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腰椎间盘突出，腿疼，坐着不疼 腰椎间盘突出躺一阵起来特别...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问张教授是否手术。如果不需要手术如何控制，怎样治疗
用药情况：
药物名称：腰痛宁，甲钴铵片
服用说明：一天一次
既往病史：
无（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
评分标准 0分-10分, 0分:无痛。 3分以下:有轻微的疼 痛,患者能忍受。 4分一6分:患者疼痛并 影响睡眠,尚能忍受。 7分一10分:患者 有渐强烈的疼痛,疼痛难忍.
按照如下格式回答我的问题，以便于我对你的病情提出建议：能否上班？答：不行，休息两月了。 直腿抬高能达到多少度？答：右腿90度，左腿45度。 能走多远？答200米。 疼痛几分（不痛算0分，疼痛严重想跳楼算10分）？答：没有到跳楼的程度，无法忍受无法下地了，达到了7分。
状态：就诊前
疼痛4分， 能上班，因为坐着不疼，左右腿都可抬高90度，有时能走1000米，有时200米。
状态：就诊前
早上起来特别疼，几乎不能走动
我建议的脊柱内镜手术的标准。腰椎间盘突出症的疼痛达到六分，或者已经无力。同时影像学比较严重。椎管狭窄的标准是走路达不到100-200米，影像学严重。对于学生，备孕妇女等人群适当放宽标准。
治疗方法的选择不是一是一二是二的事情。医生处于帮助人的角色，医生提供各种建议，患者结合自己的情况选择治疗的方法。我的建议有三种，第一建议手术，第二建议可做可不做，第三建议保守治疗。目前给你建议是第二种
状态：就诊前
张教授我们家属什么都不知道，可做可不做还是不知道怎么办，您是专家，从片子和孩子目前的症状看您觉得严重吗，是做还是不做您能不能给个确定的建议，不做手术可以吗，如果不做怎么治疗，谢谢了！
状态：就诊前
谢谢张教授，我们同意保守治疗，麻烦您能不能给点保守治疗的建议，比如说，怎么治疗，注意些什么，吃点什么药，谢谢了！
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张西峰大夫的信息
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗
张西峰，男，主任医师。脊柱疑难疾病的鉴别诊断，擅长脊柱退行性疾病，退行性脊柱侧弯，腰椎间盘突出症，脊...
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腰椎间盘突出症发病原因和发病机制及其易发人群
　来源：&&　　 |
相信很多人都知道腰椎间盘突出症，那么您知道腰椎间盘突出症的病因吗？您知道腰椎间盘突出的发病机制吗？它的易发人群又有哪些？这些问题难不倒医学教育网小编，下面就由医学教育网小编来为大家解答吧。
（一）腰椎间盘突出症发病原因
是由于腰椎间盘的退行性变及突出，刺激神经根及窦椎神经产生一系列的临床表现
本病的病因可有以下几点：
（１）外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害日积月累地作用于腰椎间盘加重了退变的程度。
（２）椎间盘自身解剖因素的弱点：①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环修复能力差在上述因素作用的基础上某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环从而造成髓核突出。
（３）腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低并可因失水引起推节失稳松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
（二）腰椎间盘突出症发病机制
１．主要病因 众所周知腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力大约在２０岁以后椎间盘开始退变并构成腰椎间盘突出症的基本病因此外腰椎间盘突出症与下列因素有关：
（１）职业：职业与腰椎间盘突（脱）出的关系十分密切例如汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态以致在驾驶汽车时椎间盘内压力较高可达０．５ｋｐａ／ｃｍ２在踩离合器时压力可增加至１ｋｐａ／ｃｍ２容易造成腰椎间盘突出从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变因在弯腰状态下如果提２０ｋｇ的重物椎间盘内的压力可增加到３０ｋｐａ／ｃｍ２以上
（２）遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道在国内材料较少；此外统计数字表明印第安人非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低其原因有待进一步研究
（３）外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素特别是儿童与青少年的发病与之密切相关在脊柱轻度负荷和快速旋转时可引起纤维环的水平破裂而压应力主要使软骨终板破裂亦有人认为外伤只是引起椎间盘突出的诱因原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环从而引起疼痛
（４）腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高包括腰椎骶化骶椎腰化半椎体畸形小关节畸形和关节突不对称等上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变从而构成椎间盘内压升高和易发生退变损伤的因素之一
２．诱发因素 本病除上述各种主要原因即椎间盘的退行性变所致外各种诱发因素亦具有重要作用例如某些稍许增加腹压的因素即可使髓核突出其原因主要是在椎间盘退行性变的基础上某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素致使呈游离状态的髓核穿过已变性薄化的纤维环进入椎管前方或穿过椎板侵入椎体边缘处此种诱发因素大致有以下几种：
