90 1 级高血压(轻度)|140～159|90～99 2 级高血压(中度)|160～179|100～109 3 级高血压(重度)|≥180|≥110 单纯收缩期高血压|≥140|&90 若病人的收缩压与舒张压分属不同的 级别，则以较高级别为标准；单纯收缩期 高血压也可按照收缩压水平分为 1、2、3 级。 48．高血压的危险因素 答：(1)遗传和环境为两大方面因素。 (2)高钠、低钾、低钙。 (3)体重超重和肥胖。 (4)过量饮酒。 (5)吸烟。 (6)心理因素。 49．高血压高危人群的管理内容 答：管理高血压高危人群的重点在于 监测血压和控制原发性高血压的危险因 素。 (1)认真筛查，及早发现高危人群并进 行登记。挑选筛查对象并对高危人群定期 体检。 (2)对血压异常而又不能诊断为高血压 的个案，应定期监测血压。 (3)分析高危人群的危险因素，协助该 类人群制定干预方案， 并评价实施的效果。 (4)对高危人群进行健康教育，提高他 们的自我保健能力。 50．高血压病人的管理内容 答：高血压的三级预防是：坚持治疗， 减少靶器官的损害程度，防治残障。病人 明确高血压的控制目标及高血压的管理意 义；病人及其家属能正确地测量血压并记 录；病人学会带病生存的基本技能；病人 及其家属能够对目标控制知情同意并且积 极参与；病人能自觉自愿改变其不良生活 习惯，并达到“知、信、行”的统一。 (1)实施分层、分级管理。 (2)进行健康教育。 (3)进行随访管理。 (4)高血压的药物治疗及非药物治疗。 51．高血压的非药物治疗内容 答：(1)膳食治疗：以低饱和脂肪酸、 低胆固醇、少糖、低盐为原则，对不同的 病人进行不同的膳食治疗。 (2)运动治疗：运动治疗可以提高心肺 功能，增强运动系统功能并改善神经系统 的功能，缓解压力。制订运动计划时应遵 循个体化原则，让病人规律、适度、循序 渐进地进行有氧运动。 (3)其他： 建议病人改变不良生活习惯， 戒烟、限酒或戒酒；保证规律的生活和充 足的睡眠；室内温、湿度适宜，预防感冒； 冬季外出时应有良好的防寒措施，积极预 防血压升高。 (4)心理平衡：提高病人对疾病的认识 和治疗的重视程度，协助病人树立与疾病 作斗争的信心，消除不良因素的影响，保 持愉快的心情，积极参与治疗和护理。可 根据病人的具体情况制定适合病人的个体 化、有针对性的心理调适与护理的方案： 第二节冠心病的社区护理与管理 52．冠心病病人的自我预警信号 答：冠心病病人的自我预警信号是： 突发上腹或胸部疼痛、胸闷、心慌、疲乏、 气短、精神不振、烦躁、头晕等症状。 53．冠心病的危险因素 答：(1)主要致病危险因素：高血压、 高血脂、高血糖、高体重。 (2)其他危险因素：性别、增龄、不良 生活习惯、精神和心理压力、家族性遗传 等。 54．高危人群的管理内容 答：当冠心病已经发生但还未出现症 状时，积极采取二级预防措施以便早期发 现、早期干预，从而有效地阻止病变的发 展。病人出现预警信号时应及时就诊。对 高危人群应定期进行体检筛查。 55．冠心病病人的自我护理内容 答：(1)病情发作时，立即舌下含服硝 酸甘油、吸氧、停止活动并卧床休息，若 用药后不见好转，应尽快就医。 (2)建立良好的生活方式。 (3)学会放松技术，注意劳逸结合，调 节紧张情绪，保持情绪稳定等。 (4)服药应注意定时定量，不可随意停 药或增减药物。学会观察心绞痛的症状、 服药后的效果以及药物的不良反应。 (5)积极治疗合并的疾病。 (6)外出时应携带急救药品，佩戴急救卡(注明姓名、疾病名称、联系电话、请求 帮助的内容等)，以便急救时为帮助者提供 资料。 56．冠心病的家庭支持内容 答：(1)家庭应为病人创造安静、舒适 的居家环境，以利于病人休养。 (2)家属应学会识别病情的变化及急救 措施，警惕心肌梗死的发生，一旦病情发 作，应即刻将病人送入医院就诊。 (3)督促病人采取健康的生活方式，保 持良好的服药依从性。 (4)给予病人经济和心理上的支持。 第三节脑卒中的社区护理与管理 57．脑卒中的先兆症状 答： (1)突然发生的面部和肢体的无力、 麻木或瘫痪。 (2)突然不能说话或不能理解他人的讲 话。 (3) 突然发生一侧眼睛视力下降或失 明。 (4)突然发生原因不明的剧烈头痛。 (5)突然发生无法解释的眩晕、失去平 衡或运动不协调。 58．脑卒中的危险因素 答：脑卒中的危险因素可归纳如下： (1)不可干预因素：遗传因素、年龄、 性别等。 (2)可干预因素：高血压、糖尿病、心 脏病、短暂性脑缺血发作、高脂血症、体 重超重(或肥胖)、吸烟、长期饮酒等。 (3)其他因素：气候、不良的饮食习惯、 精神及心理压力、社会因素等。 59．脑卒中新发病人的家庭救护 答：(1)尽快清除病人口鼻内的黏液、 呕吐物，保持心肺功能，昏迷者应将头偏 向一侧，以保持呼吸道通畅，有条件者可 给予吸氧。 (2)保持情绪稳定。 (3)拨打急救电话，尽快将病人送入医 院。 (4)在转运病人的过程中，病人要保持 安静，卧位者忌坐起或站立；搬运病人时 动作要轻柔，住楼房的病人在搬运时应注 意头部向上，以减少脑部充血。 第四节糖尿病的社区护理与管理 60．血糖数值的临床意义 答：在家庭中，可应用尿糖试纸和微 量血糖仪进行血糖的自我监测，每次的测 量结果均应准确记录并保存。护士应使病 人明确血糖控制的目标和血糖测定值的意 义。 糖尿病的控制目标(亚洲--太平洋地区 2 型糖尿病政策组) 项目|理想|良好|差。 血糖空腹|4.4～6.1|≤7.0|&7.0。 血 糖 非 空 腹 ｜ 4.4 ～ 8.0 ｜ ≤10.0｜&10.0。 Hblc(％)｜&6.5｜6.5～7.5｜&7.5。 血压 (mmHg) ｜ 130 ／ 80 ｜ 130 ／ 80 ～ 140／90｜≥140／90。 BMI 男性｜&25｜&27｜≥27。 BMI 女性｜&24｜&26｜≥26。 TC(mmol／L)｜&4.5｜≥4.5｜≥6.0。 HDL-C(mmol／ L) ｜ &1.1｜ 0.9 ～ 1.1 ｜ &0.9。 TG(mmol ／ L) ｜ &1.5 ｜ 1.5 ～ 2.2｜&2.2。 LDL-C(mmol ／ L) ｜ &2.6 ｜ 2.6 ～ 3.3｜&3.3。 61．食品交换法的定义 答：食品交换法是将食物按照性质、 来源进行分类，在同类食品中互相交换， 使食谱丰富多彩，进而调节病人的饮食。 62．糖尿病的危险因素 答：(1)可控制的危险因素：吸烟、体 重超重(或肥胖)、缺乏体力活动、高血压、 高血脂等。 (2)不可控制的危险因素：年龄、遗传、 妊娠糖尿病、分娩巨大儿等。 63．糖尿病食品交换份的含义 答：食品交换份是指将每种食物按一 定热量(90kcal)算出其重量，含 90kcal 热量 的食物就为 l 份食物， 然后每天在食物表中 取得相应份数的食物。 食品交换份数＝每日所需总热量 ÷90kcal。 64．糖尿病病人的运动指导 答：(1)运动前后的检查：检查血糖、 足部、关节、心电图或运动试验、眼底、 尿常规等，排除疾病和危险因素，以确保 安全。 (2)规律的有氧运动：运动应规律、有 序、有度，做到循序渐进，由轻度到中度 逐渐过渡到强度的训练，并保证一定的运 动量；运动一般安排在餐后 30～60 分钟后 进行， 每周运动 3～5 次， 每次 l5～30 分钟， 以达到 40％～85％的最大耗氧量。 (3)注意事项： ①运动前应适当热身、 进行放松运动，以防止骨骼肌肉的损害。 ②进行高强度运动时应注意在运动前 后测量血糖并根据血糖情况采取相应措 施。 ， ③运动时衣裤、鞋袜应舒适合体。 ④运动后要检查皮肤、足部及关节。 ⑤避免高强度的运动，有合并症者应 与医生协商制订运动计划。 ⑥运动前后测量脉搏并记录。 65．糖尿病低血糖的预防及处理 答：(1)糖尿病低血糖的预防： ①使病人了解低血糖的有关症状。 ②安排适宜的进餐时间和内容。 ③嘱病人在家中进行血糖监测。 ④注意补充水分，坚持控制饮食，运 动后增加热量的摄人，外出时准备糖块以 备急用。 (2)糖尿病低血糖的处理： ①若病人意识清楚，应立即进食含糖 饮料或糖果，以后每 10 分钟吃一次，直到 症状改善后，酌量进食牛奶、饼干等食物。 ②若病人昏迷不醒或不合作，家属应 立即拨打急救电话，并将糖水滴入病人口 内， 每 10 分钟喂一次， 等待救护车的到来。 66．糖尿病足的自我护理措施 答：(1)坚持每天都仔细检查足部。 (2)穿舒适的鞋袜，在穿鞋前检查鞋内 有无异物，并注意定期晾晒鞋子，每日清 洁袜子。 (3)洗脚前应先试水温以防烫伤，洗脚 后要用柔软的毛巾拭干并涂抹油脂，注意 趾间不涂抹油脂并保持干燥。 (4)冬季要注意足部保暖，夜间室温较 低时尽量不使用热水袋给足部加热取暖以 防烫伤，可穿保暖袜。 (5)日常坐位高度要舒适， 应双足着地， 不跷腿。 (6)坚持足部和小腿运动，以促进肢体 血液循环。 第五节慢性阻塞性肺病的社区护理与 管理 67．慢阻肺病人保持呼吸道通畅的方 法 答：(1)体位引流：指导家属根据病变 部位及各支气管走向，正确摆放病人的体 位；根据病人的痰量决定引流次数，体位 引流的时间可在餐前 l～2 小时进行；体位 引流时最好先应用雾化吸入剂稀释痰液， 引流的同时可拍背，通过振动增加引流的 效果。 (2)拍背手法：手掌呈空拳状，在病变 部位胸廓叩击 30～40 秒，然后用手掌按在 病变部位进行颤摩， 重复 3～5 次再做叩击， 可重复 2～3 次。 (3)有效咳嗽法：缓慢深呼吸，再闭气 片刻，将躯干前倾、前臂屈曲，用肘部轻 轻向两下肋部加压，突然咳嗽时腹壁内陷， 连续咳嗽 2～3 声，停止咳嗽后，缩唇将余 气吐尽，平稳呼吸数次，准备再次咳嗽动 作，咳嗽时让家属用双手挤压下胸廓几次， 以增加排痰效果。 68．慢阻肺病人呼吸训练的方法 答：慢阻肺病人康复的首要任务是重 建生理性腹式呼吸。护士可指导病人进行 全身放松运动、腹部加压暗示呼吸法、缩 唇呼气法、缓慢呼吸等练习。初练者必须 注意，开始练习时由于不能很好地掌握要 领，因此过多的深呼吸会导致病人发生过 度通气综合征，所以每练习 3～5 次可暂停 数分钟，然后再练，如此反复直到完全掌 握。 第六节恶性肿瘤的社区护理与管理 69．恶性肿瘤的危险因素 答：(1)遗传因素。 (2)生物因素。 (3)外环境中物理、化学物质的致癌因 素。 (4)精神、心理社会因素。 (5)其他因素(日常不良生活因素等)。 第七章社区传染病的护理与管理 第一节传染病与社区护理 70．传染病流行的基本环节