（１）突然负重：一个训练有素者多先做准备活动或从小重量开始负重（如举重挑担等）以防腰部扭伤或椎间盘突出但如果突然使腰部负荷增加不仅有可能引起腰部扭伤也易引起髓核突出
（２）腰姿不正：无论是睡眠时还是在日常生活工作中当腰部处于屈曲位时如突然加以旋转则易诱发髓核突出实际上在此体位时椎间隙内的压力也较高易促使髓核向后方突出
（３）增加腹压：临床上约有１／３的病例于发病前有明确的增加腹压的因素诸如剧烈的喷嚏屏气用力排便甚至&虚恭&动作等即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态
（４）妊娠：妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出对此作者进行了有关的调查研究发现在此时孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人
总之引起腰椎间盘突出症的诱发因素较为复杂目前虽进行了各种试验但由于动物实验的推论性新鲜尸体标本的失真性以及去脊柱周围组织生物力学测试的局限性等目前尚未真正找出诱发本病的确切因素及其机制还有待今后进一步研讨
（５）腰部外伤使已退变的髓核突出
（６）受寒与受湿寒冷或潮湿可引起小血管收缩肌肉痉挛使椎间盘的压力增加也可能造成退变的椎间盘担裂外在因素为负重过大或快速弯腰侧屈旋转形成纤维环破裂或腰部外伤日常生活工作姿势不当也可发生腰椎间盘突出
３． 腰椎间盘突出症易发人群：
（１）从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低
（２）从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性男性的发病率高于女性一般认为男性与女性之比为４～１２∶１
（３）从女性的不同时期讲：产前产后及为女性腰椎间盘突出的危险期
（４）从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年
（５）先天性腰椎发育不良或畸形的人甚至精神过于紧张的人易患吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高使其易于发生退行性改变有关
（６）从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件
（７）从体型上讲：一般过于或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出
（８）从姿势上讲：工作姿势不良排伏案工作人员及经常站立的售货员纺织工人等较多见
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　|　　|　　|　腰椎间盘突出怎么治最好 我来告诉你腰椎间盘突出怎么治最好 我来告诉你健康金典百家号平安总是被我们大家挂在嘴边，幸福总是被我们不经意间提前，可是腰间盘突出的到来确实那么的让人无法接受，无论是患者本身的疼痛，还是家属心疼的感触，都体现了腰间盘突出给我们生活带来的影响，对于腰间盘突出我们要做的就是治疗，尽早治疗，以免后期加重，带来更严重的后果。　　　　发生腰椎间盘突出症的原因如下：　　　　（1）腰椎间盘退行性改变：在正常情况下，腰椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成椎间盘较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生一系列的退行性改变。　　　　（2）外力作用：有些人在日常活动和工作中，往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物，驾驶员长期处于坐位和颠簸状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤，日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度。　　　　（3）椎间盘自身解剖因素的弱点：　　　　1、椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力也较差，尤其是在上述退变产生后，修复更显得有些无能为力。　　　　2、椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，像后纵韧带在腰5骶1平面时，宽度显著减小，对纤维环的加强作用明显减弱。　　　　（4）诱发因素：　　　　1、突然负重或闪腰。突然的腰部负荷增加，尤其是快速弯腰、侧屈或旋转，是形成纤维环破裂的主要原因。　　　　2、腰部外伤：在暴力较强、未引起骨折退位时，有可能使已退变的髓核突变。　　　　3、姿势不当。在起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部处于屈曲位时，突然给予一个外加的旋转动作，则易诱发髓核突出。　　　　腰椎间盘突出症并非难治之症，此病主要是由于体内髓核突出后压迫神经根，导致神经根部及其血管受压后出现缺血、淤血、缺氧致使神经根水肿，形成无菌性神经根炎，甚至引起突出的髓核与神经根及周围组织粘连的情况，因此腰椎间盘突出症的治疗必须抓住症结进行针对性治疗，方可收到预期效果。　　　　（1）解决无菌性神经根炎症问题;　　　　（2）溶解椎间盘盘外突出的髓核，使之与周围组织的粘连分离开;　　　　（3）对椎间盘盘内减压，迫使突出的髓核向回吸纳，使髓核逐渐恢复到正常位置，解除对神经根的压迫，使腰腿疼症状消失。　　　　目前针对以上三点，简单来说治疗有以下几种：手术、药物、物理疗法、外用贴膏。其中，物理疗法的按摩、推拿，这种方法对病情不严重的患者多少有些帮助，但总体来说以缓解为主，治疗效果有限；药物当中，西药侧重止疼可治标不治本，会掩盖病情。中药通经活络，见效慢，疗程长，是药三分毒，很多人造成肝肾损伤；而手术，是所有方法中最危险的一种。比如腰椎或者颈椎，病灶在中枢神经、马尾神经上，一旦手术过程中碰到不该碰的地方，那这个人下辈子就瘫了。所以建议保守治疗为主，从根源上治疗腰椎间盘突出目前的好方法还是中药外贴的方式，当然选择好的外贴也是非常重要的，如乔氏黑玉膏，这是经过很多患者亲身使用过的，效果好且更彻底。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。健康金典百家号最近更新：简介:陪伴是最长情的告白，陪你一起关注健康作者最新文章相关文章